Κλικωματικό σύνδρομο (εμμηνόπαυση)

Το κλιμακτήριο σύνδρομο (κλιμακτήριο) είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που αναπτύσσεται σε μερικές γυναίκες κατά την περίοδο εξαφάνισης των λειτουργιών του αναπαραγωγικού συστήματος ενάντια στο γενικό κύκλο ηλικίας του οργανισμού.

Κωδικός ICD-10

• N95.1 Εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση στις γυναίκες.

Επιδημιολογία

Το κλικαρρικό σύνδρομο εμφανίζεται κατά μέσο όρο στην ηλικία των 45-55 ετών και μπορεί να ενοχλήσει μια γυναίκα κάτω των 60 ετών, και μερικές φορές περισσότερο. Η επίπτωση και ο επιπολασμός της νόσου φθάνει το 89,7%, τα μεμονωμένα συμπτώματα της - από 20 έως 92%. Στο κλιμακτήριο, η προμηνόπαυση, η περιμενοπάθεια και η μετεμμηνοπάθεια διακρίνονται. Η εμμηνόπαυση είναι η τελευταία ανεξάρτητη εμμηνόρροια στη ζωή μιας γυναίκας. Η περιμηνόπαυση είναι η περίοδος από την έναρξη των πρώτων κλιμακτηρικών συμπτωμάτων έως ένα έτος μετά την τελευταία ανεξάρτητη εμμηνόρροια, δηλ. Περιλαμβάνει την προμηνόπαυση, την εμμηνόπαυση και ένα χρόνο μετά την εμμηνόπαυση.

Παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις:

• το κάπνισμα;
• αρτηριακή υπέρταση;
• υπερχοληστερολαιμία;
• παχυσαρκία ·
• καθιστική ζωή.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των γεννητικών οργάνων και του μαστού:

• την παρουσία καρκίνου των γεννητικών οργάνων και του μαστού σε άμεσους συγγενείς.
• παρουσία στην αναγγελία των προκαρκινικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων και του μαστικού αδένα.
• συχνές σεξουαλικά μεταδιδόμενες μολύνσεις και παρουσία ανθρώπινου ιού θηλώματος.
• πρώιμη εμμηνόρροια (έως 12 ετών).
• αργά εμμηνόπαυση (πάνω από 50 χρόνια)?
• απουσία γέννησης.
• την παρουσία ιστορικού συχνών αμβλώσεων, ιδιαίτερα πριν από την πρώτη γέννηση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ταξινόμηση της εμμηνόπαυσης

Οι κλιμακτηριακές διαταραχές χωρίζονται ως εξής.

• Vasomotor: εξάψεις, ρίγη, εφίδρωση, κεφαλαλγία, υπνηλία ή υπέρταση, αίσθημα παλμών.
• Συναισθηματικά-βλαστικά: ευερεθιστότητα, υπνηλία, αδυναμία, άγχος, κατάθλιψη, μνήμη και εξασθένιση της προσοχής, μειωμένη λίμπιντο.
• Ουρογεννητικό: ξηρότητα, κνησμός και κάψιμο στον κόλπο, δυσπασμογονία, πολλακιουρία, κυσταλγία, ακράτεια ούρων.
• Το δέρμα και τα εξαρτήματά του: ξηρότητα, εύθραυστα νύχια, ρυτίδες, ξηρότητα και απώλεια μαλλιών.
• Διαταραχές της ανταλλαγής: καρδιαγγειακή νόσο, μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, ασθένεια Alzheimer.

Διαχωρισμός μορφών εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου όσον αφορά τη σοβαρότητα:

• - ο αριθμός των παλίρροων σε 10 μέσα σε 24 ώρες, με ικανοποιητική γενική κατάσταση και ικανότητα εργασίας της γυναίκας,
• μέσος όρος - ο αριθμός των παλίρροιας 10-20 κατά τη διάρκεια της ημέρας, παρατηρήστε σοβαρά συμπτώματα της νόσου (ζάλη, κεφαλαλγία, επιδείνωση του ύπνου, μνήμη κλπ., επιδείνωση της γενικής κατάστασης και μειωμένη αποτελεσματικότητα).
• βαριά - ο αριθμός των παλίρροιων άνω των 20 ημερών, δείχνουν σημαντική μείωση της αποδοτικότητας.

[7], [8], [9],

Διάγνωση της εμμηνόπαυσης

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα του κλιμακτηρικού συνδρόμου, ο δείκτης Kupperman χρησιμοποιείται στην τροποποίηση του E.V. Uvarova. Τα επιλεγμένα σύμπλοκα συμπτωμάτων αναλύονται χωριστά. Έννοια του συμπτώματος (ων), που εκτιμάται από 0 έως 10 βαθμούς θεωρείται ως η απουσία κλινικών εκδηλώσεων, 10-20 σημεία - ως ήπιο, 21- 30 βαθμούς - με τον μέσο όρο, περισσότερο από 30 βαθμούς - ως το σοβαρό σύνδρομο. αξία Σύμπτωμα (β) και (γ), οι εκτιμώμενες βαθμολογίες 1-7 θεωρούνται ως ήπια, 8-14 σημεία - ως η μέση, πάνω από 14 βαθμούς - ως μια σοβαρή μορφή του συνδρόμου κλιμακτηρίου.

Σύνδρομο κλιμακτήριο (εμμηνόπαυση) - Διάγνωση

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Θεραπεία της εμμηνόπαυσης

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης (HRT) είναι μια θεραπεία με οιστρογόνο (ΕΤ) ή οιστρογόνο-προεμμηνορροϊκή θεραπεία για γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Τα κλινικά συμπτώματα του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου προκαλούνται από ανεπάρκεια οιστρογόνων, επομένως δικαιολογείται η χρήση θεραπείας αντικατάστασης οιστρογόνων. Προγεστίνες - φάρμακα τα οποία δρουν σαν φυσική προγεστερόνη, η χρήση τους ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την πρόληψη giperestrogeniey μέλη (υπερπλασία του ενδομητρίου, τον καρκίνο των γεννητικών οργάνων και του μαστού) σχετικά με οιστρογόνο για τις γυναίκες που έχουν μήτρα. Η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης και θεραπείας της οστεοπόρωσης, της ουρογεννητικής ατροφίας και της πρωτογενούς πρόληψης των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Σύνδρομο κλικαρτηρίου (εμμηνόπαυση) - Θεραπεία

Πρόληψη κλιμακτηριακού συνδρόμου

Υγιεινός τρόπος ζωής (απαγορεύεται το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ) συμβάλλει στην καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης και να μειώσει την ένταση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης συνδρόμου. Επιπλέον, η χρήση της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT) στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, με την ανάπτυξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, μειώνει τη συχνότητα της μέτριας και σοβαρής εμμηνόπαυσης.

Πρόβλεψη

Ευνοϊκή.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],