Αιτίες οξείας πόνου στην κοιλιά ενός παιδιού

Οι αιτίες της "οξείας κοιλίας": οξεία σκωληκοειδίτιδα: οξεία μηχανικός ειλεός, σφιγμένη κήλη; τραύμα της κοιλιακής κοιλότητας (ρήξη της σπλήνας, του ήπατος, του εντέρου, της κύστης). συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας: όγκος και φλεγμονώδεις στένωση. αλλοίωση: απόφραξη ξένων σωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των χολόλιθων. εκκολπωματίτιδα; στομάχι και έλκος του εντέρου. διάτρηση · οξεία χολοκυστίτιδα με περιτονίτιδα: στρέψη του ομνίου, κύστεις, όγκοι, ρήξη του σαλπίγγου στην έκτοπη κύηση. καρδιαγγειακή παθολογία (θρόμβωση των μεσεντερικών αρτηριών, εμβολή αορτικής διόδου ή αορτικό ανεύρυσμα).

Σημάδια «οξεία κοιλία» Συνήθως δεν απαιτείται χειρουργική παρέμβαση συμβαίνουν σε οξεία παγκρεατίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, οξεία γαστρίτιδα, εντεροκολίτιδα, εκκολπωματίτιδα, ευερέθιστο κόλον, οξεία ηπατίτιδα, οξεία συμφορητική ήπατος, αλκοολική ηπατίτιδα, αιμοχρωμάτωση, νεφρολιθίαση, cystopyelitis, φλεγμονή εξαρτημάτων, διάμεση πόνο, καθώς και μεσεντέρια λεμφαδενίτιδα, φυματιώδους, γονοκοκκική, χλαμύδια περιτονίτιδα, με οικογενή μεσογειακό πυρετό (περιοδική ασθένεια).

Κατά την εξέταση ενός παιδιού με σύνδρομο κοιλιακού πόνου, πρέπει να δίνεται προσοχή στα συμπτώματα που τον συνοδεύουν. Ο πυρετός είναι ένα σημάδι μόλυνσης ή φλεγμονής, ταχυκαρδία και υπόταση - υποογκαιμία. Εάν ο ασθενής είναι κορίτσι της εφηβικής ηλικίας που βρίσκεται σε κατάσταση σοκ, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα στρέψης της κύστης των ωοθηκών, η άμβλωση, η έκτοπη κύηση. Η υπέρταση μπορεί να είναι ένα σημάδι αγγειίτιδας ή αιμολυτικού-ουραιμικού συνδρόμου. Η αναπνοή του Kussmaul είναι χαρακτηριστική της διαβητικής κετοξέωσης.

Ο συνδυασμός του εντοπισμού του πόνου με συμπτώματα ερεθισμού του περιτοναίου και κάποιες άλλες ενδείξεις σάς επιτρέπει να επιλέξετε αμέσως μια ομάδα ασθενειών για διαφορική διάγνωση.

• Πόνος στην κοιλιά με το σύμπτωμα της διάχυτης περιτονίτιδας Shchetkin-Blumberg. Χυμωμένος πόνος χωρίς σύμπτωμα του Schetkin-Blumberg - οξύς ειλεός.
• Ileus του λεπτού εντέρου (κολικός, έμετος, βυθισμένη κοιλιά με υψηλό ileus, μετεωρισμός - με χαμηλή απόφραξη). Είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι πύλες των πιθανών κήρων, να αποκλειστεί η απόφραξη της κόλλας.
• Εντερική απόφραξη. Η κατακράτηση κοπράνων και αερίων, ο εμετός εμφανίζεται αργά.
• Επιγαστρικό πόνο με περιτοναϊκή ερεθισμό - εντοπισμένη περιτονίτιδα με διάτρηση του έλκους (στομάχου ως σανίδα), οξεία παγκρεατίτιδα (ήπια προστασία των μυών).
• Επιγαστρικό πόνο χωρίς περιτοναϊκή ερεθισμό - οξεία γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα ντεμπούτο (λίγες ώρες του πόνου πέφτουν κάτω προς τα δεξιά), πλευροπνευμονία των βοοειδών, περικαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαβητικό κώμα, κολλαγόνο, πορφυρία, τεμαχίζοντας αορτικό ανεύρυσμα.
• Πόνος στην περιπρωκτική περιοχή με ερεθισμό του peritoneum - serous peritonitis.
• Πόνος στην περιοχή peripump χωρίς ερεθισμό του περιτοναίου - μηχανικός ειλεός, ομφαλική κήλη, οξεία εντεροκολίτιδα, ερεθισμένο κόλον.
• Πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο με περιτοναϊκή ερεθισμό - οξεία χολοκυστίτιδα, διάτρησης ή διείσδυσης δωδεκαδακτυλικό έλκος, οξεία παγκρεατίτιδα, οξεία serohepatitis, οξεία σκωληκοειδίτιδα.
• Πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο χωρίς περιτοναϊκή ερεθισμό - χολολιθίαση, ηπατικό απόστημα, οξεία συμφορητική ήπατος, ηπατίτιδα, δεξιάς πλευροπνευμονία, κωλικό, έρπητα ζωστήρα.
• Πόνος στο αριστερό υποχωρόνιο με ερεθισμό του περιτοναίου - διάτρηση του έλκους στομάχου, παγκρεατίτιδα, ρήξη του οισοφάγου, ρήξη της σπλήνας.
• Πόνος στο αριστερό άνω τεταρτημόριο χωρίς περιτοναϊκή ερεθισμό - μυοκαρδίου των βλαβών σπλήνα ή άλλες επιλογές του σπλήνα και το αριστερό νεφρό, παγκρεατίτιδα, πλευρίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, uschemlonnaya διαφραγματοκήλη.
• Πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή με ερεθισμό του περιτόνιου - οξεία σκωληκοειδίτιδα, αδενίτιδα, ρήξη του σαλπίγγου, στρέψη της κύστης των ωοθηκών.
• Πόνος στη δεξιά περιοχή λαγόνιο χωρίς περιτοναϊκή ερεθισμό - περιοχική εντερίτιδα, οξεία ειλεΐτιδα, διάμεση πόνο, βλάβες της ωοθήκης, mekkelevsky εκκολπωματίτιδα, παγκρεατίτιδα, θρόμβωση των πυελικών φλεβών, βουβωνοκήλη, Cox.
• Πόνος στην αριστερή λαγόνια περιοχή με ερεθισμό του περιτονίου - οξεία εκκολπωματίτιδα.
• Πόνος στην αριστερή περιοχή του ειλεού χωρίς ερεθισμό του περιτόνιου - εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου, ερεθισμένο κόλον.
• Πόνος στην περιοχή υπερηβική - οξεία κατακράτηση ούρων, απολέπιση του ανευρύσματος της αορτής, οξεία θρόμβωση των λαγόνων αγγείων.

Οι πιο πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής

• Ανωμαλίες ανάπτυξης.
• Μελεναίος ειλεός.
• Nekrotiziruyusçiy enterokolit.
• Εισβολή.
• Περιορισμένη κήλη.
• Γαστρεντερίτιδα.
• Βρεφικό κολικό.
• Δυσκοιλιότητα.
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• Η νόσος του Hirschsprung.

Οι πιο πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου σε παιδιά ηλικίας 2-5 ετών

• Γαστρεντερίτιδα.
• Σκωληκοειδίτιδα.
• Δυσκοιλιότητα.
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• Εισβολή.
• Τραυματισμός.
• Ιογενείς λοιμώξεις.
• Purpura Shönleina-Γένοβα.
• Μεσοαδενίτης.

Οι πιο πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου σε παιδιά 6-11 ετών

• Γαστρεντερίτιδα.
• Σκωληκοειδίτιδα.
• Δυσκοιλιότητα.
• Λειτουργικός πόνος.
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• Τραυματισμός.
• Ιογενείς λοιμώξεις.
• Purpura Shionyna-Γένοβα.
• Μεσοαδενίτης.

Οι πιο πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου στους εφήβους 12-18 ετών

• Σκωληκοειδίτιδα.
• Γαστρεντερίτιδα.
• Δυσκοιλιότητα.
• Holelitiaz.
• Παγκρεατίτιδα.
• Δυσμηνόρροια.
• Πόνοι στο μέσον.
• Φλεγμονώδης πυελική νόσο.
• Έκτρωση.
• Έκτοπη κύηση.
• Στρέψη των όρχεων / ωοθηκών.
• "Οξεία όσχεο" (ορχίτιδα, τραύμα).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]