Οπισθοχωριονικό αιμάτωμα στην εγκυμοσύνη

Χόριο ονομάζεται μια λεπτή, αλλά ελαστική και ισχυρή μεμβράνη που προστατεύει το γονιμοποιημένο ωάριο και στη συνέχεια το έμβρυο. Σχηματίζεται από τις πρώτες ημέρες της σύλληψης. Στη συνέχεια, με την περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου στο πλαίσιο της φυσιολογικής εμβρυϊκής ανάπτυξης, αυτή η μεμβράνη μετατρέπεται σε πλακούντα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου υπάρχει αναπτυξιακή αποτυχία, που οδηγεί στον διαχωρισμό του εμβρυϊκού ωαρίου από το χορίο. Το προκύπτον κενό αρχίζει να γεμίζει με αίμα. Αυτή η παθολογική αλλαγή είναι αυτό που οι γιατροί ονομάζουν οπισθοχοριακό αιμάτωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη παθολογική απόκλιση που μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια του αγέννητου μωρού μιας γυναίκας.

Αιτίες του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για να απομακρυνθεί η μία ή η άλλη διαταραχή από την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, πρέπει να υπάρχει μια πηγή που προκάλεσε την εν λόγω παθολογική απόκλιση. Μέχρι σήμερα, αυτό το πρόβλημα δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως και δεν έχει ακόμη καταστεί δυνατό να εντοπιστούν πλήρως όλες οι πηγές που προκαλούν την εμφάνιση της εν λόγω παθολογικής αλλαγής. Ωστόσο, έχουν διαπιστωθεί πολλές αιτίες οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αναλύοντας την παρακάτω λίστα, μπορείτε να αποφασίσετε μόνοι σας ότι είναι πολύ πιθανό να προστατευτείτε από την εμφάνιση ενός ορισμένου αριθμού πηγών εάν μια γυναίκα είναι πιο προσεκτική στο σώμα της και συντονίζεται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αν και ορισμένες από τις πηγές που αναφέρονται παρακάτω δεν υπόκεινται στη βούληση και την επιθυμία του δίκαιου φύλου.

• Συγγενής παθολογία στο σχηματισμό των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας.
• Υποανάπτυξη των γυναικείων γεννητικών οργάνων ή όπως ονομάζεται επίσης παιδαγωγία. Αυτός ο όρος σημαίνει ότι σε έναν ενήλικα εκπρόσωπο του ασθενέστερου φύλου που έχει φτάσει στην αναπαραγωγική ηλικία, ο γυναικολόγος παρατηρεί ένα ή περισσότερα κριτήρια που είναι τυπικά για μικρά παιδιά ή εφήβους.
• Οι ασθένειες που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα μπορούν να οδηγήσουν σε ορμονική ανισορροπία, η οποία μπορεί να είναι η κύρια πηγή οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και αν λάβουμε υπόψη ότι η εγκυμοσύνη είναι επίσης στρες για το γυναικείο σώμα, τότε η ορμονική ανισορροπία μπορεί μόνο να αυξηθεί.
• Η ενεργή σωματική εργασία και τα αυξημένα φορτία μπορούν επίσης να προκαλέσουν χοριακή αποκόλληση. Για αυτόν τον λόγο, μια γυναίκα που έχει μάθει για την «ενδιαφέρουσα κατάστασή» της δεν πρέπει να σηκώνει βαριά αντικείμενα. Η παραμέληση αυτών των συστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην απειλή αποβολής ή σε ελαττώματα με τα οποία θα γεννηθεί το μωρό.
• Η χρόνια ενδομητρίτιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος της μήτρας που εμφανίζεται υπό την επίδραση μιας διεισδυτικής λοίμωξης.
• Ενδομήτριες αναπτυξιακές ανωμαλίες του εμβρύου.
• Λοιμώδη νοσήματα και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα του γυναικείου σώματος. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια λοίμωξης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε κλινική θεραπεία, αποτρέποντας τη μετάβαση των παθολογικών αλλοιώσεων σε χρόνια κατάσταση.
• Η ανάπτυξη οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από επιβλαβείς συνθήκες στις οποίες εργάζεται η μέλλουσα μητέρα. Αυτές μπορεί να είναι συνεχείς δονήσεις, υψηλή σκόνη στο δωμάτιο, μονότονος, αδιάκοπος θόρυβος.
• Συνεχές άγχος, συναισθηματική υπερφόρτωση.
• Η αιτία της παθολογικής διαταραχής μπορεί να είναι ένας τραυματισμός.
• Αυτοάνοσα νοσήματα. Μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται όταν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει και το σώμα αρχίζει να συνθέτει αντισώματα που αρχίζουν να «πολεμούν» όχι την εισβάλλουσα παθογόνο χλωρίδα και τους παρασιτικούς μικροοργανισμούς, αλλά τις κυτταρικές δομές του ίδιου του του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, τα κατεστραμμένα κύτταρα είναι αρκετά υγιή.
• Ψυχολογικό σοκ.
• Η παρουσία καλοήθους ή κακοήθους νεοπλάσματος στο ιατρικό ιστορικό της εγκύου.
• Ινομυώματα μήτρας.
• Προβλήματα με τον σχηματισμό αίματος και την πήξη του αίματος.
• Οι σοβαρές εκδηλώσεις τοξίκωσης θα πρέπει να αποτελούν λόγο για άμεση επικοινωνία με έναν ειδικό.
• Κακές συνήθειες από τις οποίες υποφέρει η μέλλουσα μητέρα: ναρκωτικά, αλκοολισμός, νικοτίνη.
• Υπερβολικό βάρος, παχυσαρκία.

Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχουν πολλές πηγές που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η πιθανότητα εμφάνισής του μπορεί να μειωθεί. Αυτό είναι δυνατό εάν μια γυναίκα αφαιρέσει αυτούς τους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσει πλήρως.

Συμπτώματα του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εν λόγω παθολογική αλλαγή είναι η συσσώρευση θρόμβου αίματος, ο οποίος σχηματίζεται κατά τη διαδικασία αποφλοίωσης του τοιχώματος της μήτρας από την εμβρυϊκή μεμβράνη στο αναδυόμενο κενό. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη. Κατά τη διάγνωση ενός οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η διακοπή αυτής της διαδικασίας, επειδή μια τέτοια εμφάνιση σημείων αυτής της παθολογίας υποδηλώνει την εμφάνιση απειλής αποβολής (διακοπή της εγκυμοσύνης).

Τα συμπτώματα του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο παραμέλησης και τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν μια γυναίκα έχει παθολογικές διαταραχές που αντιπροσωπεύονται από μια ήπια μορφή παθολογίας, μπορεί να μην υποψιάζεται καν την παρουσία αυτού του προβλήματος. Αυτή η μορφή οπισθοχοριακού αιματώματος μπορεί να διαγνωστεί μόνο με υπερηχογράφημα. Αυτή η κλινική εικόνα παρατηρείται επειδή οι θρόμβοι αίματος που προκύπτουν δεν ρέουν έξω λόγω των χοριακών λαχνών, οι οποίες τους συγκρατούν σε περιορισμένο χώρο.

Το μέσο στάδιο της νόσου έχει ήδη τα δικά του συμπτώματα, τα οποία αρχίζουν να προκαλούν δυσφορία στην μέλλουσα μητέρα:

• Νιώθει έναν επίμονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή.
• Εμφανίζεται καφέ απόρριψη από τα γεννητικά όργανα.

Αλλά αν η απόρριψη είναι καφέ, τότε οι ειδικοί δεν βιάζονται να ανησυχήσουν, απλώς παίρνουν έναν τέτοιο ασθενή υπό στενότερο έλεγχο. Η καφέ απόρριψη μπορεί μόνο να υποδηλώνει ότι το εσωτερικό αιμάτωμα αρχίζει απλώς να υποχωρεί από μόνο του.

Αλλά αν εμφανιστεί αιματηρή έκκριση, πρέπει να σημάνετε συναγερμό. Υπάρχουν σοβαροί λόγοι ανησυχίας. Η εμφάνιση κόκκινου ή κόκκινου αίματος υποδηλώνει ότι υπάρχει ενδομήτρια αιμορραγία στο σώμα της γυναίκας. Και επειδή δεν σταματά, ο ειδικός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι το αιμάτωμα επεκτείνεται και η διαδικασία της χοριακής αποκόλλησης προχωρά, η οποία αναπόφευκτα θα οδηγήσει, εάν δεν ληφθούν επείγοντα κατάλληλα μέτρα, σε τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα σοβαρού οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Ένας επίμονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα εξελίσσεται σε κρίσεις κράμπας.
• Παρατηρείται μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Μεγάλοι όγκοι αιμορραγίας.
• Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια έγκυος γυναίκα έχασε τις αισθήσεις της.

Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Μια τέτοια γυναίκα υπόκειται σε άμεση νοσηλεία.

Συνέπειες του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν οι παθολογικές διεργασίες είναι ήπιες, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πολύ. Το σώμα της γυναίκας είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το πρόβλημα μόνο του. Οι συνέπειες του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτώνται άμεσα από τα χαρακτηριστικά μεγέθους του νεοπλάσματος.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος δημιουργείται από μώλωπες που έχουν όγκο μεγαλύτερο από 20 ml, καθώς και από εκείνες που καλύπτουν την περιοχή του γονιμοποιημένου ωαρίου ή ενός ήδη αναπτυσσόμενου εμβρύου κατά τουλάχιστον 40%.

Αυτή η κλινική εικόνα προκαλεί καταστολή της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο αύξησης της διαδικασίας αποκόλλησης, η οποία προκαλεί πάντα τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Αλλά αμέσως, όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, μια γυναίκα δεν πρέπει να πανικοβληθεί. Εάν η έγκυος λάβει έγκαιρη βοήθεια, τότε η θεραπεία για το οπισθοχοριακό αιμάτωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ευνοϊκή. Ακόμα κι αν η αιμορραγία ήταν εκτεταμένη, η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης είναι αρκετά υψηλή.

Εάν η εν λόγω παθολογία διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα και αποτελεσματικά, μια γυναίκα είναι αρκετά ικανή να γεννήσει μόνη της εάν δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις στο ιατρικό της ιστορικό. Ωστόσο, πριν από την επιτυχή μαιευτική φροντίδα, οι ασθενείς αυτοί υποβάλλονται σε μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις και βρίσκονται, μέχρι τη στιγμή του τοκετού, υπό την στενή επίβλεψη ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου.

Υπάρχουν όμως γνωστές περιπτώσεις όπου εμφανίζονται αιμορραγία και θρόμβοι αίματος στην κοιλότητα της μήτρας κατά την προγεννητική περίοδο, τότε ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να μην επιτρέψει στην έγκυο γυναίκα να γεννήσει, συνταγογραφώντας καισαρική τομή, η οποία εκτελείται μαζί με αμνιοτομή (χειρουργικό άνοιγμα του αμνιακού σάκου).

Στο οπισθοχοριακό αιμάτωμα, οι αποβολές καταγράφονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι συνήθως πιο πιθανό εάν η γυναίκα εγγραφεί για εγκυμοσύνη πολύ αργά, καθώς και σε περίπτωση άκαιρης ιατρικής φροντίδας όταν η έγκυος γυναίκα εμφανίζει αιμορραγία της μήτρας.

[ 1 ], [ 2 ]

Διαγνωστικά οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν ένας ειδικός υποψιάζεται ότι μια γυναίκα έχει την εν λόγω παθολογία, τότε η διάγνωση του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιπροσωπεύεται από τη μόνη διαθέσιμη μέθοδο - υπερηχογραφική εξέταση.

Ένας ειδικός μπορεί να υποθέσει την παρουσία αυτής της ασθένειας με βάση ορισμένα χαρακτηριστικά:

• Ένα από τα τοιχώματα της μήτρας είναι παχύτερο από τα άλλα. Αυτό είναι αποτέλεσμα της παρουσίας υπερτονίας σε αυτήν την περιοχή, η οποία υποδηλώνει πάντα υψηλή πιθανότητα τερματισμού της εγκυμοσύνης.
• Η παρουσία θρόμβων αίματος στο σχηματισμένο στρώμα μεταξύ του τοιχώματος του γυναικείου οργάνου και του χορίου. Χάρη σε αυτόν τον δείκτη, ο ειδικός είναι σε θέση να αξιολογήσει τη διάρκεια της αιμορραγίας, την ικανότητά της να προχωρήσει και την εντόπιση.
• Στην οθόνη υπερήχων, η παραμόρφωση του περιγράμματος της μήτρας είναι σαφώς ορατή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μια προεξοχή συσπασμένων μυϊκών ιστών, οι οποίοι υψώνονται πάνω από τις άλλες δομές.
• Η διαμόρφωση του γονιμοποιημένου ωαρίου αλλάζει επίσης. Το περίγραμμα του εμβρύου διαφέρει από το κανονικό σχήμα ενός υγιούς εμβρύου. Μοιάζει περισσότερο με μια ελαφρώς επιμήκη σταγόνα ή έχει το σχήμα μιας βάρκας.

Μεγέθη οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πιθανότατα δεν χρειάζεται να εξηγηθεί γιατί αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη; Το πιο σοβαρό της αποτέλεσμα μπορεί να είναι η απώλεια του παιδιού μιας γυναίκας, δηλαδή, ένα οπισθοχοριακό αιμάτωμα μπορεί να προκαλέσει αποβολή.

Το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν οι παράμετροί του δεν φτάσουν τα 20 ml, τότε ο έλεγχος της κατάστασης της εγκύου από τον γιατρό δεν θα είναι περιττός και η θεραπεία για την παθολογία είναι επίσης απαραίτητη, αλλά τέτοια αιματώματα δεν προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία ή αρνητικές συνέπειες.

Εάν ο όγκος της αιμορραγίας είναι σημαντικά μεγαλύτερος, καθώς και στην περίπτωση που το αιμάτωμα καλύπτει περισσότερο από το 40% της επιφάνειας του διαχωρισμού της χοριακής μεμβράνης και του τοιχώματος της μήτρας, η πιθανότητα απώλειας του μωρού γίνεται πιο πραγματική. Όταν αναπτύσσεται μια τέτοια κατάσταση, το κοκκυγικό-βρεγματικό μέγεθος του εμβρύου επιβραδύνεται, μερικές φορές υστερώντας από τους αποδεκτούς κανόνες έως και δέκα ημέρες, γεγονός που αποτελεί επίσης δυσμενή δείκτη της πορείας της εγκυμοσύνης.

Αλλά ακόμη και με την επιτυχή θεραπεία για την αντιμετώπιση του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η απειλή μιας αρνητικής κατάστασης για το έμβρυο δεν εξαντλείται. Σε έγκυες γυναίκες που έχουν υποφέρει από την εν λόγω παθολογία, οι γυναικολόγοι αργότερα παρατηρούν πολύ πιο συχνά τον σχηματισμό πλακουντιακής ανεπάρκειας, δηλαδή αρχίζει να "γερνά" πολύ πιο γρήγορα από ό,τι επιτρέπει η φυσική πορεία της εγκυμοσύνης. Σε αυτό το πλαίσιο, το έμβρυο δεν λαμβάνει επαρκή διατροφή, γεγονός που οδηγεί στην υποξία του και ως αποτέλεσμα, ένα τέτοιο μωρό γεννιέται με χαμηλότερο βάρος.

Αλλά θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι το σενάριο ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον όγκο του αιματώματος, την τοποθεσία του και την έγκαιρη παροχή επαρκούς ιατρικής περίθαλψης. Ωστόσο, το επίπεδο της σύγχρονης ιατρικής επιτρέπει τη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων να οδηγούνται σε ευνοϊκή έκβαση τόσο για τη γυναίκα όσο και για το αγέννητο μωρό της.

[ 3 ]

Θεραπεία του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όλες οι σύγχρονες μέθοδοι περιορίζονται στην επίλυση δύο προβλημάτων: την παρεμπόδιση της ανάπτυξης της αιμορραγίας, καθώς και την ταχεία απορρόφησή της. Αλλά, εκτός από τη θεραπευτική αγωγή, είναι πολύ σημαντικό για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα η ίδια η γυναίκα να ακολουθεί τις συστάσεις που της δίνονται από τον θεράποντα ιατρό και επίσης να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Μετά την τεκμηρίωση της διάγνωσης, η θεραπεία του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ξεκινά με την υποχρεωτική νοσηλεία της γυναίκας. Ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και πλήρη σωματική και συναισθηματική ανάπαυση, κάτι που είναι δύσκολο να επιτευχθεί στο σπίτι. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί ένας ειδικός να συνταγογραφήσει θεραπεία στο σπίτι, αλλά μόνο εάν το οπισθοχοριακό αιμάτωμα είναι μια ήπια μορφή της νόσου. Ακόμη και σε μια τέτοια περίπτωση, η έγκυος γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη γιατρού.

Σε μια τέτοια περίπτωση, μια γυναίκα θα πρέπει να αποκλείσει οποιαδήποτε βαριά εργασία και είναι επίσης απαραίτητο να απέχει από τη σεξουαλική επαφή για την περίοδο της θεραπείας. Οι απαιτήσεις αυτής της περιόδου περιλαμβάνουν μια αναθεώρηση της διατροφής της γυναίκας. Τα τρόφιμα που καταλήγουν στο τραπέζι της δεν πρέπει να προκαλούν την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας και επίσης να αποκλείουν τρόφιμα που συμβάλλουν στον αυξημένο σχηματισμό αερίων στο πεπτικό σύστημα. Απαγορευμένες τροφές περιλαμβάνουν: φασόλια, σόγια, φασόλια και άλλα όσπρια, καθώς και καφέ, ανθρακούχα ποτά και δυνατό τσάι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι καλύτερο να τρώτε περισσότερα υγρά τρόφιμα.

Υπάρχει μια σύσταση ότι οι έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αυτή την πάθηση θα πρέπει να τοποθετούν ένα μικρό πουφ κάτω από τη λεκάνη τους για να βελτιώσουν τη ροή του αίματος στη μήτρα και να αποτρέψουν τη στασιμότητα.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, η έγκυος πρέπει να λάβει σύνθετη θεραπεία. Της συνταγογραφείται βιταμίνη Ε, η οποία επιτρέπει την ενεργοποίηση της σύνθεσης των απαραίτητων ορμονών, η οποία βελτιώνει την κατάσταση με την ορμονική ισορροπία, προάγει την απορρόφηση του αιματώματος.

Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με επαρκή ποσότητα υγρού. Η κάψουλα χορηγείται ολόκληρη κατά τη διάρκεια του γεύματος ή αμέσως μετά την ολοκλήρωσή του. Μία κάψουλα την ημέρα είναι αρκετή για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείκνυται η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι η ατομική υπερευαισθησία στη σύνθεση των συστατικών του. Επίσης, με ιδιαίτερη προσοχή, αυτό το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται εάν οι εξετάσεις της γυναίκας δείχνουν χαμηλό χρόνο προθρομβίνης.

Το φολικό οξύ είναι επίσης υποχρεωτικό στο πρωτόκολλο θεραπείας, καθώς είναι απαραίτητο για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και την απαραίτητη ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό το φάρμακο εμπλέκεται στη σύνθεση του DNA.

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα μετά τα γεύματα. Η συνιστώμενη αρχική δόση του φαρμάκου είναι 1-2 mg μία έως τρεις φορές την ημέρα, που αντιστοιχεί σε ένα έως δύο δισκία. Η μέγιστη ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που αντιστοιχεί σε τέσσερα δισκία, και τα 3 mg (τρία δισκία, αντίστοιχα) κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η διάρκεια της θεραπείας με φολικό οξύ είναι συνήθως από 20 έως 30 ημέρες.

Το φολικό οξύ δεν συνιστάται για χρήση εάν η γυναίκα έχει ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων, ειδικά στο φολικό οξύ. Στις έγκυες γυναίκες πρέπει να συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, καθώς τα αρνητικά συναισθήματα επιβραδύνουν την επίτευξη ενός αποτελεσματικού αποτελέσματος. Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θειικό μαγνήσιο, εκχύλισμα βαλεριάνας ή Novo-passit, το οποίο λαμβάνεται 5 ml τρεις φορές την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει δοσομετρικό κύπελλο, μπορεί να αντικατασταθεί με ένα κουταλάκι του γλυκού, το οποίο είναι ακριβώς η σωστή ποσότητα του φαρμάκου.

Εάν είναι ιατρικά απαραίτητο, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Εάν μια έγκυος γυναίκα παρουσιάσει υπερβολική λήθαργο, το φάρμακο χορηγείται με τέτοιο πρόγραμμα ώστε το ¼ της δόσης να λαμβάνεται το πρωί και το μεσημέρι, και το υπόλοιπο μισό της ημερήσιας δόσης να αφήνεται για το βράδυ και να λαμβάνεται αμέσως πριν τον ύπνο.

Το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση στην απελευθερούμενη συγκέντρωση και μπορεί επίσης να προστεθεί σε ποτά. Εάν το Novo-Passit προκαλεί την ανάπτυξη διαταραχής της διαδικασίας πέψης, είναι καλύτερο να το λαμβάνετε μαζί με τα τρόφιμα.

Το Novo-Passit δεν πρέπει να συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει ιστορικό μυϊκής αδυναμίας ή ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Αλλά η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι φάρμακα που λειτουργούν για τη βελτίωση της ποιότητας της πήξης του αίματος. Ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τρανεξαμικό οξύ, δικινόνη, προφυλακτική C, βικασόλη, ασκορουτίνη, ρουτασκορβίνη. Το βιταμινούχο φάρμακο ασκορουτίνη λαμβάνεται ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα, η προφυλακτική δόση είναι ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Μια αντένδειξη για τη λήψη Ασκορτουτίνης είναι η αυξημένη δυσανεξία από το σώμα της γυναίκας στα συστατικά του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών P και C. Επίσης, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν η γυναίκα έχει ιστορικό διαβήτη, ουρικής αρθρίτιδας, νεφρολιθίασης και θρομβοφλεβίτιδας.

Για την ανακούφιση του σπασμωδικού πόνου, ο γιατρός εισάγει στο πρωτόκολλο θεραπείας τέτοια αντισπασμωδικά όπως υπόθετα με παπαβερίνη, βιμπουρκόλη, δροταβερίνη, no-shpa.

Ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που χαλαρώνει τους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων και άλλων εσωτερικών οργάνων - No-shpa. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 40-80 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα ή ως διάλυμα 2% ενδοφλεβίως (χορηγείται πολύ αργά), 2-4 ml. Σπάνια, αλλά επιτρέπεται και η ενδοαρτηριακή χορήγηση του φαρμάκου.

Το εν λόγω φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται εάν η έγκυος πάσχει από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (γλαύκωμα), καθώς και σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο. Το πρωτόκολλο για τη θεραπεία του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για να χαλαρώνει τους μύες της μήτρας. Αυτό είναι το Magne B6, μια βιταμίνη που λαμβάνεται μαζί με την τροφή. Για να γίνει αυτό, το περιεχόμενο τριών έως τεσσάρων αμπούλων εισάγεται σε μισό ποτήρι καθαρό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου διαιρείται σε δύο έως τρεις ημερήσιες δόσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τέσσερις αμπούλες. Οι αντενδείξεις για την εισαγωγή του Magne B6 περιλαμβάνουν υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, καθώς και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min. Εισάγονται επίσης φάρμακα που βασίζονται σε γυναικείες ορμόνες και τα συνθετικά τους ανάλογα, όπως το Utrozhestan ή το Duphaston.

Το Duphaston λαμβάνεται από το στόμα με αρχική δόση 40 mg μία φορά, μετά την οποία χορηγούνται 10 mg στο σώμα της γυναίκας κάθε οκτώ ώρες. Αυτό το σχήμα χορήγησης διατηρείται για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου μειώνεται σταδιακά.

Το Duphaston αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας του σώματος της εγκύου στη διδρογεστερόνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε περίπτωση ορισμένων ηπατικών παθήσεων.

Εισάγονται επίσης φάρμακα που βελτιώνουν τη διαπερατότητα της μήτρας-πλακουντίου. Η φαρμακοδυναμική φαρμάκων όπως η κουραντίλη και η ακτοβεγκίνη επιτρέπει την επίλυση αυτού του προβλήματος.

Το αγγειοπροστατευτικό φάρμακο Curantil συνταγογραφείται για χορήγηση σε δόση από 0,075 έως 0,225 g, διαιρούμενη σε τρεις έως έξι δόσεις. Μετά την επίτευξη θεραπευτικής αποτελεσματικότητας, η χορηγούμενη ποσότητα του φαρμάκου μειώνεται σε 0,025 - 0,050 g. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια ποσότητα χορηγούμενου Curantil είναι 0,6 g.

Το Curantil αντενδείκνυται εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό ατομικής δυσανεξίας στη διπυριδαμόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και υποαορτική στένωση, νεφρική και/ή καρδιακή δυσλειτουργία στο τελικό στάδιο.

Ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: σουλοδεξίδη ή wobenzym.

Η σουλοδεξίδη χορηγείται από το στόμα μεταξύ των γευμάτων, ενώ είναι επίσης αποδεκτή η ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται εάν η έγκυος πάσχει από αιμορραγική διάθεση, καθώς και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια υπερηχογραφική εξέταση ελέγχου. Τα αποτελέσματά της επιτρέπουν την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, την προσαρμογή της θεραπείας ή την ακύρωσή της.

Πρόληψη του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αναλύοντας τις ήδη γνωστές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν την εν λόγω παθολογία, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η εμφάνιση ορισμένων πηγών μπορεί να αποφευχθεί εντελώς εάν μια γυναίκα είναι πιο προσεκτική στο σώμα της και συντονίζεται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η πρόληψη του οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα ολοκληρωμένο μέτρο που σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου ή να μειώσετε τον κίνδυνο εκδήλωσής της.

Τέτοιες δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• Απομακρύνετε τις κακές συνήθειες από τη ζωή σας: αλκοόλ, ναρκωτικά, νικοτίνη.
• Όταν εμφανίζεται μια ιογενής ή μολυσματική ασθένεια οποιασδήποτε γένεσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρη και πλήρης θεραπεία, αποτρέποντας τις υποτροπές.
• Θεραπεία χρόνιων παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος.
• Εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα θα πρέπει να ξεκουράζεται περισσότερο και να περνάει περισσότερο χρόνο στο κρεβάτι.
• Συνιστάται να τοποθετείτε ένα πουφ, ένα μαξιλαράκι ή μια κουβέρτα διπλωμένα αρκετές φορές κάτω από τη λεκάνη.
• Αποφύγετε συναισθηματικά και ψυχολογικά σοκ και αγχωτικές καταστάσεις.
• Αποφύγετε πτώσεις και μώλωπες.
• Μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να σηκώνει βαριά αντικείμενα.
• Προσαρμόστε τη διατροφή σας.
• Περπατήστε περισσότερο, αλλά αποφύγετε την υπερβολική προσπάθεια και την κόπωση.
• Μην καθυστερείτε την εγγραφή για εγκυμοσύνη.
• Εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας χωρίς καθυστέρηση.

Πρόγνωση οπισθοχοριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του αιματώματος. Εάν οι παράμετροί του είναι μικρότερες από 20 ml, η πρόγνωση για οπισθοχοριακό αιμάτωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ευνοϊκή. Η παθολογία μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της ή να απαιτήσει μικρή ιατρική παρέμβαση.

Εάν η αιμορραγία καταλαμβάνει περισσότερο από το 40% της επιφάνειας του διαχωρισμού της χοριακής μεμβράνης και του τοιχώματος της μήτρας ή ο όγκος του αιματώματος είναι μεγαλύτερος από 20 ml, η πιθανότητα απώλειας του μωρού γίνεται πιο πραγματική. Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα σε μια τέτοια κατάσταση, η έγκυος γυναίκα, με τα πρώτα σημάδια παθολογικών αλλαγών, θα πρέπει να ενημερώσει τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της, ο οποίος, αφού αξιολογήσει την κλινική εικόνα, θα συνταγογραφήσει πρόσθετη εξέταση και θα συντάξει τις απαραίτητες συστάσεις. Αυτή η προσέγγιση στη θεραπευτική αγωγή αποτελεί εγγύηση για την υγεία τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό της.

Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να κατανοήσει ξεκάθαρα ότι τυχόν παθολογικά συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται, επειδή, όπως φαίνεται, μια μικρή ενόχληση μπορεί να εξελιχθεί σε πολύ επικίνδυνες παθολογίες, για παράδειγμα, όπως το οπισθοχοριακό αιμάτωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το οποίο, χωρίς κατάλληλη θεραπεία και αγνοώντας τα συμπτώματά του, μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης. Ή, απλά, μια γυναίκα μπορεί να χάσει το μωρό της. Επομένως, για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να είστε πιο προσεκτικοί στο σώμα σας και, αν σηματοδοτεί με διάφορα συμπτώματα, τότε δεν πρέπει να αγνοήσετε τα σήματα του. Εξάλλου, η έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος και η έναρξη της θεραπείας θα σας επιτρέψουν να σταματήσετε γρήγορα την αιμορραγία, να εμποδίσετε την ανάπτυξη του αιματώματος και να οδηγήσετε στην απορρόφησή του. Μετά από θεραπεία, έως και 98% των εγκύων γυναικών ολοκληρώνουν την εγκυμοσύνη χωρίς προβλήματα και γεννούν ένα υγιές παιδί εγκαίρως.