Πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια ηπατίτιδα στα παιδιά;

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και στους ενήλικες.

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της χρόνιας ηπατίτιδας, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Το σχήμα επεκτείνεται σταδιακά, καθώς βελτιώνεται η γενική κατάσταση και η λειτουργική ικανότητα του ήπατος.

Η διατροφή εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Η ποσότητα λίπους στην ημερήσια διατροφή μειώνεται κάπως και η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες αυξάνεται σε σύγκριση με τις φυσιολογικές ανάγκες. Σε περιπτώσεις ηπατικής ανεπάρκειας, η ποσότητα πρωτεΐνης μειώνεται στο μισό.

Οι ασθενείς θα πρέπει να προστατεύονται από την υπερβολική λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, ειδικά φαρμάκων που αποτοξινώνονται από το ήπαρ.

Στην ιογενή χρόνια ηπατίτιδα, έχει διαπιστωθεί θετική επίδραση της θεραπείας με παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Το βέλτιστο φάρμακο για παιδιά θεωρείται το Viferon - μια γενετικά τροποποιημένη ανασυνδυασμένη α-2-ιντερφερόνη με βιταμίνες E και C. Σε παιδιά κάτω των 4 ετών χορηγείται δόση 250.000 IU και σε παιδιά κάτω των 10 ετών - 500.000 IU (ένα υπόθετο) 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες και στη συνέχεια 3 φορές την εβδομάδα για 3-6 μήνες. Επαναλαμβανόμενες αγωγές Viferon - μετά από 3 μήνες. Έχει προταθεί ένα σχήμα για παρατεταμένη αγωγή συντήρησης με Viferon 3 φορές την εβδομάδα για 12 μήνες για ηπατίτιδα Β και μεγαλύτερη για δέλτα λοίμωξη και ηπατίτιδα C.

Για τη χρόνια ηπατίτιδα που προκαλείται από τους ιούς Β, C, D, χρησιμοποιούνται επίσης παρεντερικά παρασκευάσματα ιντερφερόνης - α-2α-ιντερφερόνη (ροφερόνη) και α-2β-ιντερφερόνη (ιντρόνιο Α), καθώς και επαγωγείς ιντερφερόνης (κυκλοφερόνη).

Σε περίπτωση χρόνιας ηπατίτιδας με μέτρια δραστηριότητα, ενδείκνυται η φυτική θεραπεία (αφέψημα αθάνατου, μεταξιού καλαμποκιού, τριφυλλιού, ρίζας πικραλίδας, φύλλα μέντας, άνθη χαμομηλιού ή χολερετικό τσάι), χολερετικά.

Στη χρόνια ηπατίτιδα με έντονη δράση, καταφεύγουν σε παράγοντες που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των ηπατικών κυττάρων: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, βιταμίνες E, B5, B6, B15, Riboxin, Cytochrome C, ATP, Lipoic acid, Lipamide.

Στην αυτοάνοση ηπατίτιδα, η χορήγηση κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών ή κυκλοσπορίνης Α μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος.

Η θεραπεία σε σανατόρια και θέρετρα παιδιών με χρόνια ηπατίτιδα πραγματοποιείται σε τοπικά σανατόρια, καθώς και σε θέρετρα στο Ζελεζνοβόντσκ, το Εσεντούκι, το Πιατιγκόρσκ, τη λίμνη Σίρα, το Ιστί-σου, το Μόρσιν κ.λπ. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την παρουσία σημείων ενεργού καταστροφικής-νεκρωτικής διαδικασίας στο ήπαρ ή σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας.

Πρόληψη. Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί ενεργή πρόληψη της ηπατίτιδας Α και Β. Δεν έχουν ακόμη δημιουργηθεί εμβόλια κατά της ηπατίτιδας C, D, E, G, F.

Η εξωτερική παρακολούθηση παιδιών με χρόνια ηπατίτιδα πραγματοποιείται από παιδίατρο μέχρι να μεταφερθεί το παιδί σε κλινική ενηλίκων.

Κατά τα πρώτα 2 χρόνια μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο:

• ιατρική εξέταση και βιοχημικές εξετάσεις αίματος (επίπεδο χολερυθρίνης, δραστικότητα τρανσαμινάσης, πρωτεΐνες και κλάσματα πρωτεϊνών) - μία φορά κάθε 3 μήνες.
• εξέταση αίματος, εξέταση κοπράνων για αυγά ελμινθών, διαβούλευση με ωτορινολαρυγγολόγο (για να αποκλειστεί η χρόνια αμυγδαλίτιδα), οδοντίατρο (για να αποκλειστεί η τερηδόνα) - μία φορά κάθε 6 μήνες.
• σωληνάρια 2 φορές την εβδομάδα για 1 μήνα σε συνδυασμό με φυτικά φάρμακα και προβιοτικά (λακτοβακτηρίνη ή μπιφιδουμβακτηρίνη), δύο εβδομάδων μαθήματα βιταμινών (C, A, B15, B5, B6, κ.λπ.) - 1 φορά σε 4 μήνες.
• πόσιμο μεταλλικό νερό για 1 μήνα (Slavyanovskaya, Essentuki Νο. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) - μία φορά κάθε 6 μήνες.

2 χρόνια μετά την έξαρση:

• ιατρική εξέταση, βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος, εξειδικευμένες διαβουλεύσεις - μία φορά κάθε 6 μήνες.
• σωληνάρια, φυτικά φάρμακα και προβιοτικά, μαθήματα πολυβιταμινών και μεταλλικών νερών - μία φορά κάθε 6 μήνες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]