Χάπια σύφιλης

Τα χάπια για τη σύφιλη είναι φαρμακευτικά προϊόντα για την καταπολέμηση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων. Ας δούμε τα χαρακτηριστικά τους, τον μηχανισμό δράσης τους και τα δημοφιλή φάρμακά τους.

Η σύφιλη είναι ένα αφροδίσιο νόσημα που προκαλείται από το βακτήριο Treponema pallidum. Η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά και από τη μητέρα στο παιδί. Προσβάλλει τους βλεννογόνους, τα οστά, το δέρμα, τα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα. Μεταδίδεται μέσω τραυματισμένου δέρματος, μικρορωγμών ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

4 στάδια παθολογικής κατάστασης:

• Περίοδος επώασης.
• Πρωταρχικός.
• Δευτερεύων.
• Τριτογενής.

Κάθε ένα από αυτά έχει χαρακτηριστικά αυξανόμενα συμπτώματα. Η πιο επικίνδυνη και θανατηφόρα θεωρείται η τριτοταγής μορφή, καθώς επηρεάζει τις μήνιγγες και τα εσωτερικά όργανα.

Η θεραπεία της σύφιλης είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τις πρώτες ημέρες μιας επιβεβαιωμένης διάγνωσης. Σήμερα, υπάρχουν πολλά σύγχρονα φάρμακα που είναι αποτελεσματικά σε οποιοδήποτε στάδιο. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι αντιβιοτικά και φάρμακα που περιέχουν βισμούθιο και ιώδιο. Πριν από αρκετούς αιώνες, χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα με υδράργυρο, καθώς το χλωμό τρεπόνεμα είναι ευαίσθητο σε αυτό. Αλλά λόγω της υψηλής τοξικότητάς του για τον οργανισμό, στο 80% των περιπτώσεων ο υδράργυρος προκάλεσε θάνατο από δηλητηρίαση.

Θεραπεία της σύφιλης με δισκία

Διάφορες μορφές φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Η θεραπεία της σύφιλης με δισκία ενδείκνυται σε όλα τα στάδια της νόσου, αλλά συχνότερα στα αρχικά στάδια. Η από του στόματος θεραπεία είναι δυνατή λόγω καταστροφικών αλλαγών στον γλουτιαίο μυ λόγω μακροχρόνιων ενέσεων. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται ο γαστρεντερικός σωλήνας. Η μακροχρόνια χρήση δισκίων μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των νεφρών και του ήπατος, έλκος.

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται σε διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα και αντιβιοτικά πενικιλίνης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το ωχρό τρεπόνεμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στη θεραπεία με πενικιλίνη και τα παράγωγά της. Τα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανοσοδιεγερτικά, αντιαλλεργικά και βοηθητικά μέσα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από την ένεση ενός νέου φαρμάκου, 30-40 λεπτά πριν από τη διαδικασία, συνιστάται η λήψη του σε μορφή δισκίου.

• Μεταξύ των πενικιλινών για τη θεραπεία της σύφιλης, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι παράγοντες παρατεταμένης δράσης: Bicillin, Extencillin, Retarpen. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στην καταστροφή του treponema, αλλά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.
• Εάν ο ασθενής είναι ανθεκτικός στα παράγωγα πενικιλίνης ή έχει αλλεργικές αντιδράσεις, τότε συνταγογραφούνται εναλλακτικά αντιβιοτικά άλλων φαρμακολογικών ομάδων: μακρολίδες (Μεδικαμυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη), φθοροκινολόνες και στρεπτομυκίνη (Οφλοξασίνη, Κιπροφλοξασίνη), αντιβιοτικά τετρακυκλίνης (Δοξυκυκλίνη), σιπροφλοξασίνες 3ης γενιάς (Κεφτριαξόνη), αμινογλυκοσίδες (Στρεπτομυκίνη, Γενταμικίνη).

Τα πρώιμα στάδια της νόσου είναι πολύ πιο εύκολα στη θεραπεία. Έτσι, στην αρχική μορφή, η αντιβακτηριακή θεραπεία θεωρείται βέλτιστη. Διαρκεί περίπου τρεις μήνες και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Η θεραπεία των προχωρημένων σταδίων μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από δύο χρόνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην τριτογενή περίοδο, υπάρχει έντονη αντοχή του χλωμού τρεπονήματος στα αντιβιοτικά. Σε αυτή την περίπτωση, η τοξική θεραπεία πραγματοποιείται με παράγωγα αρσενικού (Miarsenol, Novarsenol) ή βισμούθιο (Biyoquinol).

Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής και δεν υπάρξουν υποτροπές εντός πέντε ετών, ο ασθενής θεωρείται υγιής. Σήμερα, η παθολογία αντιμετωπίζεται σε όλα τα στάδια, αλλά για ένα καλό αποτέλεσμα είναι απαραίτητη μια ικανή προσέγγιση από τον γιατρό και η αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών θεραπείας.

Ενδείξεις χρήσης

Δεδομένου ότι η σύφιλη μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε στάδιο, οι ενδείξεις για τη χρήση δισκίων βασίζονται στα συμπτώματά της. Ας εξετάσουμε τα σημάδια της παθολογικής κατάστασης:

• Περίοδος επώασης και πρωτογενής μορφή

Διαρκεί από 1 έως 13 εβδομάδες, σχηματίζεται ένα σκληρό συφιλίδιο στο σημείο της βλάβης. Αρχικά, είναι μια κόκκινη κηλίδα, η οποία γρήγορα μετατρέπεται σε ένα ανώδυνο έλκος με πυκνές άκρες και σκληρή βάση. Όταν τρίβεται ή πιέζεται το νεόπλασμα, απελευθερώνεται ένα άχρωμο υγρό, το οποίο περιλαμβάνει σπειροχαίτες.

Το συφιλιδικό έλκος μπορεί να εμφανιστεί στα γεννητικά όργανα, στην περιοχή των λεμφαδένων, στον λαιμό, στην στοματική κοιλότητα και σε οποιοδήποτε άλλο όργανο. Μετά από μερικές εβδομάδες, το έλκος κλείνει. Αυτό παραπλανά πολλούς ασθενείς σχετικά με το τέλος της νόσου. Στην πραγματικότητα, τα τρεπόνεμα παραμένουν στο σώμα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται.

• Δευτεροβάθμιο στάδιο

Τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 6-12 εβδομάδες, ενώ το συφιλιδικό έλκος μπορεί να παραμένει. Οι σπειροχαίτες από το έλκος και τους λεμφαδένες μεταφέρονται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υψηλό πυρετό, ναυτία, έμετο, γενική αδυναμία, πονοκεφάλους και ζάλη, μειωμένη ακοή και όραση, μυϊκούς και οστικούς πόνους.

Το 80% των ασθενών έχουν βλάβη στους βλεννογόνους και το δέρμα. Η συφιλιδική δερματίτιδα (μικρό ροζ εξάνθημα) επηρεάζει οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Χωρίς θεραπεία, το εξάνθημα υποχωρεί από μόνο του μέσα σε 1-3 εβδομάδες, αλλά μπορεί να επιμείνει για αρκετούς μήνες και να επανεμφανιστεί. Το εξάνθημα συνοδεύεται από κνησμό, κάψιμο και ξεφλούδισμα του δέρματος.

Περίπου το 10% των ασθενών πάσχουν από αλλοιώσεις των οστών και των αρθρώσεων (περιοστίτιδα), των μηνίγγων, των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα), των οφθαλμών (ραγοειδίτιδα), του ήπατος και του σπλήνα. Στο 30% των ασθενών αναπτύσσεται λανθάνουσα μηνιγγίτιδα. Αυτή η εκδήλωση σύφιλης χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους, οπτική και ακουστική βλάβη και ένταση των μυών του αυχένα.

• Όψιμη ή τριτογενής σύφιλη

Το λανθάνον στάδιο χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονων συμπτωμάτων. Δεδομένου ότι τα δύο πρώτα έχουν θολά συμπτώματα, μπορεί να περάσουν απαρατήρητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σύφιλη συχνά διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο κατά την εκτέλεση εξετάσεων αίματος. Η παθολογία έχει διάφορες μορφές:

• Φως τριτογενές

Η ουλώδης σύφιλη αναπτύσσεται 3-10 χρόνια μετά τη μόλυνση. Το δέρμα, τα εσωτερικά όργανα και τα οστά μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Τα ούλα είναι μαλακοί σχηματισμοί στο πάχος του δέρματος και των τοιχωμάτων των οργάνων που σχηματίζονται από νεκρά κύτταρα και ιστούς. Αναπτύσσονται αργά, επουλώνονται αργά και αφήνουν ουλές. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο που εντείνεται τη νύχτα.

• Καρδιαγγειακά

Εμφανίζεται 10-25 χρόνια μετά τη μόλυνση. Τα κύρια συμπτώματα είναι: ανεύρυσμα ανιούσας αορτής, ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας και στένωση των στεφανιαίων αρτηριών. Ο ασθενής υποφέρει από έντονο βήχα, απόφραξη των αεραγωγών, παράλυση των φωνητικών χορδών, επώδυνες διαβρώσεις της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών και του στέρνου. Ο παλμός της διασταλμένης αορτής προκαλεί συμπίεση και βλάβη σε δομές που γειτνιάζουν με το στήθος.

• Νευροσύφιλη

Έχει διάφορες μορφές: ασυμπτωματική, μηνιγγοαγγειακή και παρεγχυματική, ραχιαία τάμπες.

Πολύ συχνά, η συφιλιτική δερματίτιδα αποτελεί ένδειξη για τη χρήση χαπιών για τη σύφιλη. Αυτό το σύμπτωμα είναι μια αδιαμφισβήτητη ένδειξη της παθολογίας. Στο σώμα του ασθενούς εμφανίζονται στρογγυλά εξανθήματα. Μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας μεγάλες αλλοιώσεις, αλλά δεν προκαλούν πόνο, αλλά μόνο ξεφλουδίζουν. Μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος, παραμένουν στο δέρμα χρωματισμένες ανοιχτόχρωμες ή σκούρες κηλίδες. Εάν το εξάνθημα ήταν στο τριχωτό της κεφαλής, τότε παραμένουν φαλακρές κηλίδες.

Ένα άλλο σημάδι της νόσου είναι τα πλατιά κονδυλώματα. Οι δερματικές αναπτύξεις είναι φαρδιές, επίπεδες, ροζ ή γκρι χρώματος και εμφανίζονται συχνότερα σε υγρές περιοχές του δέρματος και πτυχές. Είναι εξαιρετικά μεταδοτικές. Μπορούν να εμφανιστούν στο στόμα, στον λάρυγγα, στο πέος, στο αιδοίο, ακόμη και στο ορθό.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα αποτελούν λόγο για να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις, να υποβληθείτε σε διαγνωστικά και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα συνταγογραφηθεί η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός δράσης των αντισυφιλιδικών φαρμάκων εξαρτάται από τα δραστικά συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή τους. Ας εξετάσουμε τη φαρμακοδυναμική χρησιμοποιώντας την πενικιλίνη ως παράδειγμα. Η V-πενικιλίνη διατίθεται σε μορφή δισκίου. Είναι ένα βακτηριοκτόνο, ανθεκτικό στα οξέα, αντιβιοτικό από το στόμα.

Η αντιμικροβιακή δράση οφείλεται στην αναστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος του επιβλαβούς μικροοργανισμού. Σε αυτή τη διαδικασία εμπλέκονται οι ακόλουθοι μηχανισμοί:

• Συνδυασμός ενός βήτα-λακταμικού παράγοντα με συγκεκριμένες πρωτεΐνες
• Αναστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος της τρανσπεπτιδίωσης πεπτιδογλυκάνης.

Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση αυτολυτικών ενζύμων στο κυτταρικό τοίχωμα, τα οποία καταστρέφουν τα βακτήρια.

Το φάσμα δράσης του φαρμάκου εκτείνεται σε στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους, τρεπόνεμα, σπειροτέχια και άλλους μικροοργανισμούς. Υψηλές συγκεντρώσεις είναι δραστικές έναντι αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών, σαλμονέλας, σιγγέλλας.

Φαρμακοκινητική

Η από του στόματος χορηγούμενη πενικιλίνη είναι ανθεκτική στο γαστρικό οξύ. Η φαρμακοκινητική υποδεικνύει μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εντός 60 λεπτών μετά τη λήψη του φαρμάκου με άδειο στομάχι ή 2 ώρες μετά το φαγητό. Η συγκέντρωση μειώνεται σταδιακά, η ουσία κατανέμεται σε όλους τους ιστούς, τα υγρά (πλευριτικά, αρθρικά, περικαρδιακά) και τα όργανα.

Η συγκέντρωση του φαρμάκου στους ιστούς αντιστοιχεί στη συγκέντρωση στον ορό του αίματος, αλλά στο ΚΝΣ, τον προστάτη και τα μάτια είναι χαμηλότερη. Η V-πενικιλίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος σε ποσοστό 80%, το 5% διεισδύει στο ΚΝΣ. Περίπου το 200% συγκεντρώνεται στη χολή, το 10% στα οστά, το 50% στις βρογχικές εκκρίσεις, το 40% στους μαλακούς ιστούς.

Το 10% απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσω σπειραματικής διήθησης και το 90% μέσω σωληναριακής έκκρισης. Περίπου το 40% της από του στόματος χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα εντός 6 ωρών. Ο βιολογικός χρόνος ημιζωής είναι περίπου 60 λεπτά, αλλά παρατείνεται σε περιπτώσεις νεφρικής δυσλειτουργίας, σε νεογνά και σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Ονόματα χαπιών για σύφιλη

Σήμερα, υπάρχουν πολλά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων ποικίλης σοβαρότητας. Γνωρίζοντας τα ονόματα των χαπιών για τη σύφιλη και τον μηχανισμό δράσης τους, μπορείτε να δημιουργήσετε το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχέδιο. Ας δούμε τα δημοφιλή φάρμακα:

Δόξιλαν

Αντιμικροβιακός, βακτηριοστατικός παράγοντας με τη δραστική ουσία δοξυκυκλίνη. Η αντιβακτηριακή δράση είναι παρόμοια με την τετρακυκλίνη. Δραστικό έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδη νοσήματα (πυρετός Q, τύφος, μπορελίωση, βρουκέλλωση, γερσινίωση, δυσεντερία (βακιλλική, αμοιβαδική), τουλαραιμία, τράχωμα, χολέρα, νόσος του Lyme (στάδιο Ι), ελονοσία, λεπτοσπείρωση, ψιττάκωση και άλλες) και λοιμώξεις που προκαλούνται από ενδοκυτταρικούς παθογόνους μικροοργανισμούς. Παθήσεις των ΩΡΛ οργάνων και της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Φλεγμονή των πυελικών οργάνων, προστατίτιδα, γονόρροια, σύφιλη, πυώδεις λοιμώξεις του δέρματος και αλλοιώσεις των μαλακών ιστών, λοιμώδης ελκώδης κερατίτιδα, ακμή.
• Αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα δραστικά συστατικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, λευκοπενίας, σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας και για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 9 ετών.
• Η δοσολογία εξαρτάται από την ένδειξη χρήσης. Κατά κανόνα, σε ενήλικες ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από 50 kg συνταγογραφούνται 200 mg τις ημέρες 1-2 και στη συνέχεια 100-200 mg την ημέρα. Για παιδιά άνω των 9 ετών με βάρος λιγότερο από 50 kg, η δοσολογία υπολογίζεται ως 4 mg/kg τις ημέρες 1-2 και στη συνέχεια 2-4 mg/kg. Για τη σύφιλη (πρωτοπαθή, δευτεροπαθή), λάβετε 300 mg την ημέρα για 10-12 ημέρες.
• Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες: ζάλη και πονοκεφάλους, αγγειακή κατάρρευση, αυξημένη εφίδρωση. Αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός του δέρματος, οίδημα του Quincke, εξάνθημα), διάρροια, δυσκοιλιότητα, γλωσσίτιδα, μυκητιασικές λοιμώξεις, επίμονες αλλαγές στο σμάλτο των δοντιών, επαναμολύνσεις με ανθεκτικά στελέχη είναι πιθανές.

[ 6 ]

Ροβαμυκίνη

Μακρολιδικό αντιβιοτικό με βακτηριοστατική δράση. Δραστικό έναντι στρεπτόκοκκων, μηνιγγιτιδόκοκκων, χλαμυδίων, καμπυλοβακτηρίων, λεπτόσπειρων. Μέτρια ευαίσθητο στα βακτηριοειδή και το δονάκιο χολέρας, μη ευαίσθητο σε σταφυλόκοκκους ανθεκτικούς στη μεθικιλλίνη, εντεροβακτήρια.

• Ενδείξεις χρήσης: σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (σύφιλη, χλαμύδια, γονόρροια, τοξοπλάσμωση), ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, δερματικές παθολογίες (φλέγμα, ερυσίπελα, αποστήματα), βρογχοπνευμονικές παθήσεις και αλλοιώσεις των οργάνων ΩΡΛ.
• Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου και σκόνης για εγχύσεις. Η δοσολογία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης που απαιτεί θεραπεία. Μην το χρησιμοποιείτε σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής βλάβης.
• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται ναυτία, έμετος και διάρροια. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία. Οι παρενέργειες προκαλούν συχνότερα δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία και έμετο, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, φλεβίτιδα.

Βικιλλίνη

Ένα φυσικό αντιβιοτικό της ομάδας της πενικιλίνης. Η δραστική ουσία είναι η βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη. Καταστρέφει τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς καταστέλλοντας τη σύνθεση των κυτταρικών μεμβρανών και τοιχωμάτων. Αυτό σταματά την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους. Αποτελεσματικό έναντι των θετικών κατά Gram και ορισμένων αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση. Υπάρχουν τρεις τύποι βικιλλίνης με διαφορετικές συνθέσεις και συγκεντρώσεις δραστικών συστατικών.

• Κύριες ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στην πενικιλίνη, σύφιλη, γονόρροια, φαμπριζίτιδα, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, πρόληψη ρευματισμών, ερυσίπελας.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στη δραστική ουσία και στη νοβοκαΐνη, κνίδωση, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα. Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
• Παρενέργειες: ζάλη και πονοκέφαλοι, εμβοές, βρογχόσπασμος, ναυτία, έμετος, διάρροια, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, ασταθής αρτηριακή πίεση, υπερλοίμωξη, λευκοπενία, αναφυλακτικό σοκ.

Κατά τη θεραπεία με Becillin, στους ασθενείς συνταγογραφούνται σκευάσματα βιταμινών της ομάδας Β και ασκορβικό οξύ. Αυτό αποτρέπει τις μυκητιασικές λοιμώξεις.

[ 7 ], [ 8 ]

Μιραμιστίν

Αντισηπτικό με υδρόφοβη δράση στις κυτταροπλασματικές μεμβράνες επιβλαβών μικροοργανισμών. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι όλων των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram, αερόβιων, αναερόβιων και άλλων βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων στελεχών με αυξημένη αντοχή στα αντιβιοτικά. Η Miramistin είναι αποτελεσματική έναντι των αφροδίσιων νοσημάτων που προκαλούνται από: ωχρό τρεπόνεμα, χλαμύδια, γονόκοκκους, τριχομονάδες. Η αντιμυκητιασική δράση βοηθά στην καταπολέμηση των ασκομυκήτων, των μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη, των δερματοφυτών.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία και πρόληψη σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων (τριχομονάση, σύφιλη, έρπης, γονόρροια, καντιντίαση των γεννητικών οργάνων), θεραπεία και πρόληψη δερματολογικών παθολογιών (σταφυλόδερμα, δερματομύκωση λείου δέρματος, καντιντίμυκωση του δέρματος και των βλεννογόνων). Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση για τραύματα μολυσμένα με βακτήρια (συρίγγια, κατακλίσεις, πυώδη και μετεγχειρητικά τραύματα, τροφικά έλκη). Βοηθά σε κρυοπαγήματα, επιφανειακά και βαθιά εγκαύματα. Χρησιμοποιείται στην ουρολογία, τη γυναικολογία, την ωτορινολαρυγγολογία και την οδοντιατρική.
• Το προϊόν διατίθεται με τη μορφή διαλύματος και αλοιφής για τοπική χρήση. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από τον γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το διάλυμα χρησιμοποιείται για αποφρακτικούς επιδέσμους, πλύσιμο τραυμάτων, ταμπόν και πλύσεις. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί με δισκία αντιβιοτικών.
• Το Miramistin αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα δραστικά συστατικά του. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται ως τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις - κάψιμο, ερυθρότητα, κνησμός, οι οποίες περνούν από μόνες τους χωρίς διακοπή του φαρμάκου.

Το φάρμακο διεγείρει την ανοσολογική μη ειδική απόκριση και τη δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων, επιταχύνοντας την επούλωση των επιφανειών των τραυμάτων. Μειώνει την αντίσταση των μικροοργανισμών σε αντιβακτηριακούς παράγοντες και δεν απορροφάται στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος.

Επανατοποθέτηση

Ένα φάρμακο με ένα δραστικό συστατικό, ένα β-λακταμικό αντιβιοτικό με παρατεταμένη δράση. Είναι δραστικό έναντι στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων που παράγουν πενικιλινο-νασονίδη, αναερόβιων, τρεπονημάτων και άλλων μικροοργανισμών. Διατίθεται σε μορφή σκόνης σε φιαλίδια για αραίωση και παρασκευή ενέσεων.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία σύφιλης, οστρακιάς, ερυσίπελας (χρόνια μορφή), μολυσμένων τραυμάτων, αμυγδαλίτιδας. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη διαφόρων ρευματικών παθολογιών, στην περίοδο μετά την επαφή με άτομα με σύφιλη, οστρακιά.
• Οι ενέσεις χορηγούνται ενδομυϊκά. Το διάλυμα εναιωρήματος παρασκευάζεται με την εισαγωγή 5 ml νερού για ένεση σε ένα φιαλίδιο με σκόνη. Το προϊόν πρέπει να ανακινείται για 20 δευτερόλεπτα, να αναρροφάται σε σύριγγα και να εγχέεται στον γλουτιαίο μυ (όχι περισσότερο από 5 ml σε ένα σημείο). Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς σύφιλης, χορηγούνται δύο ενέσεις των 5 ml σε εβδομαδιαίο διάστημα. Για τη δευτεροπαθή, λανθάνουσα πρώιμη σύφιλη, ενδείκνυνται τρεις ενέσεις σε εβδομαδιαίο διάστημα.
• Το Retarpen αντενδείκνυται σε περιπτώσεις δυσανεξίας στα αντιβιοτικά πενικιλίνης και κεφαλοσπορίνης, βρογχικό άσθμα, στην παιδιατρική πρακτική, με ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, παθολογίες για τη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιούνται υψηλές συγκεντρώσεις πενικιλίνης στο πλάσμα. Με ιδιαίτερη προσοχή, συνταγογραφείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών και ασθενών με ηπατική δυσλειτουργία.
• Οι παρενέργειες εμφανίζονται σε πολλά όργανα και συστήματα, αλλά συχνότερα είναι: δερματικό εξάνθημα και κνησμός, αρθρώσεις, μύες και πονοκέφαλοι, αναπνευστικά προβλήματα, κνίδωση, ναυτία και έμετος, νευροπάθεια, λευκοπενία, αναφυλαξία και άλλα παθολογικά συμπτώματα.
• Εάν ξεπεραστεί η δόση που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, εμφανίζονται σημάδια υπερδοσολογίας. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν εγκεφαλοπάθεια, αυξημένη διέγερση και σπασμωδικές αντιδράσεις. Είναι πιθανή η δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, συνιστάται η διακοπή της λήψης του φαρμάκου και η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Κεφοβίδη

Το φάρμακο με τη δραστική ουσία είναι η κεφοπεραζόνη. Συνταγογραφείται για τη θεραπεία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος, των μαλακών ιστών, των αρθρώσεων και των οστών. Είναι αποτελεσματικό στη φλεγμονή της πυέλου, στη μηνιγγίτιδα, στη σηψαιμία και στην πρόληψη λοιμωδών μετεγχειρητικών συνεπειών.

Αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στις κεφαλοσπορίνες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων, φαρμακευτικού πυρετού, ουδετεροπενίας, αυξημένων επιπέδων AST, ALT. Διάρροια, φλεβίτιδα, πόνος στο σημείο της ένεσης, μειωμένη πήξη του αίματος είναι πιθανές.

[ 9 ]

Κεφοταξίμη

Ημισυνθετικό αντιβιοτικό της ομάδας των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των αντιμικροβιακών και αντιπαρασιτικών φαρμάκων. Έχει ευρύ φάσμα δράσης, είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Ο μηχανισμός της αντιμικροβιακής δράσης βασίζεται στην αναστολή της δράσης του ενζύμου τρανσπεπτιδάσης μέσω του αποκλεισμού της πεπτιδικής γλυκάνης και της διακοπής του σχηματισμού του βλεννοπεπτιδίου του κυτταρικού τοιχώματος επιβλαβών μικροοργανισμών.

• Συνταγογραφείται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις, σηψαιμία, οστικές αλλοιώσεις, αλλοιώσεις μαλακών ιστών, κοιλιακή κοιλότητα, γυναικολογικές λοιμώξεις.
• Η δοσολογία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας σε πενικιλίνη και κεφαλοσπορίνη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, αιμορραγίας, ηπατικής και νεφρικής δυσλειτουργίας, εντεροκολίτιδας στο ιστορικό.
• Οι παρενέργειες και τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εκδηλώνονται συχνότερα ως αλλεργικές αντιδράσεις. Για την αντιμετώπισή τους χρησιμοποιούνται απευαισθητοποιητικοί και συμπτωματικοί παράγοντες.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Βιγιοκινόλη

Αντιμικροβιακό, αντιπαρασιτικό φάρμακο. Ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των αντισυφιλιδικών φαρμάκων. Έχει αντιφλεγμονώδη και καταπραϋντική δράση.

• Χρησιμοποιείται στη θεραπεία όλων των μορφών σύφιλης, μη ειδικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος, φλεγμονής των μεμβρανών και των ιστών του εγκεφάλου και τραυματισμών στο κεφάλι.
• Αντενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών κάτω των 6 μηνών, με αυξημένη αιμορραγία, παθολογίες του ήπατος και των νεφρών, φλεγμονή της βλεννογόνου των ούλων, στοματίτιδα, υπερευαισθησία στην κινίνη, καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρές μορφές φυματίωσης.
• Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά στον γλουτιαίο μυ, με δύο στάδια. Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Πριν από την ένεση, το φιαλίδιο θερμαίνεται σε ζεστό νερό και ανακινείται. Η δόση πορείας για τη σύφιλη είναι 30-40 ml ανάλογα με το στάδιο, η ημερήσια δόση είναι 3-4 ml.
• Παρενέργειες: ουλίτιδα, στοματίτιδα, δερματίτιδα, αυξημένη σιελόρροια, νευρίτιδα, φλεγμονή του προσωπικού νεύρου, νεφροπάθεια βισμούθιου, πολυνευρίτιδα, λευκωματουρία.

Μπισμοβερόλη

Φαρμακολογικός παράγοντας από την αντισυφιλιτική ομάδα. Το φάρμακο ενδείκνυται για όλες τις μορφές σύφιλης. Έχει θεραπευτική δράση σε ασθένειες που προκαλούνται από σπειροειδείς μικροοργανισμούς.

• Οι ενέσεις χορηγούνται ενδομυϊκά στον γλουτιαίο μυ. Στους ενήλικες ασθενείς συνταγογραφούνται 1,5 ml 2 φορές την εβδομάδα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 16-20 ml. Η δόση για παιδιά είναι από 0,1 έως 0,8 ml ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.
• Αντενδείκνυται για χρήση σε νεφρικές και ηπατικές παθήσεις, αυξημένη αιμορραγία, καρδιακή ανεπάρκεια, στοματίτιδα, διαβήτη. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται συχνότερα με τη μορφή αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων. Είναι δυνατή η εμφάνιση σκούρου μπλε περιγράμματος στα ούλα, η αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα και η νευρίτιδα του τριδύμου.

Εκτός από τα προαναφερθέντα δισκία και άλλες μορφές φαρμάκων για τη σύφιλη, στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθεί μη ειδική θεραπεία. Διεξάγεται για λανθάνουσες, μεταδοτικές και όψιμες μορφές της νόσου (συγγενής, νευροσκληροσύφιλη). Ο ασθενής υποβάλλεται σε πυροθεραπεία, βιταμινοθεραπεία, ενέσεις βιογενών διεγερτικών και ανοσοτροποποιητών, υπεριώδη ακτινοβολία. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με τη λήψη δισκίων.

Πενικιλλίνη

Το πιο δημοφιλές και αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων και της σύφιλης είναι η πενικιλίνη. Είναι προϊόν της ζωτικής δραστηριότητας διαφόρων τύπων μυκήτων μούχλας. Δικαίως θεωρείται ο κύριος εκπρόσωπος της ομάδας των αντιβιοτικών. Έχει ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνων και βακτηριοστατικών δράσεων.

Δραστικό έναντι στρεπτόκοκκων, πνευμονιόκοκκων, παθογόνων τετάνου, γονόκοκκων και Proteus. Αναποτελεσματικό στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια της ομάδας του εντερικού τυφοειδούς-δυσεντερίου, Pseudomonas aeruginosa και βάκιλλους της φυματίωσης, ιούς, μύκητες και πρωτόζωα.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος χρήσης της πενικιλίνης είναι οι ενδομυϊκές ενέσεις. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, διεισδύει στον μυϊκό ιστό, τους πνεύμονες, την αρθρική κοιλότητα και το έκκριμα του τραύματος. Το φάρμακο που χορηγείται ενδομυϊκά διεισδύει στην υπεζωκοτική και κοιλιακή κοιλότητα, ξεπερνά τον πλακουντιακό φραγμό.

• Ενδείξεις χρήσης: σήψη, μηνιγγιτιδοκοκκική, πνευμονιοκοκκική, γονοκοκκική λοίμωξη, βαθιά εντοπισμένες και εκτεταμένες μολυσματικές αλλοιώσεις, πυώδης μηνιγγίτιδα, σύφιλη, γονόρροια, πνευμονία, σύκωση, ερυσίπελα, εγκεφαλικά αποστήματα. Αποτελεσματικό ως προφυλακτικό στην μετεγχειρητική περίοδο για πυώδεις επιπλοκές, εγκαύματα 3ου, 4ου βαθμού, τραύματα μαλακών ιστών και θώρακα. Πριν από τη χρήση, όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε δοκιμή ευαισθησίας.
• Η δοσολογία, η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τα χαρακτηριστικά χρήσης του είναι ατομικά για κάθε ασθενή και επιλέγονται από τον γιατρό. Η αντιμικροβιακή δράση αναπτύσσεται τόσο τοπικά όσο και απορροφητικά. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί υποδόρια, ενδοφλέβια, ενδομυϊκά, στον νωτιαίο σωλήνα, κάτω από τη γλώσσα, να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή γαργάρων και πλύσεων, εισπνοών, από το στόμα.
• Η πενικιλίνη αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας σε αυτήν, βρογχικού άσθματος, αλλεργικής ρινίτιδας, κνίδωσης, αλλεργικών παθήσεων. Δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις σουλφοναμίδες και τα αντιβιοτικά.
• Οι παρενέργειες εμφανίζονται όταν γίνεται υπέρβαση της συνιστώμενης δόσης και δεν τηρούνται οι κανόνες χρήσης. Συχνότερα, πρόκειται για αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκεφάλους, γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα) και αναπνευστικές διαταραχές (ασθματική βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα), καντιντίαση και αναφυλακτικές αντιδράσεις. Για τη θεραπεία πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία και συνταγογραφείται αντίδοτο ανάλογα με τα παρενέργειες.
• Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η επίδραση της ευαισθητοποίησης του εμβρύου/παιδιού στην πενικιλίνη. Το φάρμακο αντενδείκνυται για ταυτόχρονη χρήση με αλκοόλ.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία δισκίων για σύφιλη

Για την αποτελεσματική θεραπεία των αφροδίσιων νοσημάτων, πρέπει να δοθεί προσοχή όχι μόνο στην επιλογή του φαρμάκου, αλλά και στη μέθοδο χρήσης του. Οι δόσεις των δισκίων για τη σύφιλη επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το θεραπευτικό σχήμα βασίζεται στο στάδιο της παθολογίας, την ηλικία του ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός του.

Για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται πενικιλίνη σε δισκία, στον ασθενή συνταγογραφούνται 250-500 mg κάθε 8 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 750 mg. Το φάρμακο λαμβάνεται 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τα αποτελέσματα της χρήσης του φαρμάκου τις πρώτες ημέρες.

Εάν η πενικιλίνη χρησιμοποιείται σε ενέσεις, μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά, υποδόρια ή ενδοφλέβια και μπορεί να χορηγηθεί στον νωτιαίο σωλήνα. Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, η δοσολογία υπολογίζεται έτσι ώστε 1 ml αίματος να περιέχει έως και 0,3 U του φαρμάκου όταν χορηγείται κάθε 3-4 ώρες.

Χρήση χαπιών σύφιλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που αντιμετωπίζει το 10% των γυναικών. Ο κίνδυνος της βασίζεται στο γεγονός ότι χωρίς επαγγελματική ιατρική περίθαλψη, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες: αποβολή, πρόωρο τοκετό, γέννηση παιδιού με συγγενή σύφιλη. Η χρήση δισκίων για σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μετά από εξετάσεις (έλεγχος) για επιβεβαίωση. Η μελέτη διεξάγεται κατά την εγγραφή σε γυναικολογική συμβουλευτική.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η γυναίκα έχει συνταγογραφήσει δύο υποχρεωτικά μαθήματα θεραπείας:

1. Διεξάγεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον αμέσως μετά την ανίχνευση της λοίμωξης.
2. Η προληπτική αγωγή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή κλινική κατ' οίκον στις 20-24 εβδομάδες κύησης.

Αυτή η θεραπεία βοηθά στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης συγγενούς σύφιλης στο έμβρυο. Στην έγκυο γυναίκα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, συνήθως πενικιλίνη. Αυτό το φάρμακο δεν έχει παθολογική επίδραση στο σώμα του παιδιού και δεν μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξή του.

Εκτός από την πενικιλίνη, τα ακόλουθα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία: Προκαΐνη βενζυλοπενικιλίνη, Άλας νατρίου βενζυλοπενικιλίνης, Αμπικιλλίνη, Κεφτριαξόνη, Άλας νοβοκαΐνης πενικιλίνης. Η διάρκεια και οι δόσεις των φαρμάκων εξαρτώνται από το επιλεγμένο φάρμακο και καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση χαπιών για τη σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Αυτές μπορεί να είναι πονοκεφάλοι και ζάλη, ναυτία και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αυτές οι αντιδράσεις δεν απειλούν τη ζωή του εμβρύου και, κατά κανόνα, περνούν από μόνες τους χωρίς τη χρήση συμπτωματικής θεραπείας. Αλλά εάν τα χάπια έχουν προκαλέσει κοιλιακό πόνο ή συσπάσεις, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Αντενδείξεις χρήσης

Τα δισκία αντενδείκνυνται για χρήση σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις δραστικές ουσίες τους. Για παράδειγμα, η V-πενικιλίνη απαγορεύεται για χρήση σε περίπτωση δυσανεξίας σε αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών, κεφαλοσπορινών, σουλφοναμιδίων και άλλων φαρμάκων.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για ασθενείς με βρογχικό άσθμα, κνίδωση, αλλεργική ρινίτιδα και οποιεσδήποτε άλλες αλλεργικές παθήσεις.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Παρενέργειες των χαπιών για τη σύφιλη

Τα φάρμακα για τη θεραπεία σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες εάν δεν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού για τη χρήση τους. Οι παρενέργειες των χαπιών για τη σύφιλη σχετίζονται με αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Ας εξετάσουμε τις πιθανές παρενέργειες με περισσότερες λεπτομέρειες:

• Αλλεργικές αντιδράσεις – κνίδωση, κνησμός, ξεφλούδισμα του δέρματος, αγγειοοίδημα, πόνος στις αρθρώσεις, αναφυλακτικό σοκ με κατάρρευση, άσθμα, πολύμορφο ερύθημα, απολεπιστική δερματίτιδα.
• Γαστρεντερικές διαταραχές – στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, υποψία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Είναι πιθανή η εμφάνιση στοματικής και κολπικής καντιντίασης.
• Παθολογικές αιματολογικές παράμετροι: ηωσινοφιλία, αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θετική δοκιμασία Coombs. Αντιδράσεις Jarisch-Herxheimer δευτερογενείς σε βακτηριόλυση.

Υπερβολική δόση

Εάν δεν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού για τη χρήση του φαρμάκου (υψηλές δόσεις, μακροχρόνια χρήση), εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες. Η υπερδοσολογία είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με τις παρενέργειες.

Συχνότερα, οι ασθενείς εμφανίζουν γαστρεντερικές διαταραχές, ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών, πονοκεφάλους και ζάλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνιστάται πλύση στομάχου και αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Στη θεραπεία των αφροδίσιων νοσημάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα πολλά φάρμακα για να επιτευχθεί ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ας εξετάσουμε την πιθανότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα χρησιμοποιώντας ως παράδειγμα την πενικιλίνη.

• Οι πενικιλίνες είναι δραστικές έναντι των πολλαπλασιαζόμενων μικροοργανισμών, επομένως δεν συνιστώνται για χρήση σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (φλουκλοξακιλλίνη, αμινογλυκοσίδες, αμινοπενικιλίνες).
• Όταν αλληλεπιδρά με αντιφλεγμονώδη, αντιρευματικά και αντιπυρετικά φάρμακα (σαλικυλικό, ινδομεθακίνη, φαινυλοβουαζόνη) ή με προβενεσίδη, είναι δυνατή η καταστολή της απέκκρισης του φαρμάκου.
• Η πενικιλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Οι ενέσεις είναι ασυμβίβαστες με φάρμακα με βάση τον ψευδάργυρο. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση διαλύματος γλυκόζης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες και τις συνθήκες αποθήκευσης, τα δισκία για τη σύφιλη πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία. Η συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι η θερμοκρασία δωματίου, δηλαδή όχι υψηλότερη από 25 °C. Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από την υγρασία, το ηλιακό φως και μακριά από παιδιά.

Η μη συμμόρφωση με τις συνθήκες αποθήκευσης οδηγεί σε αλλοίωση του φαρμάκου: απώλεια φυσικών και χημικών ιδιοτήτων και φαρμακευτικής δράσης. Η χρήση ενός τέτοιου προϊόντος μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτες παρενέργειες.

Ανάλωση κατά προτίμηση πριν από την ημερομηνία λήξης

Κάθε δισκίο φαρμάκου που χρησιμοποιείται για θεραπεία έχει μια συγκεκριμένη ημερομηνία λήξης. Αυτή αναγράφεται στη συσκευασία του φαρμάκου. Κατά κανόνα, τα δισκία πρέπει να χρησιμοποιηθούν εντός 3-5 ετών από την ημερομηνία παρασκευής. Μετά από αυτήν την περίοδο, το φάρμακο υπόκειται σε απόρριψη.

Η χρήση ληγμένων φαρμάκων για ιατρικούς σκοπούς απειλεί με ανεπιθύμητα συμπτώματα σε πολλά όργανα και συστήματα.

Αποτελεσματικά δισκία για σύφιλη

Η θεραπεία των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων είναι μια σύνθετη και μακρά διαδικασία. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς ανάρρωσης. Ας εξετάσουμε τα πιο αποτελεσματικά δισκία για τη σύφιλη, τα οποία λαμβάνονται τόσο από τις πρώτες ημέρες της παθολογίας όσο και στα τελευταία στάδια:

1. V-πενικιλίνη

Βακτηριοκτόνο, ανθεκτικό στα οξέα αντιβιοτικό πενικιλίνης για από του στόματος χρήση. Η αντιμικροβιακή του δράση οφείλεται στην αναστολή της σύνθεσης των κυτταρικών τοιχωμάτων των μικροοργανισμών. Διατίθεται σε συσκευασίες των 250 mg και 500 mg της δραστικής ουσίας.

• Χρησιμοποιείται για: σύφιλη, πνευμονιοκοκκική πνευμονία, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, βακτηριακή φαρυγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα. Αποτελεσματικό στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από Gram-αρνητικούς και Gram-θετικούς μικροοργανισμούς.
• Απόλυτη αντένδειξη χρήσης είναι η δυσανεξία στα αντιβιοτικά πενικιλίνης και κεφαλοσπορίνης. Δεν χρησιμοποιείται για αλλεργικές παθήσεις (κνίδωση, άσθμα), αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, λοιμώδη μονοπυρήνωση και νεφρική δυσλειτουργία.
• Οι παρενέργειες εμφανίζονται στο 5% των ασθενών. Συχνότερα, πρόκειται για αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, κνησμός, υπεραιμία του δέρματος. Είναι πιθανός πυρετός, αγγειοοίδημα, αυξημένη αιμορραγία, λευκοπενία. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι παρόμοια με τις παρενέργειες.

2. Βιμπραμυκίνη

Αντιβακτηριακός παράγοντας με τη δραστική ουσία δοξυκυκλίνη. Διατίθεται με τη μορφή κάψουλων για χορήγηση από το στόμα (10 τεμάχια σε κυψέλη, 2 κυψέλες σε συσκευασία). Έχει βακτηριοστατική δράση, η οποία συνίσταται στη διαδικασία αναστολής της βιοσύνθεσης πρωτεϊνών σε ριβοσωμικό επίπεδο. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά Gram μικροοργανισμών, στελεχών ανθεκτικών στα αντιβιοτικά. Δρα ενεργά σε παθογόνα επικίνδυνων λοιμώξεων (πανώλη, άνθρακας, χλαμύδια, βρουκέλλα, λεγιονέλλα). Δεν είναι ευαίσθητο στην Pseudomonas aeruginosa και στους μύκητες ζύμης.

• Κύριες ενδείξεις χρήσης: λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς (φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία), βλάβες των ΩΡΛ οργάνων, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, μυκοπλάσμωση, γονόρροια, ενδοτραχηλίτιδα). Βοηθά σε λοιμώξεις του δέρματος και των ματιών, καθώς και σε σύφιλη, λεγιονέλωση, φαμπρεσία, δοθιήνωση, γαστρεντερικές λοιμώξεις.
• Αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση ατομικής υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία, σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας, λευκοπενίας, πορφυρίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, για ασθενείς κάτω των 8 ετών.
• Για τη θεραπεία της σύφιλης, συνταγογραφούνται 300 mg για 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή μια δεύτερη αγωγή. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή μη τήρησης των συστάσεων του γιατρού, εμφανίζονται παρενέργειες. Κατά κανόνα, πρόκειται για διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα), του νευρικού συστήματος (πονοκέφαλοι, ζάλη, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση), των αιμοποιητικών οργάνων (ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, αναιμία). Είναι επίσης πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός και εξάνθημα του δέρματος, υπεραιμία του δέρματος, αναφυλακτικές αντιδράσεις, ερυθηματώδης λύκος που προκαλείται από φάρμακα). Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία.

3. Βιλπράφεν

Αντιμικροβιακός και αντιπαρασιτικός παράγοντας. Ανήκει στην φαρμακολογική κατηγορία των αντιβιοτικών και των μακρολιδίων. Η βακτηριοστατική του δράση οφείλεται στην αναστολή της πρωτεϊνοσύνθεσης από επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Είναι δραστικό έναντι πολλών ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών, Gram-θετικών αερόβιων βακτηρίων, Gram-αρνητικών, αναερόβιων βακτηρίων και έναντι του Treponema pallidum.

Παράγεται με τη μορφή δισκίων με εντερική επικάλυψη. Μία κάψουλα περιέχει 500 mg γιοσαμυκίνης. Μετά από χορήγηση από το στόμα, η δραστική ουσία απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση. Η γιοσαμυκίνη διεισδύει στις βιολογικές μεμβράνες και έχει την ικανότητα να συσσωρεύεται σε ιστούς (πνευμονικούς, λεμφικούς), όργανα του ουροποιητικού συστήματος, δέρμα και μαλακούς ιστούς. Αποβάλλεται από τα νεφρά με τη μορφή ενεργών μεταβολιτών.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία και πρόληψη λοιμωδών και φλεγμονωδών ασθενειών, βλαβών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων ΩΡΛ, διφθερίτιδας, οστρακιάς. Λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας, του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων (σύφιλη, γονόρροια, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα). Βλάβες του δέρματος και των μαλακών ιστών.
• Αντενδείκνυται η χρήση σε περιπτώσεις δυσανεξίας στα μακρολίδια αντιβιοτικά, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής δυσλειτουργίας. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή με την άδεια του γιατρού, όταν το όφελος για τη γυναίκα είναι υψηλότερο από τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.
• Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία είναι ατομικές για κάθε ασθενή και επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν δεν ακολουθηθούν αυτές οι συστάσεις, εμφανίζονται παρενέργειες και συμπτώματα υπερδοσολογίας. Συχνότερα, εμφανίζονται διαταραχές στο πεπτικό σύστημα (ναυτία, έμετος, καούρα, διάρροια, διαταραχή της χολής) και αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, κνησμός, υπεραιμία του δέρματος). Για την εξάλειψή τους, πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου ή να μειώσετε τη δόση και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

4. Δοξάλ

Ημισυνθετικό αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσης. Ανήκει στην ομάδα των τετρακυκλινών, έχει βακτηριοστατική δράση, καταστέλλοντας τη σύνθεση μικροβιακών πρωτεϊνών. Η δραστική ουσία είναι η δοξυκυκλίνη (100 g ανά δισκίο). Είναι δραστικό έναντι των περισσότερων αερόβιων Gram-θετικών, Gram-αρνητικών και αναερόβιων βακτηρίων.

• Συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών: σύφιλη, τράχωμα, ακμή, γονόρροια, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ψιττάκωση, μυκοπλασματική πνευμονία, πλευρίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία.

• Δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας και σε ασθενείς κάτω των 8 ετών. Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες παθολογίες στο έμβρυο.

• Τα δισκία λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των γευμάτων, 1-2 κάψουλες την ημέρα. Για την πρωτοπαθή και δευτεροπαθή σύφιλη, ενδείκνυται 300 mg την ημέρα για 10 ημέρες. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεπτικές διαταραχές, φωτοευαισθησία.

5. Ιωδιούχο κάλιο

Τα δισκία επηρεάζουν τη συνθετική λειτουργία, δηλαδή τον σχηματισμό ορμονών. Αναστέλλουν τον σχηματισμό ορμονών της υπόφυσης, αυξάνουν την έκκριση πτυέλων και διασπούν τις πρωτεΐνες. Το φάρμακο εμποδίζει τη συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα.

• Το ιωδιούχο κάλιο χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της σύφιλης. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού, ωτορινολαρυγγολογικές παθολογίες, μυκητιασικές λοιμώξεις.
• Το προϊόν απαγορεύεται για χρήση σε περιπτώσεις πνευμονικής φυματίωσης, νεφρικής νόσου, πολλαπλών πυωδών φλεγμονών του δέρματος, αυξημένης αιμορραγίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
• Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή μη μολυσματικής φλεγμονής των βλεννογόνων: κνίδωση, ρινική καταρροή, οίδημα του Quincke, δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή.

6. Μινολεξίνη

Αντιβιοτικό από τη φαρμακολογική ομάδα των τετρακυκλινών. Έχει βακτηριοστατικές ιδιότητες. Δραστικό έναντι Gram-θετικών, Gram-αρνητικών και αναερόβιων βακτηρίων. Αποτελεσματικό στη θεραπεία των Treponema pallidum, Mycobacterium spp και Ureaplasma urealyticum.

• Ενδείξεις χρήσης: σύφιλη, γονόρροια, ακμή, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, εντερικές λοιμώξεις, πυώδεις λοιμώξεις μαλακών ιστών, οστεομυελίτιδα, βρουκέλλωση, τράχωμα. Το φάρμακο απαγορεύεται για ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, υπερευαισθησία στις τετρακυκλίνες και για παιδιά κάτω των 8 ετών.
• Για χορήγηση από το στόμα, η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 100-200 mg, για παιδιά η πρώτη δόση είναι 4 mg/kg και στη συνέχεια 2 mg/kg κάθε 12 ώρες.
• Οι δραστικές ουσίες διαπερνούν τον πλακουντιακό φραγμό και απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Επομένως, δεν συνταγογραφείται κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή αιθουσαίων διαταραχών, γαστρεντερικών διαταραχών και δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων.

7. Μονοκλινές

Ένα φάρμακο που αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών στα κύτταρα επιβλαβών μικροοργανισμών. Είναι δραστικό έναντι αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά Gram μικροοργανισμών, πρωτόζωων και ενδοκυτταρικών παθογόνων. Η δραστική ουσία είναι η δοξυκυκλίνη. Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται ταχέως στο ανώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται εντός 2-4 ωρών. Αποβάλλεται από τους νεφρούς στα ούρα.

• Ενδείξεις χρήσης: ασθένειες που προκαλούνται από τρεπόνεμα (σε περίπτωση σύφιλης, συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση αλλεργίας σε βήτα-λακτάμες), ουρογεννητικές λοιμώξεις, χολέρα, ακμή, βρουκέλλωση, χλαμυδιακή λοίμωξη, μυκόπλασμα, γονοκόκκοι. Κατά κανόνα, λαμβάνονται 1-2 δισκία την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς το δραστικό συστατικό διεισδύει στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Δεν συνταγογραφείται για δυσανεξία στη δοξυκυκλίνη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου, σε ασθενείς κάτω των 8 ετών.
• Οι παρενέργειες και η υπερδοσολογία εκδηλώνονται με τη μορφή δυσπεπτικών διαταραχών, ναυτίας, διάρροιας, εμέτου. Είναι πιθανές αιμολυτική αναιμία, επιλοίμωξη, ανορεξία, υποπλασία του οδοντικού σμάλτου, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις. Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη των δισκίων και να διεξάγετε συμπτωματική θεραπεία.

8. Τετρακυκλίνη

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Ένα δισκίο περιέχει 100 mg υδροχλωρικής τετρακυκλίνης. Έχει βακτηριοστατική δράση. Δραστικό έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών, των περισσότερων στελεχών του Bacteroides fragilis, μυκήτων και μικρών ιών.

• Η τετρακυκλίνη συνταγογραφείται για σύφιλη, γονόρροια, εντερικές λοιμώξεις, πνευμονία, βρογχίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, γονόρροια, οστεομυελίτιδα, τράχωμα, επιπεφυκίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Στους ενήλικες ασθενείς συνταγογραφούνται 250 mg κάθε 6 ώρες, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι έως 2000 mg. Για παιδιά άνω των 7 ετών, 25 mg/kg σωματικού βάρους κάθε 6 ώρες.
• Αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια, μυκητίαση, υπερευαισθησία στην τετρακυκλίνη, σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, σε παιδιά κάτω των 8 ετών και σε λευκοπενία.
• Πιθανές παρενέργειες: ναυτία και έμετος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, γλωσσίτιδα, κοιλιακό άλγος, αλλεργικές αντιδράσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται οίδημα του Quincke και φωτοευαισθησία. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει εντερική δυσβακτηρίωση, καντιντίαση, ανεπάρκεια βιταμίνης Β, λευκοπενία, ουδετεροπενία.

Τα δισκία σύφιλης χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού από τις πρώτες ημέρες της διαγνωσμένης νόσου. Μια σωστά συνταγογραφούμενη πορεία θεραπείας σας επιτρέπει να εξαλείψετε πλήρως την παθολογία, αποτρέποντας τις επιπλοκές της.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]