Actovegin

Η ακτοβεγκίνη προάγει την ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς του σώματος και, επιπλέον, των διεργασιών επούλωσης. Βοηθά επίσης στη βελτίωση του τροφισμού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις Actovegin

Τα δισκία χρησιμοποιούνται για τις ακόλουθες παθήσεις:

• συνδυασμένη θεραπεία μεταβολικών και αγγειακών διαταραχών που επηρεάζουν την εγκεφαλική περιοχή ( άνοια ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη και, μαζί με αυτό, εγκεφαλική κυκλοφορική ανεπάρκεια).
• διαβητική πολυνευροπάθεια;
• διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων και μαζί με αυτές επιπλοκές που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα τέτοιων διαταραχών (αγγειοπάθεια ή έλκη τροφικής φύσης).

Οι ενέσεις, καθώς και οι ενδοφλέβιες ενέσεις με τη χρήση φαρμάκων, χρησιμοποιούνται για παρόμοιες παθήσεις και ασθένειες.

Χρήση του φαρμάκου με τη μορφή αλοιφής:

• φλεγμονές που αναπτύσσονται στις βλεννογόνες μεμβράνες και την επιδερμίδα, καθώς και σε πληγές (λόγω κοψιμάτων, εγκαυμάτων, ρωγμών, εκδορών κ.λπ.)
• έλκη που εκκρίνονται από κιρσώδη αιτιολογία, κ.λπ.
• ενεργοποίηση της επούλωσης των ιστών που σχετίζεται με εγκαύματα.
• πρόληψη της ανάπτυξης κατακλίσεων ή της θεραπείας τους.
• πρόληψη της εμφάνισης συμπτωμάτων στην επιδερμίδα που προκαλούνται από την έκθεση σε ακτινοβολία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται και κρέμα.

Το τζελ, εκτός από τις προαναφερθείσες διαταραχές, συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία της επιδερμίδας πριν από τις διαδικασίες δερματικής μεταμόσχευσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας για παθολογία εγκαυμάτων.

Το Actovegin μπορεί να συνταγογραφηθεί σε αθλητές για την αύξηση της απόδοσης.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή υγρού ένεσης - σε γυάλινες αμπούλες χωρητικότητας 2 ή 10 ml. Υπάρχουν 5 αμπούλες μέσα στη συσκευασία. Παράγεται επίσης με τη μορφή υγρού ενδοφλέβιας έγχυσης - σε φιαλίδια των 0,25 l.

Τα δισκία περιέχονται σε γυάλινες φιάλες, σε ποσότητες των 50 τεμαχίων.

Η κρέμα διατίθεται σε σωληνάρια των 20 g.

Το 20% οφθαλμικό τζελ περιέχεται σε σωληνάρια με όγκο 5 g.

Η αλοιφή 5% πωλείται σε σωλήνες των 20 g.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό στοιχείο του φαρμάκου, ένα αιμοπαράγωγο, σχηματίζεται χρησιμοποιώντας υπερδιήθηση και αιμοκάθαρση.

Η δράση του φαρμάκου αυξάνει την αντίσταση των ιστών στην υποξία, επειδή διεγείρει την κατανάλωση και τη χρήση οξυγόνου. Ταυτόχρονα, το φάρμακο βοηθά στην ενεργοποίηση των διαδικασιών ανταλλαγής ενέργειας και στην κατανάλωση γλυκόζης. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κυτταρικός ενεργειακός πόρος.

Λόγω της αύξησης της ποσότητας οξυγόνου που καταναλώνεται, σταθεροποιείται το κυτταρικό τοίχωμα του πλάσματος σε άτομα με ισχαιμία και, παράλληλα, μειώνεται ο όγκος των γαλακτικών αλάτων που σχηματίζονται.

Η δράση του Actovegin αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στα κύτταρα και επιπλέον διεγείρει τις οξειδωτικές μεταβολικές διεργασίες. Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιείται η παροχή ενέργειας στο κύτταρο. Αυτή η διαδικασία επιβεβαιώνεται από την αύξηση των επιπέδων των ελεύθερων μεταφορέων ενέργειας: αμινοξέα με ADP και ATP, καθώς και φωσφοκρεατίνη.

Το φάρμακο επιδεικνύει παρόμοια επίδραση στην ανάπτυξη διαταραχών της περιφερικής ροής του αίματος, καθώς και στην εμφάνιση επιπλοκών που προκύπτουν από αυτές τις διαταραχές. Σημειώνεται η αποτελεσματικότητά του στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης τραυμάτων.

Σε άτομα με εγκαύματα, τροφικές διαταραχές και έλκη διαφόρων προελεύσεων, υπό την επήρεια φαρμάκων, παρατηρείται βελτίωση στις βιοχημικές και μορφολογικές ιδιότητες της κοκκοποίησης.

Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο επηρεάζει τις διαδικασίες αξιοποίησης και απορρόφησης οξυγόνου που πραγματοποιούνται στο σώμα και επίσης επιδεικνύει ένα ινσουλινοειδές αποτέλεσμα, προάγοντας την οξείδωση και την κίνηση της γλυκόζης, συμμετέχει σημαντικά στη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας.

Σε διαβητικούς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Actovegin, η μειωμένη ευαισθησία αποκαθίσταται και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων που προκαλούνται από ψυχικές διαταραχές μειώνεται.

Φαρμακοκινητική

Με παρεντερικές ενέσεις, η επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται περίπου μετά από 0,5 ώρες ή νωρίτερα. Η μέγιστη επίδραση καταγράφεται κατά μέσο όρο μετά από 3 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Σχέδια για τη χρήση του φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων.

Το υγρό έγχυσης μπορεί να χορηγηθεί ενδοαρτηριακά, ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας, οι ενέσεις πραγματοποιούνται σε δόσεις των 10-20 ml (ενδοφλεβίως) και αργότερα χορηγούνται ενδοφλεβίως 5 ml της ουσίας με χαμηλή ταχύτητα. Το φάρμακο σε αμπούλες πρέπει να χρησιμοποιείται καθημερινά ή σε ποσότητες αρκετές φορές την εβδομάδα.

Οι αμπούλες χρησιμοποιούνται για διαταραχές της εγκεφαλικής αιμάτωσης και του μεταβολισμού. Αρχικά, 10 ml της ουσίας πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως για 14 ημέρες. Αργότερα, σε διάστημα 4 εβδομάδων, χορηγούνται ενέσεις 5-10 ml του φαρμάκου αρκετές φορές την εβδομάδα.

Τα άτομα με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζονται ενδοφλέβια χορήγηση 20-50 ml του φαρμάκου, το οποίο διαλύεται προκαταρκτικά σε υγρό έγχυσης (0,2-0,3 l). Εντός 2-3 εβδομάδων, το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά ή αρκετές φορές την εβδομάδα. Το ίδιο σχήμα χρησιμοποιείται για θεραπεία σε άτομα με αρτηριακή αγγειοπάθεια.

Σε άτομα με τροφικά έλκη ή άλλες αργές ελκώδεις αλλοιώσεις, καθώς και εγκαύματα, θα πρέπει να χορηγούνται 10 ml του φαρμάκου ενδοφλεβίως (ή 5 ml ενδομυϊκά). Αυτή η δόση, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της βλάβης, χρησιμοποιείται μία ή περισσότερες φορές την ημέρα. Επιπλέον, πραγματοποιείται τοπική θεραπεία με Actovegin.

Για τη θεραπεία ή την πρόληψη της ανάπτυξης επιδερμικών βλαβών υπό έκθεση σε ακτινοβολία, η ουσία χρησιμοποιείται καθημερινά σε δόση 5 ml (ενδοφλεβίως), κατά τα διαστήματα μεταξύ των παραμονών στη ζώνη ακτινοβολίας.

Μέθοδοι χρήσης υγρού έγχυσης.

Οι εγχύσεις πραγματοποιούνται ενδοαρτηριακά ή ενδοφλεβίως. Η δοσολογία καθορίζεται από την κατάσταση και τη διάγνωση του ασθενούς. Συχνά, χρησιμοποιούνται 0,25 λίτρα της ουσίας την ημέρα. Μερικές φορές η αρχική δόση ενός διαλύματος 10% αυξάνεται στα 0,5 λίτρα. Ο κύκλος θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει 10-20 εγχύσεις.

Πριν από την εκτέλεση της έγχυσης, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το φιαλίδιο με το φάρμακο είναι εντελώς άθικτο. Η χορήγηση πρέπει να γίνεται με ρυθμό περίπου 2 ml/λεπτό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται ότι η ουσία δεν διεισδύει σε εξωαγγειακούς ιστούς.

Τρόπος χορήγησης της μορφής δισκίου του φαρμάκου.

Τα δισκία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα, αλλά καταπίνονται και πλένονται με σκέτο νερό. Συχνά λαμβάνονται 1-2 δισκία την ημέρα, 3 φορές. Ο θεραπευτικός κύκλος διαρκεί συνήθως 1-1,5 μήνες.

Για άτομα με διαβητική πολυνευροπάθεια, το φάρμακο χορηγείται αρχικά ενδοφλεβίως σε δόση 2000 mg για 21 ημέρες και στη συνέχεια χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίου - 2-3 δισκία την ημέρα για 4-5 μήνες.

Μέθοδοι χρήσης του τζελ.

Το τζελ εφαρμόζεται τοπικά για τον καθαρισμό ελκών και τραυμάτων, και ταυτόχρονα για την περαιτέρω θεραπεία τους. Εάν υπάρχει βλάβη από ακτινοβολία ή έγκαυμα στην επιδερμίδα, το παρασκεύασμα εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα. Σε περίπτωση έλκους, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα παχύ στρώμα της ουσίας, μετά το οποίο η περιοχή που έχει υποστεί αγωγή θα πρέπει να καλυφθεί με μια κομπρέσα εμποτισμένη σε φαρμακευτική αλοιφή.

Ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζει μία φορά την ημέρα, αλλά εάν το έλκος είναι πολύ υγρό, η συχνότητα αυτής της διαδικασίας πρέπει να αυξηθεί. Για άτομα με τραύματα από ακτινοβολία, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή εφαρμογών. Για τη θεραπεία και την πρόληψη των κατακλίσεων, οι επίδεσμοι αλλάζονται 3-4 φορές την ημέρα.

Τρόπος εφαρμογής φαρμακευτικής κρέμας.

Χρησιμοποιείται για την ενεργοποίηση των αναγεννητικών διεργασιών σε περίπτωση τραυμάτων και ελκών που εκκρίνουν νερό. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με το τζελ, χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισης κατακλίσεων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της πρόληψης τραυματισμών από ακτινοβολία, η κρέμα πρέπει να χρησιμοποιείται 2-3 φορές την ημέρα.

Σχέδια για τη χρήση της αλοιφής.

Η αλοιφή συνταγογραφείται για μακροχρόνια θεραπεία ελκών και αλλοιώσεων τραυμάτων - μετά το τέλος της θεραπείας με τζελ και κρέμα. Η θεραπεία των επιδερμικών αλλοιώσεων πραγματοποιείται με επιδέσμους εμποτισμένους στο παρασκεύασμα, οι οποίοι αλλάζονται έως και 4 φορές την ημέρα. Όταν χρησιμοποιείται η αλοιφή για την πρόληψη κατακλίσεων ή τραυματισμών από ακτινοβολία, ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζει 2-3 φορές την ημέρα.

Κατά τη θεραπεία εγκαυμάτων, η αλοιφή εφαρμόζεται πολύ προσεκτικά - ώστε να μην προκληθεί βλάβη στην επιδερμίδα. Επομένως, συνιστάται η εφαρμογή της ουσίας σε έναν επίδεσμο και στη συνέχεια η εφαρμογή της στην πληγείσα περιοχή.

[ 7 ]

Χρήση Actovegin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Actovegin μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη διαταραχών ανάπτυξης του εμβρύου που σχετίζονται με πλακουντιακή ανεπάρκεια.

Παράλληλα με αυτό, το φάρμακο χρησιμοποιείται μερικές φορές στο στάδιο του σχεδιασμού της σύλληψης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαιτείται η ενεργοποίηση των διαδικασιών της μητροπλακουντιακής ροής αίματος, η σταθεροποίηση της μεταβολικής δραστηριότητας του πλακούντα και η ανταλλαγή αερίων.

Επειδή ο θεραπευτικός παράγοντας περιέχει φυσικά στοιχεία, δεν προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα μέρος του διαλύματος του φαρμάκου χορηγείται ενδοφλεβίως (εντός 5-20 ml). Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Η ενδομυϊκή χρήση πραγματοποιείται με την επιλογή μεμονωμένων μερίδων (λαμβάνοντας υπόψη τον λόγο χρήσης του Actovegin). Η θεραπεία συνήθως διαρκεί 1-1,5 μήνες.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• πνευμονικό οίδημα;
• ανουρία ή ολιγουρία.
• κατακράτηση υγρών;
• εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης ενδοφλέβιας στάγδην χορήγησης – μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
• δυσανεξία στο φάρμακο.

Παρενέργειες Actovegin

Το φάρμακο είναι συχνά ανεκτό χωρίς επιπλοκές όταν χρησιμοποιείται σε οποιαδήποτε από τις θεραπευτικές του μορφές.

Η χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων παρενεργειών:

• σημάδια αλλεργίας: μπορεί περιστασιακά να εμφανιστούν πρήξιμο, εξάψεις, κνίδωση και υπεριδρωσία, ενώ μπορεί επίσης να αυξηθεί η θερμοκρασία.
• γαστρεντερικές διαταραχές: διάρροια, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία και συμπτώματα δυσπεψίας.
• εκδηλώσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: ωχρότητα της επιδερμίδας, ταχυκαρδία, δύσπνοια, πόνος στην καρδιά, καθώς και μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• διαταραχές του νευρικού συστήματος: πονοκέφαλοι, παραισθησία, αίσθημα διέγερσης ή αδυναμίας, ζάλη, καθώς και τρόμος και απώλεια συνείδησης.
• προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα: πόνος στο λαιμό, αίσθημα ασφυξίας ή συμπίεσης στο εσωτερικό του θώρακα, προβλήματα κατάποσης και αυξημένη αναπνοή.
• Μυοσκελετικές διαταραχές: πόνος που επηρεάζει τα οστά και τις αρθρώσεις ή την κάτω ράχη.

Εάν ο ασθενής παρουσιάσει τα παραπάνω περιγραφόμενα αρνητικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου και να εκτελέσετε συμπτωματικές διαδικασίες.

[ 6 ]

Υπερβολική δόση

Όταν χρησιμοποιείται το Actovegin σε εξαιρετικά υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστούν αρνητικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα. Λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα για την εξάλειψή τους.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Actovegin πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι εντός 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Actovegin μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 5 ετών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του θεραπευτικού παράγοντα. Το υγρό έγχυσης έχει διάρκεια ζωής 36 μήνες. Εάν μετά από ενδοφλέβια ένεση υπάρχουν υπολείμματα της ουσίας στο φιαλίδιο, πρέπει να απορριφθούν.

Αίτηση για παιδιά

Ο θεραπευτικός παράγοντας συνταγογραφείται σε παιδιά για τη θεραπεία παθολογιών νευρολογικής φύσης (προκύπτουν λόγω επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη ή προβλημάτων κατά τον τοκετό). Οι ενέσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για βρέφη κάτω των 12 μηνών, αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ακολουθούνται αυστηρά όλες οι οδηγίες.

Όταν χρησιμοποιούνται ενδομυϊκές ενέσεις φαρμάκων, το μέγεθος της δόσης επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού.

Για ήπιες αλλοιώσεις, πρέπει να παίρνετε δισκία - 1 τεμάχιο την ημέρα.

Στα νεογνά χορηγείται συνήθως το φάρμακο σε δόση 0,4-0,5 ml/kg, μία φορά την ημέρα. Η ουσία χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι το Solcoseryl, το Cortexin, το Curantil-25 με Cerebrolysin και το Vero-Trimetazidine.

Κριτικές

Η Actovegin με τη μορφή ενέσεων θεωρείται αρκετά αποτελεσματικό μέσο για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών. Υπάρχουν πολλές κριτικές που έχουν αφήσει γονείς που έκαναν ενέσεις στα βρέφη τους. Μερικές φορές υπήρξε σαφής βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς σε παθολογίες νευρολογικής φύσης.

Υπάρχουν όμως και αναφορές από γονείς ότι τα παιδιά δυσκολεύονται να ανεχθούν τις ενδομυϊκές ενέσεις του φαρμάκου, επειδή είναι εξαιρετικά επώδυνες. Μερικές φορές, παρατηρήθηκαν σοβαρά αλλεργικά συμπτώματα.

Οι έγκυες γυναίκες αφήνουν επίσης ως επί το πλείστον θετικές κριτικές για το φάρμακο.

Συχνά, οι ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει τη μορφή δισκίου του φαρμάκου αφήνουν επίσης τα σχόλιά τους. Τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς γενικά ανταποκρίνονται θετικά σε αυτή τη μορφή απελευθέρωσης.

Οι αναφορές σχετικά με το τζελ, την κρέμα και την αλοιφή είναι επίσης θετικές – το φάρμακο επιταχύνει την αναγέννηση τραυμάτων, εγκαυμάτων και ελκών και είναι επίσης βολικό στη χρήση.