Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης
Τελευταία επισκόπηση: 12.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιτίες τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, κατά μέσο όρο περισσότεροι από 10.000 τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού συμβαίνουν κάθε χρόνο. Περίπου το 40% προκαλείται από τροχαία ατυχήματα και το 25% είναι αποτέλεσμα βίας, ενώ το υπόλοιπο οφείλεται σε πτώσεις, αθλήματα και τραυματισμούς που σχετίζονται με την εργασία. Περισσότερο από το 80% των ασθενών είναι άνδρες.
Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού συμβαίνουν όταν υπάρχει άμεση σωματική δύναμη που βλάπτει έναν σπόνδυλο, συνδέσμους ή δίσκους της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας σύνθλιψη ή ρήξη του ιστού του νωτιαίου μυελού, και όταν υπάρχει διεισδυτικός τραυματισμός του νωτιαίου μυελού (τραύματα από πυροβολισμό ή μαχαίρι). Τέτοιες κρούσεις μπορεί επίσης να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας ισχαιμία ή αιματώματα (συνήθως εξωσκληρίδια), τα οποία επιδεινώνουν τον τραυματισμό.
Συμπτώματα τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης
Ένα αξιόπιστο σημάδι τραυματισμού του νωτιαίου μυελού είναι ένας σαφής ορισμός του επιπέδου του τραυματισμού, πάνω από το οποίο δεν υπάρχουν νευρολογικές αλλαγές και κάτω από το οποίο οι νευρολογικές λειτουργίες είτε απουσιάζουν εντελώς είτε μειώνονται σημαντικά. Τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτώνται από το επίπεδο και τον βαθμό του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού (πλήρη ή μερική).
Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, όπως και άλλα κατάγματα ή εξαρθρώσεις, είναι πολύ επώδυνοι, αλλά οι ασθενείς που υποφέρουν από πόνο που προκαλείται από άλλους συνοδούς τραυματισμούς (π.χ. κατάγματα μακρών οστών) ή με μειωμένη συνείδηση λόγω μέθης ή τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να μην παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη.
Τραυματισμοί Σπονδυλικής Στήλης - Συμπτώματα
Τραυματισμοί νωτιαίου μυελού σε παιδιά
Παρόλο που οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού είναι λιγότερο συχνοί σε παιδιά <10 ετών σε σχέση με άλλες ηλικιακές ομάδες, συμβαίνουν. Κάθε παιδί που έχει εμπλακεί σε τροχαίο ατύχημα, έχει πέσει από ύψος μεγαλύτερο των 3 μέτρων ή έχει υποστεί τραυματισμό κατά την κολύμβηση θα πρέπει να θεωρείται ότι έχει τραυματιστεί στο νωτιαίο μυελό, μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο με εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης.
Σε παιδιά <8 ετών, οι τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εντοπίζονται συνήθως πάνω από το C4, και σε παιδιά >8 ετών, το επίπεδο μεταξύ C5 και C7 επηρεάζεται συχνότερα. Σε παιδιατρικούς ασθενείς, η αναγνώριση της κάκωσης του νωτιαίου μυελού χωρίς εμφανή ευρήματα στην απλή ακτινογραφία έχει μεγάλη σημασία. Αυτός ο τύπος κάκωσης του νωτιαίου μυελού εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε παιδιά και σχετίζεται με άμεση έλξη του νωτιαίου μυελού, διάσειση ή αγγειακή βλάβη.
Η θεραπεία είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων, με ακινητοποίηση και προσεκτική παρακολούθηση της οξυγόνωσης, του αερισμού και της κυκλοφορίας του αίματος, και μπορεί να περιλαμβάνει υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών (βάσει του σωματικού βάρους του παιδιού). Τα παιδιά με σοβαρό τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη θα πρέπει να μεταφέρονται σε εξειδικευμένο κέντρο παιδιατρικού τραύματος το συντομότερο δυνατό.
Που πονάει?
Διάγνωση τραυματισμού στη σπονδυλική στήλη
Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού δεν είναι πάντα προφανείς από τραύμα. Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού θα πρέπει να υποψιάζονται ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κατάγματα πυέλου, διατιτραίνοντες τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, μετά τα περισσότερα τροχαία ατυχήματα και πάντα μετά από πτώσεις από ύψος ή καταδύσεις σε υδάτινα σώματα.
Τραυματισμοί Σπονδυλικής Στήλης - Διάγνωση
[ 15 ]
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Πρόγνωση και θεραπεία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης
Μόλις κοπούν ή εκφυλιστούν πλήρως, οι νευρικές απολήξεις δεν αναρρώνουν και οι λειτουργικές βλάβες γίνονται μόνιμες. Ο συμπιεσμένος νευρικός ιστός μπορεί να ανακτήσει τη λειτουργία του. Η αποκατάσταση της κίνησης και της ευαισθησίας την πρώτη εβδομάδα μετά τον τραυματισμό υποδηλώνει ευνοϊκή πρόγνωση. Η δυσλειτουργία που επιμένει για περισσότερο από 6 μήνες μετά τον τραυματισμό είναι πιθανό να γίνει μόνιμη.