Κοπή κοιλιακού πόνου σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Από τη φύση του, ένα σύμπτωμα όπως κοπή του πόνου στην κοιλιακή χώρα - η κοιλότητα πίσω από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα - είναι ο οξύς πόνος που προκύπτει από παθολογικές αλλαγές και βλάβη των ιστών ή δυσλειτουργία των σπλαχνικών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα (cavitas abdominis). Στην κλινική πρακτική, οι αιτίες της αποκοπής του πόνου στην κοιλιακή χώρα προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ανάλογα με την τοπογραφία τους - λαμβάνοντας υπόψη την ένταση, τις ασκήσεις και τη συνολική κλινική εικόνα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες κόβοντας τον κοιλιακό πόνο

Κοπή του πόνου στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς μπορεί να συμβεί όταν:

• φλεγμονή, θρόμβωση ή έμφραγμα του σπληνός (συμπεριλαμβανομένης της οξείας λευχαιμίας).
• επιδείνωση της παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος).
• παραβίαση της διαφραγματικής κήλης (κήλη του ανοίγματος του οισοφάγου).
• παραβίαση της βαριάς μορφής του λεπτού εντέρου.

Το κόψιμο του πόνου στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς συνδέεται συχνότερα:

• με εντερική απόφραξη.
• με προεξοχή του τοιχώματος του κόλου (εκκολπωματίτιδα), στην οποία υπάρχει πυρετός, ναυτία, δυσκοιλιότητα.

Κοπή του πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλίας παρατηρείται σε ασθενείς με:

• φλεγμονή του παραρτήματος του προσαρτήματος.
• σοβαρή δωδεκαδακτυλία - στασιμότητα στο δωδεκαδάκτυλο, η εκδήλωση του οποίου κόβει πόνους στην κοιλιά και φούσκωμα, ναυτία, πρήξιμο, έμετο μετά το φαγητό.
• η επιδείνωση του ιστορικού της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) ή η παρουσία πέτρων σε αυτήν (με πικρή γεύση στο στόμα και πικρία με πικρία και ναυτία στις καταγγελίες διαλείπουσας πόνου).

Το κόψιμο του πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα:

• πρήξιμο του λεπτού εντέρου και της απόφραξης του.
• αμειβία  ή ιερσινίωση.
• φυματίωση των λεμφαδένων της  κοιλιακής κοιλότητας.

Η κοπή των πόνων στην άνω κοιλία είναι χαρακτηριστική της:

• επιδείνωση της χρόνιας γαστρίτιδας.
• διάτρηση των  γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών.
• οξεία παγκρεατίτιδα, με πρησμένο πόνο κοπής στην κοιλιακή χώρα συνοδευόμενο από επαναλαμβανόμενη βαριά έμετο.
• τα αρχικά στάδια ανάπτυξης του  κετοακεδοντικού διαβητικού κώματος.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν η βλάβη επηρεάζει το οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας ή το κάτω τοίχωμα της αρτηρίας της.

Επιπλέον, παρόμοιοι πόνοι στα παιδιά και τους ηλικιωμένους μπορούν να εμφανιστούν στην πνευμονία, καθώς και στην πλευρίτιδα, που σχετίζονται κυρίως με τη φυματίωση.

Η κοπή του κοιλιακού άλγους στην περιοχή του ομφαλού περιλαμβάνεται στον κατάλογο των κλινικών συμπτωμάτων:

• δηλητηρίαση από τρόφιμα που περιέχει παθογόνα βακτήρια (εκτός από πόνο σε ασθενείς με συχνό εμετό και εντερική αναταραχή) ·
• τσίμπημα της ομφαλικής κήλης.
• φλεγμονή του μικρότερου omentum (omentitis) ή / και της παράβασης του.
• θρόμβωση της ανώτερης αρτηρίας του μεσεντερίου. Με αυτήν την παθολογία, παρατηρούνται αιχμηρές κοπές στην κοιλιά και φούσκωμα.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η μείωση του πόνου στη μέση της κοιλιάς μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα:

• περιτονίτιδα.
• την παρουσία συμφύσεων στο λεπτό έντερο.
• καταστροφική εντερική απόφραξη.
• διάτρηση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής.
• η γαστρεντερική παραλλαγή μιας κληρονομικής συστηματικής νόσου, όπως η αγγειίτιδα,
• αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών με την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας.

Αιφνίδια πόνος κοπής στην κοιλιά - με τη μορφή του εντερικού κολικού, σκαμπίλι στην οσφυϊκή περιοχή και πυέλου - συχνά προκαλείται από ελκώδη κολίτιδα και  νόσο του Crohn  , ή σε περιπτώσεις εντερικής απόφραξης από οποιαδήποτε αιτία.

Απόδειξη σοβαρών προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα και το πεπτικό σύστημα είναι ένας έντονος πόνος στην κοπή στην κοιλιά μετά το φαγητό. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις παραπονιούνται για επιθέσεις μετά από το φαγητό, οι οποίες συνοδεύουν μαχαιρώματα, κόβοντας πόνους στην κοιλιά. Περισσότερες πληροφορίες βλ. -  Πόνος μετά το φαγητό

Επίσης, οι περιοδικοί πόνοι κοπής στην κοιλία παρατηρούνται στην περίπτωση σχηματισμού πέτρων στη χοληδόχο κύστη ή στην ουροδόχο κύστη, δηλαδή με χολολιθίαση ή  ουρολιθίαση.

Διαβάστε περισσότερα -  Αιτίες κοιλιακού πόνου

[7]

Κοπή του κοιλιακού άλγους σε ένα παιδί

Μεταξύ των συμπτωμάτων της βακτηριακής, ελμινθικής ή τοξικής  εντεροκολίτιδας  είναι η κοπή των πόνων στην κοιλιακή χώρα και η φούσκωμα, η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια.

Κοπή του κοιλιακού άλγους και του εμετού, καθώς και κοπή του κοιλιακού άλγους και διάρροια

χαρακτηριστικό της γαστρεντεροκολίτιδας διαφόρων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένων των ιογενών. Έτσι, συνοδευόμενο από δυσπεπτικά συμπτώματα, οι κοψίματα στην κοιλιά ενός παιδιού εμφανίζονται με μια βλάβη από λοίμωξη από ροταϊό.

Στην ομφαλική περιοχή, οι κοφτεροί πόνοι στην κοιλιά στα παιδιά εμφανίζονται σε συγγενείς ανωμαλίες -  το εκκολπωμα του Meckel  και ο ειλεός ειλεός εξελίσσεται εξαιτίας αυτού.

Γαστρεντερικά έλκη και παθολογικές επιδράσεις στο πάγκρεας (με τη μορφή της κυστικής ίνωσης), προκαλώντας φούσκωμα και την ένταση σε αυτό, διάρροια και περικυκλώνουν πόνους κοπής στο στομάχι, μπορεί να είναι μια εκδήλωση της συστημικής φύσης των γενετικά προκαλούνται ασθένειες - κυστική ίνωση. Βλέπε επίσης δημοσίευση -  Αιτίες οξείας κοιλιακής πάθησης σε ένα παιδί

[8], [9]

Κοπή του κοιλιακού άλγους στις γυναίκες

Στις γυναίκες, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος στην κοιλιά (στη μία πλευρά) λόγω:

• αριστερή ή δεξιά αδενοειδίτιδα - φλεγμονή της μήτρας (σάλπιγγα και ωοθήκη), συνδυάζει επίσης τους πόνους κοπής στην κοιλία και τη θερμοκρασία.
• περιστρέφοντας τα πόδια μιας κύστης των ωοθηκών ή ρήξη μιας κύστης. Για το λόγο αυτό, οι γυναίκες μπορεί να έχουν κοπτικό πόνο στην κοιλιά μετά το σεξ.
• ρήξη (αποπληξία) της αριστερής ή δεξιάς ωοθήκης, στην οποία υπάρχει κοπτικό άλγος στην κοιλιακή χώρα και ναυτία που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή.

Και η κοπή των πόνων στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει την έκτοπη ανάπτυξή της ή την πρόωρη εκφόρτιση του πλακούντα. Διαβάστε επίσης  κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

[10], [11], [12],

Άνδρες κοιλιακοί πόνοι κοπής

Εκτός από όλες τις αναφερόμενες λόγους, και έδωσε τα κάτω κοιλιακή στραγγαλιστεί βουβωνοκήλη, θα πρέπει να τονιστεί ότι το κόψιμο του κοιλιακού πόνου στους άνδρες, επιδεινώνοντας τα προβλήματα με την ούρηση, προκαλεί εύλογες υποψίες ως καλοήθης όγκος του αδένα του προστάτη (αδένωμα), και ηπατικές μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος (καρκίνος του προστάτη).

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση τέτοιου πόνου και συχνά σχετίζονται με ναυτία, έμετο, διάρροια, πυρετό κ.λπ. συνδέονται με την παρουσία συγκεκριμένων ασθενειών.

[13], [14], [15]

Έντυπα

Στην κατηγορία των συμπτωμάτων που εκδηλώνουν ασθένειες του πεπτικού συστήματος και άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, η κοπή του κοιλιακού άλγους, που καλύπτει σχεδόν ολόκληρο τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, εμφανίζεται στην οξεία κοιλιά. Επιπλέον, το σύνδρομο του πόνου μπορεί να συμπυκνωθεί στις κορυφαίες και τις μεσαίες περιοχές της κοιλίας, καθώς και στην περιοχή της πυέλου κάτω από την κοιλιακή κοιλότητα (πάνω από την ηβική σύμφυση). Βλέπε -  κοιλιακό άλγος

Οι κύριοι τύποι ή τύποι πόνων κοπής στην κοιλιακή χώρα είναι σπλαγχνικοί και βρεγματικοί. Στην πρώτη περίπτωση, η παθογένεση του πόνου που προκαλείται από σπασμό των λείων μυϊκών ινών ή ειδικό όργανο στην κοιλιακή χώρα (το μαχαίρωμα, κοπή κοιλιακό άλγος ορίζεται ως κολικούς) ή δυσλειτουργίας κοίλα ή παρεγχυματώδη όργανα, ή μια μείωση στην παροχή αίματος τους (ισχαιμία).

Στην παθογένεση του πόνου βρεγματικού παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο οξείας φλεγμονής (ή καταστρεπτική) διεργασία και ο μηχανισμός της ανάπτυξης του σχετίζεται με τη διέγερση των περιφερικών αλγοϋποδοχέων - σωματικά υποδοχείς πόνου στο εσωτερικό στρώμα του κοιλιακού τοιχώματος (paries κοιλιακή), bryzheek εντέρου, επίπλουν και άλλων κοιλιακών δομών .. Ως εκ τούτου, αυτός ο πόνος συχνά ονομάζεται σωματική.

Ο έντονος πόνος στην κοίτη μπορεί να αποτελεί ένδειξη πολύ σοβαρής οργανικής βλάβης. οι πόνοι μπορούν να μεταδοθούν σε κοντινά και απομακρυσμένα όργανα και ανατομικές δομές.

[16], [17]

Διαγνωστικά κόβοντας τον κοιλιακό πόνο

Οι απαραίτητες αναλύσεις, καθώς και η διαδραστική και διαφορική διάγνωση δίνονται στη δημοσίευση -  Διάγνωση του κοιλιακού πόνου

[18], [19], [20], [21], [22]

Θεραπεία κόβοντας τον κοιλιακό πόνο

Τι να κάνετε με την κοπή του πόνου στην κοιλιά; Ζητήστε ιατρική φροντίδα, η οποία σε πολλές περιπτώσεις πρέπει να είναι επείγουσα: απαιτείται χειρουργική θεραπεία για οξεία χειρουργική παθολογία, συμπεριλαμβανομένης της οξείας φλεγμονής του παραρτήματος, στρέψης των εντέρων και εντερικής απόφραξης, διάτρηση του έλκους, έκτοπη κύηση κλπ.

Διαβάστε -  Βοήθεια με τροφική δηλητηρίαση, καθώς και  Τι να κάνετε όταν μια επίθεση της παγκρεατίτιδας;

Μόνο μια αιτιολογικώς στοχευμένη θεραπεία για την κοπή κοιλιακού πόνου μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από το σύνδρομο του κοιλιακού πόνου. Δηλαδή, πρέπει να αντιμετωπίζεται μια  εντερική μόλυνση  (αν ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και περιττωμάτων). θεραπεία του στομάχου ή του παγκρέατος, θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας γαστρίτιδας με φάρμακα που συνταγογραφούνται από τους γαστρεντερολόγους.

!!! Βασικές παυσίπονα - σπασμολυτικά: No-spa (εμπορικές ονομασίες, κ.λπ. - ντροταβερίνης, Spazmonet, Spazmol.) Otiloniya βρωμίδιο Meverin (υδροχλωρική μεμπεβερίνης, Duspatalin, Spareks, Niaspam) (Spazmomen).

Το No-shpa δεν εφαρμόζεται σε παιδιά κάτω των 6 ετών, έγκυες και θηλάζουσες, καθώς και με γλαύκωμα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση του φαρμάκου για παιδιά έως 12 ετών είναι 80 mg, μετά από αυτή την ηλικία και για ενήλικες έως 240 mg. Πιθανές παρενέργειες με τη μορφή υπότασης, κεφαλαλγίας, ναυτίας, δυσκοιλιότητας και διαταραχών ύπνου.

Το βρωμιούχο Οτυλονία μπορεί να πάρει ένα δισκίο (40 mg) τρεις φορές την ημέρα. Αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται σε παιδιά έως 12 ετών. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

Οι κάψουλες Meverin λαμβάνονται μία κάθε φορά (0,2 g) κάθε 12 ώρες (μισή ώρα πριν από τα γεύματα). Το φάρμακο αντενδείκνυται στα παιδιά. Όταν συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει την αναλογία ωφελειών προς τη μητέρα και τον κίνδυνο για το έμβρυο. Περιστασιακά, το Meverin μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Σε οξεία γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη, συνταγογραφείται η γαστροπίνη (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), η οποία ανήκει στην ομάδα του holinoblokatorov. Η χρήση αυτού του φαρμάκου (σε δισκίο 25 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα) μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες εκδηλώνονται με διασταλμένες κόρες, αίσθημα ξηροστομίας, αυξημένο παλμό, κεφαλαλγία και δυσουρία. Το έγκυο ναρκωτικό συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, η απόλυτη αντενδείκνωση είναι ο διευρυμένος προστάτης και το γλαύκωμα.

Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό -  χάπια για κοιλιακό άλγος

Επιπλοκές και συνέπειες

Αυτό αναφέρεται στις συνέπειες και τις επιπλοκές αυτών των ασθενειών στις οποίες οι ασθενείς αισθάνονται οξεία κοπή κοιλιακού πόνου. Για παράδειγμα, οι πιο επικίνδυνες  συνέπειες και επιπλοκές των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών  σχετίζονται με τη διάτρησή τους.

Λόγω της οξείας σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να σπάσει, οδηγώντας σε περιτονίτιδα. Λόγω της θρόμβωσης ή της εμβολής των μεσεντερικών αγγείων, το εντερικό έμφραγμα αναπτύσσεται με νέκρωση των ιστών και περιτονίτιδα και, κατά συνέπεια, με πολύ υψηλό επίπεδο θνησιμότητας.

Η εντερική γάγγραινα είναι γεμάτη με αιμορραγική αγγειίτιδα και στην κυστική ίνωση υπάρχει παραβίαση της εντερικής διαπερατότητας και η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί.

[23], [24], [25], [26]

Πρόληψη

Εάν δεν υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης πολλών ασθενειών των οργάνων του πεπτικού συστήματος και άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, τότε είναι απίθανο να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός ξεχωριστού συμπτώματος - με τη μορφή κοπής των πόνων στην κοιλιά. Αν και σε ορισμένες χρόνιες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, το κύριο πράγμα για την πρόληψη των παροξυσμών τους είναι η διατροφή.

[27], [28]

Πρόβλεψη

Προφανώς, η πρόγνωση εξαρτάται εντελώς από την παθογένεση της υποκείμενης νόσου, το στάδιο της, την κατάσταση των χαλασμένων οργάνων και το βαθμό αποκατάστασης του τροφισμού των ιστών τους, που επιτυγχάνεται ως αποτέλεσμα πολύπλοκης θεραπείας.

[29], [30], [31]