Χρόνια ηπατίτιδα στα παιδιά

Η χρόνια ηπατίτιδα στα παιδιά είναι μια χρόνια πολυαιθολογική φλεγμονώδη-δυστροφική-πολλαπλασιαστική αλλοίωση του ήπατος χωρίς να διαταράσσεται η δομή της.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται με τον ιό της ηπατίτιδας Β στον κόσμο, εκ των οποίων περισσότερα από 400 εκατομμύρια είναι φορείς χρόνιας μόλυνσης αυτής της λοίμωξης. Σε 10-25% των περιπτώσεων, ο χρόνιος φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β μετατρέπεται σε σοβαρή ηπατική νόσο. Σε περιπτώσεις συγγενούς ηπατίτιδας Β, η χρόνια ασθένεια εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων.

Περίπου 500 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο είναι φορείς του ιού της ηπατίτιδας C έχουν 65-75% από αυτούς στο μέλλον διαμορφώνεται χρόνιας ηπατίτιδας σε 10-20% των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C - κίρρωση του ήπατος, 15% - ηπατώματος.

[1], [2], [3], [4], [5],

Αιτίες χρόνιας ηπατίτιδας

Πιο συχνά, ο σχηματισμός χρόνιας ηπατίτιδας σχετίζεται αιτιολογικά με τους ιούς της ηπατίτιδας.

• Η χρόνια ηπατίτιδα προκαλείται από ιούς, που μεταδίδονται κυρίως παρεντερικά:
  • ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) σε παιδιά με χρόνια ηπατίτιδα ανιχνεύεται σε 30-50% των περιπτώσεων.
  • τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV) - σε 15-20% των περιπτώσεων, κατά κανόνα, ταυτόχρονα με τον ιό δέλτα (HDV).
  • ιούς της ηπατίτιδας F, G - λιγότερο από 1% των περιπτώσεων,
• ιοί κυτταρομεγαλίας, έρπης, ερυθρά, εντεροϊοί, ιός Epstein-Barr - πολύ σπάνιοι, κυρίως σε μικρά παιδιά.

Τι προκαλεί χρόνια ηπατίτιδα;

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας σε παιδιά και ενήλικες είναι παρόμοια από πολλές απόψεις.

Η χρόνια ιική ηπατίτιδα με μέτρια δραστηριότητα (βαθμός I) χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη πορεία. Ερεθισμένος πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο, μέτρια ηπατομεγαλία. Υποβικαρίδια των βλεννογόνων και του δέρματος μόνο κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού. Το αιμορραγικό σύνδρομο, τα "ηπατικά σημεία" δεν είναι τυπικά. Στο αίμα, το 65-70% των ασθενών διαγιγνώσκεται με επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β (HBsAg), σε ορισμένες περιπτώσεις - αντιγόνο πυρηνικού αντιγόνου ηπατίτιδας Β (HBeAg). Κατά την έξαρση υπάρχει μέτρια αύξηση της δραστηριότητας των κυτταρολυτικών ενζύμων, των γ-γλοβουλίνης, των δειγμάτων ιζημάτων.

Συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας

Διάγνωση χρόνιας ηπατίτιδας

Η διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας βασίζεται σε μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς:

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος

1. κλινική και βιοχημική.
2. ιολογική;
3. ανοσολογική;
4. μορφολογική;
5. αξιολόγηση της κατάστασης αιμοδυναμικής της πύλης.

κατάσταση του ήπατος κρίνεται από την έκφραση της κυτταρολυτικής συνδρόμου, η αποτυχία των ηπατοκυττάρων, συνδρόμου μεσεγχυματικά-φλεγμονώδη, χολοστατική σύνδρομο, παρακάμπτουν το ήπαρ, η παρουσία των δεικτών της αναγέννησης και ανάπτυξης του όγκου.

Διάγνωση χρόνιας ηπατίτιδας στα παιδιά

[15], [16],

Θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και στους ενήλικες.

Τη στιγμή της επιδείνωσης της χρόνιας ηπατίτιδας, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι. Η επέκταση του καθεστώτος πραγματοποιείται σταδιακά, καθώς βελτιώνεται η γενική κατάσταση και η λειτουργική ικανότητα του ήπατος.

Η διατροφή εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Η ποσότητα λίπους στις δίαιτες μειώνεται ελαφρώς και η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες αυξάνεται σε σύγκριση με τις φυσιολογικές ανάγκες. Σε περιπτώσεις ηπατικής ανεπάρκειας, η ποσότητα πρωτεΐνης μειώνεται κατά το ήμισυ.

Πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια ηπατίτιδα σε παιδιά;