Οφθαλμοσκόπηση

Η οφθαλμοσκόπηση είναι μια μέθοδος για την εξέταση του αμφιβληστροειδούς, του οπτικού νεύρου και της αγγειακής μεμβράνης στις ακτίνες του φωτός που αντανακλώνται από τη βάση. Η κλινική χρησιμοποιεί δύο μεθόδους οφθαλμοσκοπίας - στο αντίστροφο και σε άμεση μορφή. Η οφθαλμοσκόπηση είναι πιο βολική για έναν ευρύ μαθητή.

Ο μαθητής δεν διαστέλλεται όταν υποψία γλαυκώματος, έτσι ώστε να μην προκαλέσει μια αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, καθώς και σε ατροφία του σφιγκτήρα της κόρης, όπως στην προκειμένη περίπτωση, ο μαθητής θα παραμένουν μεγάλες.

Οφθαλμοσκοπία αντίστροφα

Έχει σχεδιαστεί για την ταχεία εξέταση όλων των τμημάτων της βάσης. Φέρει σε ένα σκοτεινό δωμάτιο - μια αίθουσα προβολής. Η πηγή φωτός τοποθετείται στα αριστερά και κάπως πίσω από τον ασθενή. Οφθαλμίατρος βρίσκεται μπροστά από τον ασθενή, κρατώντας στο δεξί του χέρι οφθαλμοσκόπιο που πάνω από το δεξί του μάτι, και στέλνει μια δέσμη φωτός στο μάτι μελέτη. Οφθαλμολογικά δύναμη του φακού 13,0 ή 20,0 διοπτρίες, το οποίο ο γιατρός κρατά τον αντίχειρα και το δείκτη του αριστερού χεριού του του, θέτει ενώπιον του ματιού μελέτη σε απόσταση ίση με την εστιακή απόσταση του φακού, - αντίστοιχα, 7-8 ή 5 εκατοστά δεύτερο μάτι του ασθενούς με. αυτό παραμένει ανοιχτό και κοιτάζει προς την κατεύθυνση του δεξιού οφθαλμού του γιατρού. Ακτίνες που ανακλάται από το μάτι της κλίνης ασθενούς να πέσει επί του φακού διαθλάται σε μια επιφάνεια αυτού και μορφή από έναν γιατρό για ένα φακό, εστιακό μήκος του (αντίστοιχα 8,7 ή 5 cm) κρέμονται στον αέρα έγκυρη, αλλά αυξήθηκε κατά 4-6 φορές και μια ανεστραμμένη εικόνα των εξεταζόμενων τμημάτων της βάσης. Όλα όσα φαίνεται να βρίσκονται στην κορυφή αντιστοιχούν στην πραγματικότητα στο κάτω μέρος της περιοχής που ερευνά και αυτό που είναι έξω αντιστοιχεί στα εσωτερικά τμήματα της βάσης.

Τα τελευταία χρόνια, οι ασφυξιακοί φακοί έχουν χρησιμοποιηθεί για οφθαλμοσκόπηση, πράγμα που καθιστά δυνατή την επίτευξη σχεδόν ομοιόμορφης και υψηλής φωτεινότητας εικόνας σε όλο το οπτικό πεδίο. Έτσι το μέγεθος της εικόνας εξαρτάται από την οπτική ισχύ του φακού που χρησιμοποιείται και διάθλαση εξετάστηκαν μάτι: όσο υψηλότερη είναι η ισχύς του φακού, τόσο μεγαλύτερη είναι η αύξηση και λιγότερο ορατό τμήμα του βυθού, και μια αύξηση στην περίπτωση χρησιμοποιώντας την ίδια ισχύ φακού στη μελέτη της υπερμετρωπικός οφθαλμός είναι μεγαλύτερη απ 'ότι όταν μελέτη του μυωπικού οφθαλμού (λόγω του διαφορετικού μήκους του ματιού).

Οφθαλμοσκόπηση σε άμεση μορφή

Σας επιτρέπει να εξετάσετε άμεσα τις λεπτομέρειες του fundus που αποκαλύπτεται από την οφθαλμοσκόπηση στην αντίθετη μορφή. Αυτή η μέθοδος μπορεί να συγκριθεί με την εξέταση αντικειμένων μέσω μεγεθυντικού φακού. Η μελέτη εκτελείται με τη βοήθεια μονο- ή διόφθαλμων ηλεκτρικών οφθαλμοσκόπια διαφόρων μοντέλων και σχεδίων που καθιστούν δυνατή την προβολή της βάσης σε μια άμεση όψη που μεγεθύνεται 13-16 φορές. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός στηρίζεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στο μάτι του ασθενούς και την εξέταση του βυθού μέσα από το μαθητή (καλύτερα με την ιατρική μυδρίαση): δεξί μάτι το δικαίωμα του ασθενούς μάτι και το αριστερό - αριστερά.

Με οποιαδήποτε μέθοδο εξέτασης οφθαλμοσκόπηση βυθού εκτελείται σε μια ορισμένη αλληλουχία: πρώτα, να εξετάσει το δίσκο στο οπτικό νεύρο, τότε - ωχράς κηλίδας περιοχή (περιοχή της ωχράς κηλίδας), και στη συνέχεια - τα περιφερειακά τμήματα του αμφιβληστροειδούς.

Κατά την εξέταση του οπτικού δίσκου με αντίστροφο τρόπο, ο ασθενής θα πρέπει να κοιτάξει το δεξί αυτί του γιατρού, αν το δεξί μάτι εξετάζεται, και στο αριστερό αυτί του ερευνητή, εάν εξετάσει το αριστερό μάτι. Κανονικά, ο δίσκος οπτικού νεύρου είναι στρογγυλός ή ελαφρώς οβάλ σε σχήμα, κιτρινωπό ροζ με σαφή όρια στο επίπεδο του αμφιβληστροειδούς. Λόγω εντατικής παροχής αίματος, το εσωτερικό μισό του δίσκου οπτικού νεύρου έχει πιο κορεσμένο χρώμα. Στο κέντρο του δίσκου υπάρχει μια κατάθλιψη (φυσιολογική ανασκαφή), αυτή είναι η θέση της κάμψης των οπτικών νευρικών ινών από τον αμφιβληστροειδή στην πλάκα πέργκολας.

Μια κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς εισέρχεται στο κεντρικό τμήμα του δίσκου και εμφανίζεται μια κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς. Η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς στην περιοχή του οπτικού δίσκου χωρίζεται σε δύο κλάδους - το άνω και το κάτω κλαδιά, κάθε ένα από τα οποία με τη σειρά του χωρίζεται στο χρονικό και το ρινικό. Οι φλέβες επαναλαμβάνουν πλήρως την πορεία των αρτηριών. Ο λόγος διαμέτρου αρτηριών και φλεβών στους αντίστοιχους κορμούς είναι 2: 3. Οι φλέβες είναι πάντα ευρύτερες και πιο σκούρες από τις αρτηρίες. Με ένα οφθαλμοσκόπιο γύρω από την αρτηρία, είναι ορατό ένα ελαφρύ αντανακλαστικό.

Εκτός του οπτικού νεύρου, σε απόσταση δύο διαμέτρων δίσκου από αυτό, υπάρχει κίτρινη κηλίδα ή περιοχή της ωχράς κηλίδας (ανατομική περιοχή κεντρικής όρασης). Ο γιατρός το βλέπει όταν ερευνά, όταν ο ασθενής κοιτάει απευθείας στο οφθαλμοσκόπιο. Το κίτρινο σημείο έχει την εμφάνιση οριζόντια τοποθετημένου οβάλ, ελαφρώς πιο σκούρο από τον αμφιβληστροειδή. Στους νέους ανθρώπους, αυτό το μέρος του αμφιβληστροειδούς περιβάλλεται από μια ελαφριά ταινία - ένα αντανακλαστικό της ωχράς κηλίδας. Το φαινοειδές αντανακλαστικό αντιστοιχεί στην κεντρική φόβα του κίτρινου σημείου, που έχει ακόμα πιο σκούρο χρώμα. Η εικόνα του κεφαλιού σε διαφορετικούς ανθρώπους διαφέρει στο χρώμα και το πρότυπο, που καθορίζεται από τον κορεσμό του αμφιβληστροειδούς επιθηλίου με περιεκτικότητα σε χρωστικές και μελανίνη στο χοριοειδές. Με άμεση οφθαλμοσκόπηση δεν υπάρχουν ανακλάσεις φωτός από τις αντανακλάσεις από τον αμφιβληστροειδή, γεγονός που διευκολύνει τη μελέτη. Στο κεφάλι του οφθαλμοσκόπιο, υπάρχει μια σειρά οπτικών φακών, επιτρέποντάς σας να εστιάσετε σαφώς την εικόνα.

Διαβάστε επίσης:  Confocal Laser Scanning Ophthalmoscopy

Οφθαλμοχρωμοσκόπηση

Η τεχνική αναπτύχθηκε από τον καθηγητή AM Vodovozov στη δεκαετία του 1960 και του 1980. Η έρευνα διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ειδικού ηλεκτρικού οφθαλμοσκόπιο, στο οποίο τοποθετούνται φίλτρα φωτός, επιτρέποντας την εξέταση του πυρήνα με μοβ, μπλε, κίτρινο, πράσινο και πορτοκαλί φως. Oftalmohromoskopiya παρόμοια με οφθαλμοσκόπηση σε άμεση μορφή, διευρύνει σημαντικά τις δυνατότητες του ιατρού για τη δημιουργία μιας διάγνωσης, σας επιτρέπει να δείτε τα πιο αρχικές αλλαγές στο μάτι, δεν διαφέρουν σε κανονικό φωτισμό. Για παράδειγμα, στο κόκκινο φως, η κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς είναι σαφώς ορατή και στο κίτρινο-πράσινο εμφανίζονται λεπτές αιμορραγίες.