Αορτή

Η αορτήείναι το μεγαλύτερο μη ζευγαρωμένο αρτηριακό αγγείο της συστηματικής κυκλοφορίας. Η αορτή διαιρείται σε τρία τμήματα: την ανιούσα αορτή, το αορτικό τόξο και την κατιούσα αορτή, η οποία με τη σειρά της διαιρείται στο θωρακικό και το κοιλιακό τμήμα.

Η ανιούσα αορτή (pars ascendens aortae) εκφύεται από την αριστερή κοιλία πίσω από το αριστερό άκρο του στέρνου στο επίπεδο του τρίτου μεσοπλεύριου χώρου. Στο αρχικό τμήμα έχει μια επέκταση - τον αορτικό βολβό (bulbus aortae, διαμέτρου 25-30 mm). Στη θέση της αορτικής βαλβίδας, στην εσωτερική πλευρά της αορτής, υπάρχουν τρεις κόλποι (sinus aortae). Κάθε ένας από αυτούς βρίσκεται μεταξύ της αντίστοιχης ημιμηνιαίας βαλβίδας και του τοιχώματος της αορτής. Η δεξιά και η αριστερή στεφανιαία αρτηρία διακλαδίζονται από την αρχή της ανιούσας αορτής. Η ανιούσα αορτή βρίσκεται πίσω και εν μέρει δεξιά από τον πνευμονικό κορμό, ανεβαίνει προς τα πάνω και στο επίπεδο της συμβολής του χόνδρου της δεύτερης δεξιάς πλευράς με το στέρνο περνάει στην αορτική αψίδα (εδώ η διάμετρος της είναι 21-22 mm).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Κλάδοι της αορτής

Κλάδοι της ανιούσας αορτής

1. Στεφανιαίες αρτηρίες

Κλάδοι της αορτικής αψίδας

1. Βραχιοκεφαλικός κορμός
2. Αριστερή κοινή καρωτίδα αρτηρία
3. Αριστερή υποκλείδια αρτηρία

Κλάδοι της κατιούσας αορτής

1. Θωρακική αορτή
   • βρογχικοί κλάδοι
   • Κλάδοι μεσοθωρακίου
   • Οισοφαγικοί κλάδοι
   • Άνω φρενικές αρτηρίες
   • Περικαρδιακοί κλάδοι
   • Οπίσθιες μεσοπλεύριες αρτηρίες
2. Κοιλιακή αορτή
   • Μη ζευγαρωμένα κλαδιά
     • Κοιλιακή νόσος
     • Άνω μεσεντερικός
     • Κάτω μεσεντερικός
     • Μέσος ιερός οστός
   • Ζευγαρωμένα κλαδιά
     • Κάτω φρενικές αρτηρίες
     • Μέση επινεφριδιακή αρτηρία αρτηρία
     • Νεφρικές αρτηρίες
     • Αρτηρία των όρχεων (ωοθηκών)
     • Οσφυϊκές αρτηρίες
     • Κοινές λαγόνιες αρτηρίες αρτηρία

Η αορτική αψίδα (arcus aortae) στρέφεται αριστερά και πίσω από την οπίσθια επιφάνεια του χόνδρου της 2ης πλευράς προς την αριστερή πλευρά του σώματος του 4ου θωρακικού σπονδύλου, όπου διέρχεται στην κατιούσα αορτή. Σε αυτό το σημείο υπάρχει μια ελαφρά στένωση - ο ισθμός της αορτής (isthmus aortae). Οι άκρες των αντίστοιχων υπεζωκοτικών σάκων πλησιάζουν το πρόσθιο ημικύκλιο της αορτής στη δεξιά και αριστερή πλευρά της. Η αριστερή βραχιοκεφαλική φλέβα γειτνιάζει μπροστά με την κυρτή πλευρά της αορτικής αψίδας και με τα αρχικά τμήματα των μεγάλων αγγείων που διακλαδίζονται από αυτήν (ο βραχιοκεφαλικός κορμός, η αριστερή κοινή καρωτίδα και η υποκλείδια αρτηρία), και η δεξιά πνευμονική αρτηρία ξεκινά κάτω από την αορτική αψίδα , με τη διχάλα του πνευμονικού κορμού να βρίσκεται από κάτω και ελαφρώς προς τα αριστερά . Η διχάλα της τραχείας βρίσκεται πίσω από την αορτική αψίδα . Μεταξύ του κοίλου ημικυκλίου της αορτικής αψίδας και του πνευμονικού κορμού ή της αρχής της αριστερής πνευμονικής αρτηρίας υπάρχει ένας αρτηριακός σύνδεσμος (lig. arteriosum). Σε αυτό το σημείο, λεπτές αρτηρίες διακλαδίζονται από το αορτικό τόξο προς την τραχεία και τους βρόγχους. Τρεις μεγάλες αρτηρίες ξεκινούν από το κυρτό ημικύκλιο του αορτικού τόξου: ο βραχιοκεφαλικός κορμός, η αριστερή κοινή καρωτίδα και η αριστερή υποκλείδια.

Η κατιούσα αορτή (pars descendes aortae) είναι το μακρύτερο τμήμα της αορτής, που εκτείνεται από το επίπεδο του τέταρτου θωρακικού σπονδύλου έως τον τέταρτο οσφυϊκό σπόνδυλο, όπου διαιρείται στη δεξιά και αριστερή λαγόνια αρτηρία. Αυτό το σημείο ονομάζεται διχασμός της αορτής (bifurcatio aortae). Η κατιούσα αορτή με τη σειρά της διαιρείται στο θωρακικό και στο κοιλιακό τμήμα.

Η θωρακική αορτή (pars thoracica aortae) βρίσκεται στην θωρακική κοιλότητα, στο οπίσθιο μεσοθωράκιο. Το άνω τμήμα της βρίσκεται μπροστά και αριστερά από τον οισοφάγο. Στη συνέχεια, στο επίπεδο των VIII-IX θωρακικών σπονδύλων, η αορτή κάμπτεται γύρω από τον οισοφάγο στα αριστερά και πηγαίνει στην οπίσθια επιφάνειά του. Δεξιά της θωρακικής αορτής βρίσκονται η άζυγος φλέβα και ο θωρακικός πόρος, αριστερά της είναι δίπλα στον βρεγματικό υπεζωκότα, στο σημείο όπου διέρχεται στο οπίσθιο τμήμα του αριστερού μεσοθωρακικού υπεζωκότα. Στην θωρακική κοιλότητα, η θωρακική αορτή εκπέμπει ζευγαρωμένα βρεγματικά κλαδιά - τις οπίσθιες μεσοπλεύριες αρτηρίες, καθώς και σπλαχνικά κλαδιά στα όργανα του οπίσθιου μεσοθωρακίου.

Η κοιλιακή αορτή (pars abdominalis aortae), όντας συνέχεια της θωρακικής αορτής, ξεκινά από το επίπεδο του 12ου θωρακικού σπονδύλου, διέρχεται από το αορτικό άνοιγμα του διαφράγματος και συνεχίζει μέχρι το επίπεδο του μέσου σώματος του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Η κοιλιακή αορτή βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια των σωμάτων των οσφυϊκών σπονδύλων, αριστερά από τη μέση γραμμή, βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά. Δεξιά της κοιλιακής αορτής βρίσκεται η κάτω κοίλη φλέβα, μπροστά - το πάγκρεας, το οριζόντιο (κάτω) τμήμα του δωδεκαδακτύλου και η ρίζα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου. Το κοιλιακό αορτικό (βλαστικό) πλέγμα, οι κόμβοι της κοιλιακής, αορτονεφρικής και μεσομεσεντέριας φλέβας βρίσκονται στην αορτή. Η κοιλιακή αορτή εκχωρεί ζευγαρωμένα βρεγματικά κλαδιά στο διάφραγμα και τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας, και η ίδια η αορτή συνεχίζει απευθείας στη λεπτή μέση ιερή αρτηρία. Οι σπλαχνικοί κλάδοι της κοιλιακής αορτής είναι ο κοιλιακός κορμός, οι άνω και κάτω μεσεντερικές αρτηρίες (μη ζευγαρωμένοι κλάδοι) και οι ζευγαρωμένοι - οι νεφρικές, οι μέσες επινεφριδιακές, οι ορχικές (ωοθηκικές) αρτηρίες.