Οστεόφυτα άκρης

Υπάρχουν πολλοί τύποι ανάπτυξης οστών. Εάν σχηματίζονται τέτοιες αυξήσεις στα τελικά μέρη ως οριακή υπερανάπτυξη λόγω παραμορφωτικών φορτίων ή διαταραχής του μεταβολισμού του ασβεστίου, ονομάζονται "οριακά οστεοφυτικά". Το πρόβλημα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό, αλλά πιο συχνά υπάρχει ένας περιορισμός της κινητικότητας και του πόνου στην πληγείσα άρθρωση. Γενικά, τα περιθωριακά οστεοφυτά είναι ένας ειδικός ακτινολογικός δείκτης των εκφυλιστικών διεργασιών, η εμφάνισή τους συνδέεται με την ανάπτυξη εισπνοών αλλαγών στον οστικό ιστό. [1]

Επιδημιολογία

Η πιο συνηθισμένη αιτία του σχηματισμού οριακών οστεοφυτών θεωρείται ότι είναι οστεοαρθρίτιδα. Μεταξύ των πιο συχνών εκδηλώσεων της παθολογίας είναι ο πόνος στην πληγείσα άρθρωση, την πρωινή δυσκαμψία. Καθώς μετακινείτε, ο πόνος μπορεί να μειωθεί κάπως, αλλά το βράδυ αυξάνεται και πάλι, το οποίο συνδέεται με το φορτίο.

Η συμμετοχή της γενετικής προδιάθεσης δεν είναι ασυνήθιστη. Κατά μέσο όρο, τα συμπτώματα εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών των 40 και των 50 ετών. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στην έγκαιρη έναρξη των συμπτωμάτων. Στις γυναίκες, τα σημάδια των περιθωριακών οστεοφυτών ανιχνεύονται κάπως αργότερα, αλλά είναι πιο έντονα - ειδικότερα, το σύνδρομο του πόνου είναι φωτεινότερο και πιο έντονο. Το πρόβλημα συχνά γίνεται γνωστό με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.

Αιτίες περιθωριακά οστεόφυτα

Η πιο συνηθισμένη αιτία του σχηματισμού οριακών οστεοφυτών είναι διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών. Συχνά οι αυξήσεις προκύπτουν λόγω αυξημένων φορτίων σε μια συγκεκριμένη άρθρωση, η οποία συνεπάγεται βλάβη στον χόνδρο. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν άμεσο τραύμα στη στήλη της άρθρωσης ή της σπονδυλικής στήλης. [2]

Οι ειδικοί δείχνουν τέτοιες κύριες αιτίες παθολογίας:

• Φλεγμονώδεις μεταβολές στον οστικό ιστό.
• Εκφυλιστικές αλλαγές ·
• Κατάγματα των οστών.
• Παρατεταμένη αναγκαστική παραμονή σε μία θέση.
• Διαδικασίες όγκου.
• Ενδοκρινική διαταραχή.

Μεταξύ των φλεγμονωδών παθολογιών, η πιο συνηθισμένη είναι η οστεομυελίτιδα, μια ασθένεια στην οποία επηρεάζονται όλα τα οστικά συστατικά, από το periosteum μέχρι τον μυελό των οστών. Η φλεγμονή προκύπτει από φυματίωση βακτηριακής χλωρίδας ή μυκοβακτηρίου. Οι πρωταρχικές αιτίες της οστεομυελίτιδας είναι: ανοικτά κατάγματα οστών, εστίες χρόνιων λοιμώξεων, παραβίαση συστάσεων για την ασφαλή διαχείριση των δραστηριοτήτων οστεοσυνθέσεως. Η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα το μηριαίο, το βραχίονα, την κνήμη, την άνω και την κάτω γνάθο.

Οι εκφυλιστικές ενδοοσωτικές διεργασίες αναπτύσσονται στο πλαίσιο των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς, τα υπερβολικά φορτία στην αρθρική περιοχή. "Οι ένοχοι" μπορούν να είναι Σπδύλωση παραμόρφωσης ή

Συχνά, σχηματίζονται οριακά οστεοφυτικά μετά την ακεραιότητα του κεντρικού τμήματος του οστού. Στην περιοχή του θραύσης, σχηματίζεται ένας συγκεκριμένος οστικός συνδετικός ιστός με την πάροδο του χρόνου, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από οστεοειδούς ιστού. Κατά τη διάρκεια της αναγέννησης στον κύκλο των εκτοπισμένων οστικών στοιχείων και στον ιστό του κάλου, οι οστεοφύτες, που αναφέρονται ως μετατραυματικοί, προκύπτουν. Μερικές φορές σχηματίζονται εξελίξεις από το periosteum, το οποίο μετά την αποσύνδεση οστεοποιείται και εκφυλίζεται σε σχηματισμό οστού. Ένα τέτοιο φαινόμενο δεν είναι ασυνήθιστο για τραυματισμούς στον αγκώνα ή την άρθρωση του γόνατος. Τα οστεοφυτικά μπορούν επίσης να προκληθούν από δάκρυα συνδέσμων και αρθρώσεων.

Η παρατεταμένη παραμονή σε μια δυσάρεστη, αναγκαστική θέση σχεδόν πάντα υπερφορτώνει μία ή την άλλη άρθρωση, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγές και καταστροφή ιστού χόνδρου και στη συνέχεια οστού, που αρχίζει να αναπτύσσεται με το σχηματισμό οριακών οστεοφυτών. Επιπλέον, ο κίνδυνος ανάπτυξης της σπονδυλίωσης και της οστεοαρθρίτιδας αυξάνεται.

Μερικές φορές τα οστεοφυτικά αναπτύσσονται όταν το οστό επηρεάζεται από ένα καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα ή ως αποτέλεσμα μεταστάσεων από άλλες δομές που εγκαθίστανται στο οστό. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά σε ασθενείς με οστεογονικό σάρκωμα, οστεοχονδρόμα, Σάρκωμα του Ewing

Όσον αφορά τις ενδοκρινικές παθολογίες, η ανάπτυξη των οστεοφυτών προκαλείται από την ακρομεγαλία, μια ασθένεια συνοδευόμενη από αυξημένη σύνθεση της αυξητικής ορμόνης. Η διαταραχή προκαλείται από το σχηματισμό μιας καλοήθης μάζας στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης.

Τα σπονδυλικά οστεοφυτικά προκύπτουν ως αποτέλεσμα της παραμόρφωσης της σπονδυλώσεως. Σε αυτή τη διαταραχή, οι αναπτύξεις εμφανίζονται από την πρόσθια άκρη των σπονδυλικών σωμάτων ή προέρχονται από τις αρθρικές διεργασίες.

Παράγοντες κινδύνου

Τα κανονικά φορτία στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης, με την πάροδο του χρόνου προκαλούν εκφυλισμό επιφανειών των αρθρώσεων και μεσοσπονδύλιων δίσκων, καθώς και τη φθορά τους. Εάν οι παράγοντες όπως οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, οι τραυματικές βλάβες, οι καμπυλώσεις των οστών συνδυάζονται, τότε η δυσμενή επίδραση στις οστικές δομές και τις αρθρώσεις αυξάνεται σημαντικά. Η συσκευή του συνδέσμου υποφέρει: οι σύνδεσμοι πυκνώνουν, τα άλατα ασβεστίου συσσωρεύονται σε αυτά. Η αυξημένη τριβή των αρθρώσεων επιταχύνει την ανάπτυξη των οστεοφυτών.

Οι διεργασίες εκφυλισμού στους ιστούς ξεκινούν από νεαρή ηλικία, αν και τέτοιες αλλαγές είναι σταδιακές και δεν γίνονται εμφανείς μέχρι περίπου 50 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν γνωστοί παράγοντες που μπορούν να επιταχύνουν αυτή τη διαδικασία:

• Συγγενείς, κληρονομικές ανωμαλίες, παραμορφώσεις.
• Διατροφικές συνήθειες (αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την παχυσαρκία).
• Οι ιδιαιτερότητες του τρόπου ζωής (υποοδυναμία, λανθασμένη στάση, αναγκασμένες συχνές λανθασμένες θέσεις σώματος κλπ.).
• Τραυματισμοί (είτε αθλήματα, εγχώρια είτε επαγγελματική).

Παθογένεση

Ο σχηματισμός οριακών οστεοφυτών αρχίζει με δυσλειτουργία της χονδρογένεσης που περιλαμβάνει διαφοροποίηση χονδρογονικών κυττάρων που βρίσκονται στο περιόστεο, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μιας δομής τύπου χόνδρου που ονομάζεται χονδροφόρος. Στη συνέχεια, ο χονδροφόρος υφίσταται οστεοποίηση για να σχηματίσει ένα χονδροοστεοφύτο και ολόκληρη η δομή μετατρέπεται τελικά σε οστά για να σχηματίσει έναν οστεοφυρό. [3], [4]

Αν και τα οριακά οστεοφυτά έχουν ταυτοποιηθεί ως ευαίσθητο και πρώιμο σημάδι αλλοιώσεων χόνδρου σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, η ακριβής παθογένεση των οστεοφυτών αρχίζει μόνο να γίνεται κατανοητή. Τα κυτταρομορφολογικά ευρήματα και τα πρότυπα γονιδιακής έκφρασης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού οστεοφυτών μοιάζουν με εκείνα της θεραπείας του οστού των οστών και της ενδοχονδρικής ανάπτυξης. [5] Έχει αποδειχθεί πρόσφατα ότι ο σχηματισμός οστεοφυτών και η παρουσία αλλοιώσεων χόνδρου είναι φυσικά ανεξάρτητα φαινόμενα. [6], Οι προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη των οστεοφυτών οφείλεται στην απελευθέρωση των κυτοκινών από κατεστραμμένες χόνδρους και όχι μηχανικές δράσεις στον σχηματισμό των αρθρώσεων, ότι ο αρθρικός ιστός διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του σχηματισμού οστεοφυτών και ότι η εξωγενής χορήγηση κυτταροκίνητων μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό της οστεοφυτικής άρθρωσης. [8]

Τα οστεοφυτικά άκρα συχνά σχηματίζονται μετά από μέτριες έως σοβαρές τραυματικές τραυματισμούς, κατάγματα των οστών, εκφυλιστικές μεταβολικές μεταβολές που περιλαμβάνουν αρθρώσεις και στήλη της σπονδυλικής στήλης. Η εμπλοκή μιας φλεγμονώδους αντίδρασης που περιλαμβάνει οστά ή περιβάλλοντα ιστό δεν είναι ασυνήθιστη.

Σε γενικές γραμμές, ένας οστεοφάτος είναι μια παθολογική ανάπτυξη του οστικού ιστού. Ο όρος σχετίζεται με τις ελληνικές λέξεις Osteon - Bone and Phyton - Spur, φυτό. Οι εξελίξεις μπορεί να είναι ενιαίες ή πολυάριθμες, διαφορετικές στη διαμόρφωση (λεπτές αιχμές, οδοντωτοί σχηματισμοί, φυματίωση). Η δομή των οστεοφυτών δεν διαφέρει από τη δομή του φυσιολογικού οστικού ιστού.

Υπάρχουν αυξήσεις όπως αυτό:

• Συμπαγές οστό.
• Τα οστά-σπογγώδη;
• Τα οστά και ο χόνδρος.
• Μεταπλαστικό.

Τα οστεοφυτά των οστών είναι κατασκευασμένα από τη συμπαγή ουσία του οστού. Είναι πολύ ισχυρό και μπορεί να αντέξει έντονο φυσικό στρες και είναι ουσιαστικά το εξωτερικό στρώμα του οστού. Επιπλέον, η συμπαγής ουσία συσσωρεύει ορισμένα χημικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένου του φωσφόρου και του ασβεστίου. Αυτό το στρώμα των οστών χαρακτηρίζεται από ομοιογένεια και υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στο μεσαίο τμήμα των σωληνοειδών οστών.

Τα οστεοφυτά των οστών βρίσκονται συχνότερα σε μετατάρσια οστά, φαλαράντα δάχτυλα και τελικά τμήματα σωληνοειδών οστών.

Τα οστεοφυτά των οστών των οστών σχηματίζονται από σπογγώδη ιστό, ο οποίος έχει κυτταρική δομή και σχηματίζεται από πλάκες και δοκίδες. Αυτή η ουσία είναι ελαφριά και δεν είναι ιδιαίτερα ισχυρή, είναι παρούσα στο τελικό τμήμα - επιφάνειες - σωληνοειδών οστών και γεμίζει σχεδόν ολόκληρο τον όγκο των σπογγώδους δομών.

Τα οστεοφυλάκια οστεοφύλων αναπτύσσονται υπό την επήρεια υπερφόρτωσης σε οποιοδήποτε μέρος των σπογγώδους ή σωληνοειδών οστών.

Τα οστεοφυτά των οστών και του χόνδρου εμφανίζονται σε στρεβλώσεις χόνδρου, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από μηχανική υπερφόρτωση, φλεγμονώδεις ή εκφυλιστικές διεργασίες στην άρθρωση, στις οποίες ο ιστός του χόνδρου thins και υφίσταται καταστροφικές μεταβολές. Τέτοιες περιθωριακές αναπτύξεις βρίσκονται συχνότερα σε μεγάλες αρθρώσεις που υποβάλλονται σε μέγιστο φορτίο (π.χ. η άρθρωση του ισχίου).

Τα μεταπλαστικά περιθωριακά οστεοφυτά σχηματίζονται όταν ένας τύπος κυττάρου αντικαθίσταται από έναν άλλο τύπο κυττάρου. Ο οστικός ιστός αντιπροσωπεύεται από οστεοβλάστες, οστεοκύτταρα και οστεοκλάστες. Οι νεαρές δομές που παράγουν μήτρα είναι οστεοβλάστες, οι οποίες αργότερα μετατρέπονται σε οστεοκύτταρα που χάνουν την ικανότητα να χωρίζουν και να παράγουν ενδοκυτταρική μήτρα. Τα οστεοκύτταρα συμμετέχουν σε μεταβολικές διεργασίες, διατηρούν τη σταθερότητα της οργανικής και ορυκτής σύνθεσης. Όσο για τους οστεοκλάστες, ο σχηματισμός τους συνδέεται με λευκοκύτταρα και η κύρια λειτουργία τους είναι η καταστροφή του παλιού οστικού ιστού.

Η εμφάνιση μεταπλαστικών οριακών οστεοφυτών προκαλείται από φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες στον οστικό ιστό ή παραβίαση της αναγέννησης.

Τα οστεοφυτά στη σπονδυλική στήλη μπορούν να ταξινομηθούν όχι μόνο από τη δομή τους, αλλά και από την τοποθεσία. Έτσι, οι ειδικοί διακρίνουν:

• Πρόσθια ή οπίσθια οστεοφυτικά.
• Πρόσθια περιθωριακά οστεοφυτικά.
• Τα οπίσθια οστεοφυτικά (ιδιαίτερα επικίνδυνα όταν σχηματίζονται στην περιοχή του λαιμού, λόγω της δυσμενούς επίδρασής τους στο νωτιαίο μυελό).

Τα περιθωριακά οστεοφυτικά των πλακών κλεισίματος είναι συνέπεια της εκφυλιστικής-διυσυροφικής παθολογίας της σπονδυλικής στήλης. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα της συμπύκνωσης της δομής στον μεσοσπονδύλινο χώρο (στα επάνω και κάτω τμήματα των μεσοσπονδύλων δίσκων). Το πρόβλημα εκδηλώνεται με έντονη νευρολογική συμπτωματολογία.

Συμπτώματα περιθωριακά οστεόφυτα

Τα πιο τυπικά συμπτώματα περιθωριακών οστεοφυτών είναι:

• Πόνος στην πληγείσα άρθρωση (θαμπό, πιέζοντας, μαχαιρώνει).
• Ο περιορισμός των κινητικών δυνατοτήτων του προσβεβλημένου άκρου ή της πλάτης (αναπτύσσεται σταδιακά, αργά αυξάνεται).
• Την καμπυλότητα της άρθρωσης.
• Οίδημα μαλακών ιστών.

Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού οστεοφυτών, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Μερικές φορές είναι απλώς μια μικρή δυσφορία, στην οποία ο ασθενής δεν βιάζεται να συμβουλευτεί τους γιατρούς. Η ιατρική βοήθεια συνήθως προσελκύεται μόνο με την ανάπτυξη μιας έντονης εκφυλιστικής διαδικασίας, την καταστροφή του ιστού του χόνδρου, την εμφάνιση μιας έντονης κλινικής εικόνας. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για αιχμηρό ή πονηρό πόνο, ιδιαίτερα έντονο ενάντια στο υπόβαθρο της σωματικής δραστηριότητας. Εάν επηρεάζονται τα πρόσθια περιθωριακά οστεοφυτά των σπονδυλικών σωμάτων, ο πόνος στη σπονδυλική στήλη μπορεί να γίνει αισθητός ακόμα και όταν βήχει ή φτάρνισμα. [9]

Οι οδυνηρές αισθήσεις τείνουν να ακτινοβολούν, δηλαδή, ακτινοβολούν σε κοντινά όργανα και αρθρώσεις, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση. Τα οστεοφυτικά άκρα των σπονδυλικών σωμάτων μπορούν επιπλέον να προκαλέσουν τέτοια μη ειδικά συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη, οπτικές και ακουστικές διαταραχές κ.ο.κ. Η εμφάνιση τέτοιων σημείων προκαλείται από τη συμπίεση του αγγειακού δικτύου που παρέχεται από τις αναπτύξεις.

Μεγάλα περιθωριακά οστεοφυτικά των αρθρικών επιφανειών οδηγούν σε σημαντική εξασθένιση της κινητικότητας των αρθρώσεων, η οποία σχετίζεται με την απόφραξη της κίνησης από τις σχηματισμένες αυξήσεις. Η κάψουλα των αρθρώσεων πυκνώνει, αναπτύσσονται οι συμβάσεις: ο ασθενής χάνει σταδιακά την ικανότητα να κινείται επαρκώς. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης καταστροφή ιστού χόνδρου.

Τα οστεοφυτικά άκρα της άρθρωσης του γόνατος εκδηλώνονται επίσης από ελαφρά δυσφορία. Με την πάροδο του χρόνου, οι αισθήσεις γίνονται όλο και πιο οδυνηρές και δυσάρεστες. Τα πρόσθετα σημάδια περιλαμβάνουν:

• Πρήξιμο στο γόνατο.
• Διαταραχές του βάδισης, σκασίματα.

Παρόμοια συμπτώματα εντοπίζονται εάν εμφανίζονται οριακά οστεοφυτικά της άρθρωσης του αστραγάλου ή του μηρού.

Το κύριο σύμπτωμα που συνοδεύει τα περιθωριακά οστεοφυτικά των οσφυϊκών σπονδύλων είναι ο πόνος που δεν ανταποκρίνεται καλά στη χρήση συμβατικών αναλγητικών. Με την πάροδο του χρόνου, η κινητικότητα της οσφυϊκής περιοχής είναι περιορισμένη, ο ασθενής καθίσταται δύσκολο να γυρίσει το σώμα στο πλάι, κάμψη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ούρηση μπορεί να μειωθεί. [10]

Οι οστεοφύλες οριακές θωρακικές οστεοφίες συνοδεύονται από τέτοια παθολογικά συμπτώματα:

• Πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων, μερικές φορές ακτινοβολώντας με την ωμοπλάτη, το χέρι, τον ώμο.
• Αυξημένο σύνδρομο πόνου με βαθιά αναπνοή, βήχα ή φτάρνισμα.
• Αύξηση της αδυναμίας του βραχίονα στην πληγείσα πλευρά.

Τα μηριαία κονδύλια μπορούν να επηρεαστούν από μια άμεση πτώση στο γόνατο ή ένα ισχυρό πλήγμα σε αυτό. Τα οστεοφυτικά άκρα των κονδύλων συνοδεύονται από πόνο στην άρθρωση του γόνατος, η οποία απαιτεί διακριτική διάγνωση με τραυματισμούς, κατάγματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακτινογραφία είναι επαρκής.

Τα οστεοφυτικά άκρα της επιγονατίδας κάνουν τους εαυτούς τους γνωστούς με πόνο και τραγάνισμα στην περιοχή του γόνατος. Η ένταση των συμπτωμάτων είναι ατομική: ο αριθμός και το μέγεθος των αυξήσεων παίζουν ρόλο. Οι μεγάλες οστικές αυξήσεις αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο βλάβης του μηνίσκου και του συνδέσμου.

Τα οστεοφυτικά άκρα της άρθρωσης του ισχίου μπορούν να δημιουργήσουν δυσκολίες στην ελευθερία κίνησης, καθιστώντας δύσκολη την εκτέλεση απλών δραστηριοτήτων όπως η ανύψωση του ποδιού, το περπάτημα ή η καθιστή για μεγάλες χρονικές περιόδους. Μερικοί ασθενείς υποδεικνύουν την εμφάνιση της ακαμψίας, την αίσθηση ότι το προσβεβλημένο πόδι δεν τους «υπακούει». Πιθανός πόνος στους γλουτούς, τους μηρούς, την κάτω πλάτη.

Τα περιθωριακά οστεοφυτικά της οροφής της κοτύλης συνοδεύονται από αυτά τα σημάδια:

• Πόνος στον μηρό, στην περιοχή των βουβωνών (ειδικά το πρωί ή μετά τη σωματική άσκηση).
• Δυσκαμψία, ακαμψία.
• Πόνο όταν προσπαθεί να περιστρέψει τα κάτω άκρα.
• Χαλαρός;
• Τραγάνισμα;
• Μυς και οσφυϊκός πόνος.
• Αδυναμία να περπατήσετε μεγάλες αποστάσεις.

Ο περιθωριακός οστεοφυτικός της κνήμης αποκαλύπτεται από την εμφάνιση του θαμπό, πονηρού πόνου στην περιοχή της προβολής της παθολογικής εστίασης, με εντατικοποίηση μετά από σωματική δραστηριότητα, κατά τη φόρτωση, στροφή. Η αδυναμία των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων, η ταχεία κόπωση, η μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα, η διόγκωση των μαλακών ιστών είναι επίσης χαρακτηριστική.

Τα οστεοφυτικά άκρα της άρθρωσης του ώμου δείχνουν αυτά τα μη ειδικά σημάδια:

• Πόνος με άσκηση.
• Τραγάνισμα στον πληγμένο ώμο.
• Πόνος στον πόνο σε ηρεμία.
• Εξασθενημένη κινητικότητα του ώμου, περιορισμός ορισμένων κινήσεων.

Τα οστεοφυτικά άκρα των διαφραγματικών αρθρώσεων εκδηλώνονται με πόνο, καύση, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα στην περιοχή των πλευρικών επιφανειών των απομακρυσμένων και ραχιαίων-πλευρικών επιφανειών των εγγύς διαφραγματικών αρθρώσεων. Ταυτόχρονα μπορεί να υπάρχει ακαμψία, μείωση του όγκου του κινητήρα των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Η παραμόρφωση του προσβεβλημένου χεριού είναι δυνατή με έντονες αυξήσεις.

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα οστεοφυτικά άκρα της περιοχής του τραχήλου της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αγγειακών διαταραχών, σοβαρών πονοκεφάλων, ζάλη, κουδουνίσματος και εμβοές, οπτικές διαταραχές, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα της διεύρυνσης των αναπτύξεων, υπάρχει μια στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, οι αρτηριακοί κορμούς και τα νεύρα είναι τσαλακωμένα, εμφανίζεται η σπονδυλική στένωση. [11] Υπάρχει ένα σύμπτωμα της "ψευδούς claudication": ο ασθενής αισθάνεται επίμονος πόνος, τα κάτω άκρα είναι μούδιασμα και "παρακωλύουν". Η δυσφορία δεν εξαφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία.

Η σκλήρυνση των υποστρωμάτων και οι οριακές οστεοφυτικές συχνά προκαλούν το σχηματισμό των ενδιάμεσων κέρδων

Οι κύριες δυσμενείς συνέπειες συνδέονται με τη συνεχή ανάπτυξη οριακών οστεοφυτών. Η σταδιακή αύξηση των αυξήσεων συνεπάγεται συμπίεση και μετατόπιση ιστών, μηχανική βλάβη στις κοντινές δομές. Ελλείψει θεραπείας, η πληγείσα άρθρωση μπορεί να χάσει εντελώς τη λειτουργία του, ο ασθενής γίνεται απενεργοποιημένος.

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη επιπλοκών, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς που βρίσκονται ήδη στο στάδιο των αρχικών συμπτωμάτων. Ένας εξειδικευμένος γιατρός θα αξιολογήσει τα ορατά παθολογικά σημεία, θα διεξάγει εξέταση και θα διαγνώσει το πρόβλημα χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Διαγνωστικά περιθωριακά οστεόφυτα

Τα διαγνωστικά μέτρα ξεκινούν με μια άμεση κλινική εξέταση. Ένας ιατρικός ειδικός εξετάζει προσεκτικά τον ασθενή, διεξάγει μια νευρολογική εξέταση, αξιολογεί τη λειτουργία των νευρικών απολήξεων, προσδιορίζει την πιθανή συμπίεση τους. Με βάση μια λεπτομερή εξέταση, μελετώντας το ιατρικό ιστορικό και τις καταγγελίες του ασθενούς, ο γιατρός καθορίζει περαιτέρω διαγνωστικές τακτικές.

Ιδιαίτερη προσοχή δίδεται σε τέτοια σημάδια:

• Πόνο στις αρθρώσεις στην κίνηση και σε ηρεμία, μετά από σωματική δραστηριότητα και ανεξάρτητα από αυτό.
• Κοινή καμπυλότητα, αξονικές παραμορφώσεις.
• Περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας, αδυναμία εκτέλεσης ενεργών ή παθητικών κινήσεων.

Εργαστηριακές εξετάσεις:

• Μελέτη αρθρικού υγρού;
• Αξιολόγηση βιομοριακών δεικτών στον ορό, το υγρό της άρθρωσης, το υγρό κλπ.

Η οργανική διάγνωση αντιπροσωπεύεται συνήθως από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Η ακτινογραφία (επιτρέπει την ανίχνευση της στένωσης του χάσματος των αρθρώσεων, των περιοχών της υποστρωτικής οστεοσκλήρυνσης, των άμεσα περιθωριακών οστεοφυτών και των σημείων της υποστρωτικής οστεοπόρωσης).
• αρθροσκόπηση (απεικονίζει τις ενδοαρθικές δομές, επιτρέπει βιοψία).
• Αρθροσονογραφία (εξέταση υπερήχων).
• Υπολογισμένη τομογραφία (απεικόνιση στρώματος ανά στρώμα της άρθρωσης).
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (μια ενημερωτική διαδικασία που δεν μεταφέρει έκθεση ακτινοβολίας).
• Ιστομορφολογική εξέταση (βιοψία ιστού).

Τα διαγνωστικά μέτρα θα πρέπει να διεξάγονται συνολικά, χρησιμοποιώντας μια εξατομικευμένη προσέγγιση στους ασθενείς.

Διαφορική διάγνωση

Η υπερανάπτυξη των οριακών οστεοφυτών πρέπει να διακρίνεται από τέτοιες παθολογίες:

• Οξεία αρθρίτιδα.
• Τραυματισμοί (μηνίσκο ή σύνδεσμο δάκρυ με αιμάρθωση, κατάγματα).
• Οι μολυσματικές παθολογίες, η μικροκρυσταλλική αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ενδοαρθικές διεργασίες, αιμοφιλία.
• Ιογενείς μολυσματικές ασθένειες, οστεοαργία.
• Καρκίνος, οστεοχονδρόμα.
• ουρική αρθρίτιδα;
• Άλλες αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, αρθροπάθειες.
• Hernied Discs.

Για τη διαφορική διάγνωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, η regtgenography είναι επαρκής. Μερικές φορές η ηλεκτρονική ή μαγνητική απεικόνιση συντονισμού συνταγογραφείται επιπλέον.

Θεραπεία περιθωριακά οστεόφυτα

Η θεραπεία των οριακών οστεοφυτών αρχίζει με την επίδραση στην υποκείμενη νόσο. Το πρότυπο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• Συντηρητική θεραπεία (εξάλειψη του συνδρόμου φλεγμονής και πόνου, αποκατάσταση του τοπικού μεταβολισμού, επισκευή ιστών με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χονδροπροστατευτικά).
• Φυσιοθεραπεία (κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού).
• Φυσική θεραπεία (βοηθά στην ανακούφιση των μυών σπασμών, στη βελτίωση του μεταβολισμού, να αναδιανείμει το φορτίο στις αρθρώσεις).
• Μασάζ;
• Διόρθωση του τρόπου ζωής (εξάλειψη κακών συνηθειών, ανάπτυξη της εργασίας και ανάπαυσης, ανάπτυξη αντοχής στο στρες, εξάλειψη της υποοδυναμίας) ·
• Τη χρήση υποστηρικτικών και προστατευτικών συσκευών, ορθών, κορσέδων, ένθετων κ.λπ., όπως υποδεικνύεται.
• Διατροφική διόρθωση (άρνηση ανθυγιεινής τροφής, επεκτείνοντας τη διατροφή με φυτικά τρόφιμα και πιάτα πλούσια σε ασβέστιο και μαγνήσιο).
• Κανονικοποίηση βάρους.

Αυτές οι θεραπευτικές μέθοδοι δεν θα εξαλείψουν τα υπάρχοντα οριακά οστεοφυτικά, αλλά μπορούν να σταματήσουν την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Η χειρουργική παρέμβαση πραγματοποιείται για την πλήρη απομάκρυνση των οστεοφυτών.

Για να ανακουφίσει την ευημερία του ασθενούς, τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται:

• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (diclofenac, ιβουπροφαίνη, κετορόλη κλπ. Με τη μορφή δισκίων, κάψουλων, αλοιφών, ενέσεων) για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής.
• Κορτικοστεροειδή φάρμακα (σε περίπτωση σύνδρομου σοβαρού πόνου, είναι δυνατόν να τα έγκαψαν απευθείας στην κοιλότητα των αρθρώσεων).
• Άλλα αναλγητικά, αντισπασμωδικά (midocalm).

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλα τα παραπάνω φάρμακα επιτρέπουν μόνο στην ανακούφιση της ευημερίας του ασθενούς. Ωστόσο, δεν μπορούν να εξαλείψουν τα περιθωριακά οστεοφυτικά.

Ένας ορισμένος ρόλος στην αποκατάσταση της άρθρωσης δομής παίζεται από χονδροπροστατευτικά: χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη και ανάλογα. Τέτοια φάρμακα σας επιτρέπουν να κορεστείτε τους ιστούς της άρθρωσης με θρεπτικά συστατικά, να σταματήσετε τη διαδικασία εκφυλισμού, να ξεκινήσετε την ανανέωση των κυττάρων. Είναι αλήθεια ότι οι χονδροπροστατευτές είναι αποτελεσματικοί μόνο στα πρώιμα και μεσαία στάδια της ανάπτυξης των οστεοφυτών και απαιτούν επίσης συστηματική και παρατεταμένη πρόσληψη. Για την ενίσχυση της δράσης των χονδροπροστατευτικών, χρησιμοποιούνται επίσης άλλα φάρμακα που μπορούν να βελτιστοποιήσουν την μικροκυκλοφορία των ιστών. Για να επιβραδύνουν τις διαδικασίες καταστροφής χόνδρου, χρησιμοποιούνται παράγοντες αντιενζύμης.

Όπως προβλέπεται η συμπληρωματική θεραπεία:

• Φυσιοθεραπεία (θεραπεία σοκ, αυτοματοποιημένη ηλεκτρομυοδιέγερση, Ultraphonophoresis, θεραπεία με όζον).
• Φυσική θεραπεία
• Άσκηση LFK (μηχανική);
• Η πρόσφυση των αρθρώσεων για τη μείωση του στρες στην πληγείσα άρθρωση.
• Χειροπρακτική φροντίδα.

Σε σοβαρές προχωρημένες περιπτώσεις, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση - η διορθωτική οστεοτομία, η οποία περιλαμβάνει την απομάκρυνση του μέρους του οστού με την ανάπτυξη ή την ενδοπροσθήκη - την αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με μια πρόθεση.

Πρόληψη

Η δοσολογημένη τακτική σωματική δραστηριότητα είναι σημαντική για την πρόληψη του σχηματισμού οριακών οστεοφυτών. Η επαρκής αθλητική κατάρτιση, οι καθημερινές γυμναστικές ασκήσεις μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αιμιού και να βελτιστοποιήσουν τη διατροφή των ιστών. Συνιστάται να συμμετέχετε συστηματικά σε κολύμβηση, χορό, αερόμπικ, να κάνετε καθημερινές περιπάτους.

Ο έλεγχος του σωματικού βάρους αποτελεί προϋπόθεση για την επιτυχή πρόληψη. Το υπερβολικό βάρος είναι μια άμεση οδός για τις μυοσκελετικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης οριακών οστεοφυτών.

Επιπλέον, δεν πρέπει να ανυψώσετε και να μεταφέρετε πολύ βαριά αντικείμενα, με οποιονδήποτε τρόπο να υπερφορτώστε τις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη. Μην ξεχνάτε μια πλήρη και ποικίλη διατροφή, εμπλουτισμένη με βιταμίνες και μέταλλα. Μεταξύ των ιδιαίτερα χρήσιμων προϊόντων: Πράσινους, λαχανικά, γάλα και τυρί cottage, σκληρά τυριά, θαλασσινά.

Η ισορροπία του νερού είναι εξίσου σημαντική. Οι γιατροί συνιστούν να πίνουν απλό, καθαρό νερό λίγο κάθε φορά όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε όλες τις γνωστές κακές συνήθειες. Είναι αποδεδειγμένο ότι το κάπνισμα, καθώς και η κατάχρηση αλκοόλ ή ο εθισμός στα ναρκωτικά, έχουν εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση του συστήματος οστών και χόνδρου.

Τα άβολα ρούχα και παπούτσια, τα ψηλά τακούνια μπορούν σταδιακά να προκαλέσουν αλλαγές στις αρθρώσεις. Όχι μόνο η περιοχή του ποδιού μπορεί να επηρεαστεί, αλλά και άλλες αρθρώσεις του μυοσκελετικού μηχανισμού.

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από τη μορφή, το βαθμό και την επικαιρότητα και την ποιότητα των μέτρων θεραπείας. Τα οστεοφυτικά άκρα συχνά γίνονται η αιτία της αναπηρίας. Οι παραμελημένες περιπτώσεις συνοδεύονται από την απώλεια της ικανότητας να κινούνται και να υπηρετούν τον εαυτό τους. Με σημαντικά οστεοφυτικά των αρθρώσεων του γόνατος και/ή του ισχίου, ο ασθενής μπορεί να εκχωρηθεί η πρώτη ή η δεύτερη ομάδα αναπηρίας, η οποία εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και την έκταση της βλάβης.

Οι οστεοφύλες άκρων προχωρούν αρκετά αργά. Εάν επικοινωνήσετε με τους γιατρούς στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι συχνά δυνατό να σταματήσετε πρακτικά τον περαιτέρω σχηματισμό των αναπτύξεων και να διατηρήσετε τις κινητικές ικανότητες των αρθρώσεων. Ελλείψει θεραπείας, ο κίνδυνος μη αναστρέψιμων αλλαγών στην πληγείσα άρθρωση αυξάνεται δραματικά.