Ιογενής μηνιγγίτιδα

Η ιογενής μηνιγγίτιδα θεωρείται ένας από τους σχετικά ευνοϊκούς τύπους φλεγμονής και αντιμετωπίζεται συχνότερα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η ιογενής μηνιγγίτιδα επηρεάζει κυρίως παιδιά, λιγότερο συχνά νέους κάτω των 30 ετών, η επιδημιολογική κορύφωση εμφανίζεται το καλοκαίρι και σχετίζεται με έξαρση εντεροϊικών λοιμώξεων, αντίστοιχα, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου στο 80% των περιπτώσεων είναι οι εντεροϊοί ECHO που περιέχουν RNA. Όπως και άλλοι τύποι μηνιγγίτιδας, η ιογενής φλεγμονή με την παθογενετική έννοια μπορεί να είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής - αναπτύσσεται ως σύμπτωμα ή ταυτόχρονη επιπλοκή μιας μολυσματικής ασθένειας (πνευμονία, παρωτίτιδα, πολιομυελίτιδα, ρευματισμοί, βρουκέλλωση κ.λπ.).

Η μηνιγγίτιδα, φλεγμονή των μηνίγγων - των μηνίγγων, μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα - ιούς, βακτήρια, μυκοπλάσματα, ακόμη και παράσιτα. Τις περισσότερες φορές, η ίδια η έννοια της «μηνιγγίτιδας» προκαλεί πανικό, ειδικά όταν ένα παιδί αρρωσταίνει. Πράγματι, η φλεγμονώδης διαδικασία της μαλακής, αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου, τόσο του εγκεφάλου όσο και του νωτιαίου μυελού, είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά ποικίλλει στην αιτιολογία της ταξινόμησης, ανάλογα, μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές μορφές και να έχει διαφορετική εντόπιση - νωτιαίο, εγκεφαλικό.

Πώς μεταδίδεται η ιογενής μηνιγγίτιδα;

Η ορώδης, ασηπτική μηνιγγίτιδα είναι μια μεταδοτική φλεγμονώδης διαδικασία που προηγουμένως είχε υψηλό επιδημιολογικό όριο λόγω της πολιομυελίτιδας. Από τη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα, οι επιδημικές εξάρσεις έχουν γίνει πολύ λιγότερο συχνές λόγω του εκτεταμένου εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας. Ωστόσο, το καλοκαίρι και στις αρχές του φθινοπώρου, καταγράφονται τακτικά μεμονωμένες μορφές μηνιγγίτιδας, κυρίως σε μικρά παιδιά.

Πώς μεταδίδεται η ιογενής μηνιγγίτιδα; Υπάρχει μόνο μία απάντηση - μόνο μέσω επαφής μέσω της μύτης ή του στόματος. Η πηγή της μόλυνσης είναι πάντα ένα άρρωστο άτομο - ένας φορέας του ιού, η οδός μετάδοσης είναι συχνότερα αερομεταφερόμενη, λιγότερο συχνά - στοματική-κοπρανώδης. Πολύ σπάνια, η ιογενής μηνιγγίτιδα μεταδίδεται πλακουντιακά, δηλαδή από μια μολυσμένη μητέρα στο έμβρυο. Ανάλογα με την οδό μόλυνσης, ο ιός μπορεί να εισέλθει είτε στην πεπτική οδό είτε στο ρινοφάρυγγα, προκαλώντας φλεγμονή του φάρυγγα, του αναπνευστικού συστήματος και λιγότερο συχνά κοιλιακό άλγος. Διεισδύοντας στην κυκλοφορία του αίματος, ο ιός εισέρχεται στις ορώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, αλλά σπάνια διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:

• Σάλιο.
• Πτύελα κατά τον βήχα.
• Ρινική βλέννα όταν φτερνίζεστε, φυσάτε τη μύτη σας.
• Κόπρανα (σπάνια).

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης της μηνιγγίτιδας στα παιδιά είναι τα βρώμικα χέρια που έχουν έρθει σε επαφή με αντικείμενα μολυσμένα με ιό, μολυσμένα άτομα (αγκαλιές, φιλιά κ.λπ.). Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε μέσω μολυσμένου με ιό νερού ή τροφής. Όταν έρχεται σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο, ένας ενήλικας κινδυνεύει συχνότερα να κολλήσει ιογενή λοίμωξη, αλλά όχι μηνιγγίτιδα. Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε αυτή την ασθένεια, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα βρίσκεται ακόμη στο στάδιο του σχηματισμού.

Αιτίες ιογενούς μηνιγγίτιδας

Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της ιογενούς μηνιγγίτιδας σχετίζονται με τον εντεροϊό, δηλαδή με ιούς που πολλαπλασιάζονται στο πεπτικό σύστημα. Αναπαραγόμενοι στο έντερο, οι εντεροϊοί των ειδών ECHO και Coxsackie πολύ σπάνια προκαλούν εντερίτιδα, προκαλώντας συχνότερα εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, μυοκαρδίτιδα, ειδική επιπεφυκίτιδα (αιμορραγική), επιδημική μυαλγία (πλευροδυνία).

Η ομάδα των εντεροϊών περιλαμβάνεται στην οικογένεια Picornaviridae – πικορναϊούς, πολύ μικρού μεγέθους και που περιέχουν RNA. Από όλους τους 67 ορότυπους που είναι γνωστοί στην ιατρική, οι 40 είναι εξαιρετικά παθογόνα στελέχη. Στο 90% των περιπτώσεων, οι αιτίες της ιογενούς μηνιγγίτιδας είναι οι ιοί Coxsackie και οι εντερικοί κυτταροπαθογόνοι ανθρώπινοι ορφανοί ορότυποι, συντομογραφικά ECHO. Είναι ενδιαφέρον ότι μέρος του ορισμού του ανθρώπινου ορφανού ιού μεταφράζεται ως «ορφανός». Πράγματι, για μεγάλο χρονικό διάστημα από την ημέρα της ανακάλυψής του το 1951, δεν μπορούσε να αποδοθεί σε μια συγκεκριμένη ασθένεια. Επίσης, πριν από την ανακάλυψη ενός εμβολίου που νικάει την πολιομυελίτιδα, η μηνιγγίτιδα προκλήθηκε από πολιοϊούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, σήμερα τέτοιες περιπτώσεις σχεδόν ποτέ δεν συναντώνται.

Σε ποσοτικούς όρους, οι αιτίες της ιογενούς μηνιγγίτιδας μοιάζουν με αυτό:

• Τις περισσότερες φορές στο 85-90% των περιπτώσεων:
  • Ιοί ECHO και ιοί Coxsackie.
• Λιγότερο συχνά, σε 10-15% των περιπτώσεων:
  • Επιδημική παρωτίτιδα.
  • Ιός απλού έρπητα (τύπος II).
  • Κοριομηνιγγίτιδα.
  • Ιοί που μεταδίδονται από αρθρόποδα – αρμποϊοί (μέσω δαγκωμάτων αρθρόποδων εντόμων).
  • Κυτταρομεγαλοϊός.
  • Ιοί της γρίπης.
  • Τογκοϊοί (ερυθρά).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα ιογενούς μηνιγγίτιδας

Η κλινική εικόνα της ορώδους άσηπτης μηνιγγίτιδας είναι αρκετά σαφής, αν και στο πρόδρομο στάδιο μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα χαρακτηριστικά της υποκείμενης λοίμωξης, όπως η γρίπη. Τα συμπτώματα της ιογενούς μηνιγγίτιδας μπορεί να εμφανιστούν αργότερα και να διαφοροποιηθούν αρκετά γρήγορα.

Επιπλέον, στην κλινική πρακτική, έχουν παρατηρηθεί χαρακτηριστικά σημεία που κατανέμονται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες ασθενών:

• Στα νεογνά, η ορώδης μηνιγγίτιδα συχνά εκδηλώνεται με συμπτώματα εγκεφαλομυοκαρδίτιδας.
• Τα παιδιά κάτω των έξι μηνών υποφέρουν από διάρροια εντεροϊού.
• Παιδιά ηλικίας ενός έως τριών ετών – συμπτώματα που μοιάζουν με πολιομυελίτιδα (σπασμωδικές, παραλυτικές μορφές).
• Παιδιά τριών ετών και άνω – υψηλή αρτηριακή πίεση, υπερθερμία, σοβαρός πονοκέφαλος, έμετος, πυρετός.
• Οι ενήλικες πάσχουν από μια ηπιότερη μορφή της νόσου, που ονομάζεται πλευροδυνία - επιδημική μυαλγία.

Γενικά τυπικά συμπτώματα ιογενούς μηνιγγίτιδας:

• Πρόδρομο στάδιο – αδιαθεσία, φλεγμονή των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα (καταρροϊκά συμπτώματα).
• Σοβαρός πονοκέφαλος.
• Πιέζοντας τον πόνο στα μάτια.
• Υπερθερμία έως 40 μοίρες.
• Πόνος στον αυχένα και κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.
• Ναυτία και έμετος.

Τα μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 3-5 ημέρες και μπορεί να είναι τα εξής:

• Ακαμψία, τονωτική τάση των μυών του λαιμού.
• Το σημείο Kernig (αδυναμία ίσιωσης του ποδιού στο γόνατο) και το σημείο Budzinski (κάμψη της κνήμης και του μηρού) είναι σπάνια στην οξεία μηνιγγίτιδα.
• Υπεραισθησία – φωτοφοβία, δυσανεξία σε θόρυβο, ήχους, σωματική επαφή.
• Φλεγμονή των λεμφαδένων - με δευτερογενή ορώδη μηνιγγίτιδα στο φόντο της παρωτίτιδας.
• Δερματικό εξάνθημα - με ιογενή μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τον ορότυπο Coxsackie, τον ιό ECHO.
• Ασυμμετρία των αντανακλαστικών των τενόντων - ανισορεφλεξία.
• Ερπητικά κυστίδια του λάρυγγα σε μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τον ιό Coxsackie.
• Σπάνια - υποκωματική κατάσταση - λήθαργος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της άσηπτης μηνιγγίτιδας είναι συνήθως παρόμοια με την κλινική εικόνα της γρίπης, οι τυπικές μηνιγγικές εκδηλώσεις, όπως η δυσκαμψία, τα εξανθήματα, εκφράζονται ασθενώς και όχι σε σύνθετο σχήμα. Παρά τη γενική κακή υγεία, ένα άτομο που έχει προσβληθεί από ιογενή μηνιγγίτιδα ανέχεται την ασθένεια πολύ πιο εύκολα από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

Δεν είναι μόνο αδύνατο, αλλά και επικίνδυνο να διαγνώσετε μηνιγγίτιδα στον εαυτό σας ή στο παιδί σας, αλλά υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια που θα πρέπει να σας προειδοποιήσουν και να σας αναγκάσουν να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό:

• Σοβαρός πονοκέφαλος, έμετος στο φόντο οποιασδήποτε μολυσματικής ασθένειας - οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη, ερυθρά, ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα, έρπης.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνοδευόμενη από πόνο στην πλάτη και τον αυχένα (ο πόνος εντείνεται κατά τη στροφή και την ανύψωση του κεφαλιού).
• Μπερδεμένη, παραληρηματική συνείδηση με φόντο την υψηλή θερμοκρασία.
• Σπαστικό σύνδρομο.
• Τα νεογέννητα έχουν υψηλή θερμοκρασία και διογκωμένη πηγή.
• Δερματικό εξάνθημα που σχετίζεται με υψηλό πυρετό.
• Περίοδος επώασης για ιογενή μηνιγγίτιδα.

Η περίοδος επώασης του ιού μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 10 ημέρες, αλλά συχνότερα η περίοδος επώασης για την ιογενή μηνιγγίτιδα δεν διαρκεί περισσότερο από τέσσερις ημέρες. Στο τέλος της, αρχίζει να εμφανίζεται η κλινική εικόνα της νόσου, συμπτώματα που είναι τυπικά για την ορώδη μηνιγγίτιδα. Ο ασθενής είναι επικίνδυνος όσον αφορά τη μόλυνση άλλων για δέκα, λιγότερο συχνά δώδεκα ημέρες, μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας, το άτομο σταματά να απελευθερώνει ιούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η περίοδος επώασης για την ιογενή μηνιγγίτιδα μπορεί να ποικίλλει ως εξής:

• Εντεροϊοί (Coxsackie, ECHO) – 1-18 ημέρες, συχνότερα από 3 έως 8 ημέρες.
• Μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τον ιό της παρωτίτιδας - έως τρεις εβδομάδες, πιο συχνά από 10 έως 18 ημέρες.
• Οξεία ασηπτική μηνιγγίτιδα (χοριομηνιγγίτιδα Armstrong) - από οκτώ έως δώδεκα ημέρες.

Όποιος και αν είναι ο τύπος της μηνιγγίτιδας, η περίοδος επώασής της, τα άτομα που φροντίζουν τον ασθενή θα πρέπει να τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να επεξεργάζονται αντικείμενα, παιχνίδια, πιάτα για να ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Ιογενής ορώδης μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα, η οποία διαγιγνώσκεται ως ιογενής, είναι μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που προκαλούν φλεγμονή των ορωδών, μαλακών μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η μηνιγγίτιδα αυτού του τύπου, όπως και άλλοι τύποι, μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής, δηλαδή να αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κύριας μολυσματικής διαδικασίας. Τα κύρια παθογόνα θεωρούνται περισσότεροι από 40 ορότυποι εντεροϊών, καθώς και ο ιός Armstrong, ο οποίος προκαλεί χοριομηνιγγίτιδα (λεμφοκυτταρική).

Παθογενετικά, η ιογενής ορώδης μηνιγγίτιδα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ορότυπους Coxsackie, ιούς ECHO

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο με μηνιγγίτιδα, καθώς και άτομα που έρχονται σε επαφή μαζί τους. Οι εντεροϊοί μεταφέρονται από ζώα, έντομα, η τυπική οδός μόλυνσης είναι η αερομεταφερόμενη, λιγότερο συχνά - η στοματική-κοπρανώδης. Η επιδημιολογία χαρακτηρίζεται από εποχικότητα, τις περισσότερες φορές τα παιδιά αρρωσταίνουν με τέτοια μηνιγγίτιδα το καλοκαίρι. Η ιογενής ορώδης μηνιγγίτιδα προκαλεί φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, πρήξιμο της ουσίας του, ο ιός μπορεί επίσης να επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα:

• καρδιά (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα),
• πνεύμονες (πλευρίτιδα),
• μυών (μυαλγία).

Η περίοδος επώασης του ιού διαρκεί από 3 έως 9 ημέρες. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σαφώς εκφρασμένα στην οξεία μορφή της πρωτοπαθούς μηνιγγίτιδας ή να είναι θολά στην ήπια πορεία της νόσου. Κατά κανόνα, η ορώδης μηνιγγίτιδα προχωρά γρήγορα, χωρίς πρόδρομη περίοδο και τελειώνει με ευνοϊκή έκβαση. 2.

Άσηπτη χοριομηνιγγίτιδα ή λεμφοκυτταρική μηνιγγίτιδα Armstrong

Πρόκειται για μια φλεγμονώδη νόσο που επηρεάζει τις μαλακές μήνιγγες, καθώς και την ουσία, το αγγειακό πλέγμα των εγκεφαλικών κοιλιών. Η λεμφοκυτταρική μηνιγγίτιδα συνήθως συνοδεύεται από μυοκαρδίτιδα, πνευμονία, ορχίτιδα ή παρωτίτιδα. Η άσηπτη ιογενής ορώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε λανθάνουσα μορφή, συχνότερα σε νέους κάτω των 30 ετών, λιγότερο συχνά σε παιδιά. Η πηγή μόλυνσης είναι τα τρωκτικά (αρουραίοι, ποντίκια) που φέρουν τον ιό. Ένα άτομο μολύνεται με αρεναϊό μέσω μολυσμένου νερού (από του στόματος), καθώς και μέσω της τροφικής οδού, όταν καταναλώνει προϊόντα μολυσμένα με τον ιό. Η εποχικότητα των επιδημιολογικών εκδηλώσεων είναι ο χειμώνας και η αρχή της άνοιξης, η επώαση του ιού διαρκεί έως και 12 ημέρες. Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από υδροκεφαλικές εκδηλώσεις (εγκεφαλικό οίδημα), υψηλή αρτηριακή πίεση.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Μηνιγγίτιδα που προκαλείται από παρωτίτιδα, ή πιο συγκεκριμένα από παραμυξοϊό

Πρόκειται για ορώδη μηνιγγίτιδα, που διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά παρά σε ενήλικες και αρρωσταίνουν κυρίως αγόρια. Η οδός μόλυνσης είναι αερομεταφερόμενη, η πηγή είναι ένα άρρωστο άτομο. Η περίοδος επώασης διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και τρεις εβδομάδες. Τα στάδια διείσδυσης του ιού στην εγκεφαλική μεμβράνη είναι ο ρινοφάρυγγας, η κυκλοφορία του αίματος, ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός και η υποαραχνοειδής ζώνη. Ο ιός διεισδύει επίσης στα εσωτερικά όργανα - τους όρχεις στους άνδρες, τα εξαρτήματα και τις ωοθήκες - στις γυναίκες, στο πάγκρεας.

Ιογενής μηνιγγίτιδα στα παιδιά

Η ιογενής μηνιγγίτιδα στα παιδιά είναι ένας λιγότερο επικίνδυνος τύπος ασθένειας από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Ωστόσο, η ασθένεια ταξινομείται ως μολυσματική, που προκαλείται από ιούς ανθεκτικούς στο εξωτερικό περιβάλλον - Coxsackie και ECHO, λιγότερο συχνά από τον ιό της αρεναϊού ή τον ιό της παρωτίτιδας. Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή κάποιος που έρχεται σε επαφή μαζί του. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας μεταδίδεται ως εξής:

• Μέσω μολυσμένου νερού.
• Μέσω βρώμικων τροφίμων - φρούτων, λαχανικών.
• Μέσα από βρώμικα χέρια.
• Σε πολυσύχναστα μέρη από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
• Όταν κολυμπάτε σε μολυσμένα νερά - πισίνα, λίμνη, λιμνούλα.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι επηρεάζει συχνότερα παιδιά από 2-3 ετών έως 6 ετών. Τα βρέφη κάτω των έξι μηνών σπάνια προσβάλλονται από μηνιγγίτιδα λόγω της έμφυτης ανοσολογικής προστασίας που λαμβάνεται από την ανοσία της μητέρας, ειδικά εάν τα παιδιά θηλάζουν. Συχνότερα, παρατηρούνται επιδημίες ορώδους μηνιγγίτιδας το καλοκαίρι και το φθινόπωρο, ενώ σποραδικά κρούσματα «χειμερινής» ιογενούς μηνιγγίτιδας σχεδόν ποτέ δεν συναντώνται.

Συμπτώματα ιογενούς ορώδους μηνιγγίτιδας:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, έως και 40 μοίρες.
• Σοβαρός πονοκέφαλος, πόνος στα μάτια.
• Ναυτία και ανεξέλεγκτος έμετος.
• Μυαλγία (μυϊκός πόνος).
• Μπορεί να εμφανιστεί δυσκαμψία των μυών του αυχένα.
• Σπάνια - διάρροια.
• Σπάνια - σπασμωδικό σύνδρομο.
• Οι τυπικές μηνιγγικές εκδηλώσεις δεν είναι χαρακτηριστικές της ιογενούς μηνιγγίτιδας.

Κατά κανόνα, η ιογενής μηνιγγίτιδα στα παιδιά περνάει εντός 7-10 ημερών, η θερμοκρασία πέφτει μετά από 5-7 ημέρες, αλλά είναι πιθανές υποτροπές. Η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο σε νοσοκομείο για την οξεία μορφή της νόσου όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς και συνίσταται σε συμπτωματική θεραπεία και ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, σπάνια μπορεί να υπάρχουν υπολειμματικές επιδράσεις με τη μορφή κόπωσης, περιοδικών πονοκεφάλων. Τα παιδιά που έχουν περάσει ορώδη μηνιγγίτιδα υπόκεινται σε ιατρείο και παρακολούθηση από νευρολόγο.

Συνέπειες της ιογενούς μηνιγγίτιδας

Η ορώδης μηνιγγίτιδα θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Η ιογενής μηνιγγίτιδα έχει ευνοϊκές συνέπειες στο 90% των περιπτώσεων με έγκαιρη διάγνωση και συμπτωματική θεραπεία. Η μηνιγγίτιδα αυτού του τύπου είναι καλοήθης, αλλά μπορεί να υποτροπιάσει και να συνοδεύεται από τα ακόλουθα φαινόμενα:

• Εγκεφαλοσθένεια – παροδικοί πονοκέφαλοι, κόπωση, προσωρινή έκπτωση των γνωστικών λειτουργιών – στο 35% των περιπτώσεων.
• Νευρώσεις, ευερεθιστότητα, ευαισθησία, συναισθηματική αστάθεια – στο 10% των περιπτώσεων.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο – σε 5% των περιπτώσεων.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα, οι συνέπειες της οποίας συνήθως υποχωρούν εντός έξι μηνών, μπορεί να εκδηλωθεί με περιοδικές επιπλοκές σε μεταγενέστερη περίοδο - μετά από ένα ή δύο χρόνια. Αυτό συμβαίνει αποκλειστικά λόγω μη συμμόρφωσης με τις ιατρικές συστάσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Επιπλέον, πιθανά αρνητικά φαινόμενα μπορούν να προκληθούν από πρόωρο ψυχικό, συναισθηματικό και σωματικό στρες. Έτσι, ο κύριος τύπος θεραπείας μετά το εξιτήριο ενός παιδιού ή ενήλικα είναι η συμμόρφωση με ένα ήπιο σχήμα και ορισμένους χρονικούς περιορισμούς.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας

Η θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας είναι συνήθως αιτιοτροπική, συμπτωματική, με στόχο την ανακούφιση από τον πόνο, την ενυδάτωση και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Κατά κανόνα, η κλασική πορεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας είναι μια μορφή κρυολογήματος, ελαφρώς πιο περίπλοκη από το συνηθισμένο, επομένως δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται εξαιρετικά σπάνια, σε περιπτώσεις δευτερογενούς μηνιγγίτιδας στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης μορφής λοίμωξης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιντερφερόνη, ακυκλοβίρη, ανοσοσφαιρίνες.

Οι οξείες μορφές ορώδους μηνιγγίτιδας απαιτούν έγχυση, αποτοξίνωση με πολυιονικούς παράγοντες - αιμοδέση, ρεοπολυγκυκίνη, πλάσμα. Λιγότερο συχνά, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή και βαρβιτουρικά, κυρίως για σπασμωδικά συμπτώματα. Μετά την ανακούφιση των πιο ανησυχητικών συμπτωμάτων, στον ασθενή συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα, βιταμίνες Β, μια συγκεκριμένη δίαιτα με την προσθήκη πρωτεϊνών, τροφές πλούσιες σε βιταμίνες. Μετά το εξιτήριο, κάθε άτομο που έχει περάσει μηνιγγίτιδα εγγράφεται στο ιατρείο, υπό την παρακολούθηση του θεράποντος νευρολόγου και θεραπευτή.

Η θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει την τήρηση ενός ήπιου θεραπευτικού σχήματος και τρόπου ζωής για τουλάχιστον 4 εβδομάδες, αλλά είναι καλύτερο να μην εκτίθεται κανείς σε σωματικό, συναισθηματικό και ψυχικό στρες για 2-3 μήνες μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως το σώμα.

Πώς να αποτρέψετε την ιογενή μηνιγγίτιδα;

Δεδομένου ότι η ιογενής μηνιγγίτιδα μεταδίδεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και εξαρτάται άμεσα από την υγιεινή, τους κανόνες επεξεργασίας τροφίμων και αντικειμένων, τα προληπτικά μέτρα είναι αρκετά απλά - πρώτα απ 'όλα, η υγιεινή, η αποφυγή επαφής με ασθενείς με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, παρωτίτιδα και επεξεργασία νερού και τροφίμων.

Επιπλέον, η πρόληψη της ιογενούς μηνιγγίτιδας είναι η έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, καθώς ο εντοπισμός των πηγών μόλυνσης βοηθά στη σημαντική μείωση της ταχύτητας και του ποσοτικού δείκτη εξάπλωσης της λοίμωξης. Η έγκαιρη απομόνωση των φορέων του ιού, μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο μόλυνσης τόσο των συγγενών του ασθενούς όσο και πολλών άλλων ανθρώπων γύρω του. Ένα άλλο μέσο πρόληψης είναι η ανοσοθεραπεία, για παράδειγμα, η ενστάλαξη ιντερφερόνης τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Εάν ένα παιδί που φοιτά σε νηπιαγωγείο αρρωστήσει με μηνιγγίτιδα, το ίδρυμα τίθεται σε καραντίνα για δύο εβδομάδες, όλοι οι χώροι πρέπει να απολυμαίνονται. Το ίδιο ισχύει και για το σπίτι όπου ζει ο ασθενής - όλες οι επαφές περιορίζονται για 14 ημέρες, τα δωμάτια υποβάλλονται σε επεξεργασία με απολυμαντικά διαλύματα (διάλυμα χλωραμίνης 3%, αερισμός, καταστροφή εντόμων, τρωκτικών).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόληψη της ιογενούς μηνιγγίτιδας με την επιδημιολογική έννοια είναι δύσκολη, καθώς οι ιοί είναι εξαιρετικά κοινοί και ανθεκτικοί σε εξωτερικούς παράγοντες. Επιπλέον, η ποικιλομορφία τους (έως και 40 γνωστά τυπικά παθογόνα) δεν επιτρέπει την ανάπτυξη ομοιόμορφων κανόνων και προτύπων κατάλληλων για όλες τις περιπτώσεις. Γι' αυτό, η τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, μια λογική προσέγγιση στη διατροφή, μια απλή ενέργεια - η συχνή απολύμανση, το πλύσιμο των χεριών, μπορεί να είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης από ορώδη μηνιγγίτιδα.