Ανεύρυσμα αορτής που διαχωρίζεται

Τα συμπτώματα της αορτικής ανατομής μπορεί να ποικίλλουν. Η αορτική ανατομή μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, προηγούμενη αγγειακή χειρουργική επέμβαση, σύνδρομο Marfan και άλλες κληρονομικές παθήσεις του συνδετικού ιστού.

Ένα ανατομικό αορτικό ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στο στήθος ή την κοιλιά, συμπτώματα σοκ, ένας παλλόμενος ελαστικός όγκος μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ο σφυγμός στις αρτηρίες των κάτω άκρων μπορεί να απουσιάζει. Η αρτηριακή πίεση στα χέρια και τα πόδια είναι διαφορετική.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Επείγουσα περίθαλψη για την ανατομή ανευρύσματος αορτής

Το σύνδρομο πόνου ανακουφίζεται με χορήγηση διαλύματος τριμεπεριδίνης 1-2% (0,1 ml ανά έτος ζωής) ή διαλύματος μορφίνης 1% (0,15 mg/kg) σε παιδιά άνω των 2 ετών. Κεταμίνη σε δόση 0,5-2 mcg ενδοφλεβίως ή 2-6 mg/kg ενδομυϊκά. Για την ανακούφιση της ψυχοκινητικής διέγερσης, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί διαζεπάμη σε δόση 0,25-0,5 mg/kg ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται έγχυση σε αναπτυσσόμενο υποβολαιμικό σοκ | διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα δεξτρόζης 5-10%, διάλυμα Ringer χορηγείται με ρυθμό 10 ml/(kg xh) και υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, πολυγλυκίνη]. Τα τελευταία χρόνια, το φάρμακο εκλογής για την ανατομή του ανευρύσματος αορτής θεωρείται ο βραχείας δράσης αναστολέας γαγγλίων arfonad, ο οποίος χορηγείται ενδοφλεβίως στάγδην ως διάλυμα 0,01% (50 mg του φαρμάκου σε 500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%) με αρχικό ρυθμό 1 mg/min με σταδιακή αύξηση κάθε 3-5 λεπτά μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα (ο υψηλότερος ρυθμός είναι 15 mg/min).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]