Δοκιμή στειρότητας: πώς να περάσετε, τι δείχνει

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχει αυξανόμενη ανάγκη μελέτης της στειρότητας των βιολογικών υγρών. Για τον σκοπό αυτό, πραγματοποιείται ανάλυση στειρότητας. Εξετάζονται σχεδόν όλα τα υγρά, όπως: αίμα, ούρα, μητρικό γάλα. Σκοπός της μελέτης είναι η αναγνώριση βακτηριακής μικροχλωρίδας σε υγρά που κανονικά θα έπρεπε να είναι στείρα. Η ανίχνευση βακτηρίων σε υγρά υποδηλώνει βακτηριαιμία, η οποία υποδηλώνει τη γενίκευση της μολυσματικής διαδικασίας.

Αυτή η ανάλυση είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα με HIV λοίμωξη, καθώς καθιστά δυνατή την ανίχνευση της λοίμωξης στο αίμα και την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξής της. Η εμφάνιση βακτηριαιμίας είναι κακό σημάδι, καθώς με τη λοίμωξη από HIV η ανοσία μειώνεται και το σώμα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη λοίμωξη.

Επιπλέον, όσοι έχουν μολυνθεί με AIDS είναι συχνά φορείς του Mycobacterium tuberculosis. Επίσης, αυτή η μέθοδος μπορεί όχι μόνο να αναγνωρίσει τον παθογόνο παράγοντα, αλλά και να προσδιορίσει το φάσμα της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Η σημασία της μελέτης έγκειται στη δυνατότητα απομόνωσης ενός συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα, στον προσδιορισμό της ευαισθησίας του και στον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία δοκιμή στειρότητας

Ενδείξεις για την ανάλυση είναι η γενική επιδείνωση της ευεξίας, η αυξημένη κόπωση και η αδυναμία ομαλοποίησηςτης θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κάνουν την εξέταση εάν υπάρχει έντονος πόνος στην πλάτη και ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή των νεφρών. Η διαταραχή της κανονικής ούρησης είναι επίσης ένδειξη για την ανάλυση. Εάν εμφανιστεί οσμή κατά την ούρηση, τα ούρα θολώσουν και εμφανιστεί ίζημα, είναι επίσης απαραίτητο να γίνει η εξέταση.

[ 7 ]

Παρασκευή

Όλα εξαρτώνται από το είδος της ανάλυσης που πρέπει να γίνει. Η πρώτη προϋπόθεση που πρέπει να τηρείται είναι η καθαριότητα των γεννητικών οργάνων. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε σαπούνι, καθώς παραμορφώνει σημαντικά τις εργαστηριακές παραμέτρους και μπορεί να επηρεάσει την αξιοπιστία τους. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο στο οποίο θα συλλέγονται τα ούρα. Μπορείτε να αγοράσετε ένα τέτοιο δοχείο σε ένα φαρμακείο, είναι αποστειρωμένο και έτοιμο για χρήση. Ή μπορείτε να το αποστειρώσετε.

Πριν από τη λήψη της εξέτασης, πρέπει να διακόψετε τη λήψη αντιβιοτικών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων, καθώς οι εξετάσεις θα είναι ψευδώς αρνητικές. Πριν από τη λήψη της εξέτασης, πρέπει να διακόψετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Η μελέτη απαιτεί έναν αλγόριθμο: πρώτα, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα ούρων, στη συνέχεια συλλέγεται το κύριο μέρος και ολοκληρώνεται η ούρηση. Τα ούρα πρέπει να είναι πρωινά ούρα, που λαμβάνονται αμέσως μόλις ξυπνήσει το άτομο. Η ανάλυση απαιτεί περίπου 50-100 ml υγρού. Το καπάκι κλείνει ερμητικά και η ανάλυση παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 1-2 ωρών.

Κατά τη διενέργεια άλλων εξετάσεων, οι συστάσεις είναι σχεδόν οι ίδιες. Οι κύριες προϋποθέσεις είναι η διατήρηση της στειρότητας, η άρνηση λήψης αντιβιοτικών για 14-15 ημέρες, η άρνηση φαγητού ή ποτού για 4-5 ώρες πριν από τη διενέργεια της εξέτασης.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Τεχνική δοκιμή στειρότητας

Η κύρια ερευνητική μέθοδος είναι η βακτηριολογική σπορά. Για το σκοπό αυτό, παρασκευάζεται ένα θρεπτικό μέσο σε στείρες συνθήκες. Στο πρώτο στάδιο, χρησιμοποιείται ένα καθολικό θρεπτικό μέσο, για παράδειγμα, ζωμός κρέατος-πεπτόνης, μέσο άγαρ. Πραγματοποιείται πρωτογενής σπορά βιολογικού υλικού. Στη συνέχεια, επωάζεται σε θερμοστάτη σε θερμοκρασία ανθρώπινου σώματος.

Μέρος του υλικού υποβάλλεται σε μικροσκοπική εξέταση, κατά την οποία παρασκευάζεται ένα επίχρισμα, το οποίο εξετάζεται πρώτα με χαμηλή μεγέθυνση και στη συνέχεια με υψηλή μεγέθυνση. Αυτό θα επιτρέψει την εξαγωγή ενός προκαταρκτικού συμπεράσματος. Είναι δυνατή η ανίχνευση σημείων φλεγμονώδους διαδικασίας, η εμφάνιση ακαθαρσιών, πρωτεϊνών, ιζημάτων, που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν διάφορες φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες.

Η επώαση διαρκεί αρκετές ημέρες (κατά μέσο όρο 3-5 ημέρες), μετά τις οποίες επιλέγονται οι μεγαλύτερες αποικίες. Μεταφέρονται σε επιλεκτικά θρεπτικά μέσα σε τρυβλία Petri. Μερικές από τις καλλιέργειες μεταφέρονται σε κεκλιμένους χώρους και επωάζονται για αρκετές ακόμη ημέρες. Αφού επιτευχθεί άφθονη ανάπτυξη, απομονώνουμε την αποικία και μελετάμε τις μικροσκοπικές, βιοχημικές και ανοσολογικές της ιδιότητες.

Προσδιορίζεται το είδος και το γένος του μικροοργανισμού που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση των βακτηριακών κυττάρων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας φασματοφωτόμετρο ή πρότυπο θολότητας. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται μελέτη για την ευαισθησία στα αντιβιοτικά, καθώς και για την ευαισθησία στους βακτηριοφάγους.

Για τον σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η μέθοδος ανάλυσης διάχυσης δίσκου ή η μέθοδος δεκαδικής αραίωσης. Ο βαθμός αναστολής της βακτηριακής ανάπτυξης χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, τον προσδιορισμό της βαθμολογίας των πιο αποτελεσματικών από αυτά και την επιλογή της βέλτιστης συγκέντρωσης.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της βακτηριαιμίας, χρησιμοποιούνται πολλαπλές εξετάσεις.

Εξέταση αίματος για στειρότητα

Σκοπός της μελέτης είναι η αξιολόγηση της στειρότητας του αίματος και η αναγνώριση της βακτηριαιμίας. Η ανίχνευση τέτοιων παθολογιών μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής και μολυσματικής διαδικασίας. Η μελέτη στοχεύει κυρίως στην ανίχνευση ευκαιριακών, παθογόνων μικροχλωρίδων, μυκήτων. Κλινικά σημαντικά παθογόνα όπως ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, τα εντεροβακτήρια και οι μύκητες Candida θεωρούνται αρκετά επικίνδυνα.

Αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα σημαντική για ασθενείς με λοίμωξη HIV. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία γενίκευσης της μολυσματικής διαδικασίας, ανάπτυξης πυώδους-σηπτικών διεργασιών. Χρησιμοποιείται επίσης πριν από τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακής θεραπείας για να αποκλειστούν λανθασμένες συνταγές. Πραγματοποιείται σε άτομα με παρατεταμένο πυρετό.

Η ουσία της μεθόδου είναι η ανίχνευση βακτηρίων που διεισδύουν από την αγγειακή κοίτη στην κυκλοφορία του αίματος. Το γεγονός είναι ότι με σοβαρή φλεγμονή, βακτήρια από μια κοντινή πηγή μόλυνσης μπορούν να διεισδύσουν στο αίμα. Στη συνέχεια, με την κυκλοφορία του αίματος, τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, να διεισδύσουν σε άλλα όργανα και ιστούς, προκαλώντας εκεί μια φλεγμονώδη και μολυσματική διαδικασία. Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, όπως οι μεταστάσεις σε καρκινικούς όγκους. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς και του ήπατος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προληφθεί εάν ληφθούν έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα.

Η ανάλυση καθιστά δυνατή την αναγνώριση ασθενειών όπως η μηνιγγίτιδα, η μυοκαρδίτιδα, η πυοδερμία, η οστεομυελίτιδα, η σήψη. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η ταυτοποίηση του παθογόνου, η συγκέντρωσή του. Επιλέγεται επίσης ένας αποτελεσματικός αντιβακτηριακός παράγοντας και η δοσολογία του.

Το βιολογικό υλικό για τη μελέτη είναι φλεβικό αίμα. Η συλλογή πραγματοποιείται σε εργαστήριο, εξωτερικό ιατρείο ή ιατρικό κέντρο χρησιμοποιώντας τυποποιημένες μεθόδους. Μερικές φορές, για την τόνωση της απελευθέρωσης βακτηριακών κυττάρων από την αποθήκη (σπλήνα, ήπαρ), χορηγείται εκ των προτέρων διάλυμα αδρεναλίνης. Απαιτούνται κατά μέσο όρο 5-10 ml αίματος και πραγματοποιείται με τυποποιημένη μέθοδο.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ανάλυση ούρων για στειρότητα

Σκοπός είναι η ανίχνευση βακτηρίων. Κανονικά, τα ούρα είναι ένα στείρο βιολογικό υγρό. Η βακτηριακή μικροχλωρίδα εμφανίζεται μόνο όταν αναπτύσσεται μια ασθένεια. Συνήθως, η ανάγκη για μια τέτοια ανάλυση προκύπτει εάν μια γενική ανάλυση ούρων υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας. Αυτό υποδεικνύεται από την παρουσία βακτηρίων, επιθηλίου, βλέννας, λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων στα ούρα.

Κατά τη συλλογή και τη διεξαγωγή του υλικού, είναι σημαντικό να διατηρείται η στειρότητα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η ανίχνευση της βακτηριακής μικροχλωρίδας, οι ποσοτικοί και ποιοτικοί δείκτες της, η επιλογή ενός αντιβιοτικού και η βέλτιστη δοσολογία.

Δοκιμή ούρων για στειρότητα σε ένα παιδί

Ενδείξεις για την ανάλυση είναι η υποψία βακτηριαιμίας και σήψης, σε σοβαρές μορφές φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών. Υπάρχουν ειδικοί συλλέκτες ούρων για βρέφη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ουρητήρας εγκαθίσταται το πρωί· δεν μπορεί να εγκατασταθεί το βράδυ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο το πρωινό μέρος των ούρων πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη. Συνιστάται να εγκατασταθεί 2 ώρες πριν ξυπνήσει το παιδί. Χάρη στον μοντέρνο σχεδιασμό, μπορεί εύκολα να εγκατασταθεί χωρίς να ξυπνήσει το παιδί.

Το παιδί πρέπει να πλένεται το πρωί. Χρησιμοποιείται μόνο καθαρό νερό, χωρίς αντισηπτικά, καλλυντικά ή σαπούνι. Στεγνώστε το δέρμα με πετσέτες μιας χρήσης. Μετά τη συλλογή των ούρων, υπάρχουν 2 ώρες για να τα παραδώσετε στο εργαστήριο. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα θα παραμορφωθούν ή η ανάλυση δεν θα γίνει καθόλου. Χρειάζεται αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - 10-20 ημέρες. Αυτό καθορίζεται από τον ρυθμό ανάπτυξης των μικροοργανισμών. Η θεραπεία συνήθως ξεκινά μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων.

Εξέταση ούρων για στειρότητα σε έγκυες γυναίκες

Διεξάγεται όταν αναπτύσσεται μια μολυσματική διαδικασία, ανεξάρτητα από την περίοδο. Συνταγογραφείται επίσης ανεξάρτητα από παράπονα και παθολογίες. Η ανάλυση λαμβάνεται δύο φορές, καθώς η βακτηριαιμία συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά τον τοκετό, συμβάλλει στη μόλυνση.

Τεστ στειρότητας μητρικού γάλακτος

Ο θηλασμός είναι πολύ σημαντικός για ένα παιδί, καθώς μπορεί να του προσφέρει ισχυρή ανοσία, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με βακτηριαιμία, το γάλα μπορεί μόνο να βλάψει το παιδί, προκαλώντας λοίμωξη, έως και σήψη. Η μελέτη διεξάγεται απαραίτητα για την ανάπτυξη φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών στον μαστικό αδένα. Αυτό καθιστά δυνατή την ταχεία αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Σκοπός της ανάλυσης στειρότητας του γάλακτος είναι η αναγνώριση παθογόνων μολυσματικών ασθενειών, μικροοργανισμών, η πηγή των οποίων βρίσκεται στο εσωτερικό του σώματος ή στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι παθογόνες και οι ευκαιριακές μορφές λοίμωξης, καθώς και οι μύκητες. Προσδιορίζεται ο τύπος και το γένος των μικροοργανισμών, καθώς και οι ποσοτικοί τους δείκτες. Τις περισσότερες φορές, στο μητρικό γάλα βρίσκονται σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, μύκητες Candida και Klebsiella.

Δωρίζονται σε ιατρικά κέντρα, εργαστήρια. Κατά μέσο όρο, η ανάλυση διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες. Κατά τη συλλογή, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η συλλογή πρέπει να γίνεται από κάθε μαστικό αδένα σε ξεχωριστό δοχείο. Πριν από τη συλλογή, τα χέρια πρέπει να πλένονται με σαπούνι, οι μαστικοί αδένες πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία, τα χέρια και η κυψελιδική ζώνη πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με διάλυμα αλκοόλης. Χρησιμοποιείται το τελευταίο μέρος. Απαιτούνται κατά μέσο όρο 10 ml γάλακτος. Κατά τη συλλογή, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι τα χέρια δεν αγγίζουν τις θηλές.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Πόσο χρόνο χρειάζεται για να γίνει ένα τεστ στειρότητας;

Η ανάλυση στειρότητας εκτελείται από 7 ημέρες έως 1 μήνα. Καθορίζεται από τον ρυθμό ανάπτυξης των μικροοργανισμών, επομένως δεν είναι δυνατή η επιτάχυνσή της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η προσθήκη αυξητικών παραγόντων, οι οποίοι θα επιταχύνουν την ανάλυση στειρότητας κατά αρκετές ημέρες.

Κανονική απόδοση

Οι δείκτες είναι διαφορετικοί για κάθε τύπο ανάλυσης. Κανονικά, πολλά βιολογικά υγρά θα πρέπει να είναι στείρα. Στην παθολογία, μικροοργανισμοί βρίσκονται σε βιολογικά υγρά. Η σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας εξαρτάται από συγκεκριμένους δείκτες. Η μονάδα μέτρησης είναι η CFU/ml, δηλαδή ο αριθμός των μονάδων που σχηματίζουν αποικίες σε 1 ml υγρού.

Κατά μέσο όρο, υπάρχουν και γενικοί δείκτες. Έτσι, δείκτες έως 1000 CFU/ml υποδεικνύουν τυχαία είσοδο μικροχλωρίδας σε βιολογικό υγρό. Αυτή είναι η λεγόμενη παροδική μικροχλωρίδα, η οποία δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν ο αριθμός των μικροοργανισμών κυμαίνεται μεταξύ 1000 και 10.000 CFU/ml, η ανάλυση απαιτεί επανάληψη, καθώς το αποτέλεσμα είναι αμφισβητήσιμο και μπορεί να κυμαίνεται ανάλογα με την επίδραση πολλών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Δείκτες άνω των 10.000 CFU/ml υποδεικνύουν την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας, που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Συνήθως, σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτούνται αντιβιοτικά.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Η συσκευή για ανάλυση

Για τη διεξαγωγή της ανάλυσης, απαιτείται πολύπλοκος εργαστηριακός εξοπλισμός. Έτσι, για τη διεξαγωγή της πρωτογενούς σποράς, απαιτούνται μικροπιπέτες και διανομείς, φυγόκεντρος για τον διαχωρισμό βιολογικών υγρών. Για την παρασκευή θρεπτικών μέσων, χρησιμοποιείται ατμόλουτρο ή χύτρα (ειδική συσκευή για την παρασκευή τεχνητών μέσων). Για τη διατήρηση βέλτιστων συνθηκών και της απαιτούμενης θερμοκρασίας, χρησιμοποιείται θερμοστάτης. Για τη διασφάλιση και τη διατήρηση της στειρότητας, απαιτείται θάλαμος ξηρής θέρμανσης, αυτόκλειστο και ξηραντήρας.

Οι αυτόκλειστοι χρησιμοποιούνται για την απόρριψη των αποβλήτων βιολογικού υλικού. Καυστήρες αερίου ή λάμπες οινοπνεύματος, απαγωγοί και λάμπες υπεριώδους ακτινοβολίας χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της στειρότητας και την πρόληψη της μόλυνσης. Διάφορα μικροσκόπια (φωτός, αντίθεσης φάσης, φθορισμού, ατομικής δύναμης και άλλα) χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.