Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αγγειολίπωμα του νεφρού
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το νεφρικό αγγειολίπωμα είναι ένας καλοήθης μεσεγχυματικός όγκος που αποτελείται από λείες μυϊκές ίνες, αιμοφόρα αγγεία με παχύ τοίχωμα και ώριμο λιπώδη ιστό σε ποικίλες αναλογίες. Υπάρχουν δύο μορφές αγγειομυολιπώματος: μεμονωμένο (90% των περιπτώσεων) και σχετιζόμενο με οζώδη σκλήρυνση (νόσος Bourneville-Pringle) (10% των περιπτώσεων). Στην οζώδη σκλήρυνση, οι όγκοι είναι συνήθως πολλαπλοί και αμφοτερόπλευροι.
Αιτίες νεφρικά αγγειολιπώματα
Λίγα είναι γνωστά για την παθογένεση του αγγειομυολιπώματος: παραμένει ασαφές εάν η μεμονωμένη μορφή της νόσου είναι μια συγγενής δυσπλασία (αμαρτώμα) ή ένας πραγματικός όγκος.
Παρά την καλοήθη φύση του, το αγγειομυολίπωμα είναι ικανό για τοπικά διεισδυτική ανάπτυξη με σχηματισμό φλεβικής θρόμβωσης όγκου (1% των παρατηρήσεων). Έχουν περιγραφεί παρατηρήσεις μεταστάσεων αγγειομυολιπώματος σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
Συμπτώματα νεφρικά αγγειολιπώματα
Τα συμπτώματα του νεφρικού αγγειολίπωμα εξαρτώνται από το μέγεθος του αγγειομυολιπώματος. Κατά κανόνα, η συμπτωματική πορεία χαρακτηρίζει όγκους μεγαλύτερους από 4 cm.
Εκτός από τον πόνο (27,3%), τον ψηλαφητό όγκο (23,1%) και την αιματουρία (3%), το 10% των ασθενών εμφανίζουν αυθόρμητες ρήξεις αγγειομυολιπώματος με ανάπτυξη οπισθοπεριτοναϊκής αιμορραγίας, που συχνά συνοδεύεται από την εικόνα «οξείας κοιλίας».
Αυτός ο όγκος χαρακτηρίζεται από ειδική ακτινολογική εικόνα λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε λίπος και της πλούσιας αγγείωσης (υπερηχογενής ογκομετρικός σχηματισμός στον υπέρηχο, υπόπυκνος και πλούσια αγγείωση στην αξονική τομογραφία με ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού bolus).
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία νεφρικά αγγειολιπώματα
Η θεραπεία του νεφρικού αγγειολιπώματος εξαρτάται από τη μορφή, το μέγεθος και την κλινική εικόνα του αγγειομυολιπώματος. Μεμονωμένοι ασυμπτωματικοί όγκοι έως 4 cm στη μεγαλύτερη διάσταση υπόκεινται σε παρατήρηση, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις ενδείκνυται η εκτομή του νεφρού.
Πρόβλεψη
Το νεφρικό αγγειολίπωμα έχει καλή πρόγνωση.
[ 17 ]