Cefuroxime

Το cefuroxime είναι ένα ημι-τεχνητό αντιβιοτικό από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών (2η γενιά).

Επιδεικνύει βακτηριοκτόνο δράση στα περισσότερα από τα αρνητικά κατά Gram καθώς και στα θετικά βακτήρια, αλλά ταυτόχρονα είναι ανθεκτική στα μικρόβια β-λακταμάσης gram αρνητικού τύπου, τα οποία διαφέρουν από την κεφαλεξίνη με την κεφαζολίνη. Μαζί με αυτό, το φάρμακο επηρεάζει στελέχη που δεν είναι ευαίσθητα στην αμοξικιλίνη με αμπικιλλίνη. Το φάρμακο είναι ικανό να αναστέλλει τη σύνδεση της πεπτιδογλυκάνης βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ενδείξεις Cefuroxime

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις λοιμώξεων που σχετίζονται με τη δράση μικροβίων, επιδεικνύοντας ευαισθησία στο φάρμακο:

• βλάβες της περιοχής της άνω αναπνευστικής οδού ( πνευμονία, βρογχίτιδα ή
• Παθολογία ENT (φαρυγγίτιδα με ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αντιτρίτιδα και μέση ωτίτιδα).
• ασθένειες που σχετίζονται με το ουρογεννητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα με αδενοειδίτιδα, κυστίτιδα και γονόρροια).
• βλάβες των αρθρώσεων μαζί με οστά (θυλακίτιδα, τεννοβαγκίτιδα και οστεομυελίτιδα με αρθρίτιδα).
• λοιμώξεις στο υποδόριο στρώμα και την επιδερμίδα (φουρουλίωση, ερυσιπελοειδές, πυοδερμία ή στρεπτομδερμία, καθώς και εμφύσημα και ερυσίπελα).
• παθήσεις που εμφανίζονται στην περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα, του χολόλιθου και του περιτοναίου
• να αποτρέψει την εμφάνιση λοιμώξεων κατά τη διάρκεια των εργασιών.

[11], [12], [13]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμακευτικού προϊόντος γίνεται με τη μορφή ενός προϊόντος λυοφιλοποίησης έγχυσης μέσα στα φιαλίδια χωρητικότητας 0,25, 0,75 και 1,5 g - 1 ή 5 φιαλιδίων μέσα στη συσκευασία.

[14], [15], [16], [17]

Φαρμακοκινητική

Οι τιμές Cmax στο πλάσμα αίματος σε i / m ή σε / στις ενέσεις καταγράφονται μετά από 15-45 λεπτά.

Το θεραπευτικό επίπεδο του φαρμάκου σημειώνεται μέσα στα οστά και τους μαλακούς ιστούς, το μυοκάρδιο με πτύελα, επιδερμίδα, υπεζωκοτικό υγρό και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εξουδετερώνει τον πλακούντα και μπορεί να αποβάλλεται με μητρικό γάλα.

Ο όρος ημιζωή εξάλειψης πλάσματος ενός φαρμάκου είναι περίπου 70 λεπτά. Εκκρίνεται σχεδόν αμετάβλητη με τα ούρα - μετά από 24 ώρες.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο εγχέεται παρεντερικά (σε / m ή / και).

Τα νεογνά ημερησίως εγχύθηκαν σε 30-60 mg / kg με διαστήματα 6-8 ωρών.

Τα υπόλοιπα παιδιά θα πρέπει να εφαρμόζονται σε 0,03-0,1 g / kg ημερησίως (επίσης με διαλείμματα 6-8 ωρών).

Οι ενήλικες χρησιμοποιούν συχνά 0,75 g (όχι περισσότερο από 1,5 g) της ουσίας με 8ωρη διακοπή. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να μειώσετε το διάστημα μεταξύ των ενέσεων σε 6 ώρες. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση θα αυξηθεί σε 3000-6000 mg.

Μέθοδοι φαρμάκων αραίωσης.

Για να δημιουργήσετε ένα υγρό για ένεση i / m, εγχύστε το φιαλίδιο ή ισοτονικό NaCl (3 ml) στο φιαλίδιο και, στη συνέχεια, ανακινήστε το μέχρι να σχηματιστεί ένα ομοιογενές εναιώρημα.

Στην παρασκευή υγρού για ενδοφλέβια ένεση, είναι απαραίτητο να προστεθεί στο φιαλίδιο του φιαλιδίου (όγκος 0,75 ή 1,5 g) τουλάχιστον 6 ή 15 ml ενεσίμου ύδατος, ισοτονικού NaCl ή 5% γλυκόζης. Ακολούθως, το υγρό ανακινείται μέχρις ότου σχηματισθεί ένα εναιώρημα που έχει ομοιόμορφο χαρακτήρα.

Το έτοιμο υγρό δεν μπορεί να αποθηκευτεί, είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε αμέσως μετά την αραίωση.

[27], [28], [29]

Χρήση Cefuroxime κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πληροφορίες σχετικά με το εμβρυοτοξικό και τερατογόνο αποτέλεσμα της Cefuroxime απουσιάζουν, αλλά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες, εκτός από περιπτώσεις όπου τα οφέλη τους είναι πιο πιθανό από τον κίνδυνο επιπλοκών για το έμβρυο.

Το φάρμακο απεκκρίνεται με το μητρικό γάλα, λόγω του οποίου πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά όταν θηλάζει.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται ο διορισμός ατόμων με προσωπική υπερευαισθησία σε κεφαλοσπορίνες ή πενικιλίνες.

Παρενέργειες Cefuroxime

Όταν χρησιμοποιούνται ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων παρατηρούνται μόνο περιστασιακά. είναι αναστρέψιμες και έχουν μικρή ένταση:

• βλάβες της λεμφαδένας και του κυκλοφορικού συστήματος: λευκοπενία ή ουδετεροπενία, θετικό τεστ Coombs, ηωσινοφιλία και μείωση των τιμών της αιμοσφαιρίνης. Η θρομβοκυτοπενία και η αναιμία του αιμολυτικού τύπου ξεχωρίζονται ξεχωριστά.
• Διαταραχές της πεπτικής οδού: ναυτία, προσωρινή αύξηση των τιμών της χολερυθρίνης, έμετος και διάρροια.
• προβλήματα με την ουρική και νεφρική λειτουργία: μείωση στο επίπεδο QC και αύξηση των τιμών ορού ουρίας και αζώτου. Η ενδιάμεση κυστίτιδα αναπτύσσεται ασυνήθιστα.
• διαταραχές που επηρεάζουν την NS: ζάλη ή πονοκεφάλους. Μια ενιαία έντονη αυξημένη διέγερση.
• βλάβες που σχετίζονται με το σύστημα της ΟΝT: μερικές φορές στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας στα παιδιά υπήρξε υποβάθμιση της ακοής.
• τοπικά συμπτώματα: μετά από ένεση I / V, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα ή φλεβίτιδα. Στην περίπτωση της ένεσης του IM, ο πόνος αναπτύσσεται στο σημείο της χορήγησης.
• σημεία αλλεργίας: αναφυλακτικές εκδηλώσεις και επιδερμικό εξάνθημα.

Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανάπτυξη βακτηρίων ανθεκτικών στην κεφουροξίμη (για παράδειγμα, από την οικογένεια Candida), η οποία θα απαιτήσει κατάλληλη θεραπεία.

[26]

Υπερβολική δόση

Η χρήση εξαιρετικά μεγάλων ποσοτήτων της κεφουροξίμης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σημείων αυξημένης διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και επιληπτικών κρίσεων.

Εάν εμφανιστούν τέτοιες εκδηλώσεις, πρέπει να πραγματοποιηθεί περιτοναϊκή ή αιμοδιάλυση.

[30], [31], [32], [33]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η εισαγωγή σε συνδυασμό με φάρμακα που αποδυναμώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (ΜΣΑΦ), αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.

Ο συνδυασμός με ερυθρομυκίνη προκαλεί εξασθένηση του θεραπευτικού αποτελέσματος αμφοτέρων των αντιβιοτικών.

Η χρήση μαζί με αμινογλυκοσίδες οδηγεί σε αύξηση της τοξικότητάς τους.

Ο συνδυασμός με προβενεσίδη ή φαινυλοκαταστροφή μπορεί να μειώσει την ενδονετική κάθαρση της Cefuroxime και να αυξήσει τις τιμές του πλάσματος.

Η χορήγηση με διουρητικές ουσίες αυξάνει την πιθανότητα νεφρικής ανεπάρκειας.

[34], [35], [36]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κεφροξίμη πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο που προστατεύεται από την είσοδο μικρών παιδιών. Δείκτες θερμοκρασίας - στην κλίμακα σημάτων 4-25 ° C.

[37], [38], [39]

Διάρκεια ζωής

Η Cefuroxime ως ένυδρο λυόφιλο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέσα σε 24 μήνες από τη στιγμή που πραγματοποιείται η θεραπευτική ουσία. Η ημερομηνία λήξης του υγρού έγχυσης που συσκευάζεται σε ένα σετ κάνει 4 χρόνια.

[40], [41]

Αναλόγων

Ανάλογα των φαρμάκων είναι φάρμακα Ερυθρομυκίνη, Ampioks, Κεφαλεξίνη με Αμοξικιλλίνη, και επιπλέον, Biseptol, Augmentin, Potesetil και Tsiprolet με Δοξυκυκλίνη. Επιπλέον, περιλαμβάνονται στον κατάλογο οι Οφλοβάκ, Τετρακυκλίνη και Μιραμιστίνη με φωσφορική ολεανδομυκίνη, Κεφαζολίνη και Σουλφαδιμεζίνη, Αμοξικλάβος με Βιλπραφένη, Ζινάτη και Κεφοταξίμη.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]