Αντιβιοτικά μετά από τσίμπημα κρότωνου για ενήλικες και παιδιά για θεραπεία και πρόληψη

Οι λοιμώξεις που μεταδίδονται από τσιμπούρια αποτελούν την αιτία πολλών απειλητικών για τη ζωή ασθενειών. Ας εξετάσουμε ποια αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά για τα τσιμπήματα τσιμπουριών, πότε και πώς να τα χρησιμοποιήσουμε.

Τα τσιμπούρια είναι πιθανοί φορείς μικροβίων και διαφόρων τύπων ιών. Οι πιο γνωστές ασθένειες που μεταδίδονται από έντομα είναι: η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από τσιμπούρια, η μπορελίωση (νόσος του Lyme), η αναπλάσμωση. Η ιατρική γνωρίζει περίπου 60 παθολογίες που μεταδίδονται από αυτά τα παράσιτα. Η ομάδα των λοιμώξεων που μεταδίδονται από τσιμπούρια περιλαμβάνει:

• Υποτροπιάζων πυρετός που μεταδίδεται από κρότωνες.
• Τουλαραιμία.
• Παμπέσιωση.
• Ερλιχίωση.
• Αιμορραγικός πυρετός.
• Νόσος Tsutsugamushi.
• Ρικέτσιωση.
• Κηλιδωτός πυρετός.
• Πυρετός της Μασσαλίας και άλλοι.

Η πιο επικίνδυνη είναι η εγκεφαλίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Οι επιθέσεις από έντομα είναι εποχιακές. Τα πρώτα τσιμπήματα συμβαίνουν στις αρχές της άνοιξης και τα τελευταία στα τέλη του φθινοπώρου. Ο μέγιστος αριθμός αλλοιώσεων καταγράφεται από τα μέσα της άνοιξης έως τους πρώτους μήνες του καλοκαιριού. Το τσιμπούρι προσκολλάται σε ένα ζώο ή σε ένα άτομο χρησιμοποιώντας ένα υπόστομο (ένα ειδικό όργανο) και εγχέει το σάλιο του. Στο σημείο προσκόλλησης, αναπτύσσεται φλεγμονή και τοπική αλλεργική αντίδραση λόγω μικροτραύματος. Το προσκολλημένο παράσιτο παραμένει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα τσιμπήματα εντοπίζονται συχνότερα σε σημεία με ανεπτυγμένο τριχοειδές σύστημα και ευαίσθητο δέρμα (βουβωνική χώρα, μασχάλες, αυτιά, κοιλιά, κάτω μέρος της πλάτης, στήθος).

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν είναι κάθε τσιμπούρι φορέας ασθενειών. Οι περισσότερες λοιμώξεις, χάρη στο ανοσοποιητικό σύστημα, δεν προκαλούν μολυσματική βλάβη. Το δάγκωμα δεν συνοδεύεται από πόνο, γι' αυτό και το προσκολλημένο έντομο μπορεί να παραμείνει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα παθολογικά συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 2-4 ώρες και εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος και τον αριθμό των προσκολλημένων παρασίτων.

Τα κύρια συμπτώματα της βλάβης:

• Αυξημένη αδυναμία και υπνηλία.
• Κρυάδα.
• Φωτοφοβία.
• Πόνοι στις αρθρώσεις.
• Ναυτία και έμετος.
• Ζάλη και πονοκέφαλοι.
• Μια απότομη πτώση της πίεσης.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Κνησμός και εξανθήματα στο σώμα.
• Διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Τα πιο έντονα συμπτώματα παρατηρούνται σε ηλικιωμένους, παρουσία χρόνιων παθήσεων, αλλεργικών αντιδράσεων ή καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, καθώς και σε παιδιά. Πολύ συχνά παρατηρείται υποτροπιάζων πυρετός. Η θερμοκρασία αυξάνεται 2-4 ημέρες μετά το δάγκωμα, διαρκεί περίπου 2-3 ημέρες, μετά τις οποίες επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Τα αντιβιοτικά για τα τσιμπήματα τσιμπουριών λαμβάνονται για την πρόληψη μολυσματικής μόλυνσης. Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να γίνονται από γιατρό. Επιπλέον, ο γιατρός είναι αυτός που πρέπει να αφαιρέσει το έντομο και να το στείλει για εξέταση.

Αντιβιοτική θεραπεία μετά από τσίμπημα τσιμπουριού

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ενιαίο πρωτόκολλο για τη θεραπεία και την πρόληψη των λοιμώξεων που μεταδίδονται από τσιμπούρια. Η αντιβιοτική θεραπεία μετά από τσίμπημα τσιμπουριού πραγματοποιείται για την πρόληψη των συνεπειών και των επιπλοκών της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα έντομα είναι φορείς πολλών ιών και μολυσματικών παραγόντων. Για να προστατευτείτε από την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από τσιμπούρια, μπορείτε να εμβολιαστείτε, αλλά αυτό δεν θα σας σώσει από άλλες ασθένειες που προκαλούνται από το παράσιτο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δάγκωμα που προκάλεσε τη μόλυνση είναι ορατό μετά από 30 λεπτά έως 1 ώρα. Η πληγείσα περιοχή γίνεται έντονα κόκκινη με έντονο πρήξιμο. Εμφανίζεται σταδιακά ερύθημα, η ερυθρότητα έχει σαφή όρια (ένας λεπτός κύκλος με μεγάλη διάμετρο). Τέτοια σημάδια υποδηλώνουν μόλυνση με σπειροχαίτες Lyme. Η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων στοχεύει στην αναστολή της μόλυνσης και των συμπτωμάτων αυτής της νόσου.

Η φαρμακευτική αγωγή αποτελείται από:

• Αντιβακτηριακή θεραπεία

Δεδομένου ότι τα τσιμπούρια μεταφέρουν μολυσματικές ασθένειες που εκδηλώνονται με δερματικές αντιδράσεις, τα φάρμακα της σειράς τετρακυκλίνης είναι αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία τους: Τετρακυκλίνη, Δοξυκυκλίνη, Αμοξικιλλίνη. Εάν, στο πλαίσιο των δερματικών εκδηλώσεων, υπάρχουν συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα, την καρδιά ή τις αρθρώσεις, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά πενικιλίνης ή κεφαλοσπορίνης: Πενικιλίνη, Αμπικιλλίνη, Κεφτριαξόνη. Σε περίπτωση δυσανεξίας στα παραπάνω φάρμακα, χρησιμοποιούνται μακρολίδες, για παράδειγμα, Ερυθρομυκίνη.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση προβιοτικών, τα οποία αποκαθιστούν την ευεργετική μικροχλωρίδα στα πεπτικά όργανα, απαραίτητη για την κανονική πέψη και απορρόφηση της τροφής. Η χρήση τους οφείλεται στο γεγονός ότι, μαζί με τη μόλυνση, τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα ευεργετικά βακτήρια που ζουν στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τις περισσότερες φορές, στους ασθενείς συνταγογραφούνται Linex ή Bifiform.

• Αποτοξίνωση

Η κύρια αιτία της μπορελίωσης που μεταδίδεται με κρότωνες είναι η δηλητηρίαση του σώματος με ενδοτοξίνες που απελευθερώνονται από τον μολυσματικό παράγοντα. Η θεραπεία αποτοξίνωσης συνίσταται στη λήψη φαρμάκων αποτοξίνωσης (Atoxil, Albumin) και στην κατανάλωση άφθονων υγρών με βιταμίνη C.

• Συμπτωματική και επανορθωτική θεραπεία

Στοχεύει στην καταστολή των επώδυνων συμπτωμάτων και στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Σε περίπτωση έντονου πόνου και αυξημένης θερμοκρασίας, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ: Ναπροξένη, Ινδομεθακίνη, Παρακεταμόλη, Ιβουπροφαίνη, Νουροφένη. Τα αντιισταμινικά ενδείκνυνται για την ανακούφιση των αλλεργικών αντιδράσεων: Διαζολίνη, Σουπραστίνη, Αλλερόνη, Κλαριτίνη. Ανοσοδιεγερτικά συνταγογραφούνται για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος: Ανοσοποιητικό, Τιμογένη ή Ιμουδόνη. Τα ανοσοκατασταλτικά ενδείκνυνται για σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος. Οι βιταμίνες των ομάδων Α, Β, Ε έχουν γενικές ενισχυτικές ιδιότητες.

Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας. Στοχεύει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στο σημείο του δαγκώματος και στην αποκατάσταση της λειτουργίας του περιφερικού νευρικού συστήματος, εξαλείφοντας τη φλεγμονή στις αρθρώσεις. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι: ηλεκτροφόρηση, ακτινοβολία UV, μαγνητική θεραπεία, μασάζ, εφαρμογές παραφίνης.

Εάν είναι απαραίτητο, 3-4 μήνες μετά τη μόλυνση από δάγκωμα τσιμπουριού, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη θεραπεία με ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών και ανοσοτροποποιητών.

Ενδείξεις αντιβιοτικά μετά από ένα δάγκωμα

Όλες οι ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για τσιμπήματα τσιμπουριών βασίζονται στα συμπτώματα παθολογιών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Το πρώτο σημάδι μιας επίθεσης εντόμων είναι η ερυθρότητα των ιστών στο σημείο του τσιμπήματος. Εάν η μπορέλια (παθογόνα της νόσου του Lyme) έχει εισέλθει στο δέρμα, η πληγείσα περιοχή πρήζεται και εμφανίζονται κόκκινοι δακτύλιοι γύρω από το τσίμπημα, που μοιάζουν με στόχο σχεδιασμένο στο σώμα. Αυτό το ερύθημα είναι μεταναστευτικό, επομένως μπορεί να μετακινηθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα δάγκωμα από ένα τσιμπούρι που ρουφάει αίμα οδηγεί σε νόσο του Lyme, η οποία απαιτεί αντιβιοτικά για τη θεραπεία της. Αυτή η παθολογία έχει τρία στάδια, το καθένα με τα δικά του χαρακτηριστικά συμπτώματα, ας τα δούμε:

Στάδιο Ι

Τα συμπτώματα της μόλυνσης από κρότωνες αρχίζουν να εμφανίζονται μετά την περίοδο επώασης, δηλαδή μετά από 2-3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η λοίμωξη έχει ήδη αρχίσει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και να το δηλητηριάζει με ενδοτοξίνες. Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι από 3 ημέρες έως ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται συμπτώματα που αποτελούν ήδη ένδειξη για τη χρήση αντιβιοτικών:

• Σημαντική αύξηση στο μέγεθος του δακτυλιοειδούς ερυθήματος.
• Πρήξιμο, πόνος και κνησμός στην πληγείσα περιοχή.
• Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πυρετώδης κατάσταση.
• Πόνοι σώματος, μυϊκή δυσκαμψία.
• Διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.
• Πονόλαιμος και βήχας (μπορεί να εκληφθούν εσφαλμένα ως σημάδια κρυολογήματος).
• Γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
• Πονοκέφαλοι.
• Ναυτία και έμετος.
• Διάφορα εξανθήματα στο σώμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, περίπου το 20% των ασθενών δεν έχουν τα παραπάνω συμπτώματα. Έχουν μόνο δακτυλιοειδές ερύθημα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει σταματήσει να αναπτύσσεται, καθώς η μπορελίωση μπορεί να λάβει λανθάνουσα μορφή για κάποιο χρονικό διάστημα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Στάδιο II

Εμφανίζεται 1-3 μήνες μετά τη μόλυνση, εμφανίζεται στο 15% των ασθενών που δεν ζήτησαν έγκαιρη ιατρική περίθαλψη στο πρώτο στάδιο της νόσου. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της λοίμωξης στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα, στα εσωτερικά όργανα, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στην καρδιά. Κύρια συμπτώματα:

• Αυξημένη αδυναμία και αδιαθεσία.
• Φωτοφοβία.
• Συχνοί παλλόμενοι πονοκέφαλοι, ζάλη.
• Διαταραχές ύπνου και συγκέντρωσης.
• Δυσκαμψία των ινιακών μυών.
• Καταθλιπτική κατάσταση.
• Βλάβη ακοής.
• Παράλυση του προσωπικού νεύρου.
• Στηθάγχη, αρρυθμία.
• Περικαρδίτις.
• Μηνιγγίτιδα.
• Αυχενική θωρακική ριζοπάθεια.

Στάδιο III

Ξεκινά 6-24 μήνες μετά τη μόλυνση. Εκδηλώνεται ως χρόνια πορεία της νόσου με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βλάβη στις αρθρώσεις (οστεοπόρωση, αρθρίτιδα).
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος.
• Αδυναμία και αδιαθεσία.
• Ημικρανίες και έντονοι πονοκέφαλοι.
• Παροξυσμικός πόνος στην κοιλιά και τις αρθρώσεις.
• Συχνές κρίσεις ναυτίας.
• Αλλαγές στην αιματολογική εικόνα (αυξημένα λευκοκύτταρα και ESR).
• Διαταραχή μνήμης.
• Σπαστικό σύνδρομο.
• Αναπηρία.

Αυτό το στάδιο εμφανίζεται σε περίπου 10% των ανθρώπων όταν τους δαγκώνει τσιμπούρι.

Για να συνταγογραφηθούν αντιβακτηριακά και άλλα φάρμακα, πραγματοποιείται διάγνωση της νόσου. Για αυτό, ο γιατρός συλλέγει αναμνηστικό, δηλαδή ρωτά τον ασθενή για την περίπτωση τσιμπήματος εντόμου και πόσος χρόνος έχει περάσει από εκείνη τη στιγμή. Συνιστάται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ορολογικές αντιδράσεις, ακτινογραφία, ανοσοφθορομετρία, δοκιμή PCR και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Απαιτείται βιοψία δέρματος με δειγματοληψία ιστού από την επιφάνεια του ερυθήματος.

Τύπος απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τσιμπήματα τσιμπουριών διατίθενται σε διάφορες μορφές. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας ή της πρόληψης, χρησιμοποιούνται από του στόματος μορφές: δισκία, κάψουλες, εναιωρήματα, διαλύματα. Τέτοια φάρμακα απορροφώνται και απορροφώνται γρήγορα, αλλά μπορούν να καταστραφούν όταν εισέλθουν στο όξινο περιβάλλον του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, όταν η εργαστηριακή διάγνωση έχει επιβεβαιώσει την παρουσία λοίμωξης που μεταδίδεται από κρότωνες, συνταγογραφούνται φάρμακα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει έτοιμες αμπούλες με ενέσεις και ξηρή ουσία (σκόνη) για την παρασκευή διαλύματος ένεσης.

Υπάρχουν επίσης αντιβιοτικά με τη μορφή αλοιφών, τζελ, σταγόνων, δηλαδή για τοπική χρήση. Αλλά όταν επηρεάζονται από τσιμπούρια, χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια.

Ονόματα αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων μετά από δάγκωμα τσιμπουριού

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από δάγκωμα τσιμπουριού, συνιστώνται αντιβιοτικά. Ας δούμε τα ονόματα των πιο αποτελεσματικών και δημοφιλών φαρμάκων:

1. Αζιθρομυκίνη

Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων. Όταν εισέρχεται στον οργανισμό, δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στην πάσχουσα περιοχή, ασκώντας βακτηριοκτόνο δράση.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφορες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από επιβλαβείς μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων ΩΡΛ, μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, μπορελίωση (νόσος του Lyme).
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά. Κατά μέσο όρο, συνταγογραφείται μία δόση 250-500 mg την ημέρα. Για τη θεραπεία οξέων συμπτωμάτων που προκαλούνται από τσίμπημα τσιμπουριού - δύο φορές την ημέρα στα 500 mg και 250 mg από τη δεύτερη έως την πέμπτη ημέρα της θεραπείας.
• Παρενέργειες: ναυτία και έμετος, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, δερματικά εξανθήματα.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Εγκυμοσύνη και γαλουχία, αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο στο ιστορικό.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών και σιροπιού για χορήγηση από το στόμα.

2. Αυγμεντίνη

Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος. Έχει βακτηριολυτικές ιδιότητες. Περιέχει τη δραστική ουσία - κλαβουλανικό οξύ, το οποίο εξασφαλίζει την αντοχή του φαρμάκου στις επιδράσεις των βήτα-λακταμάσων και διευρύνει το φάσμα δράσης του.

• Ενδείξεις χρήσης: βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Χρησιμοποιείται για λοιμώδη νοσήματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, βακτηριακές αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών. Για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, σήψη, σηψαιμία, μετεγχειρητικές λοιμώξεις, οστεομυελίτιδα, περιτονίτιδα.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 1,2 g, η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 7,2 g. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτό.
• Παρενέργειες: πεπτικές διαταραχές, ηπατική δυσλειτουργία, ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές ούρησης, καντιντίαση, φλεγμονή της φλέβας στο σημείο της ένεσης.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, ερυθηματώδες εξάνθημα, κνίδωση, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Το Augmentin διατίθεται σε μορφή δισκίων, ως σιρόπι σε φιαλίδια και ως ξηρή ουσία για την παρασκευή εναιωρήματος και σταγόνων, καθώς και ως σκόνη για ενέσεις.

3. Βικιλλίνη-5

Βήτα-λακταμικό αντιβιοτικό από την ομάδα της πενικιλίνης. Η αντιμικροβιακή του δράση είναι παρόμοια με τη βενζυλοπενικιλίνη. Δεν συσσωρεύεται στον οργανισμό, είναι χαμηλής τοξικότητας και έχει παρατεταμένη δράση.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο, πρόληψη ρευματισμών.
• Τρόπος χορήγησης: για ενήλικες 1.500.000 IU μία φορά το μήνα ενδομυϊκά, για παιδιατρικούς ασθενείς 600.000 IU μία φορά κάθε 3 εβδομάδες.
• Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Η κύρια αντένδειξη είναι η δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Μορφή απελευθέρωσης: ξηρή ουσία για την παρασκευή ενέσεων, σε φιαλίδια των 1.500.000 U.

4. Ιωδαντιπυρίνη

Παράγοντας που παράγει ιντερφερόνη, επαγωγέας ιντερφερόνης άλφα και βήτα. Έχει αντιφλεγμονώδεις και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι του ιού της κροτονικής εγκεφαλίτιδας και του αιτιολογικού παράγοντα του αιμορραγικού πυρετού με παρατηρούμενο νεφρικό σύνδρομο (HFRS).

• Ενδείξεις χρήσης: πρόληψη και θεραπεία της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, HFRS
• Οδηγίες χρήσης: τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα. Εφάπαξ δόση 100-300 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 2 έως 9 ημέρες.
• Παρενέργειες: δερματικό εξάνθημα, δυσπεψία, αγγειοοίδημα. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρούνται αυξημένες παρενέργειες.
• Αντενδείξεις: υπερθυρεοειδισμός, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδιατρική, δυσανεξία σε αλογόνα.

Η ιωδαντιπυρίνη διατίθεται σε μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα.

5. Κλαριθρομυκίνη

Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα των μακρολιδίων, ένα ημισυνθετικό παράγωγο της ερυθρομυκίνης.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία και πρόληψη μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από χλωρίδα ευαίσθητη στο φάρμακο. Αποτελεσματικό σε λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του δέρματος και των μαλακών ιστών. Λοιμώδεις αλλοιώσεις του οδοντικού και γναθικού συστήματος, διάφορες τοπικές λοιμώξεις. Χρησιμοποιείται επίσης σε σύνθετη θεραπεία για την εξάλειψη της λοίμωξης από Helicobacter.
• Τρόπος χρήσης: το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το φαγητό. Κατά μέσο όρο, στους ασθενείς συνταγογραφούνται 500 mg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες.
• Παρενέργειες: έμετος, στοματίτιδα, ναυτία, διαταραχές γεύσης, πονοκέφαλοι και ζάλη, παραισθήσεις, ταχυκαρδία, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, υπογλυκαιμία.
• Αντενδείξεις: ασθενείς κάτω των 12 ετών, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, διάρροια. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Η κλαριθρομυκίνη διατίθεται σε επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία που περιέχουν 500 και 250 mg δραστικής ουσίας.

6. Ρεμανταδίνη

Χημειοθεραπευτικός παράγοντας με έντονη αντιιική δράση. Στα πρώιμα στάδια της λοίμωξης, αναστέλλει την αντιγραφή του ιού και επιβραδύνει τη σύνθεση της ιικής μεμβράνης.

• Ενδείξεις χρήσης: πρόληψη της ιογενούς εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη της γρίπης σε παιδιά και ενήλικες.
• Οδηγίες χρήσης: Συνιστάται η λήψη των δισκίων μετά τα γεύματα με νερό. Για την πρόληψη λοιμώξεων που μεταδίδονται από κρότωνες, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μετά από τσίμπημα εντόμου. Στους ενήλικες συνταγογραφούνται 100 mg δύο φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες, για τα παιδιά η δοσολογία είναι εξατομικευμένη σε κάθε περίπτωση.
• Παρενέργειες: διάρροια, έμετος, υπνηλία, μειωμένη συγκέντρωση, εμβοές, βραχνάδα, αλλεργικά δερματικά εξανθήματα, παραισθησία.
• Αντενδείξεις: χρόνια και οξεία νεφρική νόσος, εγκυμοσύνη και γαλουχία, θυρεοτοξίκωση, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Η ρεμανταδίνη διατίθεται σε μορφή δισκίου, με μία κάψουλα να περιέχει 50 mg της δραστικής ουσίας.

7. Σουμαμέντ

Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, ανήκει στις μακρολίδες. Μετά την είσοδό του στον οργανισμό, δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στην εστία της φλεγμονής, έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και της ΩΡΛ, βακτηριακή και άτυπη πνευμονία, βρογχίτιδα. Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, δευτερογενείς μολυσμένες δερματοπάθειες, νόσος του Lyme, φλεγμονή της ουρήθρας.
• Οδηγίες χρήσης: μία φορά την ημέρα 500 mg μία ώρα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.
• Παρενέργειες: ναυτία και έμετος, μετεωρισμός, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, δερματικά εξανθήματα.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα μακρολίδια, σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία, ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στο φάρμακο, κύηση και γαλουχία.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, διάρροια, προσωρινή απώλεια ακοής. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, συνιστάται πλύση στομάχου.

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου και σε φιαλίδια με σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος ή σιροπιού.

8. Τετρακυκλίνη

Αντιβακτηριακός παράγοντας για εσωτερική και εξωτερική χρήση. Έχει ευρύ φάσμα δράσης έναντι πολλών επιβλαβών μικροοργανισμών.

• Ενδείξεις χρήσης: πνευμονία, βρογχίτιδα, πυώδης πλευρίτιδα, φλεγμονή των εσωτερικών κοιλοτήτων της καρδιάς, βακτηριακή και αμοιβαδική δυσεντερία, αμυγδαλίτιδα, γονόρροια, βρουκέλλωση, τουλαραιμία, υποτροπιάζων πυρετός. Λοιμώδεις αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος, πυώδης μηνιγγίτιδα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λοιμώδεις αλλοιώσεις των ματιών, φλέγμα, μαστίτιδα, γονόρροια, χολέρα, σηπτικές καταστάσεις.
• Τρόπος χορήγησης: 250 mg κάθε 6 ώρες, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται αποκλειστικά από τη σοβαρότητα των επώδυνων συμπτωμάτων.
• Παρενέργειες: μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, εντερική δυσλειτουργία, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, φωτοευαισθησία, αλλαγές στις βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας και του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, μυκητιασικές ασθένειες, νεφρικές παθήσεις, λευκοπενία, εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, σακχαρόπηκτων, κόκκων για την παρασκευή σιροπιού και εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα.

9. Κετύλιο

Αντιμικροβιακός παράγοντας από την ομάδα των κεφαλοσπορινών δεύτερης γενιάς. Παράγει βακτηριοκτόνο δράση συνδεόμενο με πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλίνη στα τοιχώματα των βακτηρίων. Έχει ένα βέλτιστο φάσμα δράσης έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδη νοσήματα της αναπνευστικής οδού και των οργάνων ΩΡΛ, αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών. Συνταγογραφείται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες του μυοσκελετικού συστήματος και της ουρογεννητικής οδού.
• Τρόπος χορήγησης: η μέση θεραπευτική δόση για ενήλικες είναι 250 mg δύο φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: εντερικές διαταραχές, δυσπεπτικά συμπτώματα, πονοκέφαλοι και ζάλη, απώλεια ακοής, κολπίτιδα, υπνηλία, σπασμοί, αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
• Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, αιμορραγία οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• Υπερδοσολογία: σπασμοί, αυξημένη νευρική διέγερση. Για θεραπεία ενδείκνυνται πλύση στομάχου και λήψη ροφητικών.

10. Κεφοταξίμη

Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Έχει ευρύ φάσμα δράσης και χρησιμοποιείται για παρεντερική χορήγηση.

• Ενδείξεις: λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις των οστών και των μαλακών ιστών, κοιλιακά όργανα. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη νόσο του Lyme και για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων και επιπλοκών.
• Τρόπος χορήγησης: χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως, με έγχυση και στάγδην. Η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.
• Παρενέργειες: αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές, κοιλιακό άλγος, λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία, αρρυθμία, πονοκέφαλοι, φλεβίτιδα.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, αιμορραγία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία.
• Υπερδοσολογία: δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, εγκεφαλοπάθεια, δυσβακτηρίωση. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σκόνης για ένεση σε φιαλίδια με δόση 500 mg, 1 και 2 g.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Λίστα αντιβιοτικών για τσιμπήματα τσιμπουριών σε ενήλικες

Εάν εντοπιστεί λοίμωξη κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων ενός τσιμπουριού που έχει αφαιρεθεί από το δέρμα, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψή της, δηλαδή για την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης. Ένα αντιβιοτικό για τσίμπημα τσιμπουριού σε ενήλικες χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά παθολογικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, τα θύματα εμφανίζουν δερματικές εκδηλώσεις του τσιμπήματος - μεταναστευτικό ερύθημα, δηλαδή κηλίδα μπορελίωσης Lyme. Η θερμοκρασία αυξάνεται και εμφανίζονται άλλα συμπτώματα παρόμοια με μια λοίμωξη από γρίπη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, όταν δαγκώνονται από τσιμπούρι, στους ενήλικες συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

1. Αμοξικιλλίνη

Βακτηριοκτόνος παράγοντας από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλινών. Έχει ευρύ φάσμα δράσης. Ανθεκτικό στα οξέα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως.

• Ενδείξεις χρήσης: βακτηριακές λοιμώξεις, πνευμονία, φλεγμονή του νεφρικού ιστού και της νεφρικής πυέλου, φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της ουρήθρας και του λεπτού εντέρου, άλλες λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την ευαισθησία του παθογόνου. Στους ενήλικες συνταγογραφούνται 500 mg 2-3 φορές την ημέρα. σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, φλεγμονή της βλεννογόνου της μύτης και της εξωτερικής μεμβράνης του ματιού, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, πόνος στις αρθρώσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται ανάπτυξη επιλοίμωξης.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στην πενικιλίνη, λοιμώδης μονοπυρήνωση. Συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές: δισκία με εντερική επικάλυψη, κάψουλες, διάλυμα και εναιώρημα για από του στόματος χρήση, ξηρή ουσία για ένεση.

2. Δοξυκυκλίνη

Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την φαρμακοθεραπευτική ομάδα των τετρακυκλινών. Έχει ευρύ φάσμα δράσης και βακτηριοστατικές ιδιότητες. Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται δύο ώρες μετά τη χορήγηση. Το επίπεδο σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 80-95%. Ο χρόνος ημιζωής είναι 15-25 ώρες.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παθογόνα και μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη τσιμπημάτων τσιμπουριών, μπορελίωσης, γαστρεντερικών λοιμώξεων, ΩΡΛ οργάνων, ουροποιητικού συστήματος, πυελικών οργάνων, κατώτερης αναπνευστικής οδού. Αποτελεσματικό για προστατίτιδα, πρώτο στάδιο νόσου του Lyme, κοκκύτη, σύφιλη, τουλαραιμία, χολέρα και άλλες ασθένειες.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα, με νερό (για τη μείωση του ερεθισμού του οισοφάγου). Η ημερήσια δόση μπορεί να ληφθεί εφάπαξ ή να διαιρεθεί σε δύο δόσεις (κάθε 12 ώρες). Για τις περισσότερες λοιμώξεις, συνταγογραφούνται 200 mg του φαρμάκου, με τη δόση να μειώνεται στα 100 mg τις επόμενες ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, αλλεργικές αντιδράσεις και οίδημα. Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, είναι πιθανές ουδετεροπενία, αιμολυτική αναιμία, καντιντίαση, δυσβακτηρίωση, επίμονες αλλαγές στο σμάλτο των δοντιών.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις τετρακυκλίνες και τη δοξυκυκλίνη, δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, γαλουχία, πορφυρία, λευκοπενία, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Διατίθεται σε μορφή κάψουλας για χορήγηση από το στόμα.

3. Κλαφοράν

Αντιμικροβιακός παράγοντας από την ομάδα των κεφαλοσπορινών. Περιέχει τη δραστική ουσία κεφοταξίμη (κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς). Έχει έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Ανθεκτικό στις περισσότερες βήτα-λακταμάσες.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην κεφοταξίμη. Χρησιμοποιείται συχνότερα για λοιμώδη νοσήματα του μυοσκελετικού συστήματος, των μαλακών ιστών, του δέρματος, του αναπνευστικού και του ουρογεννητικού συστήματος. Αποτελεσματικό για σηψαιμία, βακτηριαιμία, παθήσεις του νευρικού συστήματος, ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο χρησιμοποιείται για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις. Η υποδόρια ή ενδοδερμική χορήγηση αντενδείκνυται. Για ενήλικες ασθενείς με τις περισσότερες ασθένειες, συνταγογραφείται μία εφάπαξ ενδομυϊκή ένεση 500-1000 mg. Για σοβαρές ασθένειες, ενδείκνυται η χορήγηση 2 g του φαρμάκου σε διαστήματα 6-8 ωρών και ημερήσια δόση 6-8 g.
• Παρενέργειες: ουδετεροπενία, αρρυθμία, θρομβοπενία, εγκεφαλοπάθεια, ναυτία και πόνος στην επιγαστρική περιοχή, έμετος, αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου και σε άλλα φάρμακα από την ομάδα κεφαλοσπορινών, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Υπερδοσολογία: Υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν αναστρέψιμη εγκεφαλοπάθεια. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή του φαρμάκου και συμπτωματική θεραπεία.

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή σκόνης σε διαφανείς γυάλινες φιάλες για την παρασκευή διαλύματος ένεσης.

4. Μινοκυκλίνη

Ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των τετρακυκλινών. Έχει ευρύ φάσμα δράσης και αποτρέπει την ανάπτυξη βακτηρίων.

• Ενδείξεις χρήσης: βακτηριακές λοιμώξεις, λοιμώδη νοσήματα της ανώτερης ή κατώτερης αναπνευστικής οδού, ορνίθωση, ψιττάκωση, σύνδρομο Reiter, επιπεφυκίτιδα, τράχωμα, πανώλη, τουλαραιμία, χολέρα, βρουκέλλωση, υποτροπιάζων πυρετός που μεταδίδεται από κρότωνες, λοιμώξεις μαλακών ιστών και δέρματος, μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία είναι εξατομικευμένες για κάθε ασθενή. Η μέση αρχική δόση είναι 200 mg ακολουθούμενη από δόση 100 mg κάθε 12 ώρες. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 24-48 ώρες.
• Παρενέργειες: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, δυσκολία στην κατάποση, αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο ηλιακό φως, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στις τετρακυκλίνες, εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία.

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίων, καψουλών και πόσιμου εναιωρήματος.

5. Ρεαλντιρόν

Ανοσοτροποποιητικός, αντιιικός και αντιπολλαπλασιαστικός παράγοντας. Διεγείρει την κυτταρική δραστηριότητα των φαγοκυττάρων και των Τ-κυττάρων.

• Ενδείξεις χρήσης: ασθένειες ιογενούς αιτιολογίας, ηπατίτιδα Β, C, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρων, σάρκωμα Kaposi, κακόηθες μελάνωμα, καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων, χρόνια μυελολευχαιμία.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο χρησιμοποιείται για παρεντερική χορήγηση, δηλαδή ενδομυϊκά ή υποδόρια. Το φάρμακο πρέπει να αραιώνεται σε 1,0 ml νερού για ένεση. Σε περίπτωση τσιμπήματος από τσιμπούρι, συνταγογραφούνται 1-3 εκατομμύρια IU δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Στη συνέχεια, η θεραπεία συνεχίζεται με τη χορήγηση 5 ενέσεων Realdiron στα 1-3 εκατομμύρια κάθε 2 ημέρες.
• Παρενέργειες: γενική αδυναμία, ρίγη, πυρετός, αυξημένη υπνηλία, πονοκέφαλοι, μυαλγία. Λευκοπενία, θρομβοπενία εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια, ηπατική δυσλειτουργία και αρρυθμία είναι επίσης πιθανές. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με πιο έντονες παρενέργειες.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.

Το Realdiron παράγεται ως λυοφιλοποιημένο προϊόν (ξηρή σκόνη) για ένεση.

6. Ροβαμυκίνη

Μακρολίδη με βακτηριοστατική δράση. Δραστική έναντι ενδοκυτταρικών παθογόνων. Βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ, σχηματίζοντας ενεργούς μεταβολίτες. Αποβάλλεται με τη χολή και τα ούρα.

• Ενδείξεις χρήσης: ΩΡΛ ασθένειες, βρογχοπνευμονικές παθολογίες, δερματικές αλλοιώσεις, ουρογεννητικές παθήσεις, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται από τη μορφή του φαρμάκου και τις ενδείξεις χρήσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται 3 εκατομμύρια IU 2-3 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 6-9 εκατομμύρια IU). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες, αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να παραταθεί σε 10 ημέρες.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετος, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, παραισθησία, φλεβίτιδα, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του προϊόντος, σοβαρή ηπατική βλάβη, γαλουχία. Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές, καρδιαγγειακές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία.

Η ροβαμυκίνη διατίθεται σε διάφορες μορφές: επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία (1,5 και 3 εκατομμύρια IU), λυοφιλοποιημένη σκόνη για ένεση.

7. Κεφτριαξόνη

Κεφαλοσπορινικό αντιβιοτικό τρίτης γενιάς. Χαρακτηρίζεται από βακτηριοκτόνες ιδιότητες λόγω της αναστολής της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδη νοσήματα που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο, λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ, της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, λοιμώδεις αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών. Λοιμώξεις των ουρογεννητικών οργάνων, της κοιλιακής κοιλότητας. Οστικές λοιμώξεις, νόσος του Lyme (αναπτύσσεται μετά από τσίμπημα τσιμπουριού), σύφιλη, έλκος τυφοειδούς, τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση. Πρόληψη μετεγχειρητικών πυωδοσηπτικών παθολογιών.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά/ενδοφλέβια και μόνο σε φρεσκοπαρασκευασμένα διαλύματα. Στους ενήλικες ασθενείς και στα παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την κατάσταση του ασθενούς.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, ηπατίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος, καντιντίαση, φλεβίτιδα, πόνος στο σημείο της ένεσης.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στο φάρμακο και σε άλλες κεφαλοσπορίνες ή πενικιλίνες, πρώτο τρίμηνο κύησης και γαλουχίας, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• Υπερδοσολογία: Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της αιματολογικής εικόνας (λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία, ουδετεροπενία). Η θεραπεία είναι συμπτωματική, η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

8. Κεφουροξίμη

Κεφαλοσπορινικό αντιβιοτικό δεύτερης γενιάς. Το ημισυνθετικό φάρμακο έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες έναντι ενός ευρέος φάσματος επιβλαβών μικροοργανισμών. Αναστέλλει τη σύνθεση του πεπτιδίου γλυκάνης της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Διεισδύει στον πλακουντιακό φραγμό και στο μητρικό γάλα.

• Ενδείξεις χρήσης: ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γονόρροια, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, οστεομυελίτιδα, φουρουλκίαση, ερυσίπελα, πυοδερμία, διάφορες μολυσματικές παθολογίες, ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Στους ενήλικες ασθενείς συνταγογραφούνται 750 mg κάθε 8 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι ατομική για κάθε ασθενή.
• Οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες και αναστρέψιμες. Συχνότερα, οι ασθενείς εμφανίζουν τις ακόλουθες αντιδράσεις: ουδετεροπενία, λευκοπενία, ναυτία, έμετο, εντερικές διαταραχές, πονοκεφάλους και ζάλη, αυξημένη διέγερση, αυξημένα επίπεδα κρεατίνης και ουρίας στον ορό του αίματος. Δερματικές και τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες. Το φάρμακο δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
• Υπερδοσολογία: αυξημένη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, σπασμοί. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, είναι δυνατή η αιμοκάθαρση ή η περιτοναϊκή κάθαρση.

Η κεφουροξίμη διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

9. Έμσεφ

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Περιέχει τη δραστική ουσία κεφτριαξόνη, μια ουσία με αντιμικροβιακές ιδιότητες και ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η βιοδιαθεσιμότητά του είναι 100%. Τα δραστικά συστατικά διεισδύουν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, διαπερνούν τον πλακουντιακό φραγμό και απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, της αναπνευστικής οδού, των νεφρών, των αρθρώσεων, των οστών, των μαλακών ιστών, των γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος. Λοιμώδεις αλλοιώσεις ασθενών με μειωμένη ανοσία, σήψη, μηνιγγίτιδα, πρώιμα και όψιμα στάδια διάχυτης μπορελίωσης του Lyme.
• Τρόπος εφαρμογής: το παρασκευασμένο διάλυμα χορηγείται με έγχυση ή στάγδην. Για ασθενείς άνω των 12 ετών, συνταγογραφούνται 1-2 g σε διαστήματα 24 ωρών. Σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 mg. Η θεραπεία θα πρέπει να διαρκεί 48-72 ώρες μετά την επιστροφή στο φυσιολογικό της κατάστασης του ασθενούς. Σε περίπτωση τσιμπήματος από τσιμπούρι, το αντιβιοτικό λαμβάνεται για 14 ημέρες.
• Παρενέργειες: στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα, διάρροια, ναυτία και έμετος, ουδετεροπενία, λευκοπενία, αιματουρία, αναστρέψιμη χολολιθίαση, δευτερογενείς μυκητιασικές λοιμώξεις. Είναι επίσης πιθανές αλλεργικές και τοπικές αντιδράσεις (φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας). Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με πιο έντονες παρενέργειες. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία.
• Αντενδείξεις: ιστορικό υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες ή τις κεφαλοσπορίνες. Συνταγογραφείται με προσοχή σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Η ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί, το φάρμακο μπορεί να διαπεράσει τον πλακουντιακό φραγμό.

Το Emsef διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για παρεντερική χορήγηση.

10. Unidox

Ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των τετρακυκλινών, περιέχει τη δραστική ουσία δοξυκυκλίνη. Έχει βακτηριοστατικές ιδιότητες, είναι δραστικό έναντι παθογόνων μικροοργανισμών στο λειτουργικό στάδιο ανάπτυξης και διαίρεσης.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδη νοσήματα των οργάνων ΩΡΛ, της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουρογεννητικού συστήματος. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη γονόρροια, την πυελονεφρίτιδα, την κυστίτιδα, την προστατίτιδα, τις λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, τον τύφο.
• Η μέθοδος χορήγησης, η δοσολογία του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Στους ενήλικες συνήθως συνταγογραφούνται 200 mg μία φορά την ημέρα ή 100 mg δύο φορές την ημέρα. Για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, συνταγογραφούνται 200 mg ημερησίως.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διαταραχές της όρεξης και των κοπράνων, αιμολυτική αναιμία, πονοκέφαλοι και ζάλη, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ερύθημα, φωτοευαισθησία, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, καντιντιασικές λοιμώξεις.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και στα φάρμακα από την φαρμακοθεραπευτική ομάδα των τετρακυκλινών, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ασθενείς κάτω των 8 ετών.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, διάρροια, πονοκέφαλοι και ζάλη. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται πλύση στομάχου, λήψη εντεροπροσροφητικών και περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

Το Unidox παράγεται σε μορφή δισκίου, δηλαδή για χορήγηση από το στόμα.

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας/προφύλαξης με αντιβιοτικά για τσιμπήματα τσιμπουριών είναι 10-28 ημέρες. Για τις έγκυες γυναίκες και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 6-8 εβδομάδες. Η βραχυπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών είναι άχρηστη και επικίνδυνη για τον οργανισμό, καθώς προάγει την αυξημένη αναπαραγωγή της μπορέλιας. Ταυτόχρονα, αντενδείκνυται αυστηρά η διακοπή της θεραπείας που έχει ξεκινήσει. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, δηλαδή το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, τότε αντικαθίσταται με άλλα αντιβιοτικά που είναι εξίσου αποτελεσματικά.

Φαρμακοδυναμική

Διάφορες φαρμακολογικές επιδράσεις, μηχανισμός δράσης, ισχύς και εντοπισμός φαρμακευτικών ουσιών στο σώμα μετά τη χρήση τους - αυτή είναι η φαρμακοδυναμική. Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για τσιμπήματα τσιμπουριών πρέπει να έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Πρώτα απ 'όλα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης ή κεφαλοσπορίνης, και εάν έχουν δυσανεξία, τετρακυκλίνες ή μακρολίδες. Όταν εισέρχεται στο σώμα, ο αντιβακτηριακός παράγοντας δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις που καταστρέφουν τις πρωτεϊνικές ενώσεις και τα κύτταρα επιβλαβών μικροοργανισμών.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Φαρμακοκινητική

Οι διαδικασίες απορρόφησης, κατανομής, μεταβολισμού και αποβολής των φαρμάκων από τον οργανισμό αποτελούν φαρμακοκινητική. Τα περισσότερα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων που μεταδίδονται από κρότωνες απορροφώνται ταχέως και πλήρως, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσής τους. Χαρακτηρίζονται από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και αυξημένη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ένα αποτελεσματικό αντιβακτηριακό φάρμακο έχει παρατεταμένη δράση, διεισδύει σε όλα τα όργανα και τα σωματικά υγρά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλά αντιβιοτικά αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η περίοδος αποβολής, κατά μέσο όρο, διαρκεί περίπου 5-8 ημέρες. Τα ενεργά συστατικά και οι μεταβολίτες τους μπορούν να απεκκριθούν από τα νεφρά με τη μορφή ούρων, χολής ή κατά την αφόδευση.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Πριν από τη συνταγογράφηση οποιουδήποτε φαρμάκου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε έναν δεδομένο ασθενή. Η μέθοδος χορήγησης και οι δόσεις των αντιβιοτικών επιλέγονται από τον γιατρό, ξεχωριστά για κάθε περίπτωση.

Σε περίπτωση τσιμπήματος από τσιμπούρι, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα τόσο για από του στόματος όσο και για ενδομυϊκή/ενδοφλέβια χορήγηση. Στην τελευταία περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο φρεσκοπαρασκευασμένα διαλύματα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των παθολογικών συμπτωμάτων και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία διαρκεί από 10 ημέρες έως 1-3 μήνες.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Χρήση αντιβιοτικά μετά από ένα δάγκωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα τσίμπημα τσιμπουριού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία, καθώς υπάρχουν πολύ λίγες πληροφορίες σχετικά με τη μπορελίωση και την επίδραση των λοιμώξεων που μεταδίδονται από τσιμπούρια στο έμβρυο. Η ιατρική έχει καταγράψει μεμονωμένες περιπτώσεις μετάδοσης παθογόνων μέσω του πλακούντα και μόνο σε ζώα.

Η παθολογική επίδραση της λοίμωξης σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό βασίζεται στην ομοιότητα του παθογόνου με το ωχρό τρεπόνεμα ή τη σύφιλη. Κλινικές και επιδημιολογικές μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει τη σχέση μεταξύ τσιμπήματος τσιμπουριού και αρνητικής έκβασης εγκυμοσύνης (αποβολές, γέννηση παιδιών με αναπτυξιακές αναπηρίες). Επίσης, η μετάδοση της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δηλαδή μέσω του μητρικού γάλακτος, δεν έχει επιβεβαιωθεί.

Η χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία ή την πρόληψη λοιμώξεων που μεταδίδονται από κρότωνες είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή. Για αυτό, η γυναίκα πρέπει να έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα ή ορολογική επιβεβαίωση της λοίμωξης. Τις περισσότερες φορές, στις μέλλουσες μητέρες συνταγογραφείται μια αγωγή με τα ακόλουθα φάρμακα: Αμοξικιλλίνη, Αβικλάβη ή Ροβαμυκίνη. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται με ιδιαίτερη προσοχή, καθώς ορισμένα από αυτά μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά, όπως και άλλα είδη φαρμάκων, έχουν ορισμένες αντενδείξεις χρήσης. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις περιπτώσεις στις οποίες η αντιβακτηριακή θεραπεία των λοιμώξεων που μεταδίδονται από κρότωνες μπορεί να είναι δύσκολη:

• Ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Νεογνά, παιδιά και ηλικιωμένοι ασθενείς.
• Σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
• Λευκοπενία.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που έχουν ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτό το φάρμακο.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Παρενέργειες αντιβιοτικά μετά από ένα δάγκωμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων προκαλεί παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν τις ακόλουθες αντιδράσεις:

• Ναυτία και έμετος.
• Διαταραχή των κοπράνων.
• Εντερική δυσβακτηρίωση.
• Παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών.
• Αλλαγές στην εικόνα του αίματος.
• Διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, δερματικό εξάνθημα, πρήξιμο).
• Κατακράτηση ούρων ή συχνή ούρηση.
• Καντιντίαση.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι πιθανές τοπικές αντιδράσεις: με ενδοφλέβια χορήγηση - φλεβίτιδα και με ενδομυϊκή χρήση - πόνος στο σημείο της ένεσης.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Υπερβολική δόση

Υψηλές δόσεις ή παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα υπερδοσολογίας. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν τις ακόλουθες αντιδράσεις:

• Αλλαγές στην αιματολογική εικόνα (λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία, ουδετεροπενία).
• Δυσβακτηρίωση.
• Εγκεφαλοπάθεια.
• Δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αυξημένη νευρική διέγερση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν απευαισθητοποιητικά φάρμακα, αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η σύνθετη θεραπεία και πρόληψη των λοιμώξεων που μεταδίδονται από κρότωνες είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τη μονοθεραπεία. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, η κεφαλοσπορίνη, όταν χρησιμοποιείται με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η χρήση αυτού του φαρμάκου με αντιπηκτικά οδηγεί σε αυξημένη αντιπηκτική δράση. Και τα διουρητικά αυξάνουν τον κίνδυνο νεφροτοξικών αντιδράσεων.

Η αλληλεπίδραση της δοξυκυκλίνης με αντιόξινα ή καθαρτικά που περιέχουν μαγνήσιο προκαλεί τον σχηματισμό δυσδιάλυτων ενώσεων. Η χολεστυραμίνη ή η κολεστιπόλη μειώνουν την απορρόφηση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου. Ενώ τα βαρβιτουρικά μειώνουν τον χρόνο ημιζωής του. Παρόμοια αντίδραση παρατηρείται με την τακτική κατανάλωση αλκοόλ και τη θεραπεία με δοξυκυκλίνη.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η μορφή απελευθέρωσης του αντιβιοτικού καθορίζει τις συνθήκες αποθήκευσής του. Όλες οι μορφές φαρμάκων πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία, προστατευμένες από το ηλιακό φως, την υγρασία και μακριά από παιδιά. Η συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης για τα δισκία δεν είναι υψηλότερη από +25°C και για τις έτοιμες ενέσεις +10-15°C. Η μη συμμόρφωση με αυτές τις συνθήκες μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αλλοίωση του φαρμάκου και απώλεια των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

[ 42 ], [ 43 ]

Διάρκεια ζωής

Η έγκαιρη χρήση αντιβιοτικών για τσιμπήματα τσιμπουριών βοηθά στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου λοιμώξεων που μεταδίδονται από τσιμπούρια. Τα φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ημερομηνία λήξης των φαρμάκων, καθώς τα φάρμακα που έχουν λήξει μπορούν να προκαλέσουν ανεξέλεγκτες παρενέργειες, οι οποίες θα επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και τις πιθανότητές του για επιτυχή ανάρρωση.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]