Συχνές παρορμήσεις για ούρηση χωρίς πόνο, μυρμήγκιασμα ή κάψιμο, τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας

Εάν ο αριθμός των κενώσεων της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ημέρας υπερβαίνει τον μέσο φυσιολογικό κανόνα και δεν εμφανίζεται πόνος, οι ουρολόγοι διαγιγνώσκουν μια μορφή δυσουρίας όπως η συχνή ούρηση χωρίς πόνο.

[ 1 ]

Αιτίες συχνή ούρηση χωρίς πόνο

Μια βραχυπρόθεσμη, ανώδυνη αύξηση της συχνότητας ούρησης (περισσότερες από οκτώ φορές την ημέρα) μπορεί να είναι συνέπεια της κατανάλωσης σημαντικών ποσοτήτων υγρών και προϊόντων που έχουν διουρητική δράση, υποθερμίας, ακόμη και νευρικής έντασης. Αλλά όλα αυτά είναι φυσιολογία και δεν έχουν καμία σχέση με τη δυσουρία - μια διαταραχή ούρησης.

Ωστόσο, υπάρχουν λόγοι για συχνή ούρηση χωρίς πόνο (πολλακιουρία χωρίς κυσταλγία), στους οποίους αυτά είναι τα πρώτα σημάδια διαταραχής της συσσώρευσης ούρων. Αυτή η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος παρατηρείται με αυξημένη διούρηση (πολυουρία) σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή παρουσία άποιου διαβήτη, ο οποίος αναπτύσσεται λόγω μείωσης της επαναρρόφησης νερού στους νεφρούς.

Οι ουρολόγοι περιλαμβάνουν την ψυχογενή δυσουρία και τις νευρογενείς διαταραχές ούρησης μεταξύ των αιτιών συχνής ούρησης χωρίς πόνο ή κάψιμο. Στην πρώτη περίπτωση, η αύξηση του αριθμού των ουρήσεων εμφανίζεται με κατάθλιψη, υστερικό σύνδρομο και σωματοτροφικές διαταραχές που συνοδεύουν νευρωτικές καταστάσεις.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης λόγω νευρογενών διαταραχών, η λεγόμενη νευρογενής κύστη, ανιχνεύεται σε παθολογίες που προκαλούνται από ανεπαρκή εγκεφαλική ροή αίματος και εγκεφαλική ισχαιμία, καθώς και σε εκφυλιστικές αλλαγές στις δομές της που εμπλέκονται στην υπερσπονδυλική ρύθμιση της ούρησης. Τέτοιες διαταραχές περιλαμβάνουν εγκεφαλικά επεισόδια, όγκους εγκεφάλου, σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσους Πάρκινσον και Αλτσχάιμερ, καθώς και γεροντική άνοια.

Ένα παρόμοιο σύνδρομο υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης (το λεγόμενο νωτιαίο) διακρίνεται επίσης, στο οποίο η συχνή ούρηση εμφανίζεται το πρωί και το βράδυ χωρίς πόνο, και η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια κάθε κένωσης της ουροδόχου κύστης είναι σχετικά μικρή. Η αιτία αυτού του συνδρόμου παρατηρείται στην αυξημένη αντανάκλαση (αυθόρμητες συσπάσεις) του εξωστήρα, που σχετίζεται τόσο με διαταραχή της αγωγιμότητας των νευρικών ερεθισμάτων σε τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, οστεοχόνδρωση και μεσοσπονδύλιες κήλες (τσίμπημα των νευρικών απολήξεων) ή βλάβη στις θήκες μυελίνης των νωτιαίων νεύρων, όσο και με παθολογικές αλλαγές στις μυϊκές ίνες του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Η ούρηση τη νύχτα (νυκτουρία), καθώς και η συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας χωρίς πόνο στην υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη σε πολλούς ασθενείς συνδυάζεται με την αδυναμία καταστολής μιας έντονα εμφανιζόμενης επιτακτικής ανάγκης για ούρηση (ακράτεια ούρων).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο πόνος κατά την ούρηση υποδηλώνει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα που δεν σχετίζεται με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη.

[ 2 ]

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από τα προαναφερθέντα μεταβολικά προβλήματα, τις νευρολογικές παθήσεις, τις εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο και τις παθολογίες του ΚΝΣ, οι ειδικοί αναφέρουν παράγοντες κινδύνου για δυσουρία με τη μορφή ανώδυνης αυξημένης ούρησης όπως η παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο, η χρόνια δυσκοιλιότητα (αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα), η διόγκωση του προστάτη στους άνδρες και η πρόπτωση των πυελικών οργάνων στις γυναίκες.

Τα συμπτώματα της συχνής ούρησης χωρίς πόνο λόγω υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης ενοχλούν και περιπλέκουν συχνότερα τη ζωή των ηλικιωμένων, καθώς κατά τη φυσιολογική γήρανση, ο μυϊκός τόνος και η παροχή αίματος στους ιστούς του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μειώνονται. Όπως έχουν δείξει μελέτες, με την ηλικία, ακόμη και η χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης μειώνεται. Και στην ουρολογία, υπάρχει η έννοια της «γήρανσης της ουροδόχου κύστης» ή γηριατρικής δυσλειτουργίας της ούρησης - επιδείνωση της λειτουργίας του εξωστήρα μυός, ίνωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και αυξημένη ευαισθησία στους νευροδιαβιβαστές (ιδιαίτερα στη νορεπινεφρίνη).

Η φυσιολογική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος με αυξημένη ούρηση διαταράσσεται αναστρέψιμα από τη χρήση ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων, ιδίως: γλυκονικού ασβεστίου, του αντιβιοτικού Μετρονιδαζόλης και όλων των φαρμάκων που το περιέχουν (Metrogil, Trichopolum, Metroxan, κ.λπ.), αντιισταμινικών και υποτασικών φαρμάκων, ισχυρών αναλγητικών, φαρμάκων της ομάδας ανταγωνιστών ιόντων ασβεστίου (που χρησιμοποιούνται σε καρδιαγγειακές παθήσεις), αντισπασμωδικών με καρβαμαζεπίνη, κ.λπ.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Παθογένεση

Στον σακχαρώδη διαβήτη, ο συνολικός όγκος των ούρων αυξάνεται, δηλαδή η πολυουρία και η συχνή ούρηση συνδυάζονται: η ανεπάρκεια της ορμόνης ινσουλίνη οδηγεί σε περίσσεια σακχάρου στο αίμα και ο οργανισμός προσπαθεί να απαλλαγεί από την αχρησιμοποίητη γλυκόζη αποβάλλοντάς την στα ούρα. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η οσμωτική πίεση όλων των βιολογικών υγρών, γεγονός που προκαλεί τη λεγόμενη οσμωτική διούρηση - αύξηση της απέκκρισης νερού και αλάτων από τους νεφρούς.

Στον άποιο διαβήτη, η παθογένεση της πολλακιουρίας χωρίς πόνο κρύβεται στην ανεπαρκή έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης βασοπρεσσίνης από τον υποθάλαμο, η οποία ρυθμίζει την ποσότητα υγρού στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής ούρων από τους νεφρούς. Με τη δέσμευσή της σε συγκεκριμένους υποδοχείς του νεφρικού αθροιστικού πόρου, αυτή η ορμόνη διασφαλίζει τον έλεγχο της επαναρρόφησης του νερού στα νεφρά και την απελευθέρωση της περίσσειάς του με τη μορφή ούρων. Έτσι, με ανεπάρκεια βασοπρεσσίνης, διαταράσσονται πολλές βιοχημικές διεργασίες του μεταβολισμού του νερού-αλατιού.

Σε περιπτώσεις αγγειακών παθήσεων και νευροεκφυλιστικών αλλαγών στον εγκέφαλο, ο μηχανισμός αύξησης του αριθμού των ουρήσεων σχετίζεται με βλάβη και μερική δυσλειτουργία του πυρήνα Barrington που βρίσκεται στο εγκεφαλικό στέλεχος - το κέντρο ούρησης του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και συναφείς δομές (στον φλοιό του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου, τον υποθάλαμο, τη φαιά ουσία του μεσεγκεφάλου). Από εδώ, μια προσαγωγή ώθηση προέρχεται από τους υποδοχείς της γεμάτης ουροδόχου κύστης, σε απόκριση στην οποία θα πρέπει να επιστρέψει ένα σήμα που παράγεται από τους νευρώνες, διεγείροντας τη χαλάρωση του ουρηθρικού σφιγκτήρα.

Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα έχει τονωτική ανασταλτική δράση στην ουροδόχο κύστη και διεγερτική δράση στην ουρήθρα, και αυτή η δράση προκαλείται από τη διέγερση των άλφα- και βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων.

Οι ειδικοί εξηγούν την παθογένεση των διαταραχών νεύρωσης με αυξημένη αντανακλαστική ικανότητα του εξωστήρα με καθυστέρηση ή μερικό αποκλεισμό των απαγωγών ερεθισμάτων του συμπαθητικού νευρικού συστήματος λόγω βλάβης στον πυρήνα Onuf στο κοιλιακό κέρας του ιερού νωτιαίου μυελού (στην ιερή περιοχή) ή στο αιδοιικό νεύρο που εκτείνεται από αυτόν τον πυρήνα στους σφιγκτήρες μύες της ουροδόχου κύστης.

[ 7 ], [ 8 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, το σύνδρομο υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης εμφανίζεται στο 9-43% των γυναικών και στο 7-27% των ανδρών, πράγμα που σημαίνει ότι αυτό το πρόβλημα ούρησης επηρεάζει τις γυναίκες πιο συχνά. Ο μέσος ημερήσιος αριθμός ουρήσεων σε ασθενείς με αυξημένο αντανακλαστικό του εξωστήρα είναι 12.

Και σύμφωνα με το World Journal of Urology, η συνολική συχνότητα εμφάνισης υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης είναι 14% (στις ΗΠΑ έως 17%), και διαγιγνώσκεται με την ίδια συχνότητα σε ασθενείς και των δύο φύλων. Και αν σε άτομα κάτω των 40-45 ετών που συμβουλεύονται έναν ουρολόγο για συχνή ούρηση, το σύνδρομο υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης ανιχνεύεται σε λιγότερο από 10% των περιπτώσεων, τότε μετά τα 60-65 χρόνια αυτό το ποσοστό αυξάνεται τρεις έως τέσσερις φορές.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Συμπτώματα

Είναι πιθανό τα συμπτώματα της συχνής ούρησης χωρίς πόνο (και χωρίς αύξηση του συνολικού όγκου των ούρων που αποβάλλονται) να προκαλούνται από μικρές πέτρες στην ουροδόχο κύστη, οι οποίες ερεθίζουν τις νευρικές απολήξεις του εξωστήρα - του μυός του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, η συστολή του οποίου αδειάζει την κοιλότητά της. Επίσης, η συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας χωρίς πόνο μπορεί να προκληθεί από αυξημένη περιεκτικότητα σε άλατα οξαλικού οξέος στα ούρα (υπεροξαλουρία), με ηλεκτρολυτική ανισορροπία και έλλειψη νατρίου στο σώμα - υπονατριαιμία. Αλλά η συχνή κένωση της ουροδόχου κύστης τη νύχτα είναι χαρακτηριστική του πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού (σύνδρομο Conn).

Συχνή ούρηση σε γυναίκες χωρίς πόνο

Όλες οι προαναφερθείσες αιτίες πολλακιουρίας και οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της αφορούν και τις γυναίκες. Επιπλέον, η συχνή ούρηση σε γυναίκες χωρίς πόνο είναι τυπική για την εγκυμοσύνη: λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα και ως αποτέλεσμα της πίεσης από την αναπτυσσόμενη μήτρα στην ουροδόχο κύστη. Πρόκειται για μια φυσιολογικά εξαρτημένη προσωρινή κατάσταση που δεν απαιτεί καμία ιατρική παρέμβαση.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πρόπτωση της μήτρας και όλων των σχηματισμών σε αυτήν, κυρίως το μυώμα, ασκούν επίσης πίεση στην ουροδόχο κύστη. Και στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, στο πλαίσιο του υποοιστρογονισμού (μη αναστρέψιμη μείωση της σύνθεσης οιστραδιόλης), ο μυϊκός τόνος μειώνεται και οι σύνδεσμοι και οι μύες του πυελικού διαφράγματος (πυελικού εδάφους), οι ηβοουρηθραίοι και οι ηβοκοκκυγικοί σύνδεσμοι που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα αποδυναμώνονται. Επομένως, με την ηλικία, πολλές γυναίκες έχουν ανάγκη για πιο συχνή κένωση.

[ 14 ]

Συχνή νυχτερινή ούρηση σε άνδρες χωρίς πόνο

Παραδοσιακά, η συχνή νυχτερινή ούρηση στους άνδρες χωρίς πόνο (νυκτουρία) σχετίζεται με απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης λόγω καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη: όταν αυτή διευρύνεται, η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα υφίστανται μηχανική πίεση, η οποία οδηγεί σε απόφραξη της ροής των ούρων και ερεθισμό του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας τη σύσπασή της, ακόμη και αν η ποσότητα ούρων σε αυτήν είναι μικρή.

Αλλά στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος σε ηλικιωμένους άνδρες είναι αποτέλεσμα τοπικών αλλαγών: ατροφία του ουροθηλιακού και μυϊκού ιστού, νευρική εκφύλιση, αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων (που οδηγεί σε ισχαιμία του εξωστήρα). Τέτοιες παθοφυσιολογικές αλλαγές μπορεί να σχετίζονται με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας, χειρουργικής επέμβασης για προστατίτιδα ή ουρηθρικών προβλημάτων. Λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή της πυέλου και την ακτινοθεραπεία.

Συχνοουρία σε παιδιά χωρίς πόνο

Αν και ο διαβήτης ή ψυχογενείς παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν συχνοουρία στα παιδιά χωρίς πόνο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χωρητικότητα της κύστης ενός παιδιού είναι μικρότερη από αυτή των ενηλίκων: για παράδειγμα, σε ένα επτάχρονο παιδί είναι κατά μέσο όρο 240 ml (σχεδόν η μισή χωρητικότητα ενός ενήλικα).

Τα παιδιά αυτής της ηλικίας συνήθως αδειάζουν την κύστη τους περίπου 6-9 φορές την ημέρα. Όταν αυτό συμβαίνει συχνότερα, αλλά χωρίς πόνο, και μπορεί να υπάρχει νυχτερινή ενούρηση, τότε μετά την εξέταση του παιδιού, μπορεί να τεθεί η διάγνωση δυσλειτουργικής ούρησης.

Μερικά παιδιά, κυρίως κορίτσια, έχουν ιδιοπαθή υπερδραστήρια κύστη, η οποία μπορεί να είναι είτε συγγενής παθολογία - με μειωμένη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης είτε αδυναμία των τοιχωμάτων της λόγω εκκολπώματος που σχηματίζεται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη, είτε συνέπεια συνεχούς δυσκοιλιότητας.

Ασθένειες και παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος που επηρεάζουν τη συχνότητα ούρων στα παιδιά περιλαμβάνουν την επιληψία, την εγκεφαλική παράλυση, τους όγκους του εγκεφάλου (γλοιώματα). Διαβάστε περισσότερα - Νευρογενής κύστη στα παιδιά

Διαγνωστικά συχνή ούρηση χωρίς πόνο

Η διάγνωση της συχνής ούρησης χωρίς πόνο που πραγματοποιείται στη σύγχρονη ουρολογία βασίζεται στην αναμνησία και την ολοκληρωμένη εξέταση των ασθενών, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, τον αριθμό των ουρήσεων και τον εφάπαξ όγκο τους, την παρουσία άλλων συμπτωμάτων, την πιθανή χρήση φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών), την κατανάλωση αλκοόλ ή ποτών με καφεΐνη.

Απαιτούνται εξετάσεις ούρων (γενικές κλινικές, βακτηριολογικές, ημερήσιες, για σάκχαρο, για πυκνότητα και ωσμωτικότητα) και εξετάσεις αίματος (για επίπεδα γλυκόζης, ινσουλίνης, ηλεκτρολυτών ορού, χλωρίου, ρενίνης, κρεατινίνης, θυρεοειδικών ορμονών, παρουσίας αντισωμάτων κ.λπ.).

Για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και όλων των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη στους άνδρες και των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες, καθώς και για τον προσδιορισμό των ουροδυναμικών χαρακτηριστικών της δυσουρίας, χρησιμοποιούνται διαγνωστικά όργανα χρησιμοποιώντας: υπερηχογράφημα (US), κυστεο- και ουρηθρογραφία αντίθεσης, κυστεοσκόπηση, ενδοσκοπική ουρηθροσκόπηση, κυστεομετρία και ουροροομετρία.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική, επιτρέποντας τη διάκριση της πολυουρίας στον διαβήτη (και των δύο τύπων) ή προβλημάτων με τα επινεφρίδια και τον θυρεοειδή αδένα, καθώς και της πολυουρίας και της πολυδιψίας στη σχιζοφρένεια, τα σύνδρομα Bartter και Gitelman από την αυξημένη ούρηση λόγω νευρογενών ή νωτιαίων συνδρόμων.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Θεραπεία συχνή ούρηση χωρίς πόνο

Συχνά, αρκεί να κάνετε προσαρμογές στις διατροφικές σας συνήθειες (περιορισμός των υγρών, αποφυγή της καφεΐνης) και η ποσότητα ούρησης θα ομαλοποιηθεί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία της συχνής ούρησης χωρίς πόνο.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για αυτό το σύμπτωμα και, για παράδειγμα, το Canephron δεν χρησιμοποιείται για συχνή ούρηση χωρίς πόνο, αλλά συνιστάται μόνο για φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα).

Η θεραπεία της πολυουρίας και της συχνής ούρησης στον διαβήτη είναι η θεραπεία του διαβήτη: η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για τον τύπο Ι και πώς να θεραπεύσετε τον διαβήτη τύπου II, διαβάστε στη δημοσίευση - Άποιος νεφρικός διαβήτης

Για τις περισσότερες παθολογίες που οδηγούν σε αυξημένη συχνότητα ανώδυνης ούρησης, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη βιταμινών A, E, B1, B2, B6, PP. Οι φαρμακολογικοί παράγοντες, συνήθως αντιμουσκαρινικοί (αντιχολινεργικοί), συνιστώνται μόνο εάν η συμπεριφορική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Επιπλέον, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν πολλές παρενέργειες, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Ακολουθούν ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της συχνής ούρησης σε νευρογενή και υπεραντανακλαστική κύστη.

Η υδροχλωρική οξυβουτυνίνη (Oxybutynin, Sibutin, Ditropan, Driptan και άλλες εμπορικές ονομασίες) συνταγογραφείται από το στόμα - ένα δισκίο (5 mg) μία φορά την ημέρα. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν εντερικά προβλήματα (ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn), γλαύκωμα και ηλικία κάτω των πέντε ετών. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια, η ναυτία, η ξηροστομία, η στομαχική δυσφορία, ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός, οι διαταραχές ύπνου.

Η δετρουσιτόλη (Detrol, Urotol) δοσολογείται ξεχωριστά (ανάλογα με την ηλικία), λαμβάνεται μία φορά την ημέρα (μία ώρα πριν από τα γεύματα ή με άδειο στομάχι) και δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική. Μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες με τη μορφή ξηροφθαλμίας και βλεννογόνων του στόματος, δυσπεψίας, κοιλιακού άλγους, κεφαλαλγίας, έξαψης του προσώπου, ταχυκαρδίας, σύγχυσης και εξασθένησης της μνήμης.

Άλλοι αγωνιστές των άλφα- και βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων έχουν τις ίδιες αντενδείξεις και παρενέργειες: Mirabegron (Betmiga), Flavoxate (Uripas), Solifenacin (Vesicar).

Και το φάρμακο Desmopressin (Minirin, Nourema) χρησιμοποιείται για την ανεπάρκεια ενδογενούς βασοπρεσσίνης: 0,1-0,2 mg δύο φορές την ημέρα (η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,2 mg). Ταυτόχρονα, συνιστάται η μείωση της πρόσληψης υγρών. Οι αντενδείξεις για αυτό το φάρμακο περιλαμβάνουν καρδιακή ή/και νεφρική ανεπάρκεια, ινώδεις αλλοιώσεις στην ουροδόχο κύστη, έλλειψη ηλεκτρολυτών στο αίμα, προϋποθέσεις ή παρουσία εγκεφαλικής πίεσης, ηλικία έως 12 μηνών. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία και έμετο, επιληπτικές κρίσεις και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες στο άρθρο - Πώς να αντιμετωπίσετε τη νευρογενή κύστη

Οι ασθενείς με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αλλαντική τοξίνη Α (Botox), η οποία εγχέεται στους μύες της ουροδόχου κύστης και μπλοκάρει τη δράση της ακετυλοχολίνης, παραλύοντας μερικώς τον εξωστήρα. Όπως σημειώνουν οι ουρολόγοι, η θετική επίδραση αυτής της μεθόδου διαρκεί έως και εννέα μήνες.

Η χειρουργική θεραπεία της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια και περιλαμβάνει:

• στην εμφύτευση νευρικών διεγερτών κάτω από το δέρμα, η οποία εξασφαλίζει συσπάσεις στα πυελικά όργανα και στους μύες του πυελικού διαφράγματος.
• σε μυεκτομή με αύξηση του όγκου της ουροδόχου κύστης ή σε αντικατάσταση της ουροδόχου κύστης με τμήμα του λεπτού ή του παχέος εντέρου.

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας συνεδρίες ηλεκτρικής διέγερσης χαμηλής συχνότητας των μυϊκών ινών του πυελικού εδάφους. Επιπλέον, επειδή οι ωθήσεις των περινεϊκών μυών του πυελικού διαφράγματος μειώνουν τις συσπάσεις των μυϊκών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, οι ουρολόγοι συνιστούν ασκήσεις Kegel για την ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους σε ασθενείς με πολλακιουρία και υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται 30-80 φορές την ημέρα για δύο έως τρεις μήνες.

Η γνωστή σήμερα φυτική θεραπεία είναι η παραδοσιακή κινεζική ιατρική, Gosha-jinki-gan.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οποιοσδήποτε τύπος δυσουρίας, συμπεριλαμβανομένης της συχνής ούρησης χωρίς πόνο, όχι μόνο επιδεινώνει την ποιότητα ζωής, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές, ανάλογα με τις αιτίες τους. Αυτές περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα και ατελή κένωση της ουροδόχου κύστης, που οδηγούν σε στασιμότητα ούρων και σχηματισμό λίθων.

Η αυξημένη συχνότητα ούρησης στο σύνδρομο υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης τελικά προκαλεί ακράτεια ούρων, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από περιστασιακές διαρροές ούρων έως πλήρη αδυναμία συγκράτησης των ούρων στην κύστη.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Πρόληψη

Δεν υπάρχει κάποιο σύνολο μέτρων για την πρόληψη της συχνής ούρησης χωρίς πόνο. Η μόνη διαθέσιμη μέθοδος είναι να παρακολουθείτε την υγεία σας και, σε περίπτωση προβλημάτων με την ούρηση, να συμβουλεύεστε γιατρό.

[ 25 ], [ 26 ]

Πρόβλεψη

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί πώς μπορεί να αναπτυχθεί αυτό το σύμπτωμα και πώς θα τελειώσει η θεραπεία του (άλλωστε, τα φάρμακα λειτουργούν μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου λήψης τους), καθώς οι αιτίες αυτού του τύπου δυσουρίας είναι πολύ διαφορετικές. Και η γηριατρική δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και η πολλακιουρία στη σκλήρυνση κατά πλάκας μόνο εξελίσσονται και μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια ελέγχου της ούρησης.

[ 27 ]