Υδροχλωρική τετρακυκλίνη

Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη είναι μια αντιβακτηριακή φαρμακευτική ουσία για συστηματική χρήση. Ανήκει στην υποομάδα των συστηματικών αντιβιοτικών τετρακυκλίνης.

Το θεραπευτικό φάρμακο επηρεάζει κυρίως τον οργανισμό αναστέλλοντας τις διαδικασίες δέσμευσης πρωτεϊνών εντός των ριβοσωμάτων των βακτηριακών κυττάρων. Η δράση του φαρμάκου καλύπτει ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών μικροβίων. Ταυτόχρονα, το φάρμακο επιδεικνύει βακτηριοστατική δράση (όταν χρησιμοποιούνται τυπικές δόσεις του φαρμάκου). [ 1 ]

Ενδείξεις Υδροχλωρική τετρακυκλίνη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών:

• πνευμονία με βρογχίτιδα, υποξεία ενδοκαρδίτιδα σηπτικής φύσης και πυώδη πλευρίτιδα.
• γονόρροια;
• δυσεντερία αμοιβικού ή βακτηριακού τύπου.
• αμυγδαλίτιδα, κοκκύτη ή οστρακιά.
• τουλαραιμία, ψιττάκωση, βρουκέλλωση και υποτροπιάζουσα ή τύφος·
• λοιμώξεις στην περιοχή των ουροφόρων και χοληφόρων οδών.
• πυώδης μηνιγγίτιδα;
• που έχει μια πυώδη μορφή βλάβης στο υποδόριο στρώμα με την επιδερμίδα.
• χολέρα.

Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων - 10 τεμάχια μέσα σε μια κυψελωτή πλάκα. Μέσα στο κουτί - 1 ή 2 τέτοιες πλάκες.

Φαρμακοδυναμική

Τα αντιβιοτικά από την υποομάδα τετρακυκλίνης έχουν ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών δράσεων. Δρουν κατά της Gram-θετικής χλωρίδας - στρεπτόκοκκων, κλωστριδίων, σταφυλόκοκκων (επίσης εκείνων που παράγουν πενικιλλινάση), λιστέρια με πνευμονιόκοκκους και βακίλλων άνθρακα.

Μεταξύ της Gram-αρνητικής χλωρίδας που είναι ευαίσθητη στην επίδραση του φαρμάκου είναι η Escherichia coli, η Klebsiella, ο Gonococcus, η Shigella με Bordetella, η Salmonella και τα Enterobacteria. Επιπλέον, το φάρμακο επηρεάζει τις Rickettsia, τις Spirochates με Leptospira και τα βακτήρια που προκαλούν ορνίθωση και τράχωμα. [ 2 ]

Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη είναι ανενεργή ή έχει πολύ ασθενή δράση έναντι των Serratia, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, των οξεάντοχων βακτηρίων, των περισσότερων στελεχών του Bacteroides fragilis, των ιών της γρίπης, της ιλαράς και της πολιομυελίτιδας, καθώς και των μυκητιασικών βακτηρίων.

Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αντιχολερική δράση των φαρμάκων.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται με υψηλή ταχύτητα στο γαστρεντερικό σωλήνα (κατά 75-77%). Ωστόσο, η τροφή μειώνει την απορρόφηση. Το φάρμακο συντίθεται επίσης καλά με πρωτεΐνες του πλάσματος.

Το φάρμακο κατανέμεται με υψηλή ταχύτητα στα περισσότερα υγρά, συμπεριλαμβανομένης της χολής με πλευριτική συλλογή, του ασκιτικού με αρθρικό υγρό και των εκκρίσεων των παραρρινίων κόλπων. Συσσωρεύεται σε νεοπλάσματα, σπληνικά και ηπατικά κύτταρα, καθώς και σε δόντια. Διαπερνά τον πλακούντα και απεκκρίνεται με το μητρικό γάλα. Επιτυγχάνει θεραπευτικές τιμές μετά από 2-3 ημέρες.

Αποβάλλεται μέσω των νεφρών με τη βοήθεια του CF, καθώς και με τα κόπρανα (μέσω των νεφρών και μαζί με τη χολή - 60%). σύνθεση με πρωτεΐνη αίματος - 65%. ο χρόνος ημιζωής σε κανονική κατάσταση είναι 6-11 ώρες και σε άτομα με ανουρία - 57-108 ώρες.

Σε περίπτωση διαταραχών της νεφρικής έκκρισης, τα επίπεδα τετρακυκλίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθούν.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Τα δισκία πρέπει να πλένονται με σκέτο νερό.

Το μέγεθος της μερίδας και η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της νόσου. Η αγωγή θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον άλλες 3 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της παθολογίας.

Οι λοιμώδεις λοιμώξεις που σχετίζονται με τη δράση του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου απαιτούν θεραπεία για διάστημα τουλάχιστον 10 ημερών.

Το μέγεθος μιας εφάπαξ δόσης είναι 0,2 g (2 δισκία) που λαμβάνονται σε διαστήματα 6 ωρών. Σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 0,5 g που λαμβάνονται σε διαστήματα 6 ωρών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 2000 mg του φαρμάκου την ημέρα.

• Αίτηση για παιδιά

Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί στην παιδιατρική μόνο σε άτομα άνω των 12 ετών.

Χρήση Υδροχλωρική τετρακυκλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης · μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις που καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν υπάρχει ανάγκη λήψης φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο θηλασμός διακόπτεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• σοβαρή προσωπική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• SKV;
• ασθένειες στην περιοχή των νεφρών/ηπατικών οργάνων, συνοδευόμενες από σοβαρή λειτουργική ανεπάρκεια.
• χρήση σε συνδυασμό με ρετινόλη ή ρετινοειδή.

Παρενέργειες Υδροχλωρική τετρακυκλίνη

Το φάρμακο είναι συνήθως ανεκτό χωρίς επιπλοκές (όταν χορηγείται στις συνιστώμενες δόσεις). Οι κύριες παρενέργειες είναι:

• περικαρδίτις;
• ναυτία, δυσκοιλιότητα, ανορεξία, ξηροστομία, δυσφορία ή πόνος στην κοιλιακή χώρα, καούρα, έμετος, γλωσσίτιδα ή στοματίτιδα
• έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα, δυσφαγία, οισοφαγίτιδα, πρωκτίτιδα, γαστρίτιδα, εντερική δυσβακτηρίωση, ηπατοτοξική δράση, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα και σταφυλοκοκκική εντεροκολίτιδα.
• βραχνή φωνή και πόνος στο λαιμό.
• αστάθεια βάδισης, φωτοφοβία, πονοκεφάλους και ζάλη. η παρατεταμένη χρήση προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (έμετος, οπτικές αλλαγές, πονοκεφάλους και πρήξιμο στο οπτικό νεύρο), προβλήματα ακοής και παροδική απώλεια όρασης.
• θρομβοκυτταροπενία ή ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία, αιμολυτική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία και νόσος Moszkowitz.
• νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αζωθαιμία, κολπίτιδα και υπερκρεατινιναιμία.
• Οίδημα Quincke, TEN, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, αναφυλακτοειδή συμπτώματα, επιδερμική υπεραιμία, φωτοευαισθησία, κνίδωση και αναφυλαξία.
• βρογχικός σπασμός.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα δηλητηρίασης περιλαμβάνουν έμετο με ναυτία. Η χρήση εξαιρετικά υψηλών δόσεων του φαρμάκου προκαλεί αιματουρία και κρυσταλλουρία. Η σοβαρότητα των προαναφερθέντων παρενεργειών (για παράδειγμα, εκδηλώσεις δυσανεξίας) μπορεί να ενισχυθεί.

Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη δεν έχει αντίδοτο. Εκτελούνται συμπτωματικές δράσεις.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα άλατα Fe, οι από του στόματος χορηγούμενες ουσίες Zn, Ca, Mg, Al, το βισμούθιο (συμπεριλαμβανομένου του υποσαλικυλικού βισμούθιου) και άλλα φάρμακα που περιέχουν τα παραπάνω κατιόντα (συμπεριλαμβανομένων των αντιόξινων, των καθαρτικών που περιέχουν μαγνήσιο και της σουκραλφάτης), το διττανθρακικό νάτριο, η κολεστιπόλη με χολεστυραμίνη και η καολίνη-πηκτίνη σχηματίζουν χηλικά (αδρανή) όταν συνδυάζονται με τετρακυκλίνη. Επίσης, ο συνδυασμός με αυτά τα φάρμακα μειώνει την απορρόφηση της τετρακυκλίνης.

Επομένως, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη χρήση του φαρμάκου με τα περιγραφόμενα φάρμακα, διδανοσίνη (η σύνθεση περιέχει πρόσθετα συστατικά που περιέχουν Mg και Ca) και κιναπρίλη (η σύνθεση περιέχει ανθρακικό μαγνήσιο). Εάν είναι απαραίτητος ένας τέτοιος συνδυασμός, η τετρακυκλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα (2 ώρες πριν ή 4-6 ώρες μετά τη χορήγηση των συγκεκριμένων φαρμάκων).

Το ρανελικό στρόντιο μπορεί να μειώσει τα επίπεδα τετρακυκλίνης στον ορό, επομένως αυτός ο συνδυασμός πρέπει να αποφεύγεται. Το ρανελικό στρόντιο πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υδροχλωρική τετρακυκλίνη.

Όταν χορηγείται μαζί με τετρακυκλίνη, τα επίπεδα λιθίου και διγοξίνης στον ορό μπορεί να αυξηθούν.

Όταν χρησιμοποιείται με μεθυσεργίδη και εργοταμίνη, ο κίνδυνος εργοτισμού αυξάνεται.

Όντας βακτηριοστατικό αντιβιοτικό, το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την βακτηριοκτόνο δράση άλλων αντιβιοτικών (κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες και β-λακταμικά αντιβιοτικά). Για το λόγο αυτό, δεν χρησιμοποιείται τέτοιος συνδυασμός.

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με ερυθρομυκίνη ή ολεανδομυκίνη προκαλεί συνεργιστική δράση.

Έμμεσα αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της φαινινδιόνης με βαρφαρίνη και αντιθρομβωτικών παραγόντων.

Η τετρακυκλίνη μπορεί να ενισχύσει τη δράση αυτών των φαρμάκων, επιβραδύνοντας τις ενδοηπατικές μεταβολικές τους διεργασίες και να μειώσει τον δείκτη προθρομβίνης στο πλάσμα - είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά οι τιμές PT και, εάν είναι απαραίτητο, να μειώνεται η δόση των αντιπηκτικών.

Η χρήση με ατοβακόνη έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση των τιμών της στο πλάσμα.

Η χορήγηση με μεθοξυφλουράνιο μπορεί να προκαλέσει νεφροτοξικές επιδράσεις (π.χ. αυξημένη κρεατινίνη ορού και άζωτο ουρίας αίματος) και οξεία νεφρική ανεπάρκεια (μερικές φορές θανατηφόρα).

Όταν χορηγείται με μεθοτρεξάτη, η τοξική της δράση μπορεί να αυξηθεί. Συνεπώς, αυτός ο συνδυασμός πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός είναι απαραίτητος, το επίπεδο τοξικότητας θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

Τα ρετινοειδή (ισοτρεθειονίνη, ακιτρετίνη και τρετινοΐνη (θεραπεία ακμής)) με ρετινόλη μπορούν να προκαλέσουν καλοήθη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP), γι' αυτό και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί με τετρακυκλίνη. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής της διαταραχής κατά τη διάρκεια της θεραπείας ακμής με ρετινοειδή, θα πρέπει να τηρείται ένα χρονικό διάστημα μετά τη χρήση τετρακυκλίνης.

Η χορήγηση του φαρμάκου κατά τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης προκαλεί εξασθένηση της επίδρασής τους (μη προγραμματισμένη σύλληψη) και αύξηση του αριθμού των αιμορραγιών από το στόμα. Εξαιτίας αυτού, κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου και για άλλες 7 ημέρες από το τέλος του κύκλου θεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μη ορμονική αντισύλληψη.

Η χρήση με διουρητικά πρέπει να γίνεται με προσοχή, καθώς η αφυδάτωση αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας.

Όταν συνδυάζονται με υπογλυκαιμικούς παράγοντες (ινσουλίνη και παράγωγα σουλφονυλουρίας, συμπεριλαμβανομένης της γλικλαζίδης με γλιβενκλαμίδη), η αντιδιαβητική τους δράση ενισχύεται.

Η χυμοθρυψίνη αυξάνει τη διάρκεια κυκλοφορίας και τα επίπεδα τετρακυκλίνης στο αίμα.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με ηπατοτοξικά φάρμακα.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της τετρακυκλίνης, μπορούν να αποδυναμώσουν τη φαρμακευτική δράση του BCG και του από του στόματος χορηγούμενου εμβολίου τυφοειδούς πυρετού. Για το λόγο αυτό, ο εμβολιασμός δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά την περίοδο χρήσης αντιβιοτικών.

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται με τροφή, γαλακτοκομικά προϊόντα και γάλα, η απορρόφηση της τετρακυκλίνης διαταράσσεται.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου των 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής της φαρμακευτικής ουσίας.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι η τετρακυκλίνη με Polcortolone TS και η Oletetrin με αλοιφή τετρακυκλίνης.