Καφέ εκκρίσεις πριν από την περίοδό σας

Έχοντας κατά νου τον φυσιολογικό εμμηνορροϊκό κύκλο που ρυθμίζεται από ορμόνες με την απόρριψη του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου, συνοδευόμενη από αιμορραγία, στο ερώτημα εάν η καφέ έκκριση πριν από την περίοδο είναι φυσιολογική, οι γιατροί απαντούν καταφατικά. Και διαβεβαιώνουν ότι δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τέτοιες εκκρίσεις.

Ωστόσο, μια τέτοια κολπική έκκριση - μαζί με άλλα συμπτώματα - εμφανίζεται σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες.

Αιτιολογικό

Θα πρέπει να ξεκινήσουμε με τις φυσιολογικές αιτίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιματηρές καφέ εκκρίσεις πριν από την περίοδο - κόκκινες-καφέ ή σκούρες καφέ εκκρίσεις πριν και μετά την περίοδο - αποτελούν μέρος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Και η ένταση του χρώματος, όπως οι ανοιχτόχρωμες καφέ εκκρίσεις, οφείλεται στην ανάμειξη αίματος με κολπικές εκκρίσεις και αυχενική βλέννα.

Η καφέ απόρριψη πριν από την περίοδο σε μια εβδομάδα ή, όπως λένε, πριν από την περίοδο, το καφέ χρώμα εξηγείται από τον ρυθμό απέκκρισης του απορριφθέντος λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου από την κοιλότητα της μήτρας, κατά τη διαδικασία του οποίου ορισμένες γυναίκες σχηματίζουν υπολειμματικό αίμα με οξειδωμένη αιμοσφαιρίνη και εμφανίζονται παχύρρευστες καφέ εκκρίσεις πριν από την περίοδο.

Λόγω των διακυμάνσεων στο επίπεδο των ορμονών που παράγονται από τις ωοθήκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, το επίπεδο του υγρού στον αυλό της μήτρας (μικρές ποσότητες διαλυμένων ηλεκτρολυτών) αλλάζει, γεγονός που εξηγεί την υδαρή καφέ έκκριση πριν από την περίοδό σας.

Μια μικρή ποσότητα ροζ-καφέ έκκρισης πριν από την έμμηνο ρύση - μία ή δύο ημέρες πριν από την έναρξή της - μπορεί να είναι σημάδι επικείμενης ωορρηξίας και αποτελεί μέρος του λεγόμενου συνδρόμου ωορρηξίας.

Και βραχύβια, περιορισμένη, κίτρινο-καφέ έκκριση πριν από την περίοδό σας παρατηρείται κατά την ωορρηξία - τη ρήξη του ωοθυλακίου της ωοθήκης και την απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου.

Η ροζ ή καφέ έκκριση πριν από την περίοδό σας είναι ένα σημάδι εγκυμοσύνης και ένα από τα πρώτα, το οποίο πολλές γυναίκες δεν παρατηρούν καν. Αυτή η έκκριση εμφανίζεται μετά την εμφύτευση της βλαστοκύστης στο ενδομήτριο της μήτρας και ονομάζεται αιμορραγία εμφύτευσης.

Διαβάστε περισσότερα - πρώιμη έκκριση εγκυμοσύνης

Οποιοσδήποτε γυναικολόγος θα σας πει ότι οι καφέ εκκρίσεις πριν από την περίοδο χωρίς πόνο, καθώς και η παραβίαση της περιοδικότητάς τους μετά τα 40-45 χρόνια - ένα σημάδι της επικείμενης εμμηνόπαυσης (εμμηνόπαυση), και η περίοδος σταδιακής μείωσης της παραγωγής ορμονών από τις ωοθήκες πριν από την αναπόφευκτη έναρξή της ονομάζεται περιεμμηνόπαυση. Αυτή η περίοδος μπορεί επίσης να ξεκινήσει σε νεότερη ηλικία, οπότε μπορεί να διαγνωστεί ως πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια.

Παρεμπιπτόντως, οι λίγες καφέ εκκρίσεις πριν από την περίοδο δεν συνοδεύονται από πόνους με ανωορρηξία (όταν η ωοθήκη δεν απελευθερώνει το ωάριο).

Η υγρή καφέ έκκριση πριν από την έμμηνο ρύση με τα αντισυλληπτικά χάπια - συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά - σχετίζεται με την επίδραση στο ενδομήτριο των συνθετικών αναλόγων τους, των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, αν και δεν συμβαίνει ωρίμανση και απελευθέρωση του ωαρίου από τις ωοθήκες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στο αρχικό στάδιο της χρήσης των αντισυλληπτικών χάπια, τέτοιες κολπικές εκκρίσεις μπορεί να βρίσκονται στη μέση του κύκλου.

Προεμμηνορροϊκή καφέ έκκριση ως σοβαρό σύμπτωμα

Και πότε μια τέτοια κολπική έκκριση θα πρέπει να αποτελεί αιτία ανησυχίας και λόγο για να επισκεφτεί κανείς έναν γυναικολόγο;

Όταν υπάρχει κρεμώδης καφέ έκκριση, καθώς και ροζ-καφέ έκκριση πριν από την περίοδό σας, που προκύπτει από ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως (ιδιαίτερα υπομηνόρροια ή ολιγομηνόρροια) ή από πρώιμη έκτοπη κύηση.

Άφθονες αιματηρές και καφέ εκκρίσεις με θρόμβους πριν από την έμμηνο ρύση, συνοδευόμενες από επώδυνους σπασμούς στην κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολούν στην οσφυϊκή περιοχή, εμφανίζονται σε περίπτωση αποκόλλησης του εμβρυϊκού ωαρίου στην αρχή της εγκυμοσύνης - πρώιμη αποβολή. Σε αυτή την περίπτωση, η παθογένεση της απόρριψης με θρόμβους αίματος οφείλεται στη μείωση του οπισθοχοριακού αιματώματος, το οποίο σχηματίζεται στη μήτρα όταν το χορίο (εμβρυϊκή μεμβράνη) αποκολλάται και τα αγγεία υποβάλλονται σε βλάβη.

Εάν έχετε κοιλιακό πόνο και καφέ έκκριση πριν από την περίοδό σας, θα πρέπει να υποψιάζεστε κάποια νόσο των πυελικών οργάνων, όπως:

• Φλεγμονή των ωοθηκών - ωοφορίτιδα.
• Φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών - φλεγμονή των μητρικών εξαρτημάτων (σαλπιγγοωφορίτιδα) ή εξαρτηματίτιδα.
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το οποίο χαρακτηρίζεται από βλεννώδη καφέ έκκριση πριν από την έμμηνο ρύση.
• Παρουσία πολυπόδων στον τράχηλο ή πολύποδα του ενδομητρίου.
• Φλεγμονή της εσωτερικής βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας - ενδομητρίτιδα.
• Ενδομητρίωση (ενδομητριοειδής νόσος) - υπερανάπτυξη της εσωτερικής βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας έξω από τη μήτρα.
• Ινομυώματα ή μυώματα μήτρας (καλοήθη νεοπλάσματα των μυών και των ιστών της μήτρας).

Ιδιαίτερα έντονες αιματηρές καφέ εκκρίσεις πριν από την έμμηνο ρύση εμφανίζονται όταν το ενδομήτριο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, όπου συμπεριφέρεται όπως και στην κοιλότητα της μήτρας: παχύνεται, συμπτύσσεται και αιμορραγεί με κάθε έμμηνο κύκλο. Ο μηχανισμός ανάπτυξης ενδομητρίωσης σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων (οιστραδιόλης ή/και οιστρόνης) - υπεροιστρογονισμό.

Άοσμες καφέ εκκρίσεις, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή ακολουθούμενος από αιμορραγία, βαρύτερες ή μεγαλύτερες περιόδους και αιμορραγία μεταξύ των περιόδων είναι κλινικά συμπτώματα φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα), καθώς και τα πρώτα σημάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Μια καφέ, δύσοσμη έκκριση είναι συνήθως ένα από τα συμπτώματα:

• Ανισορροπία της κολπικής μικροχλωρίδας με την ανάπτυξη ευκαιριακών βακτηρίων - βακτηριακή κολπίτιδα, στην οποία παρατηρείται γκριζοκαφέ έκκριση πριν από την εμμηνόρροια.
• Οξεία φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου - βακτηριακή κολπίτιδα (κολπίτιδα).

Η δυσάρεστη οσμή, ο κνησμός και οι καφέ εκκρίσεις πριν από την περίοδο εμφανίζονται συχνότερα σε φλεγμονώδεις παθήσεις των γεννητικών οργάνων, οι οποίες αναπτύσσονται λόγω κολπικών σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ), ιδιαίτερα της τριχομονάσης.

Διάγνωση

Για να διαπιστωθεί η αιτία της μη φυσιολογικής προεμμηνορροϊκής καφέ έκκρισης που σχετίζεται με μια παθολογική κατάσταση ή ασθένεια, γίνεται μια διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

• Γυναικολογική εξέταση και συλλογή του ιατρικού ιστορικού της ασθενούς.
• Κολποσκόπηση, διαγνωστική υστεροσκόπηση, υπερηχογράφημα πυέλου και μήτρας και άλλες ενόργανες μέθοδοι.
• Εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων κλινικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος, εξετάσεων αίματος για λοιμώξεις TORCH και εξετάσεων για τα επίπεδα των σεξουαλικών ορμονών στο αίμα,

Κολπικό επίχρισμα για ανάλυση μικροχλωρίδας, βιοψία ενδομητρίου κ.λπ.

Με βάση τα δεδομένα της διαγνωστικής οργάνων και των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση: για να γίνει ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν πιθανές παθήσεις και ασθένειες που έχουν τα ίδια συμπτώματα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε καφέ εκκρίσεις πριν από την περίοδό σας;

Η καφέ απόρριψη πριν από την εμμηνόρροια, που προκαλείται από κοινές αιτίες, δεν απαιτεί καμία θεραπεία.

Είναι δυνατόν να κολυμπήσετε σε τέτοιες περιπτώσεις; Θα πρέπει να κάνετε ντους, αλλά δεν συνιστάται η κολύμβηση σε ποτάμι ή πισίνα. Δεν συνιστώνται επίσης η μακροχρόνια έκθεση στον ήλιο και η αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Εάν η καφέ κολπική έκκριση είναι ανώμαλη και υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα ανησυχίας, το μόνο σωστό που έχετε να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο.