Πεντοξυφυλλίνη

Η πεντοξυφυλλίνη έχει αγγειοδιασταλτική δράση σε σχέση με τα περιφερικά αγγεία.

Το φάρμακο είναι παράγωγο μεθυλοξανθίνης. Η αρχή της επίδρασης της βασίζεται στην καταστολή της δράσης του PDE και στη συσσώρευση του cAMP εντός των κυττάρων του αίματος και των αγγείων των λείων μυών και επιπλέον, σε άλλα όργανα και ιστούς. [1]

Το φάρμακο αυξάνει την ευκαμψία των ερυθροκυττάρων με τα αιμοπετάλια και επιβραδύνει τη συσσωμάτωσή τους, μειώνει τις αυξημένες τιμές ινωδογόνου πλάσματος και ενισχύει την ινωδόλυση, η οποία αποδυναμώνει το ιξώδες αίματος και βελτιώνει τις ρεολογικές παραμέτρους αίματος. [2]

Ενδείξεις Πεντοξυφυλλίνη

Χρησιμοποιείται στην περίπτωση τέτοιων διαταραχών:

• έχοντας αθηρωματική ή διακυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια ·
• εγκεφαλικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• διαταραχή της περιφερικής ροής του αίματος που προκαλείται από την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, φλεγμονής ή σακχαρώδους διαβήτη (αυτό περιλαμβάνει επίσης διαβητική αγγειοπάθεια).
• αγγειονευροπάθεια ( σύνδρομο Raynaud ).
• βλάβες τροφικών ιστών που προκαλούνται από φλεβική νόσο ή διαταραχή μικροκυκλοφορίας (τροφικά έλκη, κρυοπαγήματα, μετα-θρομβοφλεβιτικό σύνδρομο ή γάγγραινα).
• εξάλειψη της ενδαρτερίτιδας.
• διαταραχές της ενδοφθάλμιας ροής αίματος (με υποξεία, οξεία ή χρόνια ανεπάρκεια ροής αίματος μέσα στον αμφιβληστροειδή ή χοριοειδή).
• προβλήματα με το έργο του εσωτερικού αυτιού, τα οποία έχουν αγγειακή αιτιολογία (σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται διαταραχή ακοής).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του στοιχείου του φαρμάκου πραγματοποιείται σε δισκία - 10 τεμάχια στο εσωτερικό της κυτταρικής συσκευασίας. μέσα στο κουτί - 5 τέτοια πακέτα.

Φαρμακοδυναμική

Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός ελαφρού αγγειοδιασταλτικού αποτελέσματος, το οποίο έχει μυοτροπική φύση. Ταυτόχρονα, εξασθενεί ελαφρώς τη συστηματική αντίσταση των περιφερικών αγγείων και προκαλεί θετική ινοτροπική επίδραση.

Η χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και της παροχής οξυγόνου στους ιστούς (κυρίως εντός του κεντρικού νευρικού συστήματος με τα άκρα · ασθενέστερη επίδραση ασκείται στα νεφρά). Το φάρμακο προκαλεί κάποια επέκταση των στεφανιαίων αγγείων. [3]

Φαρμακοκινητική

Το κύριο μεταβολικό συστατικό που επιδεικνύει φαρμακολογικές επιδράσεις (1- (5-υδροξυεξυλ) -3,7-διμεθυλοξανθίνη) βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος σε τιμές που είναι διπλάσιες από το επίπεδο του αμετάβλητου στοιχείου και βρίσκεται σε κατάσταση αντίστροφης βιοχημικής ισορροπία σε σχέση με αυτό. Εξαιτίας αυτού, η δραστική ουσία του φαρμάκου με τον μεταβολίτη του θεωρείται ως ενεργό σύνολο.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της πεντοξυφυλλίνης είναι 1,6 ώρες. Το φάρμακο εμπλέκεται πλήρως στις μεταβολικές διεργασίες. περισσότερο από το 90% των φαρμάκων απεκκρίνεται μέσω των νεφρών (με τη μορφή μη συζευγμένων, υδατοδιαλυτών πολικών μεταβολικών στοιχείων). Λιγότερο από 4% της εφαρμοζόμενης δοσολογίας απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Σε άτομα με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, υπάρχει επιβράδυνση της απέκκρισης των μεταβολικών συστατικών του φαρμάκου.

Σε άτομα με ηπατική δυσλειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής της πεντοξιφυλλίνης παρατείνεται.

Δοσολογία και χορήγηση

Η πεντοξυφυλλίνη χρησιμοποιείται σε ποσότητα 2-4 δισκίων, 2-3 φορές την ημέρα. Τα δισκία λαμβάνονται μετά τα γεύματα, χωρίς μάσημα και πλένονται με απλό νερό. Επιτρέπονται το πολύ 1200 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Άτομα με ασταθή ή χαμηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης ή με σημαντική εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας (τιμή CC κάτω από 30 ml ανά λεπτό) και άτομα από την ομάδα με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών με μείωση της αρτηριακής πίεσης (για παράδειγμα, στην περίπτωση σοβαρές βλάβες στην περιοχή των στεφανιαίων αγγείων ή εντατική στένωση των μεγάλων εγκεφαλικών αγγείων), απαιτείται η έναρξη θεραπείας με ελάχιστες δόσεις. Οι μερίδες επιλέγονται προσωπικά και η αύξηση τους γίνεται σταδιακά, λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή της θεραπείας.

• Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχει εμπειρία χρήσης του φαρμάκου στην παιδιατρική.

Χρήση Πεντοξυφυλλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχει μόνο περιορισμένη εμπειρία με τη χρήση της πεντοξυφυλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό και δεν συνταγογραφείται κατά τη συγκεκριμένη περίοδο.

Το φάρμακο σε μικρούς όγκους απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός για την περίοδο της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• σοβαρή δυσανεξία στην πεντοξυφυλλίνη, άλλες μεθυλξανθίνες ή βοηθητικά στοιχεία του φαρμάκου ·
• την παρουσία άφθονης αιμορραγίας (υπάρχει πιθανότητα ενίσχυσης της αιμορραγίας).
• σοβαρή αιμορραγία στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία (υπάρχει κίνδυνος ενίσχυσης της αιμορραγίας). Με την εμφάνιση αιμορραγίας στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς κατά τη χρήση φαρμάκων, πρέπει να ακυρώσετε αμέσως τη λήψη.
• ενεργή φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• ελκώδεις βλάβες στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• διάθεση με αιμορραγική μορφή.

Παρενέργειες Πεντοξυφυλλίνη

Τα κύρια παρενέργεια:

• διαταραχές στο έργο του CVS: ταχυκαρδία, εξάψεις, μείωση ή αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμία, περιφερικό οίδημα και στηθάγχη.
• προβλήματα με την αιμοποιητική λειτουργία: αιμορραγία, απλαστική αναιμία, ουδετερο- ή λευκοπενία, πανκυτταροπενία, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, καθώς και θρομβοπενία μαζί με πορφύρα τύπου θρομβοπενικού τύπου.
• διαταραχές της δραστηριότητας της Εθνοσυνέλευσης: πονοκέφαλοι, παραισθησίες, παραισθήσεις, ζάλη και σπασμοί, καθώς και διαταραχές ύπνου, διέγερση, τρόμος και μηνιγγίτιδα ασηπτικής φύσης.
• βλάβες που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα: αίσθημα πίεσης στο στομάχι, έμετος, υπερβολική σίτιση, γαστρεντερικές διαταραχές, ναυτία, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα και διάρροια.
• συμπτώματα που σχετίζονται με το υποδόριο στρώμα και την επιδερμίδα: κνίδωση, ερυθρότητα, κνησμός, εξάνθημα, SS και TEN.
• ανοσολογικές διαταραχές: βρογχικός σπασμός, αναφυλακτικά ή αναφυλακτοειδή συμπτώματα, αναφυλαξία και οίδημα του Quincke.
• προβλήματα με τη δραστηριότητα των χοληφόρων και του ήπατος: ενδοηπατική χολόσταση.
• οπτικές διαταραχές: επιπεφυκίτιδα, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ή αιμορραγία σε αυτό, καθώς και οπτική δυσλειτουργία.
• αλλαγή στις ενδείξεις δοκιμής: αύξηση των τιμών των τρανσαμινασών.
• άλλα: ανάπτυξη υπεριδρωσίας ή υπογλυκαιμίας και αύξηση της θερμοκρασίας.

Υπερβολική δόση

Μεταξύ των πρώτων εκδηλώσεων οξείας μέθης είναι η ζάλη, η ναυτία ή η μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μαζί με αυτό, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα σημάδια - ενθουσιασμός, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, εξάψεις, πυρετός, αρεξία και επιληπτικές κρίσεις που έχουν τονικοκλωνική μορφή. Μπορεί επίσης να υπάρχει απώλεια συνείδησης και εμφάνιση εμέτου, που έχει σκούρο καφέ απόχρωση (σύμπτωμα αιμορραγίας στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα).

Η εξάλειψη της οξείας δηλητηρίασης και η πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών πραγματοποιούνται με συμπτωματικές διαδικασίες και εντατική ειδική ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το αντιδιαβητικό αποτέλεσμα που αναπτύσσεται με τη χρήση υπογλυκαιμικών φαρμάκων για στοματική χορήγηση, καθώς και ινσουλίνης, μπορεί να ενισχυθεί σε περίπτωση χορήγησης με φάρμακα. Εξαιτίας αυτού, τα άτομα που θεραπεύουν τον σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Σε μελέτες μετά την κυκλοφορία, βρέθηκε αύξηση της αντιπηκτικής δράσης σε άτομα που χρησιμοποίησαν το φάρμακο μαζί με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού ή της αλλαγής της δοσολογίας της πεντοξιφυλλίνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αντιπηκτική δράση σε τέτοιους συνδυασμούς.

Το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει τις αντιυπερτασικές ιδιότητες των αντιυπερτασικών ουσιών και άλλων φαρμάκων που μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης.

Η χρήση του φαρμάκου μαζί με τη θεοφυλλίνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των μετρήσεων αίματος της τελευταίας σε ορισμένα άτομα. Εξαιτίας αυτού, η σοβαρότητα και η συχνότητα εμφάνισης πλευρικών συμπτωμάτων της θεοφυλλίνης μπορεί να αυξηθούν.

Σε ορισμένους ασθενείς, η χορήγηση μαζί με σιπροφλοξασίνη προκαλεί αύξηση του επιπέδου της πεντοξιφυλλίνης στον ορό. Εξαιτίας αυτού, η ένταση των παρενεργειών μπορεί να αυξηθεί και η συχνότητα εμφάνισής τους μπορεί να αυξηθεί.

Θεωρητικά, ένα πρόσθετο αποτέλεσμα μπορεί να αναπτυχθεί όταν χρησιμοποιούνται ουσίες που επιβραδύνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Λόγω της αυξημένης πιθανότητας αιμορραγίας, συνδυάστε αυτές τις ουσίες (μεταξύ αυτών tirofiban, clopidogrel με iloprost, anagrelide, ticlopidine και eptifibatide με abciximab, και επιπλέον διπυριδαμόλη, epoprostenol, NSAIDs (εξαιρουμένων των εκλεκτικών αναστολέων της δραστηριότητας COX-2) και acety είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί.

Η χρήση σε συνδυασμό με σιμετιδίνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου της πεντοξιφυλλίνης στο πλάσμα μαζί με το μεταβολικό της στοιχείο Ι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε την πεντοξυφυλλίνη μακριά από μικρά παιδιά. Τιμές θερμοκρασίας- όχι περισσότερο από 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του θεραπευτικού προϊόντος.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι οι ουσίες Trental, Latren με Vasonite, Pentoxpharm και Agapurin με νικοτινική Ξανθινόλη, και επιπλέον Flexital, Pentylin και Trentan.