Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης (οστεοαρθρίτιδα των αποφυσιακών αρθρώσεων, σπονδυλοαρθρίτιδα) και η εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων (οστεοχόνδρωση) είναι διαφορετικές ασθένειες.
Εξ ορισμού, η οστεοαρθρίτιδα είναι μια νόσος των αρθρώσεων του αρθρικού υμένα ή διάρθρωση, και η οστεοχονδρόζη είναι μια εκφυλιστική βλάβη των χόνδρινων αρθρώσεων ή αμφιάρθρωση. Σύμφωνα με την ταξινόμηση ICD-10, η οστεοαρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης ταξινομούνται ως διαφορετικές κατηγορίες νοσημάτων - M42 και M47, αντίστοιχα. Ωστόσο, υπάρχει μια σχέση μεταξύ της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων και της οστεοαρθρίτιδας: μπορούν να συμβάλλουν η μία στην εμφάνισή της και συνήθως συνυπάρχουν στην ίδια περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
[ Πώς εκδηλώνεται η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης;
Συχνότερα, η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει τα αυχενικά (ειδικά το C5) και τα οσφυϊκά (ειδικά το L3-5) τμήματα της σπονδυλικής στήλης.
Η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από μια «μηχανική» φύση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή: ο πόνος εμφανίζεται/αυξάνεται με την κίνηση, την παρατεταμένη καθιστή θέση, την ορθοστασία. Μπορεί να ακτινοβολεί στους γλουτούς και τους μηρούς. Η αύξηση του πόνου με την έκταση της πλάτης είναι πιο χαρακτηριστική της οστεοαρθρίτιδας, η αύξηση του πόνου με την κάμψη της πλάτης - για την εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης περιπλέκεται συχνότερα από συμπίεση των νευρικών ριζών από οστεόφυτα ή από υπεξάρθρημα των αποφυσιακών αρθρώσεων, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές. Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης. Είναι ιδιαίτερα έντονες στην οστεοαρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σοβαρές νευρολογικές διαταραχές παρατηρούνται με συμπίεση του νωτιαίου μυελού από μεγάλα οστεόφυτα. Η συμπίεση των σπονδυλικών αρτηριών μπορεί να διαταράξει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης έχει τέτοιες επιπλοκές πολύ λιγότερο συχνά από την οστεοχονδρωσία.
Πώς αναγνωρίζεται η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης;
Οι μορφολογικές και ακτινογραφικές αλλαγές στις αποφυσιακές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης είναι παρόμοιες με εκείνες στην οστεοαρθρίτιδα άλλων εντοπίσεων. Η εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων συχνά συνοδεύεται από οριακή οστεοφύτωση. Πιθανώς, η κλινική σχέση μεταξύ της οστεοαρθρίτιδας των αποφυσιακών αρθρώσεων και της εκφύλισης των μεσοσπονδύλιων δίσκων αντανακλά τη βιομηχανική τους σχέση: τυχόν αλλαγές σε μία από αυτές τις αρθρώσεις αναπόφευκτα συνεπάγονται μη φυσιολογική φόρτιση στην άλλη. Η θέση των οστεοφύτων στους σπονδύλους πιθανώς καταδεικνύει την εφαρμογή του μέγιστου φορτίου.
Τα ακτινογραφικά σημάδια οστεοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης ανιχνεύονται τόσο συχνά στην ηλικία των περίπου 40 ετών που τίθεται το ερώτημα: είναι η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης μια φυσική διαδικασία γήρανσης; Αυτή η υπόθεση υποστηρίζεται από το γεγονός ότι δεν έχει βρεθεί καμία σύνδεση μεταξύ του βαθμού των ακτινογραφικών αλλαγών στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων - ακόμη και η σημαντική εξέλιξη των μορφολογικών αλλαγών στις αποφυσιακές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης με το σχηματισμό μεγάλων οστεοφύτων συχνά δεν εκδηλώνεται κλινικά. Αυτό διακρίνει επίσης την οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης από την οστεοχόνδρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια σαφή σχέση μεταξύ του βαθμού έκφρασης των εκφυλιστικών αλλαγών στους δίσκους και της κλινικής εκδήλωσης.