Φύση του ρινικού εκκρίματος: πυκνό, παχύρρευστο, αφρώδες, υγρό, βλεννώδες, αιματηρό

Η φύση της ρινικής έκκρισης θεωρείται σημαντική διαγνωστική πληροφορία.

Η περιοδική εμφάνιση βλεννογονο-ρινικών εκκρίσεων δεν μπορεί να θεωρηθεί σύμπτωμα της νόσου, αλλά η βλέννα εκτελεί τη φυσική της λειτουργία - προστασία, ενυδάτωση των ιστών των ρινικών διόδων. Η καταρροή, η οποία διαφέρει από τις φυσικές εκκρίσεις, σε όγκο, ένταση, χρώμα και υφή των εκκρίσεων, μπορεί να είναι σημάδι του πρώτου σταδίου της νόσου. Η φύση των ρινικών εκκρίσεων είναι τα πρώτα σημάδια μιας ανθυγιεινής κατάστασης τοπικής και γενικής ανοσίας.

Τύποι βλεννογονο-ρινικής βλέννας:

• Οι διαφανείς, μικρές ποσότητες εκκρίσεων αποτελούν παραλλαγή μιας φυσιολογικής κατάστασης χωρίς σημάδια αναπνευστικών παθολογιών.
• Ρινική καταρροή με έκκριση κίτρινου ή πρασινωπού χρώματος. Αυτός ο τύπος βλέννας σηματοδοτεί μια οξεία μορφή ιογενούς ή βακτηριακής νόσου.
• Η βλεννώδης έκκριση με διαυγή πράσινη απόχρωση είναι ένα σημάδι της έναρξης πυώδους φλεγμονής. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εντοπίζεται στους παραρινικούς κόλπους (sinus paranasales).
• Μια κίτρινη ρινική καταρροή είναι ένα σημάδι μιας αναπτυσσόμενης πυώδους διαδικασίας. λιγότερο συχνά, μπορεί να υποδηλώνει μια αντίδραση του ρινικού συστήματος αποβολής σε έναν συγκεκριμένο τύπο αντιβακτηριακής θεραπείας.
• Η βλέννα με εγκλείσματα αίματος, η αιμορραγία είναι ένα σαφές σημάδι αγγειακών διαταραχών και ανώμαλων επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
• Μια καφέ απόχρωση στις ρινικές εκκρίσεις μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά από σοβαρές παθολογίες, κατάχρηση καπνίσματος ή ένα εξαιρετικά μολυσμένο περιβάλλον (σκόνη, βιομηχανικές εκπομπές).

Υπάρχουν επίσης αρκετά πιο τυπικά σημάδια όταν η φύση της ρινικής έκκρισης βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει γρήγορα την αιτιολογία της φλεγμονώδους διαδικασίας:

1. Η υγρή σύσταση της βλέννας υποδηλώνει χαμηλό επίπεδο περιεκτικότητας σε βλέννα. Αυτό με τη σειρά του αποτελεί σαφές σημάδι ιογενούς ή αλλεργικής νόσου (απομάκρυνση του ιού, του αλλεργιογόνου). Επίσης, η άφθονη διαφανής βλέννα μπορεί να υποδηλώνει το πρώτο στάδιο μιας ιογενούς λοίμωξης.
2. Η πυκνή βλεννογονο-ρινική έκκριση είναι σύμπτωμα βακτηριακής «εισβολής» όταν ενεργοποιείται η παραγωγή βλεννίνης για την επικάλυψη και την απομάκρυνση μορίων βακτηριακού παράγοντα. Επιπλέον, η πυκνή καταρροή με μείωση της έντασης των συνοδών συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει το τελικό στάδιο της φλεγμονής και γρήγορη ανάρρωση.

Πυώδης έκκριση από τη μύτη

Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που συνοδεύεται από πυώδη έκκριση από τη μύτη ονομάζεται πυώδης ρινίτιδα στην πρακτική των ωτορινολαρυγγολόγων. Οι αιτίες αυτής της πάθησης μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες, αλλά η κορυφαία σε αυτήν τη λίστα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη.

Η φλεγμονή βακτηριακής αιτιολογίας χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια:

1. Φάση οιδήματος του ρινικού βλεννογόνου (ξηρή φάση). Η αναπνοή γίνεται δύσκολη, εμφανίζεται κνησμός στα ρουθούνια, μπορεί να υπάρχει μια σειρά από αντανακλαστικά φτερνίσματος χωρίς αισθητή βλεννογονο-ρινική έκκριση.
2. Βακτηριακή φάση, όταν η μύτη είναι κυριολεκτικά «φραγμένη» και η αναπνοή επιβάλλεται με εισπνοή και εκπνοή από το στόμα. Αυτό είναι το στάδιο σχηματισμού θρόμβων βλέννας με υψηλή περιεκτικότητα σε βλέννα.
3. Πυώδης ρινική έκκριση. Φάση απόρριψης μορίων βακτηριακής λοίμωξης. Το πρήξιμο υποχωρεί, η αναπνοή γίνεται ευκολότερη, αλλά η γενική υγεία μπορεί να επιδεινωθεί, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται πονοκέφαλος.

Αν σταματήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο πρώτο ή στο δεύτερο στάδιο, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ιγμορίτιδας και της ποικιλίας της - ιγμορίτιδας. Η τρίτη φάση, παραμελημένη και χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ενεργοποιεί τον μηχανισμό της φλεγμονής στις κοντινές περιοχές του ρινοφάρυγγα, με αποτέλεσμα το πύον να συσσωρεύεται στα ιγμόρεια. Μια τέτοια κατάσταση αξιολογείται από τους γιατρούς ως οξεία, περίπλοκη μορφή βακτηριακής φλεγμονής.

Συμπτώματα και σημεία που μπορεί να συνοδεύουν την πυώδη ρινική έκκριση:

• Η καταρροή δεν υποχωρεί μέσα σε 10-14 ημέρες.
• Η βλεννώδης έκκριση συνοδεύεται από σοβαρό πονοκέφαλο, ο οποίος μπορεί να ενταθεί όταν γυρίζετε ή γέρνετε το κεφάλι.
• Η ρινική βλέννα γίνεται παχύρρευστη και έχει χαρακτηριστικό κίτρινο χρώμα με πράσινα εγκλείσματα.
• Είναι πολύ δύσκολο για έναν ασθενή να φυσήξει τη μύτη του· απαιτείται σημαντική προσπάθεια.
• Η απόρριψη έχει μια συγκεκριμένη δυσάρεστη οσμή.

Οι ακόλουθοι βακτηριακοί παράγοντες προκαλούν συχνότερα πυώδη βλέννα:

• Σταφυλόκοκκος.
• Μολλικούτες.
• Στρεπτόκοκκος (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus).
• Αιμόφιλος ινφλουέντζας.
• Moraxella catarrhalis.
• Ψευδομονάδα αερουργινόσα.
• Πρωτέας ο θαυματουργός.
• Κλεμπσιέλα πνευμονία.

Εκτός από τα βακτήρια, η πυώδης έκκριση μπορεί να προκληθεί από ιούς:

• Ρινοϊός.
• Κορονοϊοί.
• Ιοί γρίπης (γρίπη).
• Παραγρίππη (παραγρίππη).
• Αδενοϊοί.
• Εντεροϊός.
• Ανθρώπινος ορθοπνευμοϊός (HRSV).

Σχεδόν όλα τα αναφερόμενα παθογόνα ταξινομούνται ως ευκαιριακά, επομένως η ενεργή ανοσολογική άμυνα αποτελεί το κύριο εμπόδιο για τους ιούς και τα βακτήρια. Φροντίζοντας την ανοσία, ένα άτομο μειώνει τον κίνδυνο επίθεσης από επιβλαβείς παράγοντες τουλάχιστον κατά το ήμισυ και επίσης επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης χωρίς αρνητικές επιπλοκές.

Διαυγής ρινική έκκριση

Οι αλλεργίες σχεδόν πάντα συνοδεύονται από ρινική καταρροή. Η καταρροή αλλεργικής αιτιολογίας είναι συγκεκριμένη, ανιχνεύεται γρήγορα, καθώς έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η διαφανής ρινική καταρροή σε άτομα που πάσχουν από αλλεργίες μπορεί να είναι η εξής:

• Άτυπη δακρύρροια σε συνδυασμό με ερεθισμό των ματιών.
• Ρινόρροια, όταν η καταρροή δεν σταματά ακόμη και μετά τη λήψη αγγειοσυσπαστικών ρινικών φαρμάκων.
• Αίσθημα κνησμού, καύσου και ξηρότητας στη ρινική κοιλότητα.
• Δυσκολία στην αναπνοή λόγω οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα.
• Βήχας, σειρά αντανακλαστικών φτερνισμάτων.

Η αλλεργική ρινίτιδα διαφοροποιείται εύκολα από τα συνοδά σημάδια αυτοεπιθετικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Πολύ πιο επικίνδυνη είναι μια άλλη μορφή επίμονης καταρροής, στην οποία η διαφανής ρινική καταρροή αποτελεί σήμα διαρροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού (liquor cerebrospinalis). Η λικορροία εκδηλώνεται συχνότερα ως σύμπτωμα σοβαρού κρανιοεγκεφαλικού τραύματος και μπορεί επίσης να υποδηλώνει κρυφή παραβίαση της ακεραιότητας της σκληράς μήνιγγας (dura mater) ή βλάβη στη σπονδυλική στήλη. Το υγρό θα πρέπει κανονικά να κυκλοφορεί συνεχώς μεταξύ του οστικού συστήματος της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού και στις κοιλότητες του εγκεφάλου. Μια ρωγμή, ένα κάταγμα, ένας σύνθετος τραυματισμός, επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση (νευροχειρουργική) μπορούν να προκαλέσουν διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συμπεριλαμβανομένης της μύτης.

Συμπτώματα της γλυκόρροιας:

• Η διαυγής ρινική έκκριση έχει λιπαρή υφή.
• Σε αντίθεση με μια τυπική ρινική καταρροή, η υγρορροία χαρακτηρίζεται από έκκριση από μία μόνο ρινική οδό, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή εάν η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς τα εμπρός.
• Η ρινική καταρροή μπορεί να συνοδεύεται από διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αυτιά (κλίσεις της κεφαλής).
• Σε περίπτωση τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, οι θρόμβοι αίματος είναι σαφώς ορατοί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό που εκκρίνεται από τη μύτη.
• Η διαυγής έκκριση συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης και πονοκέφαλο
• Η υγρόρροια μπορεί να συνδυαστεί με βήχα εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει στο ρινοφάρυγγα.

Σημάδια της εμφανούς υγρορροίας είναι η ταυτόχρονη έκκριση από τη μύτη και τα αυτιά. Η λανθάνουσα (ρινική) μορφή εκδηλώνεται μόνο με ρινική έκκριση και συχνά διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο. Η υγρορροία ανιχνεύεται με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα, τα παράπονα, τη νευρολογική εξέταση και τις εξετάσεις. Η λεγόμενη «δοκιμασία μαντηλιού» είναι σημαντική, όταν η έκκριση συλλέγεται σε ένα ύφασμα. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, όταν στεγνώνει, αφήνει το μαντήλι μαλακό, σε αντίθεση με τη βλεννώδη ρινίτιδα. Επίσης, η υγρή έκκριση μπορεί να διακριθεί από τη συνηθισμένη ρινίτιδα από συγκεκριμένες λιπαρές ραβδώσεις. Η θεραπεία της διαφανούς ρινικής έκκρισης αυτής της αιτιολογίας συνταγογραφείται μετά από μια ολοκληρωμένη και ολοκληρωμένη εξέταση. Η διάγνωση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη με αξονική τομογραφία για τον αποκλεισμό σοβαρών οργανικών παθολογιών.

Βλεννώδης έκκριση από τη μύτη

Η καταρροή ως φυσιολογικός κανόνας δεν αποτελεί ασθένεια εάν η βλεννώδης έκκριση από τη μύτη παράγεται σε επαρκή ποσότητα και δεν μειώνει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Ο σκοπός της φυσιολογικής βλεννώδους έκκρισης είναι η ενυδάτωση και η απορρόφηση επιβλαβών ουσιών, επομένως, μια ορισμένη ποσότητα βλέννας υπάρχει σχεδόν πάντα στις ρινικές διόδους.

Μόλις ιοί ή βακτηριακοί παράγοντες εισέλθουν στο ρινοφάρυγγα, το σώμα αρχίζει να παράγει ενεργά βλεννογονορινικές εκκρίσεις. Οι εκκρίσεις είναι παχύτερες και πιο ιξώδεις, υπάρχουν περισσότερες σε όγκο, ρέουν πιο συχνά από το συνηθισμένο κατά την εκτέλεση τυπικών λειτουργιών. Η βλεννώδης έκκριση από τη μύτη μπορεί να θεωρηθεί σημάδι ασθένειας εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η καταρροή συνοδεύεται από πυρετό και πονοκέφαλο.
• Η βλεννώδης έκκριση έχει δυσάρεστη οσμή.
• Η απόρριψη έχει ένα άτυπο χρώμα - πρασινωπό, κίτρινο, σκούρο καφέ.
• Αιματηρές εγκλείσεις είναι ορατές στη βλέννα.
• Μια επίμονη καταρροή εξαντλεί ένα άτομο, καθώς τον εμποδίζει να αναπνέει κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας και ιδιαίτερα τη νύχτα.
• Η στροφή και η κλίση του κεφαλιού προκαλεί σοβαρούς πονοκεφάλους.
• Η βλεννογονορρινική έκκριση συνοδεύεται από συμφόρηση και πόνο στα αυτιά.
• Η ρινική καταρροή δεν σταματά μετά την ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών φαρμάκων στις ρινικές διόδους.

Οποιαδήποτε αλλαγή στη σύσταση, το χρώμα ή τη συχνότητα της βλέννας θα πρέπει να αποτελεί λόγο για πιο προσεκτική παρακολούθηση των συμπτωμάτων. Εάν η ρινική βλέννα μειώνει την παραγωγικότητα, παρεμποδίζει την κανονική αναπνοή και συνοδεύεται από δυσφορία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξετάσεις και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί τη ρινική καταρροή.

Αιμορραγική έκκριση από τη μύτη. Αιμορραγική έκκριση από τη μύτη.

Μια ρινική καταρροή, στην οποία τα αιματηρά εγκλείσματα είναι σαφώς ορατά στη βλέννα, δεν πρέπει πάντα να θεωρείται σημάδι σοβαρής ασθένειας. Θα πρέπει να διακρίνεται από την πραγματική αιμορραγία, η οποία έχει τους δικούς της χαρακτηριστικούς "δείκτες" και αιτίες.

Η ρινική αιμορραγία προκαλεί:

1. Τοπικοί παράγοντες:
   • εκτεταμένοι και μικροί τραυματισμοί στη μύτη ·
   • λειτουργίες·
   • NGZ - ρινογαστρικός σωλήνας, διαγνωστική διαδικασία.
   • NTI - ρινοτραχειακή διασωλήνωση;
   • παρακέντηση των άνω γναθιαίων κόλπων;
   • άρδευση ρινικών κόλπων με καθετήρα.
   • ιγμορίτιδα (αιμορραγική μορφή ιγμορίτιδας)
   • αδενοειδή;
   • ατροφική ρινίτιδα (παθολογική καμπυλότητα του διαφράγματος).
   • αγγείωμα, κοκκίωμα – ογκολογικές διεργασίες στη ρινική κοιλότητα.
2. Συνήθεις αιτιολογικοί παράγοντες:
   • υπέρταση;
   • αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων.
   • αβιταμίνωση;
   • αναιμία;
   • κατάσταση μετά από υπερθέρμανση από τον ήλιο ή υπερθερμία (υψηλή θερμοκρασία)·
   • αιμορραγική διάθεση;
   • αλλαγές στην βαρομετρική πίεση, αιφνίδια αποσυμπίεση.
   • διαταραχή του ορμονικού συστήματος (σχετιζόμενη με την ηλικία και παθολογική).

Αυτή είναι μια λίστα που διαφοροποιεί την απλή, τριχοειδή αιματηρή ρινική έκκριση από τις πραγματικές ρινορραγίες, οι οποίες περιλαμβάνουν μεγαλύτερα αγγεία.

Η παθογένεση της εμφάνισης θρόμβων αίματος στη βλέννα είναι αρκετά απλή. Ο βλεννογόνος ιστός είναι άφθονα εξοπλισμένος με τριχοειδή αγγεία, τα οποία είναι ευάλωτα και ευαίσθητα σε οποιαδήποτε, ακόμη και μικρή, εξωτερική και εσωτερική επίδραση.

Τι μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και να προκαλέσει αιματηρή έκκριση από τη μύτη;

• Μικροί τραυματισμοί, η συνήθεια του ενεργού καθαρισμού της μύτης με ξένα αντικείμενα (ραβδιά, ταμπόν, χαρτοπετσέτες) χωρίς προσοχή.
• Ξηρότητα του περιβάλλοντος αέρα, χαμηλή υγρασία (ξηρή βλεννογόνος μεμβράνη των ρουθουνιών).
• Υπερβολική χρήση αγγειοσυσπαστικών ρινικών παραγόντων, οι οποίοι επίσης ξηραίνουν τον βλεννογόνο ιστό.
• Μια έμφυτη ιδιότητα είναι η ευθραυστότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών αγγείων.
• Παιδική ηλικία. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητη, οποιαδήποτε ρινική επέμβαση μπορεί να βλάψει τα εύθραυστα αγγεία.
• Αβιταμίνωση (έλλειψη βιταμινών C, A, ομάδας Β, ρουτίνης).
• Κατάσταση μετά από ιογενή νόσο (αραίωση τριχοειδών τοιχωμάτων).
• Ιγμορίτιδα.

Εάν το αίμα συνεχίσει να εμφανίζεται στη βλέννα για αρκετές ώρες, ξεκινήσει η έντονη ρινική έκκριση, η αιμορραγία γίνει μαζική, παρατηρηθεί ζάλη, εμβοές και επιδείνωση της γενικής υγείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή να καλέσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

[ 1 ], [ 2 ]

Πυκνή ρινική έκκριση

Η παχύρρευστη, παχύρρευστη βλέννα αποτελεί σαφές σημάδι ότι το επίπεδο βλεννίνης στις βλεννογονορρινικές εκκρίσεις έχει αυξηθεί. Επομένως, υπάρχουν κάθε λόγος να υποθέσουμε την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης σε κάποια περιοχή της αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένων των ΩΡΛ οργάνων. Η παχύρρευστη ρινική έκκριση σπάνια είναι άφθονη, συχνότερα ο όγκος της είναι ασήμαντος και τείνει να συσσωρεύεται στο ρινοφάρυγγα. Ο μηχανισμός αλλαγής στη σύσταση της έκκρισης έχει ως εξής:

· Η εμφάνιση μιας ασθένειας ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας συνοδεύεται από άφθονη καταρροή, διαφανή, υγρή βλέννα. Εκκρίνεται ενεργά και σε μεγάλες ποσότητες. Έτσι προσπαθεί ο οργανισμός να «ξεπλύνει» επιβλαβείς μολυσματικούς παράγοντες.

• Η παχύρρευστη ρινική έκκριση είναι ένα σημάδι του τέλους της φλεγμονώδους διαδικασίας στον ρινικό βλεννογόνο. Συνήθως, μια τέτοια πάχυνση παρατηρείται 2-3 ημέρες πριν από την ανάρρωση.

Τι μπορεί να προκαλέσει πυκνή ρινική έκκριση;

• Βακτηριακή λοίμωξη.
• Ξηρότητα του ρινοφάρυγγα.
• Φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες, βρογχίτιδα, πνευμονία.
• Γενική υποθερμία του σώματος.

Ένας έμπειρος θεραπευτής μπορεί γρήγορα να διαφοροποιήσει την αιτιολογία της αναπνευστικής φλεγμονής:

1. Οι ιοί προκαλούν ρινική καταρροή με υγρή υφή, διαφανή, βλέννα που μοιάζει με νερό.
2. Η παχύρρευστη ρινική έκκριση είναι μια αντισταθμιστική λειτουργία όταν το σώμα προσπαθεί να σταματήσει την βακτηριακή εισβολή εμπλουτίζοντας τη βλέννα με μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη - τη βλεννίνη.

Ένας κλινικός δείκτης για την ακριβή διάγνωση δεν είναι μόνο η υφή της ρινικής έκκρισης, αλλά και το χρώμα της. Για παράδειγμα, η παχύρρευστη βλεννογονορρινική έκκριση, χρώματος κίτρινου ή πράσινου, υποδηλώνει πιθανή εξάπλωση της λοίμωξης στο βρογχοτραχειο σύστημα, στους πνεύμονες.

Εάν η παχύρρευστη, παχύρρευστη έκκριση γίνει λευκή, καφέ, κιτρινοπράσινη ή συνοδεύεται από επίμονη αιμορραγία, έχει δυσάρεστη οσμή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό ή τον ΩΡΛ γιατρό σας.

Ρινική έκκριση με οσμή

Μια συγκεκριμένη καταρροή που συνοδεύεται από δυσάρεστη οσμή ονομάζεται οζένα. Η ρινική έκκριση με οσμή είναι ένα σαφές σημάδι μιας προχωρημένης ατροφικής διαδικασίας στο ρινοφάρυγγα. Αυτή η ασθένεια έχει χαρακτηριστικά σημεία που είναι ορατά και αισθητά χωρίς ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις:

• Εμφανείς ατροφικές αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο.
• Πυκνή, αραιή ρινική έκκριση.
• Η βλέννα έχει την ιδιότητα να στεγνώνει και να σχηματίζει κρούστες που έχουν δυσάρεστη οσμή.
• Οι κρούστες έχουν πρασινωπό χρώμα, συχνά αναμεμειγμένες με αίμα και πύον. Αποκολλώνται εύκολα και επανεμφανίζονται.
• Η χρόνια ατροφία οδηγεί σε αισθητή λέπτυνση των πλάγιων, κάτω και άνω τοιχωμάτων της μύτης - οστεομαλάκυνση, οστική απορρόφηση. Λόγω της παθολογικής ατροφίας, η μύτη σταδιακά διευρύνεται.
• Η αναπνευστική λειτουργία διαταράσσεται, με αποτέλεσμα την αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Ένα άτομο χάνει σταδιακά την ικανότητα να μυρίζει· η αίσθηση της όσφρησης χάνεται (υποσμία, ανοσμία).
• Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, όπως και η ποιότητα ζωής του, ενώ προκύπτουν κοινωνικά και οικογενειακά προβλήματα λόγω της δυσάρεστης οσμής που εκπέμπεται.

Αυτή η μορφή ατροφικής ρινίτιδας - ατροφική ρινίτιδα συναντήθηκε στην αρχαιότητα. Υπάρχουν αρχεία του Ιπποκράτη, του Γαληνού, των Αιγυπτίων γιατρών, που καταγράφουν έναν αρκετά μεγάλο αριθμό ασθενειών "χυμού που ρέει από το κεφάλι". Παρά την τόσο αρχαία "εποχή", η οζένα ως νοσολογία έχει μελετηθεί ελάχιστα και η αιτιολογία της εξακολουθεί να θεωρείται απροσδιόριστη. Υπάρχουν αρκετές εκδοχές που επιβεβαιώνονται από αντικειμενική επιστημονική έρευνα, στατιστικά στοιχεία:

• Η Οζένα προκαλείται από παραβίαση των υγειονομικών και οικιακών προτύπων και κακή διατροφή, υποσιτισμό.
• Η παθολογική ατροφία του ρινικού βλεννογόνου και οι δύσοσμες εκκρίσεις είναι συνέπεια χρόνιας αναιμίας.
• Η Οζένα έχει γενετική αιτιολογία. Η ασθένεια μεταδίδεται από γενιά σε γενιά.
• Η ρινική έκκριση με οσμή προκαλείται από εντεροβακτήρια (klebsiella ozaenae)
• Η Οζένα επηρεάζει συχνότερα γυναίκες ασθενείς.
• Η δυσοσμία εξηγείται από μια χρόνια δυστροφική διαδικασία, καταστροφή πρωτεϊνών. Η ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας, η μεταπλασία του επιθηλιακού ιστού οδηγεί στην παραγωγή υδρόθειου, 3-μεθυλινδόλης, ινδόλης, τα οποία έχουν χαρακτηριστική οσμή κοπράνων.

Η θεραπεία της οζενάς συνίσταται στην απόσμηση και τη μέγιστη εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Ρινική καταρροή

Η διαφανής, υδαρής βλέννα ονομάζεται ρινόρροια. Η υγρή έκκριση από τη μύτη είναι το κύριο σύμπτωμα ασθένειας της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μολυσματικής λοίμωξης. Η ενεργοποίηση της παραγωγής βλέννας σχετίζεται με την παρασυμπαθητική νεύρωση της ρινικής κοιλότητας. Η αποβολή (απομάκρυνση) επιβλαβών παραγόντων, η έκπλυση του ερεθιστικού παράγοντα συμβαίνει λόγω της αυξημένης εργασίας των enterocytus caliciformis - εντεροκυττάρων goblet και των glandulae nasi - βλεννογόνων αδένων. Η έκκριση νερού από τη μύτη μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Αλλεργική αντίδραση (αλλεργική ρινόρροια, αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα).
• Υπερδραστηριότητα της λειτουργίας των ρινικών αδενίων λόγω διαταραχής του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• ΤΒΙ - τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• Συγγενής μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος.
• Ξένα σώματα που εισέρχονται στις ρινικές διόδους.
• Ασθένειες ιογενούς αιτιολογίας στην οξεία φάση (καταρροϊκό στάδιο).
• Ρινική υγρορροία, η οποία έχει τους δικούς της συγκεκριμένους παράγοντες πρόκλησης.
• Αρχικό στάδιο ιγμορίτιδας, καταρροϊκή ιγμορίτιδα με ορώδη έκκριση.
• Φροντίτιδα.
• Αγγειοκινητική ρινίτιδα.

Η ρινική καταρροή, ειδικά η αλλεργικής φύσης, συχνά συνοδεύεται από αυξημένη δακρύρροια, φτέρνισμα και δύσπνοια λόγω του επεκτεινόμενου οιδήματος του βλεννογόνου ιστού του ρινοφάρυγγα. Είναι σημαντικό να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία εγκαίρως στο πρώτο στάδιο, ένας σαφής δείκτης της οποίας είναι η ρινική καταρροή. Το παρατεταμένο οίδημα του βλεννογόνου όχι μόνο διαταράσσει τη λειτουργία αποστράγγισης της μύτης (παραρρινίων κόλπων), αλλά σε λίγες μέρες μπορεί επίσης να γίνει μια ευνοϊκή «βάση» για την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης.

Ορώδης ρινική έκκριση

Η οξεία ρινίτιδα συνήθως διαιρείται σε διάφορες μορφές, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούνται άμεσα από αιτιολογικούς παράγοντες και γενικά χαρακτηριστικά της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ορώδης ρινική έκκριση ή ορώδης ρινίτιδα έχει συγκεκριμένα συμπτώματα που προκαλούνται από τα χαρακτηριστικά του υγρού. Η φλεγμονή που συνοδεύεται από ορογόνο - ορώδη έκκριση, είναι ένα εξίδρωμα ορού που περιέχει πρωτεϊνικά κλάσματα. Ένα τέτοιο υγρό παράγεται κανονικά για την ενυδάτωση των εσωτερικών κοιλοτήτων, στην παθολογική διαδικασία διαρρέει πιο ενεργά μέσω των τριχοειδών αγγείων, ρέοντας προς τα έξω σε μεγάλους όγκους. Ένα σημάδι ανάπτυξης αναπνευστικής φλεγμονής είναι η ορώδης ρινική έκκριση. Η ρινίτιδα εμφανίζεται σε διαφορετικές μορφές, αλλά με τον έναν ή τον άλλον τρόπο, η οξεία μορφή περνάει από τρία κύρια στάδια:

1. Ξηρή περίοδος, όταν παρατηρείται ρινική συμφόρηση και ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης.
2. Υγρό στάδιο, συνοδευόμενο από ενεργή έκκριση ορώδους βλέννας.
3. Η πυώδης περίοδος, όταν η βλέννα περιέχει προϊόντα βακτηριακής αποσύνθεσης.

Η οξεία ρινίτιδα – μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο στάδιο II χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας και, ως εκ τούτου, ρινική συμφόρηση.
• Το ορώδες διαβητικό εκκρίνεται σε μεγάλους όγκους.
• Οι ορώδεις εκκρίσεις μπορεί να περιέχουν NaCl και αμμωνία, τα οποία ερεθίζουν τον βλεννογόνο ιστό της μύτης.
• Καθώς αυξάνεται η φλεγμονή, ενεργοποιείται η δραστηριότητα του enterocytus caliciformis (εντεροκύτταρα) και οι ρινικές εκκρίσεις αποκτούν βλεννο-ορώδη συνοχή.
• Η ορώδης ρινίτιδα συνοδεύεται από δακρύρροια και φλεγμονή του επιπεφυκότα των ματιών.
• Ένας ασθενής που πάσχει από οξεία ρινίτιδα μπορεί επίσης να εμφανίσει ωτίτιδα.

Το στάδιο της ορώδους εκκρίσεως διαρκεί αρκετές ημέρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δυνατόν να σταματήσει η φλεγμονή και να αποτραπεί η ανάπτυξή της. Η τυπική περίοδος, κατά την οποία η καταρροή υποχωρεί σταδιακά, δεν διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες. Εάν στο τέλος αυτής της περιόδου τα συμπτώματα επιμένουν και συνοδεύονται από επίμονο πονοκέφαλο, πυρετό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, θεραπευτή για να αποκλείσετε την ιγμορίτιδα ή την ιγμορίτιδα ή να λάβετε επαρκή θεραπεία για την εντοπισμένη

Αφρώδης ρινική έκκριση

Ο κανόνας θεωρείται μια διαφανής σύσταση βλέννας, η αφρώδης έκκριση από τη μύτη είναι ένα σημάδι της δραστηριότητας ενός συγκεκριμένου συστατικού - της βλεννίνης. Οι βλεννοπρωτεΐνες είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση του επιπέδου υγρασίας στους βλεννογόνους ιστούς και επίσης παρέχουν προστασία στην κοιλότητα από παθογόνα στοιχεία, συλλαμβάνοντας τα και αποτρέποντας την αιμοσυγκόλληση - κόλληση ερυθροκυττάρων που έχουν προσβληθεί από τον ιό. Η αύξηση της ποσότητας βλεννίνης, το αυξημένο ιξώδες της ρινικής έκκρισης - μια άμεση ένδειξη της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη ρινική κοιλότητα.

Τα κύρια κλινικά σημεία που καθορίζουν τα στάδια της ρινοφαρυγγικής λοίμωξης:

• Η έκκριση διαυγούς βλέννας σε μεγάλους όγκους είναι η αρχική φάση μιας ρινικής καταρροής.
• Η αφρώδης ρινική έκκριση είναι η κορύφωση της ανάπτυξης φλεγμονής, ειδικά εάν η βλέννα γίνει παχύρρευστη και λευκή.

Εκτός από μια ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, το ιξώδες και η αφρώδης υφή της βλέννας μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

• Αυξημένη ξηρότητα του αέρα σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς χώρους.
• Κατάχρηση ρινικών φαρμάκων που συστέλλουν τα τριχοειδή αγγεία και ξηραίνουν τον ρινικό βλεννογόνο.
• Αδενοειδείς εκβλαστήσεις
• Ρινικοί πολύποδες (ηθμοειδείς πολύποδες).
• Μυκητιασική λοίμωξη των ρινικών διόδων στο αρχικό στάδιο.
• Ιγμορίτιδα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν την αφρώδη έκκριση:

• Κακός ύπνος λόγω δυσκολίας στην αναπνοή, ροχαλητού.
• Πόνος στο αυτί, ωτίτιδα.
• Πονοκέφαλο.
• Πρήξιμο της μύτης, πρήξιμο του προσώπου.
• Βήχας το πρωί - με αδενοειδίτιδα.
• Απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους.

Κατά την πρώτη υποψία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, την εμφάνιση λευκής, αφρώδους έκκρισης από τη μύτη, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές για θεραπεία από γιατρό. Η αυτοθεραπεία χωρίς να προσδιοριστεί η φύση της νόσου είναι απαράδεκτη.

[ 3 ]

Ρινική έκκριση με κράμπες

Η ρινική κοιλότητα αποτελεί οδό εισόδου διαφόρων μολυσματικών παραγόντων στο ρινοφάρυγγα και το αναπνευστικό σύστημα. Τα ΩΡΛ όργανα εκτίθενται συχνότερα σε ιούς και βακτήρια, αλλά είναι επίσης ευάλωτα σε μυκοοργανισμούς - μυκητιασικές λοιμώξεις. Η τραγανή ρινική έκκριση είναι ένα από τα συμπτώματα της ωτομύκωσης, της φαρυγγομύκωσης και άλλων ασθενειών από την κατηγορία των μυκητιάσεων.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση μύκητα στη ρινική κοιλότητα:

• Μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Αβιταμίνωση.
• Χρόνιο στρες.
• Μακροχρόνια ορμονοθεραπεία.
• Μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
• Μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.
• Χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
• Μεταβολικές διαταραχές διαφόρων αιτιολογιών.
• Ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης).
• Ρινικό τραύμα.
• HIV, παθολογίες ανοσοανεπάρκειας.
• Φυματίωση.
• Οδοντιατρική επέμβαση και μόλυνση της ρινικής κοιλότητας.
• Τερηδόνα της άνω γνάθου.

Η ξινίλα από τη μύτη ως σημάδι μυκητιασικής ρινίτιδας μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Μυκορίτιδα – μουκορμύκωση, μια ασθένεια των αναπνευστικών οργάνων, γεμάτη με καταστροφή του οστικού ιστού των παραρρινίων κόλπων. Τις περισσότερες φορές είναι συνέπεια του σακχαρώδη διαβήτη.
2. Η ρινική καντιντίαση ευθύνεται για το 90% των περιπτώσεων μυκητιασικών λοιμώξεων της ρινικής κοιλότητας.
3. Νόσος του Darling ( ιστοπλάσμωση ), βλαστομύκωση - ασθένειες τυπικές για χώρες της Ασίας, της Αφρικής, της Νότιας Αμερικής. Σπάνια διαγιγνώσκεται στις ευρωπαϊκές χώρες.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της μυκητιασικής λοίμωξης της μύτης είναι:

• Κνησμός, ερεθισμός της ρινικής κοιλότητας.
• Αντανακλαστικό φτέρνισμα σε σειρά.
• Επίμονος πονοκέφαλος.
• Χρόνια ρινική συμφόρηση.
• Περιοδική αιμορραγία του ρινικού βλεννογόνου.
• Αίσθηση ξένου σώματος στις ρινικές διόδους.
• Ρινική έκκριση με κράμπες σε διάφορες αποχρώσεις και υφές.
• Μια χαρακτηριστική δυσάρεστη οσμή από τη μύτη.

Η τυρώδης, παχύρρευστη υφή βλέννας παρατηρείται συχνότερα σε καντιντιασικές αλλοιώσεις της μύτης. Η θεραπεία των μυκητιάσεων των ΩΡΛ οργάνων είναι πάντα μακροπρόθεσμη και σύνθετη, συμπεριλαμβάνοντας όχι μόνο αντιμυκητιασικά, αλλά και βιταμίνες, μικροστοιχεία και ειδική δίαιτα. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, συνιστάται προληπτική εξέταση, εξέταση εντός ενός έτους για την αποφυγή υποτροπών και αυστηρή τήρηση της προσωπικής υγιεινής.

[ 4 ], [ 5 ]

Πυκνή ρινική έκκριση

Η λειτουργία του ρινικού βλεννογόνου είναι η προστασία και η ενυδάτωση του ρινοφάρυγγα παράγοντας συνεχώς εκκρίσεις. Οι ρινικές εκκρίσεις περιέχουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που ονομάζεται βλεννίνη. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωσή της, τόσο πιο παχύρρευστη είναι η βλέννα. Η παχύρρευστη ρινική έκκριση είναι ένα σαφές σημάδι δραστηριότητας βλεννίνης, η οποία με τη σειρά της υποδηλώνει ανάπτυξη φλεγμονής του βλεννογόνου ιστού της ρινικής κοιλότητας. Τι προκαλεί την παχύρρευστη ρινική έκκριση;

• Η βλεννίνη εκτελεί μια παθητική προστατευτική, ρυθμιστική λειτουργία – λιπαίνει, προσροφά και διαλύει τυχόν μικροσωματίδια που είναι παθογόνα για τη βλεννογόνο μεμβράνη.
• Οι βλεννίνες έχουν τη δική τους ειδική πηκτωματώδη υφή.
• Το βλεννοκροσσωτό σύστημα αποτελεί φραγμό για μολυσματικούς παράγοντες και αλλεργιογόνα.
• Όσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η παραγωγή βλεννίνης και το ιξώδες και η πυκνότητα της εκκρινόμενης βλέννας.

Η παχιά, πυκνή βλέννα από τη μύτη μπορεί να είναι σημάδι των ακόλουθων ασθενειών:

• Ιογενής λοίμωξη στο οξεικό στάδιο.
• Βακτηριακή φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.
• Αλλεργία σε μικροουσίες σκόνης, χνούδι, φτερά.
• Προχωρημένη, αδιάγνωστη νόσος του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
• Ιγμορίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας και οι τύποι της – γναθιαία ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα, σφηνοειδίτιδα.

Ένας ασθενής με πυκνή ρινική έκκριση θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν εντός 5-7 ημερών και τείνουν να επιδεινώνονται. Είναι επίσης απαραίτητο να είστε προσεκτικοί στις συνοδές εκδηλώσεις της νόσου - πονοκέφαλο, αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος, δύσπνοια, ζάλη, σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

[ 6 ]