Νευροαμφιβληστροειδίτιδα

Η νευροετιτίτιδα είναι συχνότερα μια μονομερής (λιγότερο συχνά διμερής) φλεγμονώδη διαδικασία που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο στρώμα των οπτικών νεύρων και των αμφιβληστροειδικών νευρικών ινών, στην οπτική δυσλειτουργία, στη βλάβη στον εξωτερικό αμφιβληστροειδή και στο επιθήλιο του αμφιβληστροειδούς χρωστικής. Η ακριβής προέλευση της νόσου είναι άγνωστη, αν και είναι αποδεκτή ότι η δηλητηρίαση εμπλέκεται στην ανάπτυξη της φλεγμονής. Η νευροετιτίτιδα είναι μια μορφή οπτικής νευρίτιδας, που χαρακτηρίζεται από μια αργά προοδευτική πορεία και απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. [1]

Επιδημιολογία

Η νευροετιτίτιδα ανιχνεύεται με κατά προσέγγιση συχνότητα 1 έως 5 ασθενών ανά εκατό χιλιάδες πληθυσμό. Μεταξύ όλων των οφθαλμολογικών ασθενειών, η παθολογία καταγράφεται σε λιγότερο από το 3% των περιπτώσεων.

Σε πολλές περιπτώσεις, η νευροετινίτιδα τελειώνει με την αποκατάσταση της οπτικής λειτουργίας, αλλά το 25% των ασθενών παρουσιάζουν μη αναστρέψιμες συνέπειες με τη μορφή απώλειας ή επιδείνωσης της όρασης. Μερικοί ασθενείς είναι απενεργοποιημένοι.

Η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες όλων των ηλικιών για εξίσου εξίσου. Η μέση ηλικία του νοσούντος είναι 25-35 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νευροετίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας άλλης μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. [2]

Αιτίες νευροαμφιβληστροειδίτιδα

Η κυτταρομεγαλοϊός νευροετίτιδα αναπτύσσεται σε ασθενείς με ανοσολογικές ανωμαλίες - π.χ. hIV. Η φλεγμονώδη αντίδραση αναπτύσσεται στην περιοχή του οφθαλμικού βασικού συστήματος, εξαπλώνεται περαιτέρω στον αμφιβληστροειδή. Εάν η ασθένεια δεν ανιχνευθεί εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος απόσπασης του αμφιβληστροειδούς στο μέλλον.

Η νευροετίτιδα σύφιλη είναι συνέπεια του Το τρίτο στάδιο της σύφιλης, όταν το παθογόνο διεισδύει στην εσωτερική δομή του οφθαλμού. Μερικές φορές η παθολογία αναπτύσσεται σε βρέφη: Στην περίπτωση αυτή, η νευροετιτίτιδα είναι το αποτέλεσμα της κληρονομικής παθολογίας.

Η τοξοπλάσμωση μπορεί επίσης να μεταδοθεί στο παιδί στη μήτρα. Η νευροετιτίτιδα είναι συνέπεια αυτής της βλάβης και εμφανίζεται σε ένα άτομο αρκετά χρόνια μετά τη γέννηση.

Η σηπτική νευροετίτιδα είναι μια επιπλοκή των πυώδων-φλεγμονώδους διεργασιών στα εσωτερικά όργανα.

Μια ιογενή βλάβη συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας σοβαρής πορείας Σε μια τέτοια κατάσταση, συνήθως αναπτύσσεται μια ήπια μορφή νευροετιτίτιδας, η οποία περνάει ως υποκείμενη ασθένεια υποχωρεί.

Μερικές φορές οι αιτίες είναι συγγενείς αγγειακές παθολογίες-για παράδειγμα, αιμορραγική αμφιβληστροειδίτιδα (ασθένεια Coates, retinitis χρωστική ουσία ). Αυτές οι ασθένειες προκαλούνται από παθολογικές αλλαγές στα γονίδια. [3]

Πρόσθετες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση από άλλες τοποθεσίες του σώματος.
• Τραύμα στο μάτι.
• Παρατεταμένη έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.
• Τακτική έκθεση σε υπεριώδες φως.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακριβείς παράγοντες στην ανάπτυξη της νευροετιτίτιδας δεν έχουν προσδιοριστεί. Ωστόσο, πιο συχνά μιλάμε για μολυσματικές ρινογονικές φλεγμονώδεις διεργασίες και η φλεγμονή μπορεί να έχει διαφορετικές καταβολές: βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιακές, παρασιτικές, τοξικές. Γενικά, οποιαδήποτε οξεία ή χρόνια μολυσματική ασθένεια μπορεί θεωρητικά να προκαλέσει νευροετίτιδα.

Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ως μέρος μιας αυτοάνοσης αντίδρασης - ειδικότερα, σε ασθενείς με ρευματολογικές ασθένειες. Το πρόβλημα είναι κάπως λιγότερο συχνά προκαλείται από τραυματική βλάβη στα όργανα της όρασης.

Πρόσθετοι παράγοντες:

• Ηλικία - Οι κίνδυνοι της νευροετίτιδας αυξάνονται με την ηλικία (η ασθένεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους).
• Κληρονομική προδιάθεση - Κληρονομούνται ορισμένες παθολογίες που προκαλούν.
• Οι επιβλαβείς συνήθειες, η κακή διατροφή, οι νευροπαθολογίες.
• Αγγειακή νόσο, υπέρταση, αθηροσκλήρωση.
• Ειδικές ασθένειες (HIV, σύφιλη κ.λπ.).
• (! - Οφθαλμοπάθεια.

Παθογένεση

Η νευροετίτιδα είναι μια φλεγμονώδη διαδικασία που περιλαμβάνει το οπτικό νεύρο και το στρώμα των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς. Το οπτικό νεύρο είναι ένα τμήμα του περιφερειακού νευρώνα της οπτικής οδού. Η αρχή του ορίζεται στην περιοχή του οφθαλμικού fundus και η ολοκλήρωσή του - στο μεσαίο κρανιακό βόμβο. Σχηματίζεται από τους αξονικούς κυλίνδρους των γαγγλίων του αμφιβληστροειδούς και αντιπροσωπεύεται από περίπου 1 εκατομμύριο νευρικές ίνες. Το νεύρο εξέρχεται από την τροχιά μέσω του οπτικού στόματος, μετά από το οποίο και τα δύο νεύρα κατευθύνονται στην τουρκική σέλα. [4]

Η ανάπτυξη της νευροετιτίτιδας μπορεί να προκληθεί τόσο από οξεία όσο και από χρόνια λοίμωξη. Ιδιαίτερα συχνά οι πρωταρχικές πηγές είναι ωτορινολαρυγγολογικές ασθένειες (γαστρεντερική ιγμορίτιδα, φλεγμονές των εγκεφάλων και του εγκεφάλου (! Ή φυματίωση, εγκεφαλίτιδα -ιογενή, rickettsial, βακτηριακή ή πρωτόζωα), καθώς και γρίπη, φυματίωση, σύφιλη, [5]

Από τις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων παθολογικών πηγών είναι συχνά νεφροί και ασθένειες αίματος, αλλεργικές διεργασίες, σακχαρώδης διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, κολλαγόνο, avitaminosis. Η δηλητηρίαση - για παράδειγμα, το αλκοόλ-καπνό, το μόλυβδο, η μεθανόλη - έχει επίσης μεγάλη σημασία. Ένα μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων νευροετίτιδας είναι ανεξήγητη. [6]

Συμπτώματα νευροαμφιβληστροειδίτιδα

Η κυτταρομεγαλοϊός νευροετίτιδα χαρακτηρίζεται από σημάδια όπως:

• Την εμφάνιση μικρών σημείων, πετάει μπροστά στα μάτια.
• Την εμφάνιση αφρώδων αναλαμπών (η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή τη νύχτα).
• Πτώση της οπτικής οξύτητας, σχηματισμού τυφλών σημείων.
• Επιδείνωση της περιφερικής οπτικής λειτουργίας.

Σε συφιλιτική νευροετίτιδα, σημειώνεται η υαλώδη αδιαφάνεια, παρατηρείται διόγκωση του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου. Οι αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς είναι δυνατές.

Σε σηπτικές επιπλοκές, αναπτύσσεται η αδιαφάνεια του υαλοειδούς σώματος, το οίδημα του οπτικού νεύρου και σε προχωρημένες περιπτώσεις αναπτύσσεται μια έντονη πυώδη φλεγμονή.

Η νευροετίτιδα που σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στα γονίδια συχνά συνοδεύεται από μειωμένη αντίληψη χρώματος, θόλωση της ορατής εικόνας, απότομη στένωση του οπτικού πεδίου και μειωμένο χωροταξικό προσανατολισμό.

Γενικά, οι ασθενείς συχνά φωνάζουν παράπονα σχετικά με την απότομη υποβάθμιση της οπτικής λειτουργίας, τη στένωση και την απώλεια οπτικών πεδίων, την εξασθενημένη αντίληψη των χρωμάτων (ειδικά το φάσμα του μπλε-πράσινο). Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν φωτεινές αναλαμπές και πόνο στο βολβό. [7]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η νευροετιτιδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε οπτική εξασθένηση που κυμαίνεται από την επιδείνωση έως την πλήρη απώλεια της οπτικής λειτουργίας σε ένα μάτι ή και στα δύο μάτια. Το όραμα μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά σε αρκετές ημέρες. Μερικές φορές 1-2 ημέρες είναι αρκετοί για τον ασθενή να χάσει περισσότερο από το 50% της οπτικής λειτουργίας.

Η αντίληψη χρώματος επηρεάζεται ιδιαίτερα, αλλά ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει ή να δώσει προσοχή σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι περισσότεροι ασθενείς με νευροετίτιδα βιώνουν ενδοφθάλμιο πόνο, ο οποίος αυξάνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων των οφθαλμών. Επιπλέον, η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή.

Κατά τη διαδικασία συμπίεσης ή καταστροφής των νευρώνων του οπτικού νεύρου, διαταράσσεται η μεταφορά με αξοπλασματική μεταφορά. Το οίδημα του οπτικού νεύρου αναπτύσσεται, η ίνα είναι κατεστραμμένη και η ικανότητα να βλέπεις είναι μειωμένη, η οποία μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη οπτική ατροφία εάν υποβληθεί σε θεραπεία λανθασμένα ή καθυστερημένα. [8]

Διαγνωστικά νευροαμφιβληστροειδίτιδα

Η διάγνωση της νευροετινίτιδας καθιερώνεται με βάση μια οφθαλμολογική εξέταση. Στο πρώτο διαγνωστικό στάδιο, ο γιατρός συνεντεύξεις τον ασθενή, αναλύει το ιστορικό της νόσου, διευκρινίζει τα αποτελέσματα της εξέτασης άλλων ειδικών (νευρολόγος, ενδοκρινολόγου, νευροχειρουργού), εκτελεί μια πλήρη οφθαλμολογική εξέταση και αξιολογεί την πιθανότητα πιθανής συμπτώματος διαφόρων νευροπαθολογιών. Εάν είναι απαραίτητο, ορίζει μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων και καθορίζει περαιτέρω θεραπευτική αγωγή.

Υποχρεωτικές δοκιμές για τη διάγνωση της νευροετιτίτιδας:

• Γενική εξέταση αίματος (για να αποκλείσει τη χρόνια φλεγμονή και τη συστηματική αυτοάνοση διαδικασία) ·
• Ουροανάλυση;
• Βιοχημική εξέταση αίματος με τον προσδιορισμό της γλυκόζης, AST, ALT.
• Βακτηριολογική σπορά από την κοιλότητα του επιπεφυκότα με τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα και την ευαισθησία του στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
• Δοκιμές αίματος για σύφιλη (RW) και HIV από την ELISA.
• Ανάλυση ELISA των δεικτών ηπατίτιδας Β και C.
• Ανάλυση Ig Α, Μ, G σε απλό έρπητα, χλαμύδια, κυτταρομεγαλοϊούς, ιούς τοξοπλάσμωση.

Πρόσθετες συστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• C-αντιδραστική πρωτεϊνική εξέταση αίματος.
• Δοκιμή αίματος για ρευματικές δοκιμές.

Η οργανική διάγνωση συχνά αντιπροσωπεύεται από βασικές διαγνωστικές διαδικασίες όπως:

• Η Visometry είναι μια παραδοσιακή μέθοδος αξιολόγησης της οπτικής οξύτητας.
• Βιομικροσκοπία -μια τεχνική για την ανίχνευση της αδιαφάνειας του φακού, της εστιακής ή διάχυτης υαλοειδούς αδιαφάνειας, των υαλοειδών αιμορραγιών, των κυττάρων, του εξιδρώματος, της υποπονόνης.
• ΤΟΝΟΜΕΤΡΟ είναι μια μέθοδος καθορισμού της ενδοφθάλμιας πίεσης.
• Οφθαλοσκόπηση -Διερεύνηση των αλλαγών στο οπίσθιο οφθαλμικό τμήμα, φλεγμονώδεις εστίες, δείκτες κατά μήκος των αγγείων, ενδοετ-αιμορραγίες, σκληρές αποθέσεις, οίδημα της ωχράς κηλίδας, νευροπάθεια, ατροφικές μεταβολές του οπτικού νευρικά χαρακτηριστικού του χορευτικού φουσκώματος.
• Πειμετρία -Αξιολόγηση της πιθανής στένωσης του οπτικού πεδίου, ανίχνευση των Σκοτομάτων, διάγνωση των κεντρικών και περιφερικών δυσλειτουργιών της όρασης.
• Διαθλαστικά - Ανίχνευση οφθαλμικών διαθλαστικών διαταραχών.
• ακτινογραφία των κόλπων και στο στήθος-για να αποκλειστούν οι παθολογικές διεργασίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νευροετιτίτιδας.

Η βιομικροσκόπηση των οφθαλμών, η γωνιοσκόπηση, η εξέταση της περιφέρειας του βασικού οφθαλμού, η οφθαλιμοσκόπηση, η ηλεκτροπυροτομή, η υπερηχογραφική εξέταση του οφθαλμού και των εγκεφαλικών αγγειακών αγγειακών αγγείας

Η καταχώριση των προκληθείσες οπτικές δυναμικές χρησιμοποιείται συχνά, η οποία είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της κατάστασης του οπτικού νεύρου και της διαφορικής διάγνωσης της νευροετινίτιδας από λειτουργικές και οργανικές οπτικές διαταραχές. [9]

Διαφορική διάγνωση

Παθολογία	Βάση για τη διαφορική διάγνωση της νευροετιδίτιδας
Δευτερεύουσα κεντρική chorioretinal dystrophic process	Υπάρχουν ενδείξεις παρελθόντος οφθαλμικής φλεγμονής. Υπάρχει ένα κεντρικό σκότωμα στο οπτικό πεδίο.
Εκφυλιστική διαδικασία που σχετίζεται με την ηλικία στην ωχρά κηλίδα	Υπάρχει ένα κεντρικό σκότωμα στο οπτικό πεδίο, σημειώνεται μια σταγόνα οπτικής οξύτητας.
Χρωστική ουσία αμφιβληστροειδούς	Υπάρχουν ελαττώματα στο οπτικό πεδίο, μια σταγόνα οπτικής οξύτητας. Η οφθαλοσκόπηση αποκαλύπτει διάφορες παθολογικές εστίες στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς.
Χοριοειδείς όγκους	Υπάρχει μια πτώση της οπτικής οξύτητας και η οφθαλοσκόπηση αποκαλύπτει μια εστιακή περιοχή με αδιαμφισβήτητες περιγραφές, εσοχή.
Χοροιετινοπάθεια, Κεντρική Στερού στη Φύση	Υπάρχει μια απότομη επιδείνωση της όρασης, μερικές φορές που συνδέεται με μια ιογενή ασθένεια.
Επιθηλιοπάθεια, οξεία πολυεστιακή πλακιδική	Το όραμα μειώνεται μετά από μια ιογενή ασθένεια, παρακέντμματα ή κεντρικά σκωτσώματα. Φωτοψία, μπορεί να ανιχνευθεί μεταμορφοπία.
Υπορτινικές και υποκαυροειδείς αιμορραγίες	Το όραμα μειώνεται απότομα, το Scotoma εμφανίζεται στο οπτικό πεδίο. Η οφθαλοσκόπηση αποκαλύπτει μια εστίαση με αδιαμφισβήτητες περιγραφές.
Αιμορραγική αποσύνδεση αμφιβληστροειδούς	Το όραμα μειώνεται απότομα, το Scotoma εμφανίζεται στο οπτικό πεδίο. Η οφθαλοσκόπηση αποκαλύπτει μια παθολογική εστίαση στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς.

Θεραπεία νευροαμφιβληστροειδίτιδα

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα, τα οποία εξαρτώνται από την αιτία της νευροετιτίτιδας.

Εάν είναι απαραίτητη η διαστολή των μαθητών, συνταγογραφούνται τα κυκλοπαία και τα μυδριατικά φάρμακα:

• 1% Tropicamide - 2 σταγόνες δύο φορές την ημέρα, για μια εβδομάδα.
• 1% φαινυλεφρίνη 2 πέφτει δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την εμπλοκή της φλεγμονώδους απόκρισης στη νευροετίτιδα, τη μείωση της τριχοειδούς διαπερατότητας, αναστέλλουν την παραγωγή προσταγλανδινών, επιβραδύνοντας τις διεργασίες πολλαπλασιασμού:

• 0,1% δεξαμεθαζόνη 2 σταγόνες. 4-5 φορές την ημέρα.
• 0,4% δεξαμεθαζόνη μία φορά ημερησίως 1,2-2 mg κάτω από το επιπεφυκότα ή 2-2,8 mg Parabulbarly.
• Πρεδνιζολόνη 5 στα 30-80 mg ημερησίως (το πρωί) με περαιτέρω σταδιακή μείωση της δόσης για 10 ημέρες (υποδεικνύεται σε τακτικά υποτροπιάζουσα νευροετίτιδα, συστηματικές παθολογίες).
• Η μεθυλπρεδνιζολόνη 250-1000 mg ημερήσια ενδοφλέβια στάγδην για 4-5 ημέρες (εάν η τοπική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή υπάρχει σοβαρή χορευτική φλεγμονή με αυξανόμενη απειλή απώλειας οπτικής λειτουργίας ή σε διμερή νευροετίτιδα που σχετίζεται με συστηματικές παθολογίες).

Στη νευροετίτιδα λόγω μολυσματικών διεργασιών, ενδείκνυται η θεραπεία με αντιβιοτικά:

• 0,3% σταγόνες τομπραμυκίνης 2. 5 φορές την ημέρα.
• 0,3% σταγόνες Ciprofloxacin 2. 5 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
• Levofloxacin ή moxifloxacin 2 σταγόνες. 5 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
• Ciprofloxacin 250-500 mg ημερησίως για μια εβδομάδα.
• Αμοξικιλλίνη 250-500 mg ημερησίως για δύο εβδομάδες.
• Κλινδαμυκίνη 150 mg από του στόματος 4 φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες.
• Ceftriaxone 1 g καθημερινά ως ενδομυϊκές ενέσεις, μια πορεία 1-2 εβδομάδων.
• 30% Lincomycin 600 mg δύο φορές την ημέρα ως ενδομυϊκές ενέσεις, πορεία 1 εβδομάδας.

Εάν η νευροετιτίτιδα προκαλείται από μια ιογενή νόσο, συνταγογραφείται η αντιιική θεραπεία:

• Acyclovir 200 mg 5 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
• Valacyclovir 500 mg τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Εάν η νευροετίτιδα προκαλείται από ένα μυκητιακό παθογόνο, η αντιμυκητιακή θεραπεία είναι κατάλληλη:

• Κετοκοναζόλη 200 mg δύο φορές την ημέρα από του στόματος, για 1-2 εβδομάδες.
• Fluconazole 150 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Όταν η νευροετιτίτιδα συνδυάζεται με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, συνταγογραφούνται διουρητικά:

• Furosemide 40 mg ημερησίως για τρεις διαδοχικές ημέρες.
• Φουροσεμίδιο 1% κατά 2 ml ως ενδομυϊκές ενέσεις ημερησίως για 2-3 ημέρες.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα υποδεικνύονται για να εμποδίσουν τη φλεγμονώδη απόκριση:

• Δικλοφενάκη νατρίου 25-75 mg καθημερινά ενδομυϊκά για μια πορεία 5 ημερών.
• Meloxicam 15 mg καθημερινά ως ενδομυϊκές ενέσεις για μια πορεία 5 ημερών.
• Ινδομεθακίνη 25 mg τρεις φορές την ημέρα από του στόματος για 2 εβδομάδες.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις νευροετίτιδας, συστηματικές και συχνά επαναλαμβανόμενες παθολογίες, απουσία θετικής αντίδρασης από γλυκοκορτικοστεροειδή, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν αντιμεταβολίτες (μεθοτρεξάτη, 5-φθοροουρακίλη στον χώρο του υποστρώματος). [10]

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται από τους ακόλουθους δείκτες:

• Βελτιωμένη όραση.
• Εξάλειψη της φλεγμονώδους απόκρισης ·
• Απορρόφηση του διεισδυτικού ·
• Μειωμένη σοβαρότητα της παραμόρφωσης του αντικειμένου, της φωτοψίας, του σκότωμα.

Η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται για τη νευροετιτίτιδα.

Πρόληψη

Θα πρέπει να διεξάγονται προληπτικά μέτρα για όλους τους ανθρώπους που έχουν την τάση να αναπτύσσουν νευροετιτίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της γενετικής προδιάθεσης στην παθολογία):

• Έχουν τακτικές εξετάσεις και διαβουλεύσεις με ειδικούς ματιών.
• Αποφύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι και τα μάτια.
• Μην αυτοθεραπεία για τυχόν μολυσματικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του κοινού κρύου).
• Διατηρήστε φυσικά ενεργό, αποφύγετε την υποθεραπεία.
• Παραιτηθείτε από κακές συνήθειες.
• Φάτε μια ποικίλη, ισορροπημένη διατροφή.
• Μην υπερχειλίζετε τα μάτια σας, αποφύγετε να ξοδεύετε μεγάλες χρονικές περιόδους μπροστά από την οθόνη του υπολογιστή ή τα gadgets.
• Αρκετή ανάπαυση, να πάρει τουλάχιστον 7-8 ώρες ύπνου μια νύχτα?
• Έχουν τακτικές δοκιμές αίματος και ούρων για να αξιολογήσουν την απόδοση.
• Πάρτε συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.
• Αποφύγετε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν υπερβολική οπτική καταπόνηση ·
• Επισκεφθείτε τακτικά τον οδοντίατρο, αποτρέψτε την ανάπτυξη της οδοντικής τερηδόνας, της περιοδοντίτιδας.

Επιπλέον, για να αποφευχθεί η νευροετίτιδα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε γυαλιά ηλίου για την προστασία του αμφιβληστροειδούς από το υπεριώδες φως, ελέγξτε περιοδικά τους ειδικούς για την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από την υποκείμενη αιτία της νευροετιτίτιδας - δηλαδή, από την υποκείμενη παθολογία. Ορισμένες ήπιες φλεγμονώδεις διεργασίες επιλύονται μόνοι τους και η όραση επιστρέφει σε λίγες εβδομάδες (μήνες). Ελλείψει δυναμικά ασταθής και συστηματικών ασθενειών (παθολογίες συνδετικού ιστού), η οπτική λειτουργία μπορεί να αποκατασταθεί, αλλά συχνά το πρόβλημα γίνεται επαναλαμβανόμενο, επηρεάζοντας το ίδιο ή άλλο μάτι.

Για να βελτιστοποιηθεί η πρόγνωση, είναι απαραίτητο η έγκαιρη θεραπεία οξείας και επαναλαμβανόμενων παθολογικών διεργασιών, εξάλειψη των κακών συνηθειών, επισκέπτεται τακτικά εξειδικευμένους ειδικούς και διεξάγετε προληπτικές εξετάσεις. [11]

Εάν η νευροετιτιδίτιδα εξελίσσεται σε μια χρόνια μορφή, ο κίνδυνος επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται δραματικά.