Υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας

Η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που εκδηλώνεται από τα συμπτώματα του ελλείμματος των σπονδυλωτών, μπορεί να προκύψει από μια τέτοια διαταραχή όπως η υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας. Πρόκειται για μια συγγενή ανωμαλία, η οποία συνίσταται στην υποανάπτυξη των σπονδυλικών αρτηριακών αγγείων - μέλη του αρτηριακού συστήματος - τον λεγόμενο Villous Circle, παρέχοντας αίμα σε δομές εγκεφάλου. Σε αυτή την παθολογία, ο αγγειακός αυλός περιορίζεται στην περιοχή όπου το σκάφος περνάει στο κανάλι των οστών, γεγονός που προκαλεί διαταραχή του αίματος στον εγκέφαλο. [1]

Επιδημιολογία

Η υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας σημαίνει μείωση της εσωτερικής διαμέτρου της σε λιγότερο από 2 mm. Παρόλο που δεν υπάρχει καθολικά αποδεκτός δείκτης: ορισμένοι εμπειρογνώμονες θεωρούν μείωση της διαμέτρου μικρότερη από 3 mm ως σημάδι υποπλασίας, αν και αυτό συμβαίνει σε τουλάχιστον 6% των υγιεινών ασθενών.

Οι μετρήσεις του διαμετρικού μεγέθους εκτελούνται τυπικά στο τμήμα V2, το πιο βολικό τμήμα της σπονδυλικής αρτηρίας, το οποίο δίνει ελάχιστα σφάλματα μέτρησης.

Σημειώνεται ότι η πιο εντατική εξέλιξη των σπονδυλικών αρτηριών συμβαίνει σε παιδιά σε περιόδους 5-7 και 7-9 ετών. Η διάμετρος αυτών των αγγείων είναι περίπου σταθερή μέχρι την ηλικία των πέντε ετών - από 1,1 έως 2 mm.

Στην ιατρική, η υποπλασία σπονδυλικής αρτηρίας θεωρείται ως ένα από τα σημάδια αδιαφοροποίητης δυσπλασίας του συνδετικού ιστού. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα της παθολογίας σε ασθενείς με γενετικές διαταραχές του συνδετικού ιστού.

Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού με αντίθεση, η υποπλασία της δεξιάς και της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας ταυτοποιήθηκε σε περίπου 3% των ανθρώπων και εντοπίστηκε μονομερής υποπλασία σε περισσότερο από το 30% των ανθρώπων.

Σε υπερηχογράφημα διπλής σάρωσης των σπονδυλικών αρτηριών, η αριστερή υποπλασία διαγνώστηκε στο 8% των περιπτώσεων.

Το πρόβλημα αντιμετωπίζεται συχνότερα από τις γυναίκες από τους άνδρες (67% έναντι 33%). Η διαταραχή βρίσκεται κατά κύριο λόγο σε ηλικία άνω των 30 ετών.

Αιτίες υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας

Οι σπονδυλικές αρτηρίες υποχωρούν από τις υποκλείδια αρτηρίες, που ενώνουν μαζί στο κουτί του κρανίου. Παρέχουν αίμα σε όλες τις δομές του εγκεφάλου, παρέχοντας θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στους ιστούς.

Η πιο εντατική εξέλιξη αυτών των αρτηριακών αγγείων συμβαίνει σε ηλικία 6-9 ετών. Ακριβώς σε αυτό το στάδιο είναι δυνατόν να επηρεάσουν τους παράγοντες που εμποδίζουν την επαρκή πορεία αυτής της διαδικασίας. Ένας συγκεκριμένος ρόλος μπορεί να διαδραματίσει:

• Γενετικά χαρακτηριστικά της δομής του κυκλοφορικού συστήματος.
• Παθολογίες συνδετικών ιστών, φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Όταν η εσωτερική διάμετρος της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας στενεύει σε δύο χιλιοστά, λέγεται για την ανάπτυξη της υποπλασίας του σκάφους, η οποία δεν γίνεται επαρκώς πετρωτική. Συχνά, ανιχνεύονται επιπλέον παθολογικές αγγειακές καμπύλες, οδηγώντας σε αιμοδυναμικές διαταραχές, μειωμένη εγκεφαλική παραγωγικότητα. [2]

Παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι οι ενδομήτριες διαταραχές, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να προκληθούν από:

• Κοιλιακό (μήτρο) τραύμα.
• Κακές συνήθειες της μελλοντικής μητέρας, δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Με ραδιενεργή έκθεση.
• Γενετική προδιάθεση, κλπ.

Ένας υγιής τρόπος ζωής μειώνει τους κινδύνους της υποπλασίας της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας, αλλά δεν τις εξαλείφει πλήρως: ο ηγετικός ρόλος διαδραματίζει μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και της κληρονομικότητας. [3]

Παθογένεση

Οι σπονδυλικές αρτηρίες τρέχουν από τις υποκλείδια αρτηρίες, ενώζοντας το βασικό αρτηριακό σκάφος μετά από αποκλίνουσες στις οπίσθιες κατώτερες παρεγκεφαλιδικές αρτηρίες. Αυτά τα κλαδιά λειτουργούν ως η κύρια παροχή αίματος στις εγκεφαλικές δομές, συμπεριλαμβανομένου του μεσαίου εγκεφάλου, της παρεγκεφαλίδας, του medulla oblongata και του pontine.

Γενικά, ο όρος υποπλασία αναφέρεται στην υποανάπτυξη ενός οργάνου - στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για την αριστερή σπονδυλική αρτηρία.

Η διαταραχή σχηματίζεται στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μεταξύ των πιθανών αναπτυξιακών οδών:

• Ακατάλληλη τοποθέτηση πρωτογενών γεννητικών κυττάρων.
• Παρεμπόδιση της τοποθέτησης του εμβρύου.
• Ανεπάρκεια αμνιακού υγρού.
• Τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης (λόγω του καπνίσματος, των αλκοολούχων ποτών ή της χρήσης ναρκωτικών ουσιών από τη μελλοντική μητέρα κ.λπ.).
• Μολυσματικές εκθέσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του ενδομήτητου σταδίου ανάπτυξης.
• Βλάβη φυσικού ιστού.
• Τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας ακτινοβολίας, των υπερβολικών θερμοκρασιών και άλλων αγχωτικών φυσικών παραγόντων.
• Μεταβολικές διαταραχές.

Η υποπλασία των τμημάτων της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας προκαλεί την εμφάνιση διαταραχών από τα όργανα που προμηθεύει με αίμα. [4]

Συμπτώματα υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας

Οι άμεσοι παράγοντες που καθορίζουν την κλινική συμπτωματολογία στην υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του ελλείμματος της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς και της λειτουργικής διαταραχής της παρεγκεφαλίδας. Ο βαθμός και το εύρος της κλινικής εικόνας εξαρτώνται άμεσα από το βαθμό στένωσης (υποανάπτυξη) του σκάφους.

Μεταξύ των κύριων και πιο συνηθισμένων συμπτωμάτων είναι:

• Κανονική ζάλη, λιποθυμία;
• Σταθερή ή συχνή πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην περιοχή της βρεγματικής περιοχής.
• αίσθηση της μούδιασμα στα χέρια και/ή τα πόδια, αδυναμία των άκρων?
• Trembling δάχτυλα, χέρια;
• Αιχμές στις αναγνώσεις της αρτηριακής πίεσης.
• Διαταραχές συντονισμού, αιθουσαίες διαταραχές.
• Μειωμένη απόδοση, ασταθές συναισθηματικό υπόβαθρο.

Μερικοί ασθενείς διαμαρτύρονται για γενικευμένη αδυναμία, εμβοές ή χτυπώντας στα αυτιά, επιδείνωση της λειτουργίας της ακοής,

Η κλινική εικόνα δεν εκδηλώνεται αμέσως, αλλά η σταθερή τάση για βαθμιαία εξέλιξη και περιοδικότητα των εκδηλώσεων εφιστά την προσοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εκδηλώνεται απότομα, χωρίς προηγούμενη ανωμαλία: ο ασθενής αναπτύσσει μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ή άλλες αλλοιώσεις του εγκεφάλου. [5], [6]

Υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας σε ένα παιδί

Η υποπλασία σπονδυλικής αρτηρίας διαγιγνώσκεται σε περίπου 3% των παιδιών ηλικίας κάτω των 17 ετών: μειωμένη διάμετρο δοχείου από 2 έως 1,5 mm με αντισταθμιστική διαστολή της σπονδυλικής αρτηρίας στην αντίθετη πλευρά.

Στα παιδιά, υπάρχει μείωση της ροής του αίματος στη στενή αρτηρία κάτω από τον κανόνα της ηλικίας, καθώς και αύξηση της ταχύτητας εκροής μέσω του φλεβικού δικτύου του σπονδυλίου από την πλευρά του προσβεβλημένου σκάφους. Οι σπονδυλικές ανεπάρκειες, οι παραμορφώσεις άλλων αγγείων (ειδικότερα, οι εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες), άλλες ανωμαλίες (κολπικά διαφράγματα, ανοικτές διαμετρικές επικοινωνίες κ.λπ.).

Ορισμένα παιδιά παραπονιούνται για περιοδική ζάλη, πονοκεφάλους, λιποθυμία, αλλά πιο συχνά το πρόβλημα είναι ασυμπτωματικό και ανιχνεύεται τυχαία. Μπορεί να συνδυαστεί με καρδιακά ελαττώματα.

Η υποπλασία που ανιχνεύεται στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι συνέπεια της κληρονομικής παραλλαγής των αλλοιώσεων συνδετικού ιστού ή στον αντίκτυπο των αρνητικών παραγόντων στην ενδομήτρια περίοδο, οδηγώντας σε μειωμένο σχηματισμό ενός πλαισίου συνδετικού ιστού στο τοίχωμα του αγγείου.

Στάδια

Ανάλογα με το βαθμό ανεπάρκειας της αρτηριακής παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή, διακρίνονται τα στάδια της κυκλοφορικής διαταραχής:

1. Λειτουργική αντιστάθμιση.
2. Υποσυμπτωματικό στάδιο.
3. Στάδιο αποδέσμευσης.

Η πιθανότητα μετάβασης παθολογίας σε ένα ή άλλο στάδιο εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα και την επικαιρότητα της διάγνωσης της υποπλασίας.

Στο στάδιο της λειτουργικής αντιστάθμισης, είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί η τακτική δυναμική παρακολούθηση με τη χρήση τεχνικών απεικόνισης.

Έντυπα

Κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη ο εντοπισμός του προσβεβλημένου αρτηριακού τμήματος. Έτσι, διακρίνονται τα ακόλουθα τμήματα της σπονδυλικής αρτηρίας:

• (V1);
• Τραχηλικός (V2);
• Atlantean (V3);
• Ενδοκρανιακή (V4).

Οι τρεις πρώτοι εντοπισμοί της παθολογίας είναι η υποπλασία του εξωκρανιακού τμήματος της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας όταν έχει εξωστική θέση.

Η υποπλασία του ενδοκρανιακού τμήματος της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας βρίσκεται στην κρανιακή κοιλότητα. Ένα άλλο όνομα για αυτή τη διαταραχή είναι η υποπλασία του τμήματος V4 της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας. Αυτές οι έννοιες είναι διαγνωστικά ισοδύναμες.

Πριν από τη δεξιά και την αριστερή σπονδυλική αρτηρία σχηματίζουν την βασική αρτηρία, κλαδεύουν προς τα κάτω και μεσαία για να σχηματίσουν τον πρόσθιο αρτηριακό κορμό της σπονδυλικής στήλης. Η υποπλασία της αριστερής οπίσθιας σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να τρέξει από την οπίσθια κατώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι δομές του εγκεφάλου στο πλαίσιο της υποπλασίας της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας θα προσπαθήσουν να προσαρμοστούν στη μονομερή διαταραχή της παροχής αίματος. Η προσαρμογή διεξάγεται σε βάρος μιας άλλης, κανονικά αναπτυγμένης δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας. Έτσι, αντισταθμίζεται η παροχή οξυγόνου στα κέντρα ζωτικής σημασίας STEM, ενεργοποιείται η προστασία τους από ανεπάρκεια οξυγόνου. Ωστόσο, αυτός ο μηχανισμός προσαρμογής μπορεί να διαταραχθεί - για παράδειγμα, με τα χρόνια λόγω των αθηροσκληρωτικών αγγειακών αλλαγών, ως αποτέλεσμα των δυστροφικών εκφυλιστικών παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, των τραυματισμών της κεφαλής και του κρανίου κ.ο.κ. Ως αποτέλεσμα, ανιχνεύονται τα πρώτα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας σε ένα άτομο:

• Μειωμένη συνείδηση.
• Διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος (ειδικά τις πρωινές ώρες).
• Προβλήματα όρασης (κυρίως κατά τη στροφή του κεφαλιού).

Πολλοί ασθενείς διαμαρτύρονται για σοβαρούς σταθερούς πονοκεφάλους, με ακτινοβολία στα μάτια, πρόσωπο. Υπάρχει θόρυβος στο κεφάλι, χτυπώντας στα αυτιά. Η κλινική εικόνα επιδεινώνεται σταδιακά. Η χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου επηρεάζει δυσμενώς τη γενική ευημερία, το άγχος, τις φοβίες, τις αυταπάτες, την ποιότητα της ζωής πέφτει.

Με την υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας, η ροή του αίματος σε ολόκληρο το σπονδυλωτό σύστημα μειώνεται. Ο εγκέφαλος βιώνει υψηλά αιμοδυναμικά φορτία, τα οποία συνεπάγονται αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικό επεισόδιο Πρόσθετοι κίνδυνοι εμφανίζονται εάν η υποπλασία συνδυάζεται με Εγκεφαλική μορφή αθηροσκλήρωσης. [7]

Διαγνωστικά υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας

Η αξιολόγηση των κλινικών συμπτωμάτων, η νευρολογική εξέταση και η ψηλάφηση των σημείων της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας στην υποβατική περιοχή μεταξύ των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων του τραχήλου της I και II είναι υποχρεωτικές διαδικασίες ως μέρος της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων του αγγειακού δικτύου, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την αρτηριακή υποπλασία. Για να διευκρινιστούν σημαντικά σημεία, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει μαγνητικό συντονισμό αγγειογραφία

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού βοηθά να εξεταστεί διεξοδικά η κατάσταση των αγγείων, να ανιχνεύσει τη στένωση και να αξιολογήσει το βαθμό του. Ο ειδικός έχει την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει μια τρισδιάστατη εικόνα με καλές λεπτομέρειες, η οποία επιτρέπει την προβολή της σπονδυλικής αρτηρίας κατά μήκος του μήκους του, για να καθορίσει τις θέσεις των καμπυλών, τις μεταβολές της διαμέτρου, τον βαθμό της βατοχής, τις αντισταθμιστικές ικανότητες κ.λπ. κ.λπ.

Οι δοκιμές περιλαμβάνουν γενικές δοκιμές αίματος και ούρων, Χημεία αίματος (λιπιδόγραμμα με χοληστερόλη, τιγβεριίδια, τιμές HDL και LDL) και ενζυμικές ανοσοπροσροφητικές δοκιμασίες (ELISA).

Τα όργανα διαγνωστικά μπορούν να επεκταθούν με ακτινογραφία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης Σε μεμονωμένες ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί η σάρωση διπλής σάρωσης των βραχριοειδών αρτηριών με λειτουργικές δοκιμές με στροφή, επεκτείνοντας και κάμψη του κεφαλιού, καθώς και διπλό σάρωση των αυχενικών φλεβών. [8]

Η ωο-νευρολογική διάγνωση είναι αγκυροβολημένη από μηχανογραφικές εξετάσεις που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των δομών του εγκεφάλου.

Η ποιότητα της συσκευής αιθουσαίου συντονιστή ελέγχεται με την εκτέλεση σταθεροποιητικής.

Διαφορική διάγνωση

Η υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας είναι συχνά ασυμπτωματική εάν τα άλλα αγγεία δεν έχουν καταστραφεί και εκτελούν τη λειτουργία τους κανονικά. Σε μια τέτοια κατάσταση, η ποιότητα της ροής αίματος αντισταθμίζεται από την άλλη σπονδυλική αρτηρία και τις μεγάλες καρωτιδικές αρτηρίες.

Εάν η αποζημίωση διαταραχθεί και ανεπαρκής και οι ασθενείς διαπιστώνεται ότι έχουν συγκεκριμένη συμπτωματολογία, είναι απαραίτητο να συνειδητοποιήσουμε ότι είναι μη ειδικό και μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία άλλων παθολογιών. Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί:

• Αθηροσκλήρωση.
• MS;
• Διαδικασίες όγκου.
• Άλλες αγγειακές διαταραχές.

Η διάγνωση πρέπει να περιλαμβάνει έναν νευρολόγο, ογκολόγο, αιματολόγο, οφθαλμίατρο, ωτορολαρυγγολόγος, εάν υποδεικνύεται - γιατροί άλλων ειδικότητες.

Θεραπεία υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας

Η διακοπή της ροής του αίματος στην αριστερή σπονδυλική αρτηρία συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα και μειωμένη φλεβική εκροή. Αυτό μπορεί, με τη σειρά του, να προκαλέσει την ανάπτυξη της συμφόρησης, οπότε η θεραπεία αρχίζει με θεραπεία που διευκολύνει την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνει την προσαρμογή των δομών του εγκεφάλου, εξαλείφει τις σχετικές φλεγμονώδεις και οίδημα.

Σημαντικά φάρμακα που βελτιστοποιούν τη φλεβική εκροή:

• Detralex, flebodia (Diosmin ημι-συνθετική) 600-1200 mg την ημέρα?
• Troxerutin 600-900 mg ανά ημέρα.
• Φάρμακα, συμπληρώματα Ginkgo Biloba.
• Η L-Lysine escinate 100-200 mg την ημέρα.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για πόνο και φλεγμονή):

• Nimesil 100-200 mg την ημέρα.
• Lornoxicam 8-16 mg την ημέρα.

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές στην αρτηριακή υποπλασία ανιχνεύονται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς. Και όχι μόνο τα σπονδυλωτά σκάφη, αλλά και το δίκτυο λεκάνης της καρωτιδικής λεκάνης.

Η βελτίωση της ροής του αίματος στην σπονδυλική αρτηρία συνταγογραφείται:

• Παράγωγα πουρίνης (πεντοξειδλολίνη 300-900 mg ημερησίως).
• Παρασκευάσματα periwinkle (Vincamine 60 mg ημερησίως, vinpocetine 15-30 mg ημερησίως).
• Cinnarizine 75-150 mg ημερησίως, nimodipine 240 mg ημερησίως.
• α-adrenoblockers (Nicergoline 30-60 mg ημερησίως).

Η Mandatorily συνδέει τους νευροπροστατευτές, οι οποίοι είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο οξείας εγκεφαλικής κυκλοφοριακής διαταραχής, που πάσχουν από παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις, επιθέσεις πτώσης. Η πιο αποτελεσματική χρήση:

• Citicoline, η οποία βελτιώνει τον μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
• Actovegin, η οποία βελτιστοποιεί τις μικροκυκλοφορικές και τροφικές διεργασίες, αυξάνοντας την προσαρμογή του εγκεφαλικού ιστού σε ανεπάρκεια οξυγόνου.

Επιπλέον, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν χολινεργικοί παράγοντες όπως η τελετόνη (800 mg ημερησίως) ή η κατικολίνη (500 mg ημερησίως):

• Ερκεβολυσίνη 10-50 ml ανά ημέρα.
• Piracetam 1200 ή 2400 mg την ημέρα.
• Mildronate 500 mg την ημέρα.
• Τριμεταζιδίνη 60 mg την ημέρα.

Στο πλαίσιο της συμπτωματικής θεραπείας χρησιμοποιούνται μυορέλαξες (tizanidine), αντισπασμωδικά (NO-SHPA), φάρμακα για αντιμικρίνη (σουματριπτάνη) και βιταμίνες ομάδας Β.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ενισχύεται εάν εφαρμόζουν επιπλέον διαδικασίες όπως το μασάζ της περιοχής του περιλαίμιου, ο βελονισμός, τα αποτελέσματα των συσκευών, η θεραπευτική άσκηση. [9]

Χειρουργική θεραπεία

Πολλοί ασθενείς με ανεπαρκή παροχή αίματος σε εγκεφαλικές δομές απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι μια πολύπλοκη μικροχειρουργική παρέμβαση της χειρουργικής επέμβασης αρτηριακής παράκαμψης ή της αγγειοπλαστικής με μπαλόνια ή του stenting.

Μια παρέμβαση παράκαμψης εκτελείται για την ανακατεύθυνση της ροής αίματος για να παρακάμψει το τμήμα με υποπλασία. Η αναστόμωση σχηματίζεται από τμήματα των δοχείων του ασθενούς.

Η λειτουργία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία και διαρκεί αρκετές ώρες. Επικοινωνήστε με τη διάγνωση Doppler των εμπλεκόμενων πλοίων για να ελέγξετε την ποιότητα της αναστόμρωσης πριν ολοκληρωθεί η παρέμβαση. Μετά τη λειτουργία, επανειλημμένα εκτελείται η απεικόνιση της ντοπλατογραφίας ελέγχου και του μαγνητικού συντονισμού.

Η αγγειοπλαστική με μπαλόνια είναι μια διαστολή του αγγειακού αυλού με ένα ειδικό μπαλόνι που εισάγεται από έναν καθετήρα μέσα από μια παρακέντηση σε ένα περιφερειακό αρτηριακό δοχείο. Η διαδικασία παρακολουθείται από γιατρό χρησιμοποιώντας φθοριοσκόπηση.

Προκειμένου να δημιουργηθεί ένας σταθερός επαρκής αρτηριακός αυλός, η αγγειοπλαστική μπορεί να συνδυαστεί με μια διαδικασία stenting. Χρησιμοποιείται μια ειδική κατασκευή ενδοαγγειακών ματιών.

Για τη χειρουργική θεραπεία της αρτηριακής υποπλασίας, χρησιμοποιούνται οι σύγχρονοι νευροενοσκοπικοί και μικροχειρουργικοί εξοπλισμοί, οι μεθόδους ακτινολογικής απεικόνισης, οι συσκευές νευρώνων και ο ενδοεγχειρητικός έλεγχος της λειτουργικότητας του νευρικού συστήματος.

Πρόληψη

Η υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας είναι ένα ελάττωμα που σχηματίζεται στην ενδομήτρια περίοδο. Μπορεί να συσχετιστεί με τη γενετική, τους περιβαλλοντικούς, τοξικούς ή μολυσματικούς παράγοντες.

Η εμφάνιση αυτής της διαταραχής μπορεί να αποφευχθεί εάν μια γυναίκα είναι σωστά προετοιμασμένη για εγκυμοσύνη, θα επισκεφθεί έγκαιρα τους γιατρούς και θα θεραπεύσει τις αναδυόμενες ασθένειες, ανοσοποιημένη εκ των προτέρων, τρώνε ορθολογικά, παίρνουν ένα σύνθετο γιατρό σύνθετα βιταμίνη και ορυκτά, φολικό οξύ, ιώδιο κλπ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μελλοντική μητέρα δεν πρέπει να επιτρέπει επαφή με επιβλαβείς ουσίες (βαριά μέταλλα, νιτρικά κλπ.), Μην λαμβάνετε φάρμακα χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό, μην πίνετε αλκοόλ και μην καπνίζετε.

Ακόμη και πριν συλλάβει ένα παιδί, το ζευγάρι πρέπει να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα θα πρέπει να εγγραφεί έγκαιρα με έναν γυναικολόγο, να κάνει ένα ρουτίνα υπερηχογράφημα.

Η διατροφή ενώ μεταφέρει ένα μωρό πρέπει να είναι ισορροπημένη, έτσι ώστε το έμβρυο να λαμβάνει αρκετές βιταμίνες και μικροθρεπτικά συστατικά για την κατάλληλη ανάπτυξη οργάνων.

Πρόβλεψη

Η ίδια η υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή, αλλά εμποδίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Μετά τη διεξαγωγή των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί σύνθετη θεραπεία για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σχεδόν συνεχώς, έτσι ώστε οι ασθενείς να αντιμετωπίζουν συχνά ορισμένες παρενέργειες: αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη εφίδρωση, δύσπνοια, διαταραχές του ύπνου κ.λπ. για να μειωθεί η πιθανότητα πλευρικών συμπτωμάτων, η θεραπεία συνταγογραφείται σε μαθήματα, με τα ελάχιστα δυνατά διαλείμματα και την αντικατάσταση ομάδων φαρμάκων (εάν είναι απαραίτητο).

Με την ανάπτυξη μιας κρίσιμης κατάστασης - για παράδειγμα, εάν η υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να περιπλέκεται από οξεία εγκεφαλική κυκλοφοριακή ανεπάρκεια - ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία (αγγειοπλαστική) για να εξασφαλίσει πλήρη ροή αίματος μέσω του στενού δοχείου.

Υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας και του στρατού

Η υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας συχνά ανιχνεύεται παρεμπιπτόντως, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών ρουτίνας. Δεδομένου ότι η διαταραχή είναι μη ανιχνεύσιμη για αρκετό καιρό, η παθολογική στένωση της αρτηρίας σε νεαρή ηλικία μπορεί να γίνει αντιληπτή ως κανονική.

Εάν ο στρατός έχει νευρολογικά συμπτώματα ενδεικτικά της εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη διάγνωση και θεραπεία. Έτσι, η υποψία προκαλείται από συμπτώματα όπως:

• Τακτικοί πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Τακτικές διακοπές ·
• Αλλαγές στην ευαισθησία των άκρων.
• Διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν χρόνιες εγκεφαλικές κυκλοφορικές διαταραχές καθώς και εγκεφαλοπάθεια της δυσκαθαρχιακής.

Οι ασκούμενοι σημειώνουν ότι σε νεαρή ηλικία, τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες, έτσι ώστε η ασυμπτωματική ή μέτρια υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν αποτελεί εμπόδιο στη στρατιωτική θητεία. Η αναγνώριση ως περιορισμένη ή ακατάλληλη για στρατιωτική θητεία είναι δυνατή εάν ανιχνευθούν σοβαρές δυσλειτουργίες και επιπλοκές.