Κοιλιακός πόνος στην εγκυμοσύνη

Πολλές έγκυες γυναίκες βιώνουν κοιλιακό πόνο και, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι πόνοι είναι πολύ έντονοι. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες τέτοιου πόνου, οι οποίες υποδηλώνουν τις πιο σύνθετες ασθένειες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες κοιλιακού πόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές η κοιλιακή δυσφορία είναι ένα συνηθισμένο παράπονο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί επίσης να είναι σημάδι ενός σοβαρού προβλήματος. Ο σοβαρός ή επίμονος κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μην είναι φυσιολογικός. Τη στιγμή που ένα άτομο αισθάνεται κοιλιακό πόνο ή κράμπες μαζί με κηλίδες αίματος, αιμορραγία, πυρετό, ρίγη, κολπικές εκκρίσεις και αδυναμία, είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφτεί έναν γιατρό. Συμπτώματα όπως δυσφορία κατά την ούρηση, ναυτία και έμετος ή πόνος που δεν υποχωρεί μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης απαιτούν επίσης τη συμβουλή ενός γιατρού.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Σύνθετες αιτίες κοιλιακού πόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Έκτοπη κύηση

Αυτή είναι μια από τις πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα έξω από τη μήτρα, συνήθως κολλάει σε μία από τις σάλπιγγες.

Το πρόβλημα συνήθως εντοπίζεται εντός των πρώτων τριών μηνών της εγκυμοσύνης ή πριν καν η γυναίκα καταλάβει ότι είναι έγκυος. Εάν μια έκτοπη κύηση δεν εντοπιστεί και δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη μήτρας και να γίνει απειλητική για τη ζωή. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να καλέσει αμέσως ένα ασθενοφόρο εάν εμφανίσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κοιλιακός πόνος
• Πυελικός πόνος
• Κολπική αιμορραγία ή κηλίδες αίματος (μπορεί να είναι κόκκινη ή καφέ, έντονη ή ελαφριά, συνεχής ή διαλείπουσα)
• Πόνος που επιδεινώνεται με τη σωματική δραστηριότητα ή κατά τη διάρκεια των κενώσεων
• Βήχας, πόνος στον ώμο
• Οποιοδήποτε σημάδι σοκ, εφίδρωσης, ωχρού, κολλώδους δέρματος, ζάλης ή αδυναμίας

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Αποτυχία

Η αιμορραγία θεωρείται το πρώτο σύμπτωμα μιας αποβολής, ακολουθούμενη από κοιλιακό άλγος που μπορεί να διαρκέσει από λίγες ώρες έως μερικές ημέρες. Ο πόνος μπορεί να είναι κράμπες, παρόμοιος με τις κράμπες της περιόδου. Ορισμένες γυναίκες τον αισθάνονται ως ήπιο πόνο στην πλάτη, άλλες ως έναν θαμπό πόνο στην κοιλιά ή έναν πιεστικό πυελικό πόνο, αλλά και οι δύο τύποι πόνου αναφέρονται στο ίδιο πρόβλημα - την αποβολή.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μια έγκυος γυναίκα πρέπει να καλέσει αμέσως ασθενοφόρο εάν έχει οποιαδήποτε σημάδια αποβολής, όπως έντονο πόνο ή έντονη αιμορραγία.

Πρόωρος τοκετός

Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί έντονο κοιλιακό πόνο εάν αρχίσει να έχει συσπάσεις, οι οποίες διαστέλλουν τον τράχηλο πριν από τις 37 εβδομάδες κύησης. Οποιοδήποτε σύμπτωμα πόνου στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης που συνοδεύεται από κολπική έκκριση αποτελεί σημάδι κινδύνου και θα πρέπει να αναφέρεται σε γιατρό. Εάν η έκκριση είναι ιδιαίτερα υδαρής ή αιματηρή, ακόμα και αν είναι ροζ ή απλώς αιματηρή, θα πρέπει να θεωρείται πιθανό σημάδι πρόωρου τοκετού.

Επιπλέον, οι κολπικές κηλίδες ή αιμορραγίες, ο κοιλιακός πόνος, οι κράμπες περιόδου, περισσότερες από τέσσερις συσπάσεις της μήτρας ανά ώρα, η αυξημένη πυελική πίεση ή ο πόνος στη μέση, ειδικά αν δεν έχουν εμφανιστεί προηγουμένως, θα πρέπει να ελέγχονται από γιατρό.

Αποκόλληση πλακούντα

Η αποκόλληση πλακούντα είναι η μερική ή πλήρης αποκόλληση του πλακούντα από τη μήτρα. Αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα έχει ένα σοβαρό πρόβλημα, ειδικά αν η πάθηση την ενοχλεί πριν από τη γέννηση του μωρού. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές στα συμπτώματα της αποκόλλησης πλακούντα. Μερικές φορές η αποκόλληση πλακούντα μπορεί να προκαλέσει ξαφνική αιμορραγία, αλλά σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να μην υπάρχει αιμορραγία.

Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν μόνο ελαφρά αιμορραγία ή κηλίδες αίματος. Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ευαισθησία στη μήτρα, πόνο στην πλάτη ή συχνές συσπάσεις ή μπορεί να αισθανθεί κράμπες ή σφίξιμο στη μήτρα που δεν υποχωρεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η γυναίκα χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.

Άλλες αιτίες κοιλιακού πόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα που μια γυναίκα πρέπει οπωσδήποτε να γνωρίζει.

Προεκλαμψία

Η προεκλαμψία είναι μια συχνή πάθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που προκαλεί σπασμούς και άλλες αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί επίσης να επηρεάσει μια σειρά από όργανα, όπως το ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και τον πλακούντα. Η προεκλαμψία διαγιγνώσκεται εάν μια γυναίκα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα της μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Η πάθηση συνήθως συνοδεύεται από πρήξιμο του προσώπου ή πρήξιμο γύρω από τα μάτια της εγκύου.

Ήπιο πρήξιμο των χεριών ή έντονο ή ξαφνικό πρήξιμο των ποδιών ή των αστραγάλων μπορεί επίσης να εμφανιστεί με την προεκλαμψία. Η κατακράτηση υγρών μπορεί επίσης να προκαλέσει ταχεία αύξηση βάρους. Στη σοβαρή προεκλαμψία, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, έντονο πονοκέφαλο, θολή όραση ή ναυτία και έμετο. Όπως συμβαίνει με κάθε πρόβλημα στην εγκυμοσύνη, η προεκλαμψία απαιτεί ιατρική φροντίδα.

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα είναι πιο ευάλωτη σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος κάθε είδους, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών λοιμώξεων. Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν πόνο, δυσφορία ή κάψιμο κατά την ούρηση, πυελική δυσφορία ή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και συχνή και επείγουσα ανάγκη για ούρηση, ακόμη και όταν υπάρχουν πολύ λίγα ούρα στην κύστη. Τα ούρα με δυσάρεστη οσμή μπορεί επίσης να αποτελούν σημάδι λοίμωξης της ουροδόχου κύστης.

Μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης που δεν ανιχνεύεται έγκαιρα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λοίμωξη των νεφρών και πρόωρο τοκετό. Αυτά είναι συμπτώματα που μια γυναίκα δεν πρέπει να αγνοεί. Τα σημάδια ότι η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί στα νεφρά και ότι είναι καιρός να δει έναν γιατρό μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, ρίγη ή εφίδρωση. Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο πλάι ακριβώς κάτω από τα πλευρά, στη μία ή και στις δύο πλευρές, ναυτία και έμετος, και πιθανώς αίμα στα ούρα είναι συμπτώματα που πρέπει οπωσδήποτε να αντιμετωπιστούν από έναν γιατρό.

Πολλές άλλες παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακό πόνο, είτε μια γυναίκα είναι έγκυος είτε όχι. Μερικές από τις πιο συχνές αιτίες κοιλιακού πόνου είναι ένας ιός ή μια τροφική δηλητηρίαση, η σκωληκοειδίτιδα, οι πέτρες στα νεφρά, η ηπατίτιδα, η νόσος της χοληδόχου κύστης ή η παγκρεατίτιδα. Αυτά τα συμπτώματα είναι συχνά αποτέλεσμα χολόλιθων, οι οποίοι είναι πιο συχνοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εντερική απόφραξη είναι επίσης συχνή και μπορεί να προκληθεί από την αυξανόμενη μήτρα που πιέζει τον εντερικό ιστό. Αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ποια είναι τα ακίνδυνα συμπτώματα της κοιλιακής δυσφορίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δεν είναι κάθε κοιλιακός πόνος σημάδι σοβαρών προβλημάτων. Για παράδειγμα, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να εμφανίζει ήπιες κράμπες κατά καιρούς. Ωστόσο, αν δεν διαρκούν πολύ, αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και δεν πρέπει να ανησυχεί τη γυναίκα. Παρακάτω αναφέρονται μερικές από τις πιο συχνές αιτίες κοιλιακού πόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τις οποίες δεν πρέπει να ανησυχείτε.

• Τα αέρια και το φούσκωμα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω ορμονικών αλλαγών που επιβραδύνουν την πέψη και της πίεσης της αναπτυσσόμενης μήτρας στο στομάχι και τα έντερα.
• Η δυσκοιλιότητα είναι μια άλλη συχνή αιτία κοιλιακής δυσφορίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία προκαλείται από ορμόνες που επιβραδύνουν την κίνηση της τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στο ορθό.
• Ο πόνος από μια διάταση στρογγυλού συνδέσμου είναι συνήθως είτε βραχύβιος, οξύς είτε διαπεραστικός πόνος, είτε ένας παρατεταμένος, θαμπός πόνος. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται πόνο στη μία ή και στις δύο πλευρές της κάτω κοιλιακής χώρας ή έναν βαθύ πόνο στη βουβωνική χώρα.

Αυτός ο πόνος συνήθως ξεκινά στο δεύτερο τρίμηνο, όταν οι σύνδεσμοι που στηρίζουν τη μήτρα στη λεκάνη παχύνονται για να προσαρμοστούν στο αυξανόμενο μέγεθός της. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να αισθάνεται πόνο όταν αλλάζει θέση, όπως όταν σηκώνεται από το κρεβάτι ή από μια καρέκλα, ή όταν βήχει, γυρίζει στο κρεβάτι ή βγαίνει από το μπάνιο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η αίσθηση δεν υποχωρεί ακόμη και μετά την ανάπαυση.

Θεραπεία για κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η καλύτερη συμβουλή που μπορεί να ακολουθήσει μια γυναίκα όταν αισθάνεται κοιλιακό πόνο είναι να καθίσει και να χαλαρώσει. Η ξεκούραση θα πρέπει να ανακουφίσει γρήγορα τυχόν συμπτώματα πόνου. Άλλα πράγματα που μπορεί να κάνει μια γυναίκα για να αποφύγει τον πόνο περιλαμβάνουν το περπάτημα, την εκτέλεση ελαφρών οικιακών εργασιών ή την αλλαγή θέσεων όταν είναι ξαπλωμένη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων, όπως ο κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προβλήματα στομάχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι γνωστό ότι ένας τεντωμένος στρογγυλός σύνδεσμος μπορεί να προκαλέσει ήπιο έως μέτριο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο στρογγυλός σύνδεσμος είναι μια μικρή, λεπτή ταινία συνδετικού ιστού που αποτελείται από ίνες. Αυτός ο σύνδεσμος συνδέεται με τη μήτρα και από τις δύο πλευρές, συνδέοντας τη μήτρα και τα χείλη του αιδοίου. Καθώς η μήτρα μεγαλώνει, γίνεται βαρύτερη και ο στρογγυλός σύνδεσμος μπορεί να τεντωθεί.

Μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να διακρίνει τι είναι κράμπες και τι δεν είναι. Οι κράμπες μπορούν εύκολα να συγχέονται με μικρές μυϊκές συσπάσεις που συμβαίνουν κατά καιρούς και δεν αποτελούν αιτία ανησυχίας. Είναι απλώς ένα σημάδι ότι η μήτρα προετοιμάζεται για τον επερχόμενο τοκετό.

Υπάρχουν αρκετές πιθανές αιτίες κράμπας και πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά ως επί το πλείστον δεν είναι κάτι σοβαρό. Επομένως, εξακολουθεί να τίθεται το ερώτημα εάν είναι φυσιολογικό για τις έγκυες γυναίκες να βιώνουν κοιλιακό πόνο και ποια προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακό πόνο;