Υδροχλωρική τετρακυκλίνη

Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για συστηματική χρήση. Περιλαμβάνεται στην υποομάδα συστηματικών αντιβιοτικών τετρακυκλίνης.

Ένα θεραπευτικό φάρμακο επηρεάζει κυρίως το σώμα αναστέλλοντας τις διαδικασίες σύνδεσης πρωτεΐνης μέσα στα ριβοσώματα των βακτηριακών κυττάρων. Η επίδραση του φαρμάκου καλύπτει ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών μικροβίων. Μαζί με αυτό, το φάρμακο επιδεικνύει βακτηριοστατική δράση (όταν χρησιμοποιούνται τυπικές δόσεις του φαρμάκου). [1]

Ενδείξεις Υδροχλωρική τετρακυκλίνη

Χρησιμοποιείται για θεραπεία με τέτοιες ασθένειες φλεγμονώδους και μολυσματικής φύσης:

• πνευμονία με βρογχίτιδα, υποξεία μορφή σηπτικής ενδοκαρδίτιδας και πυώδη πλευρίτιδα.
• γονόρροια ?
• δυσεντερία αμοιβικού ή βακτηριακού τύπου.
• στηθάγχη, κοκκύτης ή ερυθρός πυρετός
• τουλαρεμία, ψιττακόζωση, βρουκέλλωση και τυφοειδής πυρετός υποτροπιάζοντος ή τύφου τύπου ·
• λοίμωξη στην περιοχή της ουρήθρας και των χοληφόρων πόρων.
• πυώδης μηνιγγίτιδα?
• με πυώδη μορφή βλάβης στο υποδόριο στρώμα με την επιδερμίδα.
• χολέρα.

Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται με τη μορφή δισκίων - 10 τεμάχια μέσα στην κυτταρική πλάκα. Μέσα στο κουτί υπάρχουν 1 ή 2 τέτοιες πλάκες.

Φαρμακοδυναμική

Τα αντιβιοτικά από την υποομάδα τετρακυκλίνης έχουν ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Έχουν επίδραση στη θετική κατά gram χλωρίδα - στρεπτόκοκκους, κλωστρίδια, σταφυλόκοκκους (επίσης εκείνους που παράγουν πενικιλλινάση), λιστέρια με πνευμονόκοκκους και ράβδους άνθρακα.

Ε. Coli, Klebsiella, Gonococcus, Shigella με Bordetella, Salmonella και Enterobacteriaceae απομονώνονται από τους εκπροσώπους της gram-αρνητικής χλωρίδας, επιδεκτικούς στην επίδραση του φαρμάκου. Επιπλέον, το φάρμακο δρα στη ρικέτσια, τα σπιροχέτια με λεπτοσπείρωση και τα βακτήρια που προκαλούν ψιτακείωση και τραχώμα. [2]

Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη δεν εμφανίζει δραστηριότητα ή δρα πολύ αδύναμα έναντι οδοντωτών, πρωτεϊνών, Pseudomonas aeruginosa, ανθεκτικών στα οξέα μικροβίων, των περισσότερων στελεχών των βακτηριοειδών Fragilis, του ιού της γρίπης, της ιλαράς και της πολιομυελίτιδας, καθώς και των μυκητιακών βακτηρίων.

Υπάρχουν στοιχεία για την αντι-χολική επίδραση των φαρμάκων.

Φαρμακοκινητική

Όταν χρησιμοποιείται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται με μεγάλη ταχύτητα στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα (κατά 75-77%). Ταυτόχρονα, η τροφή μειώνει την απορρόφηση. Το φάρμακο συντίθεται επίσης καλά με πρωτεΐνη πλάσματος.

Το φάρμακο διανέμεται με μεγάλη ταχύτητα στα περισσότερα υγρά, συμπεριλαμβανομένης της χολής με υπεζωκοτική συλλογή, ασκίτη από το αρθρικό υγρό και έκκριση από τους παραρρινικούς κόλπους. Συσσωρεύεται μέσα στα νεοπλάσματα, τα σπλήνα και τα κύτταρα του ήπατος, καθώς και τα δόντια. διασχίζει τον πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Φτάνει σε θεραπευτικές αξίες μετά από 2-3 ημέρες.

Αποβάλλεται μέσω των νεφρών με τη βοήθεια του CF, καθώς και με τα κόπρανα (μέσω των νεφρών και μαζί με τη χολή - κατά 60%). σύνθεση με πρωτεΐνη αίματος - 65%. ο χρόνος ημίσειας ζωής υπό κανονικές συνθήκες είναι 6-11 ώρες και σε άτομα με ανουρία-57-108 ώρες.

Σε διαταραχές της νεφρικής έκκρισης, το επίπεδο τετρακυκλίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται 1 ώρα πριν ή μετά από 2 ώρες μετά το γεύμα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με απλό νερό.

Το μέγεθος της μερίδας και η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την εικόνα της νόσου. Το μάθημα θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον άλλες 3 ημέρες αφού έχουν περάσει τα σημάδια της παθολογίας.

Οι λοιμώξεις μολυσματικού τύπου που σχετίζονται με τη δράση του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου πρέπει να αντιμετωπίζονται μέσα σε διάστημα τουλάχιστον 10 ημερών.

Μέγεθος μεμονωμένης μερίδας 0,2 g (2 δισκία) που λαμβάνονται σε διαστήματα 6 ωρών. Σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 0,5 g με εφαρμογή σε διαστήματα 6 ωρών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν το πολύ 2000 mg του φαρμάκου την ημέρα.

• Αίτηση για παιδιά

Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί στην παιδιατρική μόνο σε άτομα άνω των 12 ετών.

Χρήση Υδροχλωρική τετρακυκλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλειστικά παρουσία ζωτικών ενδείξεων, οι οποίες καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν πρέπει να πάρετε φάρμακα κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας Β, ο θηλασμός ακυρώνεται για την περίοδο της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• έντονη προσωπική δυσανεξία στα στοιχεία του φαρμάκου.
• SLE;
• ασθένειες στην περιοχή των νεφρών / ήπατος, συνοδευόμενες από σοβαρή λειτουργική δυσλειτουργία.
• χρήση σε συνδυασμό με ρετινόλη ή ρετινοειδή.

Παρενέργειες Υδροχλωρική τετρακυκλίνη

Συνήθως, το φάρμακο είναι ανεκτό χωρίς επιπλοκές (όταν χορηγείται στις συνιστώμενες μερίδες). Οι κύριες παρενέργειες:

• περικαρδίτις;
• ναυτία, δυσκοιλιότητα, ανορεξία, ξεροστομία, δυσφορία ή πόνος στην κοιλιακή χώρα, καούρα, έμετο, γλωσσίτιδα ή στοματίτιδα.
• έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα, δυσφαγία, οισοφαγίτιδα, πρωκτίτιδα, γαστρίτιδα, εντερική δυσβίωση, ηπατοτοξική δράση, κολίτιδα ψευδομεμβρανώδους τύπου και σταφυλοκοκκική εντεροκολίτιδα.
• βραχνή φωνή και πόνος στο λαιμό.
• αστάθεια στο βάδισμα, φωτοφοβία, πονοκέφαλοι και ζάλη. η παρατεταμένη χρήση προκαλεί αύξηση του επιπέδου ICP (έμετος, οπτικές αλλαγές, πονοκέφαλοι και οίδημα στο οπτικό νεύρο), διαταραχές ακοής και παροδική απώλεια όρασης.
• θρομβοπενία ή ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία, αιμολυτική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία και ασθένεια Moshkovich.
• νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αζωτεμία, κολπίτιδα και υπερκρεατινιναιμία.
• Οίδημα του Quincke, TEN, εξανθήματα της ωχράς κηλίδας, αναφυλακτοειδή συμπτώματα, επιδερμική υπεραιμία, φωτοευαισθησία, κνίδωση και αναφυλαξία.
• βρογχικός σπασμός.

Υπερβολική δόση

Τα σημάδια δηλητηρίασης περιλαμβάνουν εμετό με ναυτία. Η χρήση εξαιρετικά υψηλών δόσεων φαρμάκων προκαλεί αιματουρία και κρυσταλλουρία. Η σοβαρότητα των παραπάνω συμπτωμάτων (για παράδειγμα, εκδηλώσεις δυσανεξίας) μπορεί να ενισχυθεί.

Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη δεν έχει αντίδοτο. Εκτελούνται συμπτωματικές ενέργειες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Άλατα Fe, προσλαμβανόμενες ουσίες Zn, Ca, Mg, Al, βισμούθιο (μεταξύ αυτών υποσαλικυλικό βισμούθιο) και άλλα φάρμακα που περιέχουν αυτά τα κατιόντα (αυτό περιλαμβάνει αντιόξινα, καθαρτικά που περιέχουν μαγνήσιο και σουκραλφάτη), διττανθρακικό Na, κολεστιπόλη με χολεστυραμίνη και καολίνη η πηκτίνη, όταν συνδυάζεται με τετρακυκλίνη, σχηματίζει χηλικές ενώσεις (χωρίς δραστηριότητα). Επίσης, η σύνδεση με αυτά τα φάρμακα μειώνει την απορρόφηση της τετρακυκλίνης.

Επομένως, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση του φαρμάκου με τα περιγραφόμενα φάρμακα, τη διδανοσίνη (η σύνθεση περιέχει επιπλέον συστατικά που περιέχουν Mg και Ca) και την κιναπρίλη (η σύνθεση περιέχει ανθρακικό μαγνήσιο). Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός είναι απαραίτητος, η τετρακυκλίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα (2 ώρες πριν ή μετά από 4-6 ώρες μετά την εισαγωγή αυτών των φαρμάκων).

Το ρανελικό στρόντιο μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της τετρακυκλίνης στον ορό, γι 'αυτό πρέπει να αποφευχθεί αυτός ο συνδυασμός. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υδροχλωρική τετρακυκλίνη, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ρανελικό στρόντιο.

Όταν χορηγείται μαζί με τετρακυκλίνη, τα επίπεδα λιθίου και διγοξίνης στον ορό μπορεί να αυξηθούν.

Όταν χρησιμοποιείται με μεθυσεργίδιο και εργοταμίνη, η πιθανότητα εργοταξίας αυξάνεται.

Ως αντιβιοτικό βακτηριοστατικού τύπου, το φάρμακο μπορεί να διαταράξει τη βακτηριοκτόνο δράση άλλων αντιβιοτικών (κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες και αντιβιοτικά β-λακτάμης). Εξαιτίας αυτού, αυτός ο συνδυασμός δεν χρησιμοποιείται.

Η συνδυασμένη χρήση φαρμάκων με ερυθρομυκίνη ή ελαιοαντομυκίνη προκαλεί συνεργιστικό αποτέλεσμα.

Έμμεσα αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της φαινινδιόνης με βαρφαρίνη και αντιθρομβωτικούς παράγοντες.

Η τετρακυκλίνη είναι ικανή να ενισχύσει τη δραστηριότητα αυτών των φαρμάκων, να επιβραδύνει τις ενδοηπατικές μεταβολικές διεργασίες τους και να μειώσει το επίπεδο προθρομβίνης στο πλάσμα - είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά οι τιμές PTV και, εάν είναι απαραίτητο, να μειώνεται η δοσολογία των αντιπηκτικών.

Η χρήση με το atovaquone οδηγεί σε μείωση των τιμών του πλάσματος.

Η χορήγηση με μεθοξυφλουρανίου μπορεί να προκαλέσει νεφροτοξικά αποτελέσματα (για παράδειγμα, αυξημένες τιμές κρεατινίνης ορού και αζώτου ουρίας) και οξεία νεφρική ανεπάρκεια (μερικές φορές θανατηφόρα).

Όταν χορηγείται με μεθοτρεξάτη, η τοξική της δράση μπορεί να αυξηθεί. Εξαιτίας αυτού, αυτός ο συνδυασμός πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Εάν απαιτείται τέτοιος συνδυασμός, το επίπεδο τοξικότητας πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

Τα ρετινοειδή (ισοτρετιονίνη, ακιτρετίνη και τρετιονίνη (θεραπεία ακμής)) με ρετινόλη μπορούν να οδηγήσουν σε καλοήθη αύξηση της ICP, γι 'αυτό δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τετρακυκλίνη. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της διαταραχής κατά τη διάρκεια της θεραπείας ακμής με ρετινοειδή, το διάστημα πρέπει να τηρείται μετά τη χρήση τετρακυκλίνης.

Η εισαγωγή ενός φαρμάκου στο πλαίσιο της χρήσης ορμονικής αντισύλληψης προκαλεί αποδυνάμωση της επιρροής τους (μη προγραμματισμένη σύλληψη) και αύξηση του αριθμού αιμορραγίας. Εξαιτίας αυτού, κατά την περίοδο χρήσης ναρκωτικών και για άλλες 7 ημέρες από το τέλος του κύκλου θεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μη ορμονική αντισύλληψη.

Η χρήση με διουρητικά πρέπει να γίνεται με προσοχή, καθώς με την αφυδάτωση, αυξάνεται η πιθανότητα νεφροτοξικότητας.

Όταν συνδυάζονται με υπογλυκαιμικές ουσίες (παράγωγα ινσουλίνης και σουλφονυλουρίας, συμπεριλαμβανομένης της γλυκλαζίδης με γλιβενκλαμίδη), η αντιδιαβητική τους δράση ενισχύεται.

Η χυμοτρυψίνη αυξάνει τη διάρκεια της κυκλοφορίας και το επίπεδο τετρακυκλίνης στο αίμα.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με ηπατοτοξικά φάρμακα.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της τετρακυκλίνης, είναι ικανά να αποδυναμώσουν τη φαρμακευτική επίδραση του BCG και του στοματικού εμβολίου για τον τυφοειδή. Εξαιτίας αυτού, τα εμβόλια δεν πρέπει να γίνονται κατά την περίοδο χρήσης αντιβιοτικών.

Στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου με τρόφιμα, γαλακτοκομικά προϊόντα και γάλα, η απορρόφηση της τετρακυκλίνης επηρεάζεται.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής της φαρμακευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι η τετρακυκλίνη με Polcortolone TS και η Oletetrin με αλοιφή τετρακυκλίνης.