Κηλίδες στα χέρια και τα πόδια σε παιδιά και ενήλικες: αιτίες εμφάνισης

Συμπτώματα όπως κόκκινες, ροζ, λευκές, καφέ, ακόμη και μπλε κηλίδες στα χέρια και τα πόδια εμφανίζονται για διάφορους λόγους.

Αρχικά, εμφανίζονται στο δέρμα των άνω και κάτω άκρων με τη μορφή περιορισμένων περιοχών μορφολογικά τροποποιημένων επιδερμικών κυττάρων που δεν εκτείνονται πέρα από την επιφάνειά τους. Αν και, ανάλογα με την συγκεκριμένη παθολογία, μπορούν να σχηματιστούν βλατίδες στις κηλίδες (και στη συνέχεια τα εξανθήματα αποκτούν κηλιδοβλατιδώδη χαρακτήρα), διαβρώσεις, καθώς και πλακώδη δευτερογενή στοιχεία - με τη μορφή διαχωριστικών πλακών ή ζυγών της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες κηλίδες στα χέρια και τα πόδια

Στην δερματολογία, είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ φλεγμονωδών και μη φλεγμονωδών αιτιών εμφάνισης κηλίδων στα χέρια και τα πόδια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στρογγυλή ή οβάλ ροδόλα - κόκκινες κηλίδες στο δέρμα των χεριών και των ποδιών, καθώς και οι ροζ κηλίδες στα πόδια και τα χέρια - έχουν φλεγμονώδη παθογένεση και συχνά συνοδεύονται από κνησμό. Μεγάλες, έντονες κόκκινες κηλίδες ακανόνιστου σχήματος, που προκαλούνται από την επέκταση των τριχοειδών αγγείων του δέρματος, ονομάζονται ερύθημα. Με τη στασιμότητα του αίματος, τέτοιες κηλίδες μπορούν να αποκτήσουν μια μπλε ή μοβ απόχρωση και, αφού εξαφανιστούν, το δέρμα στη θέση τους γίνεται ελαφρώς πιο σκούρο ή ανοιχτόχρωμο.

Οι λευκές και καφέ κηλίδες δεν εμφανίζονται λόγω φλεγμονής, αλλά είτε λόγω έλλειψης της χρωστικής ουσίας του δέρματος, μελανίνης, είτε λόγω απώλειας μελανοκυττάρων (κυττάρων που παράγουν μελανίνη), είτε λόγω περίσσειας αυτής. Διαβάστε περισσότερα - Διαταραχές μελάγχρωσης του δέρματος

Επιπλέον, δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία όταν η εμφάνιση κόκκινων και κόκκινων-ιωδών κηλίδων σχετίζεται με τελαγγειεκτασίες. Η παθογένεσή τους έγκειται στην επέκταση των τριχοειδών αγγείων του δέρματος, η οποία, με τη σειρά της, είναι αποτέλεσμα είτε μείωσης του αγγειακού τόνου και διαταραχής της τοπικής αιμοδυναμικής, είτε ανισορροπίας ορμονών (κυρίως οιστρογόνων και κορτικοστεροειδών), η οποία επηρεάζει αρνητικά το κολλαγόνο των τοιχωμάτων των αγγείων και αυξάνει τη διαπερατότητά τους. Τέτοιες κηλίδες δεν προκαλούν ποτέ φαγούρα ή απολέπιση.

Κόκκινες κηλίδες στα χέρια και τα πόδια

Μεταξύ των πιο συχνών αιτιών εμφάνισης κόκκινων κηλίδων στο δέρμα των χεριών και των ποδιών είναι οι αλλεργικές ασθένειες και η υπερτροφική μορφή του ομαλού λειχήνα, μιας μη μεταδοτικής αυτοάνοσης ασθένειας (που προκαλείται από μια αυτοάνοση αντίδραση των Τ-κυττάρων), η οποία χαρακτηρίζεται όχι μόνο από κνησμώδεις κόκκινες κηλίδες στα χέρια, τα πόδια και την κοιλιά (με ελαφρώς παχιά κεράτινη στιβάδα), αλλά και από κοκκινωπό-μωβ κηλίδες στο κάτω μέρος της πλάτης, στους καρπούς και στους αστραγάλους.

Επίσης, εάν οι κόκκινες κηλίδες στα χέρια και τα πόδια προκαλούν φαγούρα, η αιτία μπορεί να είναι το ιδιοπαθές έκζεμα, συμπεριλαμβανομένου του δισκοειδούς εκζέματος, όταν εμφανίζονται στρογγυλές κηλίδες στα χέρια και τα πόδια. Το έκζεμα θεωρείται ενδογενές εάν οι εσωτερικοί παράγοντες που το προκαλούν είναι άγνωστοι. Και το εξωγενές έκζεμα είναι, στην πραγματικότητα, η δερματίτιδα εξ επαφής, η οποία μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε ασθενές οξύ ή αλκάλιο, συμπεριλαμβανομένων των οικιακών απορρυπαντικών και των προϊόντων καθαρισμού. Έτσι, το δυσιδρωτικό έκζεμα (δισιδροειδής δερματίτιδα), στο οποίο εμφανίζονται ξηρές κηλίδες στα χέρια και τα πόδια, αναπτύσσεται με τοπική έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες στο δέρμα και σχετίζεται με μια καθυστερημένη αντίδραση υπερευαισθησίας - τύπου IV (δηλαδή, που προκύπτει από την απελευθέρωση προφλεγμονωδών κυτοκινών από τα Τ-λεμφοκύτταρα).

Όταν ο κνησμός προκαλείται από φολιδωτές κηλίδες στα χέρια και τα πόδια των ενηλίκων (στο πίσω μέρος των χεριών, των καρπών, των αντιβραχίων, των αγκώνων, των αστραγάλων, του ιγνυακού βόθρου και των μηρών), οι δερματολόγοι υποψιάζονται αμέσως νευροδερματίτιδα. Η παθογένεση αυτού του τύπου ατοπικής δερματίτιδας παρατηρείται σε βλάβη της μεμβράνης των β2-αδρενεργικών υποδοχέων των μαστοκυττάρων (που παράγουν ισταμίνη) και των Β- και Τ-λεμφοκυττάρων που παράγουν αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες IgE). Πολλοί δερματολόγοι υποστηρίζουν την εκδοχή της ψυχοσωματικής προέλευσης αυτής της ασθένειας: ο κνησμός και τα εξανθήματα στο δέρμα εμφανίζονται συχνά με αυξημένη νευρικότητα ή ως απόκριση στο στρες και την συναισθηματική ένταση.

Αλλά οι κόκκινες κηλίδες στις πτυχές των χεριών και των ποδιών (δηλαδή, στους αγκώνες και τα γόνατα) είναι συμπτώματα ψωρίασης. Λεπτομέρειες σχετικά με τις αιτίες των εξανθημάτων σε αυτήν την ασθένεια και τα χαρακτηριστικά τους στο υλικό - Κηλίδες στην ψωρίαση

Μικρές κόκκινες κηλίδες στα χέρια και τα πόδια ενός παιδιού - με τη μορφή εξανθήματος που εντοπίζεται στην εκτεινόμενη επιφάνεια των άκρων, καθώς και στο δέρμα του προσώπου και της πλάτης - εμφανίζονται με λοίμωξη από τον ιό της ερυθράς και την ανάπτυξη ερυθράς. Το εξάνθημα διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Με λοίμωξη από ιό της ιλαράς και την ανάπτυξη ιλαράς (σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας, βήχα, βραχνάδας, ρινίτιδας, υπεραιμίας του επιπεφυκότα και του φάρυγγα), κόκκινες κηλίδες (στις εκτεινόμενες επιφάνειες των ποδιών και των βραχιόνων) εμφανίζονται την πέμπτη ημέρα από την έναρξη της νόσου (τα πρώτα εξανθήματα παρατηρούνται στην στοματική κοιλότητα, στο δέρμα του προσώπου και του σώματος). Υπάρχουν οζίδια (βλατίδες) στις κηλίδες, τα οποία μπορούν να αναπτυχθούν και να συγχωνευθούν.

Οι κηλιδοβλατιδώδεις ή ερυθηματώδεις κηλίδες στην εσωτερική επιφάνεια των χεριών και των ποδιών στα παιδιά μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, κατά την οποία το παιδί ή ο έφηβος έχει συνεχώς πρήξιμο των αρθρώσεων των άκρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αρθρώσεις πονάνε, προκαλούν γενικό πυρετό και περιορίζουν την κίνηση. Το εξάνθημα και ο πυρετός μπορούν να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν πολύ γρήγορα, επαναλαμβανόμενα κατά καιρούς.

[ 3 ], [ 4 ]

Ροζ κηλίδες στα πόδια και τα χέρια

Ροζ κηλίδες στα πόδια και τα χέρια εμφανίζονται με τη ροδόχρου πιτυρίαση (φολιδωτή ροδόλα, ροδόχρου πιτυρίαση ή λειχήν Gibert), η οποία θεωρείται αποτέλεσμα βλάβης του δέρματος από τον ιό του έρπητα τύπου 7 και εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από αναπνευστικές ασθένειες. Τα πρώτα σημάδια περιορίζονται στην εμφάνιση στο σώμα μιας, αλλά αρκετά μεγάλης στρογγυλής ή οβάλ ροζ κηλίδας, στο κέντρο της οποίας το δέρμα κιτρινίζει ελαφρώς και ξεφλουδίζει. Στη συνέχεια, μέσα σε λίγες ημέρες, μικρότερες ροζ κηλίδες καλυμμένες με λέπια (που περιορίζονται από το άθικτο δέρμα από ένα περίγραμμα) εμφανίζονται στα άκρα και τον κορμό.

Ροζ στρογγυλές κηλίδες στα χέρια και τα πόδια είναι επίσης χαρακτηριστικές των μικροσπορίων του λείου δέρματος (που προκαλούνται από μύκητες Microsporum). Αυτές οι κηλίδες διαφορετικών διαμέτρων έχουν επίσης δευτερεύοντα στοιχεία: στο κέντρο - πλακώδη και γύρω από την περιφέρεια - μικρά κυστίδια καλυμμένα με κρούστα.

Η λέπρα, μια ενδημική μολυσματική ασθένεια, ξεκινά με ροζ κηλίδες στις εσωτερικές επιφάνειες των βραχιόνων και στο πίσω μέρος των ποδιών (καθώς και στο δέρμα του προσώπου και των γλουτών). Στη θέση αυτών των κηλίδων, σχηματίζονται στη συνέχεια συγκεκριμένα οζώδη εξογκώματα (λέπρα) με μπλε και κοκκινωπό-καφέ χρώμα.

Ροζ κηλίδες στα πόδια και τα χέρια ενός παιδιού μπορεί να είναι σημάδι ξηρού στρεπτόδερματος (απλός λειχήνας). Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - Διαφορετικοί τύποι εξανθημάτων στα παιδιά

Λευκές κηλίδες στα χέρια και τα πόδια

Τις περισσότερες φορές, λευκές κηλίδες στα χέρια και τα πόδια σε ενήλικες παρατηρούνται σε ασθένειες όπως η λεύκη και η λευκοδερμία.

Στη λεύκη, τα σχήματα και τα μεγέθη των υπόλευκων κηλίδων με σαφή όρια ποικίλλουν σημαντικά. Μικρές κηλίδες μπορούν να αναπτυχθούν και να συγχωνευθούν, επεκτείνοντας την περιοχή του δέρματος που στερείται μελανοκυττάρων. Η λεύκη μπορεί επίσης να επηρεάσει τους βλεννογόνους.

Η λευκοδερμία ονομάζεται επίσης συχνά υπομελάγχρωση, υπομελάνωση, υποχρωμία ή δυσχρωμία του δέρματος. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται επίσης από μια προοδευτική πορεία με αύξηση του μεγέθους των κηλίδων, οι οποίες δεν προκαλούν κνησμό ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Η σταγονοειδής μορφή της λευκοδερμίας διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες μέσης ηλικίας με ανοιχτόχρωμο δέρμα που έχουν εκτεθεί στο ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαβάστε περισσότερα - Λευκές κηλίδες στο δέρμα

Η εμφάνιση λευκών κηλίδων στο δέρμα των άκρων στα παιδιά είναι πιθανή με την λεγόμενη υπομελάνωση Ito - μια συγγενή παθολογία της σύνθεσης μελανίνης, η οποία συνήθως εκδηλώνεται κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής. Εκτός από τις ανωμαλίες της χρώσης του δέρματος, η ασθένεια έχει νευρολογικά συμπτώματα, όπως ελαττώματα στον οστικό ιστό του σκελετού (που οδηγούν σε βραχύ ανάστημα, σκολίωση, μικρο- και μακροκεφαλία, ασυμμετρία του προσώπου και των άκρων), επιληπτικές κρίσεις και σημαντική νοητική υστέρηση.

Καφέ κηλίδες σε χέρια και πόδια

Οι δερματολόγοι λένε ότι οι καφέ κηλίδες στα χέρια και τα πόδια σε ενήλικες μπορεί να προκληθούν από έλλειψη ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C) ή κυανοκοβαλαμίνης (Β12), αναιμία Fanconi, ηπατική ανεπάρκεια ή συσσωρευμένη βλάβη του δέρματος από την έκθεση στον ήλιο.

Για να εμφανιστούν καφέ κηλίδες στα άκρα, η ανεπάρκεια βιταμίνης C (η οποία δεν συντίθεται στον οργανισμό) πρέπει να προκαλέσει σκορβούτο, το οποίο είναι αυτό που προκαλεί την εμφάνιση μικρών σκούρων κηλίδων στο δέρμα.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, η οποία παράγεται στο ήπαρ σε δύο βιολογικά ενεργές μορφές (αδενοσυλο- και μεθυλοκοβαλαμίνη), σχετίζεται με αλλαγές στη βιοχημεία των κυττάρων - αυξημένη σύνθεση ομοκυστεΐνης, η οποία πρέπει να μετατραπεί σε μεθειονίνη. Και η μεθειονίνη είναι απαραίτητη για μια σειρά σημαντικών βιοχημικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της σύνθεσης πρωτεϊνών, λιπαρών οξέων, φωσφολιπιδίων και νευροδιαβιβαστών. Έχει ήδη διαπιστωθεί ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να οδηγήσει σε ορθοστατική υπόταση, εγκεφαλικά επεισόδια και αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς, κατάθλιψη, διαταραχές της διάθεσης και εξασθένηση της μνήμης. Οι δερματολογικές εκδηλώσεις της ανεπάρκειας κυανοκοβαλαμίνης (υπερμελάγχρωση του δέρματος στα χέρια, στις πτυχές των παλαμών και των πελμάτων, στην βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας) περιγράφηκαν στα μέσα της δεκαετίας του 1940 και δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως.

Σε περιπτώσεις γενετικά κληρονομικής αναιμίας Fanconi, ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια και το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι οι καφέ κηλίδες στο δέρμα. Οι ενήλικες που διαγιγνώσκονται με τη νόσο, εκτός από τις καφέ κηλίδες στα χέρια και τα πόδια, έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με τα γεννητικά όργανα και το αναπαραγωγικό σύστημα.

Επιπλέον, οι ειδικοί σημειώνουν πολλαπλές χρωματισμένες κηλίδες όλων των αποχρώσεων του καφέ σε δερματική αιμοσιδήρωση και συγγενή νευροϊνωμάτωση τύπου 1 (σύνδρομο Recklinghausen).

Η εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, καθώς και η υπερβολική έκθεση στον ήλιο, θεωρούνται από καιρό μία από τις αιτίες εμφάνισης καφέ κηλίδων. Προφανώς, το συκώτι δεν φιλτράρει το αίμα αρκετά καλά και οι επιβλαβείς χημικές ουσίες που περιέχουν ελεύθερες ρίζες προκαλούν βλάβες στο δέρμα σε κυτταρικό επίπεδο. Λοιπόν, η ίδια η έκθεση στον ήλιο αυξάνει την παραγωγή μελανίνης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μαυρίζει ομοιόμορφα, αλλά διεγείρει τη δραστηριότητα ορισμένων ομάδων μελανοκυττάρων, γεγονός που οδηγεί στην υπερπλασία τους και την εμφάνιση καφέ κηλίδων.

[ 5 ], [ 6 ]

Μπλε κηλίδες στα χέρια και τα πόδια

Μπλε κηλίδες στα χέρια και τα πόδια μπορεί να εμφανιστούν λόγω αιμορραγίας των τριχοειδών αγγείων του δέρματος. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για υποδόρια αιματώματα, τα οποία ονομάζονται μώλωπες και τα οποία, αφού περάσουν από το στάδιο της "άνθισης", εξαφανίζονται με ασφάλεια 10-15 ημέρες μετά τον τραυματισμό των μαλακών ιστών.

Αλλά όταν τα υποδόρια αιματώματα δεν σχετίζονται με μώλωπες, τότε οι μωβ, μπλε-μωβ ή μπλε κηλίδες μπορεί να είναι σύμπτωμα:

• αιμορραγική διάθεση, κυρίως αγγειακού-μωβ και πετεχειακού τύπου, όταν μικρά μπλε-μωβ εξανθήματα καλύπτουν την επιφάνεια του δέρματος των κάτω και άνω άκρων.
• τελαγγειεκτασία - μια μακροχρόνια διαστολή μικρών φλεβικών αγγείων του δέρματος, συνοδευόμενη από αγγειακές μωβ κηλίδες, οι οποίες συχνά αναγνωρίζονται ως αγγείωμα αράχνης.
• διάχυτη ακροκυάνωση, η οποία μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε να προκαλείται από απόφραξη ή στένωση των περιφερειακών αγγείων, περιφερική αθηροσκλήρωση, αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα (νόσος του Buerger) ή διαβητική μικροαγγειοπάθεια.
• Σύνδρομο Janeway (σηπτική εμβολή) σε βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα ή γονοκοκκική σήψη, η οποία εκδηλώνεται λόγω μείωσης της φλεβικής εκροής με τη μορφή ανώδυνων βιολετί-μπλε κηλίδων στις παλάμες και τα πέλματα.
• παυκινουρική λευκοκυτταροκλαστική αγγειίτιδα (πορφύρα Schonlein-Henoch) – φλεγμονή των τριχοειδών αγγείων του δέρματος και του υποδόριου ιστού.
• κεραυνοβόλος (ταχεία) μηνιγγοκοκκαιμία - αιμορραγικό σύνδρομο και τοξαιμία σοκ κατά την έναρξη της μηνιγγίτιδας.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση συμπτωμάτων με τη μορφή κηλίδων στα χέρια και τα πόδια είναι η ανάπτυξη αντίστοιχων ασθενειών. Έτσι, η ανάπτυξη ροζ λειχήνων διευκολύνεται από αναπνευστικές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής, οι οποίες μειώνουν την άμυνα του οργανισμού.

Η αυξημένη ευαισθησία του δέρματος και η επαφή με ουσίες που προκαλούν αλλεργίες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης εκζέματος και κόκκινων αλλεργικών κηλίδων, ενώ το στρες και η συναισθηματική αστάθεια αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης νευροδερματίτιδας και ψωρίασης.

Οι λευκές κηλίδες που σχετίζονται με τη λεύκη μπορούν να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε, αλλά άτομα με ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα (όπως υπερθυρεοειδισμό) ή οικογενειακό ιστορικό της πάθησης είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν την πάθηση.

Οι δερματολόγοι θεωρούν το ανοιχτόχρωμο δέρμα, τα κόκκινα μαλλιά, τη συχνή έκθεση στον ήλιο ή την επίσκεψη σε σολάριουμ ως παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καφέ κηλίδων.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές επίσης δεν λαμβάνουν υπόψη πόσοι ασθενείς εμφανίζουν κηλίδες στα χέρια και τα πόδια τους. Ωστόσο, η συνολική συχνότητα εμφάνισης του ομαλού λειχήνα στον γενικό πληθυσμό, σύμφωνα με το Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, είναι περίπου 0,1-4% και είναι ενάμιση φορά πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 30-60 ετών.

Η νευροδερματίτιδα παρατηρείται σε γυναίκες ηλικίας 35 έως 50 ετών περίπου δύο φορές συχνότερα από ό,τι στους άνδρες. Και η ψωρίαση, σύμφωνα με την Ομοσπονδία Συλλόγων Ψωρίασης (IFPA), επηρεάζει περίπου το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Η λεύκη είναι μια λιγότερο συχνή ασθένεια από την ψωρίαση: παγκοσμίως, επηρεάζει περίπου το 1% των ανθρώπων και η εμφάνιση της παθολογίας στις μισές περιπτώσεις εμπίπτει στην ηλικιακή κατηγορία έως 20 ετών.

Η επιδημιολογία της υπομελάνωσης του Ito είναι άγνωστη, αλλά το ποσοστό επίπτωσης εκτιμάται σε μία περίπτωση ανά 8,5-10 χιλιάδες παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 2-2,5 ετών.

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει διαγνωστεί σε σχεδόν 300.000 παιδιά και εφήβους στην Αμερική. Οι ειδικοί στο Ίδρυμα Έρευνας για την Αναιμία Fanconi εκτιμούν τη συχνότητα εμφάνισης της συγγενούς αναιμίας Fanconi στις Ηνωμένες Πολιτείες σε μία περίπτωση ανά 131.000 νεογνά.

Και τα στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ σχετικά με την επικράτηση της λέπρας δείχνουν ότι στο τέλος του 2015, καταγράφηκαν νέα κρούσματα σε δύο δωδεκάδες χώρες και σε μόλις ένα χρόνο ξεπέρασαν τα 211 χιλιάδες άτομα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Διαγνωστικά κηλίδες στα χέρια και τα πόδια

Τώρα πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση των κηλίδων στα χέρια και τα πόδια δεν πραγματοποιείται πάντα από δερματολόγους. Αν και οι γιατροί αυτής της εξειδίκευσης εξετάζουν τους ασθενείς, συνταγογραφούν τις απαραίτητες εξετάσεις (αίματος, απόξεση δέρματος κ.λπ.) και πραγματοποιούν διαγνωστικά όργανα (δερματοσκόπηση, φθορίζουσα απεικόνιση) - σε περιπτώσεις εκζέματος, ροζ πιτυρίασης, νευροδερματίτιδας, ψωρίασης, μικροσπορίας, στρεπτόδερμα, υπομελάνωσης και καφέ κηλίδων.

Λεπτομέρειες στην έκδοση - Έρευνα για το δέρμα και τα νύχια

Στις αναφερόμενες περιπτώσεις, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται επίσης από δερματολόγους, για παράδειγμα, η διαφορική διάγνωση της ψωρίασης και της νευροδημίας, του εκζέματος και των αλλεργιών. Με μπλε κηλίδες στο δέρμα των άκρων, ο ασθενής θα λάβει ραντεβού με φλεβολόγο, αγγειολόγο ή αγγειακό χειρουργό. Η διάγνωση της νεανικής χρόνιας αρθρίτιδας - με εντελώς διαφορετικές εξετάσεις και οργανική εξέταση - πραγματοποιείται από ρευματολόγους.

Και οι κηλίδες στα χέρια και τα πόδια ενός παιδιού κάτω των 14 ετών εξετάζονται πρώτα από τον τοπικό παιδίατρο, ο οποίος αποφασίζει για την ανάγκη επικοινωνίας με έναν ειδικό.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Θεραπεία κηλίδες στα χέρια και τα πόδια

Το γεγονός ότι η θεραπεία των κηλίδων στα χέρια και τα πόδια εξαρτάται από την προέλευσή τους και σε πολλές περιπτώσεις πραγματοποιείται μόνο συμπτωματική θεραπεία, εξηγεί ο γιατρός σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Επιπλέον, υπάρχουν ασθένειες, η αιτιολογία των οποίων δεν επιτρέπει την επίτευξη πλήρους ανάρρωσης, παρά όλα τα φάρμακα και τις λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται: εννοούμε νευροδερματίτιδα, ψωρίαση, ιδιοπαθές έκζεμα, λεύκη, οι οποίες μπορούν να ελεγχθούν, προσπαθώντας να αποτρέψουμε την επιδείνωση της κατάστασης και τις υποτροπές.

Περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες στο υλικό - Κρέμες για την ψωρίαση

Οι θεραπείες για τις κηλίδες εκζέματος περιλαμβάνουν αλοιφές για έκζεμα και αντιισταμινικά για τη μείωση του κνησμού, όπως δισκία Fexofenadine (Telfast) - 0,12-0,18 g μία φορά την ημέρα.

Για την εξ επαφής και την ατοπική δερματίτιδα, χρησιμοποιούνται αντικνησμώδεις αλοιφές Tacrolimus (Protopic) και Pimecrolimus (Elidel) ή κρέμες με κορτικοστεροειδή: Beloderm, Diprosalik, Flucinar (Sinaflan), κ.λπ. Η αλοιφή Triderm (με γενταμικίνη και βηταμεθαζόνη) συνταγογραφείται εάν το δέρμα μολυνθεί κατά το ξύσιμο των κηλίδων και εμφανιστεί φλεγμονή.

Ο ομαλός λειχήνας αντιμετωπίζεται με τα ίδια αντιισταμινικά (από το στόμα) και τοπικά - με κρέμες και αλοιφές με κορτικοστεροειδή. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ρετινοϊκή αλοιφή ή Videstim και η ακιτρετίνη λαμβάνεται από το στόμα (μία κάψουλα δύο έως τρεις φορές την ημέρα).

Ο ροζ λειχήνας συχνά υποχωρεί αυθόρμητα και συνταγογραφούνται μόνο βιταμίνες C, E και D, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο ροζ λειχήνας με αλοιφές.

Η γκριζεοφουλβίνη θεωρείται το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για μικροσπορία λείου δέρματος: η δοσολογία καθορίζεται από το σωματικό βάρος - 20-22 mg ανά κιλό (μία φορά την ημέρα). Η αλοιφή τερμπιναφίνης πρέπει να εφαρμόζεται τοπικά (εκτός από παιδιά κάτω των δύο ετών και έγκυες γυναίκες έως 12 εβδομάδες) ή Nizoral (κετοκοναζόλη, Mikosept και άλλες εμπορικές ονομασίες).

Για τη λεύκωση και τη λεύκη, οι δερματολόγοι μπορούν να συνταγογραφήσουν εξωτερική λοσιόν Melagenin (με εκχύλισμα πλακούντα), δισκία και διάλυμα Ammifurin (φυτικής προέλευσης) εσωτερικά και εξωτερικά, καθώς και βιταμίνες C και B12.

Συνιστάται η λίπανση των μπλε κηλίδων στα χέρια και τα πόδια με αλοιφές που περιέχουν ηπαρίνη.

Στη σύνθετη θεραπεία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας - για την ανακούφιση των συμπτωμάτων - χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, κ.λπ.). Σουλφασαλαζίνη (σουλφαπυριδίνη + αμινοσαλικυλικό οξύ). Μεθοτρεξάτη σε μικρές δόσεις (για την αποφυγή παρενεργειών του φαρμάκου στο ήπαρ). κορτικοστεροειδή (από το στόμα ή ενδοφλεβίως), καθώς και μονοκλωνικά αντισώματα που αναστέλλουν τον παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα (Infliximab, κ.λπ.).

Για να φωτιστούν οι καφέ κηλίδες που σχετίζονται με την ηλικία στα χέρια και τα πόδια, χρησιμοποιούνται συχνά λευκαντικές κρέμες που περιέχουν υδροκινόνη, ρετινοειδή (τρετινοΐνη) και ήπια στεροειδή.

Φυσικοθεραπεία

Μερικοί ασθενείς με νευροδερματίτιδα, ψωρίαση ή λεύκη βοηθούνται από φυσικοθεραπεία: θεραπεία PUVA, φωτοθεραπεία στενής ζώνης UVB.

Δείτε επίσης περισσότερες λεπτομέρειες - Φυσικοθεραπεία για δερματίτιδα και δερματοπάθεια

Οι θεραπείες για την αυξημένη παραγωγή μελανίνης, όπως η θεραπεία με λέιζερ ή παλμικό φως, καταστρέφουν τα μελανοκύτταρα χωρίς να καταστρέφουν την επιφάνεια του δέρματος, αλλά μπορεί να προκαλέσουν ελαφρύ αποχρωματισμό. Και η δερμοαπόξεση και η μικροδερμοαπόξεση (δηλαδή, το τρίψιμο του επιφανειακού στρώματος του δέρματος) έχουν επίσης παρενέργειες όπως προσωρινή ή μόνιμη ερυθρότητα και μόλυνση.

Λαϊκές θεραπείες

Περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τις λαϊκές θεραπείες για την ψωρίαση - στο άρθρο Θεραπεία της ψωρίασης στο σπίτι

Για τις κόκκινες κηλίδες που σχετίζονται με το έκζεμα, συνιστώνται αλοιφή πρόπολης, έλαιο θούγιας και τεϊόδεντρου. Και η φυτική θεραπεία πρέπει να γίνεται με κομπρέσες με ένα ισχυρό αφέψημα από άνθη καλέντουλας, χαμομήλι, γλυκό τριφύλλι, λιβάδι και ορεινή αρνική.

Οι λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τις καφέ κηλίδες περιλαμβάνουν φρέσκο χυμό λεμονιού (που εφαρμόζεται στις κηλίδες αρκετές φορές την ημέρα), μηλόξιδο και ένα μείγμα από ξίδι με χυμό ρίζας χρένου, χυμό κόκκινου κρεμμυδιού και υπεροξείδιο του υδρογόνου 3% (που χρησιμοποιείται με παρόμοιο τρόπο).

Οι κηλίδες που καλύπτονται με λέπια μπορούν να αντιμετωπιστούν με πάστα σόδας (μισό κουταλάκι του γλυκού ανά κουταλιά της σούπας ζεστό νερό), και οι ξηρές κηλίδες στα χέρια και τα πόδια - με λάδι από πέτρα ή κολλιτσίδα, καθώς και με ένα μείγμα γλυκερίνης και υγρού μελιού (1:1).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Οποιοπαθητική

Μεταξύ των ομοιοπαθητικών φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σπυράκια στα χέρια και τα πόδια, πρέπει να αναφερθούν τα εξής:

• Acidum nitricum, Thuja, Urtica (για ομαλό λειχήνα);
• Aconitum, Causticum, Aurum iodatum, Mercurius solubilis (για ροδόχρου πιτυρίασης);
• Apis, Agaricus muscarius, Hypericum, Βόρακας, Γραφίτες (για ατοπική δερματίτιδα και ενδογενές έκζεμα).
• Acidum fluoricum, Arsenicum album, Thuja (για λεύκη).

Το συνδυαστικό φάρμακο Varipulsum βοηθά στην αντιμετώπιση των μπλε κηλίδων στα χέρια και τα πόδια.

Επιπλοκές και συνέπειες

Πρώτα απ 'όλα, αναπτύσσονται βακτηριακές επιπλοκές λόγω του ξυσίματος των κηλίδων, προκαλώντας σοβαρό κνησμό: η μόλυνση των κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε υπερφόρτωση, ενδοδερμικό απόστημα και ακόμη και σηψαιμία.

Δεδομένης της αιτιολογίας των μπλε κηλίδων στη διάχυτη ακροκυάνωση, οι συνέπειες μπορεί να εκδηλωθούν, για παράδειγμα, σε αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα ή διαβητική μικροαγγειοπάθεια - με τη μορφή λέπτυνσης του δέρματος, διαλείπουσας χωλότητας, νέκρωσης ιστών και γάγγραινας.

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μια καταστροφική μορφή φλεγμονής των αρθρώσεων και περιορισμό της κίνησης, ακόμη και σε αναπηρία. Και οι καφέ κηλίδες με υπερπλασία μελανοκυττάρων μπορούν να γίνουν κακοήθεις, δηλαδή να εκφυλιστούν σε κακοήθη δερματική νόσο.

Και, όπως καταλαβαίνετε, αυτή απέχει πολύ από μια πλήρη λίστα.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Πρόληψη

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πρόληψη αυτοάνοσων ασθενειών, καθώς και γενετικά καθορισμένων παθολογιών, στις οποίες εμφανίζονται εξανθήματα στο δέρμα των άκρων, είναι, κατ' αρχήν, αδύνατη. Ωστόσο, οι δερματολόγοι προσφέρουν ορισμένες μεθόδους πρόληψης της ψωρίασης.

Για την αποφυγή της δερματίτιδας εξ επαφής και του εκζέματος, συνιστάται η προστασία του δέρματος με κρέμες, αλλά η βιταμίνη Β12 και η τυροσίνη, που είναι απαραίτητες για την παραγωγή μελανίνης, θεωρούνται προληπτικό μέτρο κατά της υπομελάγχρωσης (λεύκη και λευκοδερμία) (αν και κανείς δεν εγγυάται ότι αυτό θα βοηθήσει εάν υπάρχει προδιάθεση για αυτές τις παθολογίες).

[ 26 ]

Πρόβλεψη

Πολλές δερματολογικές παθήσεις γίνονται χρόνιες και οι ασθενείς τις καταπολεμούν με ποικίλη επιτυχία, ελπίζοντας σε θεραπεία. Η πρόγνωση της νόσου και η επιθυμία για την αφαίρεση των κηλίδων στα χέρια και τα πόδια εξαρτάται από έναν αριθμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που συχνά δεν λαμβάνονται υπόψη. Άλλωστε, η λειτουργία του ανθρώπινου δέρματος, το οποίο είναι ένα παγκόσμιο όργανο, είναι να προστατεύει τον εσωτερικό χώρο του σώματος από επιβλαβείς περιβαλλοντικές επιδράσεις.

[ 27 ]