Leukoderma: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Leukoderma - όπως τα λευκοκύτταρα, η λευχαιμία και ο γύψος - ο όρος της ελληνικής αιτιολογίας, και ο λεύκος σημαίνει "λευκό". Αν και, αν δεν γνωρίζετε ποια είναι η ουσία της λευκοδερμίας, τότε το όνομα αυτής της δερματικής νόσου (σύμφωνα με τη συνύπαρξη με τον καρκίνο του αίματος - λευχαιμία) φαίνεται δυσοίωνο.

Ίσως γι 'αυτό οι δερματολόγοι σε περιπτώσεις leucoderma χρησιμοποιούνται συχνά, και ονόματα όπως υποχρωματισμός, ή υποχρωμία gipomelanoz.

Στο χρώμα του δέρματος - χρωματισμό - που εμπλέκονται τέσσερις χρωστικές ουσίες, αλλά ο κύριος ρόλος που παίζει όλοι μας γνωστή μελανίνη. Η σύνθεσή του και η συσσώρευσή του συμβαίνουν σε ειδικά κύτταρα - μελανοκύτταρα. Το αρχικό «υλικό» της μελανογένεσης είναι η απαραίτητη τυροσίνη αμινοξέος. Τυροσίνη τροφοδοτείται από έξω από το σώμα, αλλά εκτίθενται σε ορμόνες της υπόφυσης και ενζύμου φαινυλαλανίνης 4-υδροξυλάση μπορεί να σχηματιστεί από πρωτεΐνες που υπάρχουν στο μυϊκό ιστό αμινοξέα L-φαινυλαλανίνη. Όταν αυτή η σύνθετη βιοχημική διαδικασία λαμβάνει χώρα οποιαδήποτε αποτυχία, κερατινοκύτταρα (τα κύρια κύτταρα της επιδερμίδας) δεν λαμβάνουν πλέον μελανίνης, και έρχεται δυσχρωμία - παραβίαση της χρώσης του δέρματος. Μία από αυτές τις διαταραχές είναι η μείωση της ποσότητας μελανίνης ή η πλήρης απουσία της στο δέρμα - λευκοδερμία.

[1]

Αιτίες της λευκοδερμίας

Παρά το γεγονός ότι ο βιοχημικός μηχανισμός της διαταραχής της χρωματισμού του δέρματος - η διαταραχή του μεταβολισμού των αμινοξέων - είναι γνωστός στην επιστήμη, οι αιτίες των λευκοδερμάτων παραμένουν ασαφείς σε πολλές περιπτώσεις.

Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, η υπομελάωση είναι δευτερογενής δυσχρωμία. Άλλοι διακρίνουν μεταξύ της πρωτογενούς, δευτεροβάθμιας υποχομυρίας, αλλά και της συγγενούς και συγγενούς. Και μέχρι σήμερα, τα αίτια αυτής της ασθένειας, τα περισσότερα από αυτά θεωρούν διάφορες δερματολογικές φλεγμονές, καθώς και διαταραχές του νευρικού ή ενδοκρινικού συστήματος του σώματος. Μερικοί γιατροί, δερματολόγοι, όλες οι αιτίες της λευκοδερμίας χωρίζονται σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει όλες τις λοιμώξεις, και στη δεύτερη - άγνωστες αιτίες ...

Η πρωτογενής μορφή της υπομελανώσεως είναι η χημική υποχρωμία και το φάρμακο λευκοδερμία. Η χημική λευκοδερμία, που ονομάζεται επίσης επαγγελματική, είναι η διάγνωση εκείνων που βρίσκονται συνεχώς στη διαδικασία παραγωγής για να αντιμετωπίσουν χημικές ουσίες που έχουν αρνητική επίδραση στο δέρμα. Για παράδειγμα, η υδροκινόνη και τα παράγωγά της μπορούν να προκαλέσουν υποβιχτοποίηση, τα οποία χρησιμοποιούνται στην παραγωγή καουτσούκ, πλαστικών και βαφών. Και η αιτία της υποξαιμίας φαρμάκων είναι η επίδραση οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Η πρωτογενής λευκοδερμία είναι μια κοινή δερματολογική παθολογία, όπως η λεύκη. Η ακριβής αιτία της λεύκη εμπειρογνώμονες που ασχολούνται με την μέχρι τώρα, αλλά εν τω μεταξύ εξέδωσε δύο εκδοχές της αιτιολογίας αυτής της μορφής υποχρωμία: συγγενή (π.χ. γενετική) και των αυτοάνοσων.

Μεταξύ των συγγενών μορφών leucoderma, η οποία εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία και στην ενήλικη ζωή εξαφανίζεται, θα πρέπει να σημειωθεί αχρωματικό ακράτεια χρωστικής ουσίας ή gipomelanoz Ito. Αυτή η παθολογία αποκαλύπτεται ως άχρωμες κηλίδες διαφόρων μορφών που είναι διάσπαρτες σε όλο το σώμα και σχηματίζουν όλα τα είδη "σχεδίων" που έχουν σαφή όρια. Με ένα σπάνιο αυτοσωματικό κυρίαρχο μορφές πρωτογενούς gipomelanoza είναι επίσης ελλιπής albinism (piebaldizm) και πλήρη albinism με την οποία οι άνθρωποι πρέπει να ζήσουν τη ζωή.

Το δευτερογενές λεύκωμα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα από τα συμπτώματα ή οι συνέπειες μιας άλλης παθολογίας. Εδώ, για παράδειγμα, το σύφιλη λευκοδερμία, το οποίο, κατά κανόνα, εκδηλώνεται έξι μήνες μετά τη μόλυνση με αυτήν την αφροδίσια ασθένεια, αναφέρεται συγκεκριμένα στη δευτερογενή υποχρωμία. Και η απώλεια της χρωστικής μελανίνης από το δέρμα εξανθήματα όταν το σώμα είναι μολυσμένο με παθογόνο σύφιλης από το χλωμό treponema είναι ένα βασικό σημάδι της δευτερογενούς σύφιλης.

Μια παρόμοια κατάσταση με τη λεύκη. Το σύμπτωμα λέπρα (λέπρα) - ροζ και κόκκινα στίγματα με «χείλη», τα οποία με την πορεία αυτής της μολυσματικής νόσου χάνουν και στη συνέχεια χάνουν χρώμα και ατροφία. Και τα χρωσμένα λεπόρια (κηλίδες στο δέρμα) με λεμφαγγεία από την αρχή της νόσου είναι πολύ ελαφρύτερα από το υπόλοιπο δέρμα.

Ευτυχώς, η δευτερεύουσα υποχρωμία η αιτία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πιο πεζή. Αποχρωματισμένες κηλίδες στο δέρμα εμφανίζονται όπου δεν υπάρχει εξάνθημα διαφορετικής φύσης σε άτομα που πάσχουν από τέτοιες δερματολογικές ασθένειες όπως keratomikozy (ζωστήρα νιφάδα, διαφοροποιημένα, ροζ), σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, trihofitia, ψωρίαση, parapsoriaz, εστιακή νευροδερματίτιδα και άλλες. Δηλαδή, η απώλεια της μελανίνης σε ορισμένες περιοχές του δέρματος - το αποτέλεσμα των κύριων βλαβών τους.

Τυπικά συμπτώματα του λεγόμενου ηλιακή leucoderma αιτιολογικώς σχετίζεται επίσης με άλλες ασθένειες του δέρματος (συχνότερα με λειχήνες), αποχρωματισμένη μπαλώματα εμφανίζονται, οι οποίες αντικαθιστούν διάφορα εξανθήματα όταν εκτίθεται στο ηλιακό φως. Στην πραγματικότητα, πολλοί δερματολόγοι πιστεύουν ότι οι ακτίνες UV συμβάλλουν στην υποχώρηση των δερματικών βλαβών, αν και αποχρωματισμένες κηλίδες παραμένουν στο δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν ενοχλεί τους ασθενείς απολέπιση και φαγούρα.

[2], [3]

Τα συμπτώματα της λευκοδερμίας

Το κύριο σύμπτωμα της λευκοδερμίας είναι η εμφάνιση στο δέρμα αποχρωματισμένων κηλίδων διαφόρων σχημάτων, μεγεθών, αποχρώσεων και εντοπισμού. Σε μερικές περιπτώσεις, οι άκρες των υποβαθμισμένων από τη μελανίνη περιοχών του δέρματος πλαισιώνονται από ένα πιο έντονα χρωματισμένο "περιθώριο".

Τα συμπτώματα της συφιλικής λευκοδερμίας περιλαμβάνουν ποικιλίες όπως δαντέλες (ματιών), μάρμαρο και κηλίδες. Στην πρώτη περίπτωση, μικρές αποχρωματισμένες κηλίδες ενώνουν σε ένα δίχτυ που βρίσκεται στο λαιμό και ονομάζεται "κολιέ της Αφροδίτης". Με τη σύμφυλη υπομολύνωση από μάρμαρο, οι λευκές κηλίδες δεν έχουν σαφή όρια και, όπως ήταν, "απλώνονται". Ένα πελματικό σύφιλη λευκοδερμία εκδηλώνεται με τη μορφή ενός μεγάλου αριθμού πρακτικά πανομοιότυπων ελαφρών κηλίδων μεγέθους στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος επί του φόντου ενός δέρματος πιο σκοτεινού χρώματος. Αυτά τα σημεία μπορεί να είναι τόσο στην περιοχή του λαιμού όσο και στο δέρμα άλλων τμημάτων του σώματος.

Εντοπισμός των συμπτωμάτων της λεύκωσης λέπρα - ισχία, κάτω πλάτη, γλουτοί, χέρια. Αυτή η υποχρορμία συμπεριφέρεται με διαφορετικό τρόπο: μπορεί να παραμείνει για χρόνια χωρίς αλλαγές, να καταλάβει νέες περιοχές του σώματος ή μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της με τη δυνατότητα μακρινών υποτροπών.

Το σύμπτωμα της λευκοδερμίας στο χρόνιο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι εγγενές στη δισκοειδή μορφή αυτής της αυτοάνοσης νόσου. Στο τρίτο στάδιο της δερματίτιδας του λύκου, στο κέντρο των εξανθημάτων εμφανίζονται λευκές κηλίδες με χαρακτηριστική ατροφία κρουσμάτων.

Λευκοδέρματος σκληροδερμία (σκληρό χιτώνα-ατροφική λειχήνες) είναι ένα δευτερεύον δυσχρωμίες και εκδηλώνεται με τη μορφή μικρών φωτεινά σημεία τα οποία εντοπίζεται κυρίως στον αυχένα, τους ώμους και το ανώτερο στήθος. Μπορεί να εμφανιστούν στίγματα λευκού χρώματος στο σημείο εξανθήματος και γρατσουνίσματος με νευροδερματίτιδα (ατοπική δερματίτιδα). Και αυτό ίσως είναι μία από τις λίγες περιπτώσεις που, μετά την επιτυχή αντιμετώπιση αυτής της νευρογενούς αλλεργικής δερματικής νόσου, αποκαθίσταται το φυσιολογικό της χρώμα - σταδιακά και χωρίς φάρμακα.

Αλλά η αποκατάσταση της κανονικής χρωματισμού των αποχρωματισμένων περιοχών του δέρματος με λεύκη - μια σπάνια περίπτωση. Έτσι gipomelanoze, η οποία δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα, αποχρωματισμένες περιοχές του δέρματος έχουν σαφώς καθορισμένα όρια, και τυπικά σημεία εντοπισμού τους είναι το άνω μέρος του θώρακα, το πρόσωπο, τα χέρια στο πίσω μέρος του χεριού, το πόδι, τον αγκώνα και των γονάτων. Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται η περιοχή της υπερπίεσης, η οποία περιλαμβάνει την παθολογική διαδικασία ανάπτυξης τριχών στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

Ανάμεσα στα συμπτώματα αυτού του σπάνιου είδους της leucoderma ως piebaldizm, δηλαδή ελλιπής αλμπινισμό - την παρουσία στο στέμμα των κλειδαριών κεφάλι εντελώς άσπρα μαλλιά, λευκές κηλίδες στο μέτωπο, το στήθος, το γόνατο και τον αγκώνα, καθώς και τα σκοτεινά σημεία στις περιοχές της αποχρωματισμένες δέρματος το στομάχι, τους ώμους και τους βραχίονες.

Πιθανώς όλοι γνωρίζουν τα εξωτερικά συμπτώματα της αλβινισμού, που είναι πιο κοντά στις ανωμαλίες παρά στις ασθένειες. Εκτός όμως από τα εμφανή σημάδια της αλμπίνο παρατηρείται νυσταγμό (ακούσιες ρυθμικές κινήσεις των βολβών των ματιών), φωτοφοβία και λειτουργική εξασθένηση της όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια (αμβλυωπία) λόγω συγγενούς υπανάπτυξη του οπτικού νεύρου. Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι η συχνότητα εμφάνισης της albinism στον κόσμο είναι περίπου ένα άτομο στα 17 χιλιάδες και πάνω από όλα άνθρωποι με αυτή τη συγγενή μορφή leucoderma γεννιέται στην Αφρική -. Στα νότια της ερήμου Σαχάρα.

Διάγνωση της λευκοδερμίας

Στον ορισμό της δερματολογικής παθολογίας με σύφιλη ή λύκο, το κυριότερο είναι η διάγνωση αυτών των ασθενειών. διάγνωση Leucoderma βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει προσεκτική εξέταση του δέρματος, λεπτομερή βιοχημική ανάλυση του αίματος, δερματοσκόπηση, τη διαφοροποίηση της κλινικής εικόνας της νόσου, ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων των πλησιέστερων συγγενών. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει ποια φάρμακα λαμβάνει το άτομο και τη σύνδεση της εργασίας του με τα χημικά.

Η εξέταση του δέρματος σε πρωτογενή ή δευτερογενή λευκοδερμία επιτρέπει στον δερματολόγο να προσδιορίσει τη φύση της υπομελανώσεως και να αποκαλύψει την αιτιολογία της.

Μια βοηθητική μέθοδος στη διάγνωση της λευκοδερμίας είναι η φωτεινή διάγνωση με τη βοήθεια της λυχνίας Wood, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση αόρατων βλαβών. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ίδιους τους γιατρούς, η διάγνωση της φωταύγειας εφαρμόζεται μόνο όταν υπάρχουν υπόνοιες για λειχήνες και δεν μπορεί να εγγυηθεί μια σωστή διάγνωση με υποχρωμία.

[4], [5], [6], [7], [8]

Θεραπεία της λευκοδερμίας

Σε περιπτώσεις ηλιακού λευκοδερμικού ή προκαλούμενης από φάρμακα υποχρωμίας, δεν πραγματοποιείται καμία επεξεργασία, αφού η αποχρωματισμός του δέρματος στις περιοχές που υπέστησαν βλάβη τελικά περνά.

Η θεραπεία χημικών λευκοδερμάτων, όπως και αυτή, δεν υπάρχει και το κύριο ζήτημα εδώ είναι να αφαιρέσουμε τον παράγοντα προκάλειας, δηλαδή να σταματήσουμε την επαφή με τις χημικές ουσίες που προκάλεσαν τις διαταραχές της χρωματισμού.

Η θεραπεία της συφιλικής υποχρωμίας ή του λευκοδέρματος στον λύκο συσχετίζεται με τη συνολική θεραπεία της υποκείμενης νόσου με τη βοήθεια κατάλληλων φαρμάκων.

Θεραπεία δευτερογενούς λευκοδέρματος καθορίζονται ειδικά δερματολογική ασθένεια που συνεπάγονται υποχρωμία και τους αποδίδεται ιατρός αποκλειστικά ατομικά - χρησιμοποιώντας διαφορετικά φάρμακα για εσωτερική και εξωτερική εφαρμογή: γλυκοκορτικοστεροειδές και furokumarinovyh φάρμακα, συνθετικά υποκατάστατα φυσικών αμινοξέων τυροσίνη και φαινυλαλανίνη, κλπ ειδικό βιταμίνες της ομάδας Β, Α , C και ΡΡ. Στη θεραπεία της λεύκης ευρέως στην πράξη ειδική θεραπεία PUVA : εφαρμογή στο δέρμα η φωτοενεργός ψωραλένιο-φαρμακευτικών ουσιών με ακτινοβόληση με υπεριώδεις ακτίνες μεγάλου μήκους κύματος μαλακό. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι ασθενείς αυτή η θεραπεία βοηθά να απαλλαγούμε από leucoderma.

Προφύλαξη από λευκοδερμία

Δεδομένου ότι η τυροσίνη είναι απαραίτητη για τη σύνθεση μελανίνης, συνιστάται να καταναλώνετε τρόφιμα που περιέχουν αυτό το αμινοξύ για την πρόληψη της λευκοδερμίας. Δηλαδή:

• δημητριακά (ιδίως κεχρί, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο) ·
• κρέας, συκώτι, αυγά ·
• Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα (βούτυρο, τυρί).
• θαλασσινά ψάρια και θαλασσινά?
• φυτικά έλαια.
• κολοκύθα, καρότα, τεύτλα, ντομάτες, ραπανάκι, κουνουπίδι, σπανάκι ·
• φασόλια (φασόλια, σόγια, φακές, ρεβίθια) ·
• σταφίδες, ημερομηνίες, μπανάνες, αβοκάντο, βατόμουρα,
• καρύδια, φουντούκια, φιστίκια, φιστίκια, αμύγδαλα, σουσάμι και λιναρόσπορο, κολοκύθα και ηλιόσπορους

Η πρόγνωση του λευκοδερματος όσον αφορά τη θεραπεία είναι δυσμενής, οπότε μέχρι σήμερα δεν υπήρξε αξιόπιστος τρόπος για την ομαλοποίηση της διαδικασίας μελανογένεσης.

Ως εκ τούτου, από το έλλειμμα ενός δέρματος χρωστική ουσία σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση θα γυρίσει γύρω, κανείς δεν πρέπει να προβλεφθεί.

[9], [10], [11], [12]