Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μενορραγία
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η μηνορραγία (υπερμηνόρροια) είναι η αυξημένη έκκριση αίματος. Η ποσότητα αίματος που χάνεται σπάνια προσδιορίζεται, επομένως η διάγνωση είναι καθαρά υποκειμενική. Φυσικά, μια γυναίκα που παραπονιέται για θρόμβους αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου της, που αιμορραγεί σε όλο το πάτωμα του σούπερ μάρκετ κάθε μήνα ή που πάσχει από αναιμία, έχει χάσει πολύ αίμα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η απώλεια αίματος είναι μικρή και επηρεάζει μόνο την ενεργό κοινωνική ζωή.
Αιτίες κολπικής αιμορραγίας. Οι αιτίες πιθανότατα θα ποικίλλουν μεταξύ γυναικών διαφορετικών ηλικιών. Στις νεαρές γυναίκες, οι πιο πιθανές αιτίες είναι η εγκυμοσύνη και η δυσλειτουργία της μήτρας. Σε μεγαλύτερη ηλικία, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο ενδομήτριας συσκευής (ΣΠ), ινομυωμάτων μήτρας, ενδομητρίωσης και αδενομύωσης, πυελικής λοίμωξης ή πολύποδων. Κατά τη διάρκεια της προεμμηνόπαυσης, σκεφτείτε το ενδεχόμενο καρκίνου του ενδομητρίου και υποθυρεοειδισμού. Ρωτήστε την ασθενή για την αιμορραγία γενικά, καθώς μπορεί να υπάρχει δυσκρασία (διαταραχή αιμόστασης). Πραγματοποιήστε πυελική εξέταση, η οποία μπορεί να αποκαλύψει πολύποδες, ινομυώματα μήτρας ή ενδομητρίωση.
Εξέταση. Μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Ελέγξτε την εικόνα του αίματος, διενεργήστε έλεγχο λειτουργίας του θυρεοειδούς. Εάν υπάρχει υποψία πυελικής παθολογίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση ή λαπαροσκόπηση. Οι γυναίκες στην περιεμμηνοπαυσιακή περίοδο χρειάζονται διαγνωστική απόξεση για να αποκλειστεί το καρκίνωμα του ενδομητρίου.
Για να σταματήσετε την έντονη αιμορραγία του ενδομητρίου, συνταγογραφήστε νορεθιστερόνη σε δόση 5 mg κάθε 8 ώρες από το στόμα.
Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. Πρόκειται για έντονη, ακανόνιστη αιμορραγία που σχετίζεται με τον ανωορρηκτικό κύκλο και είναι χαρακτηριστική της έναρξης και του τέλους της αναπαραγωγικής περιόδου. Εάν δεν ανιχνευθούν παθολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης και έχετε απορρίψει την παρουσία οργανικών διαταραχών, η διάγνωση αυτή μπορεί να γίνει με αποκλεισμό.
Θεραπεία για μηνορραγία. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην υποκείμενη αιτία. Σε περίπτωση δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας, η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία. Η ασθενής πρέπει να είναι πεπεισμένη ότι δεν έχει κάποια παθολογία οργάνου. Σε νεαρή ηλικία, η μηνορραγία μπορεί να διαρκέσει μέχρι την καθιέρωση τακτικής εμμήνου ρύσεως και την εμφάνιση ωορρηξίας. Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να είναι η αντίδραση του οργανισμού στη θεραπεία - μη ορμονική ή ορμονική. Μια γυναίκα με πλήρη οικογένεια μπορεί να προτιμήσει μια ριζική λύση στο πρόβλημα - υστερεκτομή ή εκτομή ενδομητρίου. Διαφορετικά, θα πρέπει να περιμένει την εμμηνόπαυση.
Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να συνταγογραφήσετε μη ορμονικά φάρμακα στην ασθενή. Λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μειώνουν την απώλεια αίματος. Δοκιμάστε να συνταγογραφήσετε ανταγωνιστές προσταγλανδίνης, για παράδειγμα, μεφεναμικό οξύ σε δόση 500 mg κάθε 8 ώρες από το στόμα μετά τα γεύματα. αντενδείξεις: πεπτικά έλκη. Τα αντιινωδολυτικά φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά, για παράδειγμα, τρανεξαμικό οξύ σε δόση 1-1,5 g κάθε 6-8 ώρες. αντενδείξεις: θρομβοεμβολή.
Ορμονική θεραπεία. Παραδοσιακά, χρησιμοποιούνται κυκλικές προσταγλανδίνες, όπως η νορεθιστερόνη σε δόση 5 mg κάθε 8 ώρες από το στόμα είτε στο δεύτερο μισό του κύκλου - δηλαδή από την 19η έως την 26η ημέρα, είτε, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια ολόκληρου του κύκλου - δηλαδή από την 5η έως την 26η ημέρα (μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η ασθενής θα έχει περίοδο). Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί σε μελέτες. Παρενέργειες: αύξηση βάρους, ευαισθησία στο στήθος, φούσκωμα. Μπορείτε να δοκιμάσετε να συνταγογραφήσετε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια, αλλά υπάρχουν πάρα πολλές αντενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων σε ηλικιωμένους ασθενείς (και, κατά κανόνα, είναι αυτοί που υποφέρουν από έντονη αιμορραγία). Η δαναζόλη είναι αποτελεσματική σε δόση 100 mg κάθε 6-24 ώρες από το στόμα (ωστόσο, είναι ένα ακριβό φάρμακο), αλλά η ασθενής μπορεί να μην είναι ικανοποιημένη με τις παρενέργειες: αύξηση βάρους, ακμή, μυϊκός πόνος, αμηνόρροια. Το φάρμακο μπορεί να καταστείλει την ωορρηξία, αλλά δεν είναι αξιόπιστο αντισυλληπτικό.
[ Τι σε προβληματιζει?
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;