Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τοξική ινώδης κυψελίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η τοξική ινώδης κυψελίδα είναι μια μορφή ινώδους κυψελίδας λόγω της επίδρασης στο παρέγχυμα ελαφρών ουσιών με κυτταροτοξικές ιδιότητες.
Αιτίες τοξικής ινώδους κυψελίδας
Η τοξική ινώδης κυψελίδα προκαλείται από δύο ομάδες παραγόντων - χημειοθεραπεία φαρμάκων και βιομηχανικές τοξικές ουσίες. Η τοξική ινώδης κυψελίδα μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες φαρμακευτικές ουσίες:
- alkiliruyushtie tsitostaticheskie preparatы: hlorbutin (leykeran) sarcolysin, κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη, mielosan, 6-merkaptorurin, κυτοσίνη-αραβινοσίδη, καρμουστίνη, 5-ftoruratsil, αζαθειοπρίνη?
- αντιβιοτικά κατά του όγκου: βλεομυκίνη, μιτομυκίνη-C;
- κυτταροστατικά που λαμβάνονται από φαρμακευτικά φυτά: βινκριστίνη, βινβλαστίνη,
- άλλα αντικαρκινικά φάρμακα: προκαρβαζίνη, νιτρομεθυλουρία, θειογουανοσίδη, ουρακίλη-γέλη,
- αντιβακτηριακοί παράγοντες: παράγωγα του νιτροφουρανίου (φουραζολιδόνη, φουραδονίνη). σουλφοναμίδια.
- αντιμυκητιακή φαρμακευτική αμφοτερικίνη Β;
- αντιυπερτασικοί παράγοντες: apressin, anaprilin (obzidan, inderal και άλλοι β-αναστολείς),
- αντι-αρρυθμικοί παράγοντες: αμιωδαρόνη (κορδαρόνη), τοκαϊνίδη,
- Ενζυμική κυτταροτοξική L-ασπαραγινάση φαρμάκου.
- στοματικό υπογλυκαιμικό φάρμακο χλωροπροπαμίδη.
- οξυγόνο (με παρατεταμένη εισπνοή).
Στις τοξικές βιομηχανικές ουσίες που προκαλούν τοξική ινώδη κυψελίδα περιλαμβάνουν:
- ερεθιστικά αέρια: υδρόθειο, χλώριο, τετραχλωράνθρακα, αμμωνία, χλωροπικρίνη,
- ατμοί, οξείδια και μεταλλικά άλατα: μαγγάνιο, βηρύλλιο, υδράργυρος, νικέλιο, κάδμιο, ψευδάργυρος.
- χλώριο και οργανοφωσφορικά εντομοαγγειοκτόνα.
- πλαστικά: πολυουρεθάνη, πολυτετραφθοροαιθυλένιο,
- νιτρογόνων, που σχηματίζονται σε ορυχεία, σιλό.
Η συχνότητα εμφάνισης τοξικής ινώδους κυψελίδας εξαρτάται από τη διάρκεια του φαρμάκου και τη δόση του και από τη διάρκεια της δράσης του τοξικού παράγοντα παραγωγής.
Παθογένεια
Οι κύριοι παθογενετικοί παράγοντες της τοξικής ινώδους κυψελίδας είναι:
- ήπατος της μικροκυκλοφορικής κλίνης των πνευμόνων (νέκρωση του τριχοειδούς ενδοθηλίου, μικροθρόμβωση, ρήξη και ερήμωση των τριχοειδών).
- ενδιάμεσο οίδημα, υπερπαραγωγή ινών συνδετικού ιστού, πάχυνση των διασωληνωτών διαφραγμάτων,
- νέκρωση κυψελιδικών κυττάρων τύπου Ι και μεταπλασία τύπου II, διακοπή της παραγωγής επιφανειοδραστικών ουσιών, κυψελιδική διάλυση,
- ανάπτυξη ανοσολογικής αντίδρασης τύπου III (σχηματισμός συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος).
Έτσι, στην ανάπτυξη της τοξικής ινωδοειδούς κυψελίδας, το πιο άμεσο αποτέλεσμα είναι το άμεσο τοξικό αποτέλεσμα των φαρμάκων και των επιβλαβών παραγόντων παραγωγής στον πνευμονικό ιστό, καθώς και η ανάπτυξη ανοσολογικής αντίδρασης τύπου III. Τελικά, αναπτύσσεται η διάμεση και η ενδοαλλεολική ίνωση των πνευμόνων.
Συμπτώματα τοξικής ινώδους κυψελίδας
Η κλινική εικόνα της τοξικής ινώδους κυψελίδας, των ακτινολογικών δεδομένων του πνεύμονα, της σπειρογραφίας είναι παρόμοια με εκείνα της εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας. Το κύριο κλινικό σημάδι είναι η δύσπνοια, η οποία εξελίσσεται σταθερά με τη συνεχιζόμενη επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα - ναρκωτικά ή τοξικές ουσίες παραγωγής. Τρεις μορφές τοξικής ινώδους κυψελίδας διακρίνονται κατά μήκος της πορείας: οξεία, υποξεία και χρόνια. Η συμπτωματολογία είναι η ίδια όπως και στην εξωγενή αλλεργική κυψελίδα.