Οστεόφυτο του οστού της φτέρνας

Γνωστή σε πολλούς τακούνι βυθίζεται δεν είναι τίποτα άλλο από έναν οστεοφάτο του οστού της φτέρνας. Πρόκειται για μια ακανθώδη ή awl ανάπτυξη του οστικού ιστού, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα των φλεγμονωδών ασθενειών, των μέτριων και σοβαρών τραυματικών τραυματισμών, των εκφυλιστικών διπλικών διεργασιών που συμβάλλουν στις μεταβολές στη δομή του οστού.

Επιδημιολογία

Ο οστεοφύτης του οστού της φτέρνας είναι ένα σημαντικό ορθοπεδικό πρόβλημα, το οποίο σχετίζεται με το σύνδρομο σοβαρού πόνου, τον περιορισμό των κινητικών λειτουργιών. Συχνά, οι ασθενείς με ασβεστολιθικά οστεοφυτικά χάνουν προσωρινά την ικανότητα να εργάζονται, χάνουν την ικανότητα να οδηγούν έναν ενεργό τρόπο ζωής, να συμμετέχουν σε αθλήματα.

Οι παθολογικές αυξήσεις μπορούν να βρεθούν σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, αλλά συχνά βρίσκονται σε άτομα άνω των 45 ετών και ιδιαίτερα σε ασθενείς με υπέρβαρο, ρευματοειδή αρθρίτιδα και σακχαρώδη διαβήτη. Στον νεαρό και μεσήλικα πληθυσμό, ο επιπολασμός των υπολογιστών είναι 11-21%. Το ποσοστό αυτό είναι συνεπές στις εθνικότητες: 11% στην Ινδία, 13% στην Ιρλανδία, 15% στη Ζιμπάμπουε, 16% στην Ταϊλάνδη, 17% στην Ευρώπη και 21% στην Αμερική. [1], Το ποσοστό αυτό αυξάνεται με την ηλικία σε ηλικία άνω των 62 ετών, σε 59-78% σε άτομα με τρέχοντα ή προηγούμενο πόνο και σε 81% σε εκείνους με οστεοαρθρίτιδα. [3], Αυτό το πρόβλημα συχνά συνοδεύει άλλες παθολογίες ή καμπυλώσεις του ποδιού που μπορεί να απαιτούν χειρουργική θεραπεία. [5]

Ο Osteophyte της μεσαίας κονσέρβας του οστού της φτέρνας εντοπίστηκε για πρώτη φορά και περιγράφηκε από τον γερμανικό Δρ Plettner το 1900. Την εποχή εκείνη δημιούργησε τον όρο "πτωχό πτέρυγα".

Τα οστεοφυτικά διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται από τους γιατρούς ορθοπεδικών τραυμάτων.

Αιτίες οστεόφυτο του οστού της φτέρνας

Τα οστεοφυτικά του οστού της φτέρνας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών, του τραύματος στη φτέρνα, τα υπερβολικά φορτία στο οστό.

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες θεωρούνται:

• Φλεγμονώδεις αντιδράσεις. [6]
• Οι εκφυλιστικές διεργασίες (οι ακροδέκτες τακουνιών εμφανίζονται συνήθως σε όλες τις αρθρίτιδες, με εκτιμήσεις έως και 80% στην οστεοαρθρίτιδα και 72% σε ρευματολογικούς ασθενείς άνω των 61 ετών). [7], [8]
• Κατάγματα;
• Παρατεταμένες θέσεις αναγκαστικών ποδιών. [9]
• Νεοπλάσματα οστών.
• Ενδοκρινικές παθολογίες (παχυσαρκία).
• Επίπεδη πόδια, άλλες παραμορφώσεις ποδιών.

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης, τα οστεοφυτά του οστού της φτέρνας είναι:

• Εκφυλιστικά-αμφισβική (που σχετίζεται με την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και τον τροφισμό στην περιοχή του οστού της φτέρνας).
• Μετατραυματικό (ως συνέπεια κάταγμα, μούχλα).
• Ογκογονική (που προκαλείται από κακοήθη νεοπλάσματα).
• Ενδοκρινική (που σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές).
• Νευρογενές (ως αποτέλεσμα βλάβης στο περιφερειακό ή κεντρικό νευρικό σύστημα).

Σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνιση οστεοφυτών του οστού της φτέρνας συνδέεται με παθολογίες όπως η αρθρίωση και η αρθρίτιδα.

Η πλειονότητα των ασθενών με οστεοφυτικά είναι ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι. Σε αυτά, η εμφάνιση του προβλήματος συνδέεται συχνότερα με εκφυλιστικές αλλαγές. Όσον αφορά τα παιδιά και τους νέους, η κατάσταση είναι διαφορετική: τα οστεοφυτικά εμφανίζονται κυρίως λόγω μολυσματικών ή αυτοάνοσων διεργασιών.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που θα μπορούσαν να συμβάλλουν στην οστεοφύτη των οστών της φτέρνας δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Μεταξύ των πιο πιθανών:

• Συχνή μηχανική βλάβη στα οστά και τους συνδέσμους (υπερβολικό σωματικό βάρος [10] και υπερφόρτωση, ακατάλληλα προσαρμοσμένα παπούτσια, κλπ.);
• Μεταβολικές διαταραχές που προκαλούν εκφυλιστικές αλλαγές στην περιτονία.

Rubin & amp; Ο Witten (1963 ) διαπίστωσε ότι το 46% των ασθενών με ασβεστολιθικά οστεοφυτικά ήταν υπέρβαρα σε σύγκριση με το 27% των ελέγχων και οι Moroney et al (Επιπλέον, μετά την προσαρμογή για την ηλικία και το φύλο, τα άτομα με ασβεστολιθικά οστεοφυτικά ήταν 6,9 φορές πιο πιθανό να είναι παχύσαρκοι σε σύγκριση με εκείνα χωρίς καλαμποκί των steophytes (Menz et al., 2008title="Plantar Calcaneal Spurs σε ηλικιωμένους: Διαμήκη πρόσφυση ή κατακόρυφη συμπίεση; - PMC">).

Λόγω της σταθερής φλεγμονώδους διαδικασίας στην πελματιαία περιτονία, ο εύκαμπτος σύνδεσμος του συνδέσμου αντικαθίσταται από οστικό ιστό - δηλαδή εμφανίζεται οστεοποίηση ιστού. Η διαμορφωμένη οστική υπερανάπτυξη οδηγεί σε μόνιμη βλάβη στις δομές μαλακών ιστών της σόλας, αναπτύσσοντας Τα οστεοφυτικά του οστού της φτέρνας είναι παρόντα στο 45-85% των ασθενών με πελματιαία φασιίτιδα. Έχουν επίσης έναν αριθμό κοινών παραγόντων κινδύνου όπως η παχυσαρκία και η προηγμένη ηλικία, γεγονός που υποδηλώνει ότι αυτοί οι δύο παράγοντες μπορεί να σχετίζονται με αιτιολογικά. [11], [12]

Μεταξύ των πιθανών παραγόντων ενεργοποίησης:

• Διαμήκης τύπος επίπεδου ποδιού.
• Υποδυναμία, υπερφόρτωση του ποδιού?
• Ευσαρκία;
• Παρατεταμένη στατική υπερφόρτωση, παρατεταμένη στάση, φορώντας ακατάλληλα και/ή άβολα παπούτσια.
• Συχνές μηχανικές βλάβες στα πόδια (ειδικότερα, κατά τη διάρκεια των ενεργών αθλημάτων).

Παθογένεση

Ο οστεοφυτής του οστού της φτέρνας είναι μια παθολογική εξέλιξη, συχνά μονή, μερικές φορές πολλαπλή. Το σχήμα μπορεί να ποικίλει από οδοντωτό ή αδιέξοδο έως μαζικό και ανώμαλο. Η δομή του οστεοφύτου δεν διαφέρει από τον φυσιολογικό οστικό ιστό.

Τα οστεοφυτικά συμβαίνουν:

• Συμπιέσεις οστών.
• Τα οστά-σπογγώδη;
• Τα οστά και ο χόνδρος.
• Μεταπλαστικό.

Τα οστεοφυτά των οστών σχηματίζονται από τη συμπαγή ουσία του οστικού ιστού, ένα από τα είδη ιστών που αποτελούν τα οστά. Αυτή η ουσία εκτελεί πολλές λειτουργίες, είναι πολύ ισχυρή και μηχανικά ανθεκτική και "αποθηκεύει" τα κύρια απαραίτητα χημικά στοιχεία - ειδικότερα, φωσφόρο και ασβέστιο.

Τα οστεοφυτά των οστών των οστών σχηματίζονται από σπογγώδη ιστό, ο οποίος έχει κυτταρική δομή και σχηματίζεται από μεμβράνες και πλάκες οστών. Αυτή η ουσία είναι ελαφριά και δεν είναι ιδιαίτερα ισχυρή.

Τα οστεοφυτά των οστών και του χόνδρου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της παραμόρφωσης του χόνδρου στην περιοχή των αρθρικών επιφανειών, οι οποίες μπορούν να συσχετιστούν με υπερφόρτωση των φλεγμονωδών και εκφυλιστικών παθολογιών.

Η εμφάνιση μεταπλαστικών οστεοφυτών οφείλεται στην αντικατάσταση ενός τύπου κυττάρου στον ιστό των οστών από έναν άλλο - για παράδειγμα, λόγω φλεγμονωδών ή μολυσματικών διεργασιών, καθώς και μειωμένη αναγέννηση των οστών.

Συμπτώματα οστεόφυτο του οστού της φτέρνας

Το πιο προφανές σημάδι ενός ασβεστίου οστεοφύτου θεωρείται έντονο πόνο κατά τη διάρκεια του περπατήματος - και ειδικά όταν παίρνετε τα πρώτα βήματα ("πόνος στην έναρξη") μετά από ένα μακρύ διάλειμμα ή ανάπαυση. Καθώς ο ασβεστολιθικός οστεοφυτικός αναπτύσσει και διευρύνει, ο πόνος γίνεται πιο έντονος. [13]

Η άμεση έναρξη του συνδρόμου του πόνου δεν δείχνει πάντα ότι το απόστημα είναι ήδη παρόν. Σε πολλούς ασθενείς, ο πόνος εμφανίζεται πολύ πριν από το σχηματισμό οστεοφυτών και από τη στιγμή της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους μαλακούς ιστούς της φτέρνας και την καταστροφή της πελματιαίας περιτονίας.

Ο οστεοφυτικός της πελματιαίας επιφάνειας του οστού της φτέρνας μπορεί να προκαλέσει πόνο σε διαφορετική ένταση, η οποία εξαρτάται από το στάδιο της φλεγμονώδους αντίδρασης και τον βαθμό βλάβης στην περιτονία. Συχνά ο πόνος είναι οξεία: αισθάνεται σαν μια αιχμηρή ακίδα να έχει ωθήσει στη φτέρνα. [14], [15]

Τα μαζικά οστεοφυτικά του οστού της φτέρνας μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της πελματιαίας περιτονίας. Ταυτόχρονα, αποδυναμώνεται και το πόδι είναι καμπύλο. Το βάδισμα αλλάζει, το οποίο προκαλείται από έντονο πόνο και ανικανότητα να υποστηρίξει πλήρως τη φτέρνα (οι ασθενείς προσπαθούν να πατήσουν στο δάκτυλο ή στο εξωτερικό του ποδιού).

Ο οστεοφυτικός της ασβεστολιθικής κονσέρβας συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου στο οπίσθιο τμήμα της άρθρωσης του αστραγάλου, με ακτινοβολία στα δάχτυλα του προσβεβλημένου άκρου, τους μύες του κάτω ποδιού. Ο πόνος τείνει να ενταθεί το απόγευμα ή μετά από παρατεταμένη παραμονή "στα πόδια".

Ο οστεοφύτης του ράμφους του οστού της φτέρνας μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα, το οποίο οφείλεται σε φλεγμονώδη αντίδραση, μικροκυκλοφορικές διαταραχές, άμεση καταστροφή ιστών.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων είναι:

• Ερυθρότητα, ζωντανότητα του δέρματος στην περιοχή της φτέρνας.
• Την εμφάνιση των κάλων, Corns.
• Την αίσθηση πίεσης και καύσης, αυξημένη ευαισθησία και μυρμήγκιασμα στην περιοχή της φτέρνας.
• Χαλαρός.

Καθώς ο παθολογικός σχηματισμός αυξάνεται, τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά από παρατεταμένη φόρτωση των κάτω άκρων. Ο οστεοφύτης του δεξιού κέλυφος συχνά γίνεται γνωστός με μια απότομη υποστήριξη στη φτέρνα (για παράδειγμα, κατά τη στιγμή μιας απότομης άνοδας από μια καρέκλα ή καναπέ), καθώς και όταν αναρριχήθηκε σκάλες. Λιγότερο συχνά, η παθολογία προχωρά μόνο με μια μικρή δυσφορία, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε απομονωμένες περιπτώσεις.

Ο Osteophyte του αριστερού οστού της φτέρνας συνοδεύεται από μια προφανή διαταραχή του βάδισης. Ο ασθενής προσπαθεί να βάλει το πληγμένο πόδι με τέτοιο τρόπο ώστε να μην αγγίξει το πονηρό σημείο, βασιζόμενος κυρίως στα δάχτυλα των ποδιών και στο πίσω μέρος του ποδιού. Σε πολλούς ασθενείς, οι χειρισμοί αυτοί οδηγούν στην ανάπτυξη εγκάρσιας επίπεδων ποδιών αριστεράς όψης.

Με την εντατική ανάπτυξη του νεοπλάσματος των οστών, ειδικά στη μορφή του σε σχήμα AWL, δεν αποκλείεται κάταγμα του οστεοφύτου του οστού της φτέρνας. Σε αυτή την περίπτωση, η ικανότητα του ασθενούς να κινείται ανεξάρτητα είναι σχεδόν εντελώς χαμένη, η οποία συνδέεται με την εμφάνιση αφόρητου πόνου κατά τη φόρτωση του ποδιού. [16]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοφυτικά του οστού της φτέρνας αναγκάζονται να σκαρφαλώσουν, να αλλάξουν τη θέση του ποδιού, προχωρώντας στα δάχτυλα των ποδιών με μετάβαση στο πλευρικό τμήμα του ποδιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Καμπυλότητα του ποδιού και του αστραγάλου.
• Πρήξιμο και πόνο στο κάτω πόδι.
• Αρθρίτιδα και αρθρίωση που επηρεάζουν την άρθρωση του αστραγάλου και την άρθρωση του μεγάλου δακτύλου.
• Επίπεδη πόδια (ανάπτυξη παραμόρφωσης ή επιδείνωσης ενός προϋπάρχοντος προβλήματος) ·
• Σπονδυλική καμπυλότητα.

Εάν ο οστεοφυτικός αναπτύσσεται σε σημαντικό μέγεθος, μπορεί να εμφανιστεί κάταγμα (πλήρης ή μερική, με τη μορφή κάταγμα οστού). Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής χάνει πλήρως την ικανότητα να πατάει στο προσβεβλημένο άκρο, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής.

Διαγνωστικά οστεόφυτο του οστού της φτέρνας

Οι διαγνωστικοί ραντεβού γίνονται από έναν ορθοπεδικό γιατρό. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η ακτινογραφία

Μεταξύ των βοηθητικών διαγνωστικών διαδικασιών:

• Γενική και Βιοχημική μελέτη αίματος, αξιολόγηση της πιθανότητας της φλεγμονώδους αντίδρασης, προσδιορισμός των δεικτών ουρικού οξέος στο αίμα.
• Γενική ουρλινική ανάλυση;
• Υπερηχογράφημα εξέταση της πληγείσας περιοχής για την αξιολόγηση της κατάστασης των δομών μαλακών ιστών, την ανίχνευση πιθανών πυώδεις εστίες ·
• Εξέταση της αγγειακής συσκευής των κάτω άκρων για την ανίχνευση μιας πιθανής κυκλοφορικής διαταραχής.
• Εξέταση μαγνητικού συντονισμού του ποδιού για να εκτιμηθεί η δομική κατάσταση.

Σχετικά με τις μεμονωμένες ενδείξεις μπορεί να απαιτούν διαβουλεύσεις με ειδικούς στενού προφίλ: ενδοκρινολόγοι, τραυματισμοί, αγγειακοί χειρουργοί, ογκολόγοι και άλλοι.

Διαφορική διάγνωση

Ο πόνος στην περιοχή του οστού της φτέρνας δεν οφείλεται πάντοτε στο σχηματισμό ενός οστεοφύτου. Μια παρόμοια εικόνα μπορεί να συνοδεύει:

• ουρική αρθρίτιδα;
• Οστεομυελίτιδα;
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• Bone Tuberculosis;
• Η νόσος του Bechterew;
• Μερικά και πλήρη κατάγματα του οστού της φτέρνας, τραυματισμούς μαλακών ιστών.
• Παραμορφώσεις ποδιών.

Δεν πρέπει να ασκείτε την αυτοθεραπεία και να πάρετε αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μόνοι σας. Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης και της τελικής διάγνωσης.

Θεραπεία οστεόφυτο του οστού της φτέρνας

Για να απαλλαγείτε από τον οστεόφυτο του οστού της φτέρνας, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η θεραπεία εποπτεύεται από ορθοπεδικό χειρουργό, τραυματολόγο ή χειρουργό.

Είναι σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί το φυσικό φορτίο από το πληγμένο πόδι. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής είναι επιλεγμένος ορθοπεδικά παπούτσια, πέλματα, ειδικά ένθετα καρπού.

Η θεραπεία με τα ναρκωτικά αποσκοπεί στην εξάλειψη της φλεγμονώδους απόκρισης. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (προφορικά παρασκευάσματα, καθώς και αλοιφές, πηκτές, κρέμες) υποδεικνύονται.

Επιπλέον, συνταγογραφήστε μασάζ, φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, υδροθεραπεία) για τη βελτιστοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και την εξάλειψη της φλεγμονής.

Εάν οι συνήθεις συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρνουν ανακούφιση, ο αποκλεισμός φαρμάκων εκτελείται με έγχυση της προσβεβλημένης φτέρνας με ενέσιμα λύσεις αναλγητικών - ειδικότερα, διπροσπάνη. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική, αλλά δεν συνιστάται η χρήση συχνά, λόγω του αυξημένου κινδύνου καταστροφής των συνδέσμων και της περιτονίας.

Ιδιαίτερα αποτελεσματική θεωρείται θεραπεία με σοκ-μια ειδική φυσιοθεραπευτική τεχνική, η οποία συνίσταται στην εφαρμογή ταλαντώσεων ακουστικής επίπτωσης χαμηλής συχνότητας. Χάρη σε αυτήν τη θεραπεία:

• Βελτιστοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και της λεμφαδένων.
• Οι μεταβολικές διεργασίες σε τοπικό επίπεδο βελτιώνονται.
• Χαλαρώνει τους σπασμένους μύες.
• Σταματά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Ανακουφίστε τον πόνο, επισκευάστε τον κατεστραμμένο ιστό.

Μια πορεία θεραπείας με σοκ αποτελείται συνήθως από 6-8 συνεδρίες. Η αποτελεσματικότητά του εκτιμάται σε περίπου 97%. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει τις δικές της αντενδείξεις:

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Παρουσία ογκολογικών ασθενειών, οξεία μολυσματικές διεργασίες.
• Την παρουσία ενός βηματοδότη.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Μειωμένη πήξη αίματος.
• Αγγειακή φλεγμονή, φλεβική θρόμβωση.
• Παιδική ηλικία (συμπεριλαμβανομένων των εφήβων).

Σπάνια, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην αφαίρεση της ανάπτυξης των οστών. Το προσβεβλημένο άκρο σταθεροποιείται με ένα χυτό γύψο, το οποίο αφαιρείται περίπου τέσσερις εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση των μέτρων αποκατάστασης.

Πρόληψη

Μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση των οστεοφυτών, καθώς και να επιβραδύνει την ανάπτυξη των υφιστάμενων μικρών αναπτύξεων, εάν προσαρμόζετε τον τρόπο ζωής και ακολουθείτε αυτές τις συστάσεις εμπειρογνωμόνων:

• Επιλέξτε μόνο υψηλής ποιότητας και άνετα παπούτσια με ένα μικρό άνετο ύψος πτέρνας που δεν υπερβαίνει τα 3-4 cm.
• Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε ειδικές ορθοπεδικές πτερύγια με υπερ-σούπερ.
• Ελέγξτε το δικό σας βάρος, αποτρέψτε την ανάπτυξη της παχυσαρκίας.
• Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή και πίνετε επαρκή υγρά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Διατηρήστε επαρκή σωματική δραστηριότητα, κάντε συχνές περιπάτους και αποφύγετε την υπερφόρτωση των ποδιών με παρατεταμένη ή βαριά ("κρούση") φορτία.
• Μασάζ τα πόδια τακτικά?
• Παρακολουθήστε τη στάση σας, κάντε ασκήσεις για να αποφύγετε παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης και των ποδιών.

Εάν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια δυσφορίας στην περιοχή της φτέρνας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ορθοπεδικό. Οι περισσότερες συντηρητικές θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης των οστεοφυτών και σας επιτρέπουν να σταματήσετε την περαιτέρω εξέλιξη των παθολογικών αναπτυσσόμενων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την ένταση της ανάπτυξης των οστεοφυτών, καθώς και από την επικαιρότητα και την ικανότητα της θεραπείας. Εάν ο πόνος ή η δυσφορία εμφανιστεί στην περιοχή της φτέρνας, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε να επισκεφθείτε έναν γιατρό, έναν ειδικευμένο ορθοπεδικό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει διαγνωστικά και κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα. Μπορεί να απαιτούνται οι ακόλουθοι θεραπευτικοί χειρισμοί:

• Αποκλεισμός πόνου?
• Φυσιοθεραπεία;
• Θεραπευτικό μασάζ, φυσιοθεραπεία.

Επιπλέον, ο γιατρός προβλέπει τη φαρμακευτική θεραπεία σύμφωνα με τις σύγχρονες προσεγγίσεις, με υποχρεωτική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας.

Μερικοί ασθενείς προτιμούν να αυτοθεραπεία, χρησιμοποιούν διάφορες λαϊκές μεθόδους. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι δεν μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από το πρόβλημα, οπότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εκ των προτέρων. Ο οστεοφυτής του οστού της φτέρνας είναι μια ασθένεια με συνδυασμένη αιτιολογία, οπότε είναι απαραίτητο να το επηρεαστεί με διάφορους τρόπους, χρησιμοποιώντας και τα δύο φάρμακα για την κατάποση και την εξωτερική, συμπεριλαμβανομένων των φυσιοθεραπευτικών αποτελεσμάτων.