Οξεία φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα: πυώδης, ελκώδης, γαγγραινώδης

Η φλεγμομονική σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία μορφή φλεγμονής του παραρτήματος, που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση ινώδους στην επιφάνεια της, μια μεγάλη συγκέντρωση πύου και ένα σαφώς οξεία οίδημα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Επιδημιολογία

1. Οι γυναίκες συχνότερα υποφέρουν από ασθένεια ηλικίας 15-40 ετών, άνδρες - 12-20 ετών.
2. Οι άνδρες πάσχουν από τη νόσο πολύ λιγότερο συχνά, αλλά οι γυναίκες έχουν πολύ καλύτερη πρόγνωση και μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών.
3. Η ελάχιστη φλεγματώδης σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται σε βρέφη ηλικίας έως ενός έτους και άτομα προχωρημένης ηλικίας.
4. Μετά από πενήντα χρόνια, ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής του προσαρτήματος μειώνεται στο 2%.
5. Η κατάργηση του προσαρτήματος αποτελεί το 80% όλων των απλών πράξεων που εκτελούνται.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Αιτίες φλεγματώδης σκωληκοειδίτιδα

Η αιτιολογία της νόσου δεν έχει αποδειχθεί πλήρως.

Υπάρχουν λίγοι λόγοι για την εμφάνιση φλεγμαμονικής σκωληκοειδίτιδας:

1. Η θρόμβωση των αγγείων του εξαρτήματος και ως εκ τούτου η ισχαιμία των ιστών της. Εξαιτίας αυτού, μια τέτοια λειτουργία του λεμφοειδούς ιστού μειώνεται ως προστατευτική, εμφανίζεται φλεγμονή και αυξάνεται η δραστικότητα της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας εντός του εντέρου.
2. Επίσης, η αιτία της φλεγμονώδους σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι η εμφάνιση επιπλοκών της καταρροϊκής μορφής της ασθένειας.
3. Μηχανική κάλυψη του προσαρτήματος.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Παράγοντες κινδύνου

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την ανάπτυξη της φλεγματώδους σκωληκοειδίτιδας είναι η ηλικία από είκοσι έως τριάντα χρόνια. Παρόλο που η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Συχνά, οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• ενδοκρινής - την παρουσία στο προσάρτημα του τυφλού (της βλεννογόνου μεμβράνης) ενός αριθμού κυττάρων που παράγουν την ορμόνη σεροτονίνη.
• casuistic - η παρουσία ξένων σωμάτων (π.χ. σπόροι σταφυλιών, φλούδες ηλιόσπορων, ζυγαριές ψαριών) στο ανθρώπινο έντερο.
• τρόφιμα - όταν ένα άτομο τρώει κυρίως προϊόντα κρέατος ή τρόφιμα, πλούσια σε ζωικές πρωτεΐνες.

[22], [23], [24], [25], [26]

Παθογένεση

Η εντερογενής οδός της μόλυνσης είναι συχνά η αιτία της νόσου. Την ίδια στιγμή, σε έναν κρίσιμο ρόλο στην παθογένεση της νόσου, η αιματογενής και λυφογενής οδός πρακτικά δεν παίζει.

Διάφοροι μικροοργανισμοί που βρίσκονται στη διαδικασία (πρωτόζωα, ιοί και βακτηρίδια) είναι η αιτία της φλεγμονής. Βασικά, αυτή είναι μια αναερόβια μορφή χλωρίδας (αναερόβια κοκκία), λιγότερο συχνά - αερόβια (εντερόκοκκοι, Ε. Coli).

[27], [28], [29], [30]

Συμπτώματα φλεγματώδης σκωληκοειδίτιδα

Η εκδήλωση της φλεγμαμονικής σκωληκοειδίτιδας είναι αρκετά έντονη:

• Το πρώτο σημάδι θα είναι ο οξύς πόνος με, κατά πάσα πιθανότητα, ασαφής εντοπισμός, ενισχυμένος με κίνηση. Η περαιτέρω νοσηρότητα θα αυξηθεί και θα λάβει μια ακριβέστερη θέση.

Άλλα συμπτώματα είναι:

1. γενική δηλητηρίαση του σώματος και λήθαργος,
2. γκρίζα ή λευκή επικάλυψη στη γλώσσα,
3. έλλειψη όρεξης,
4. ναυτία, εμετός είναι δυνατόν,
5. φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα αντίστροφα,
6. κεφαλαλγία και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Όταν ο ασθενής εξεταστεί από ιατρικό προσωπικό, θα αποκαλυφθούν τα ακόλουθα σημεία:

• αντί για οδυνηρές αισθήσεις θα σημειωθεί η ένταση των μυϊκών ιστών της κοιλιάς.
• καταφατικά συμπτώματα "ολίσθησης" και ερεθισμού του περιτοναίου.

Έντυπα

Υπάρχουν λίγες ποικιλίες σκωληκοειδίτιδας της φλεγμονώδους μορφής:

1. οξεία φλεμβόσχημη σκωληκοειδίτιδα - εμφανίζεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα (αρκετές ώρες). Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη φλεγμονής, με αλλαγές όχι καταστροφικής, αλλά πυώδους φύσης.
2. Φλεγμαμική - ελκώδης σκωληκοειδίτιδα - σε σχέση με την ανάπτυξη της επένδυσης του βλεννογόνου του παραρτήματος με ελκωτικές διεργασίες, εμφανίζεται πυώδης φλεγμονή.
3. Πυώδης στάδιο απόστημα της σκωληκοειδίτιδας - «ανάπτυξη» σε θερμοκρασία σώματος, η περαιτέρω ανάπτυξη της μεθόδου δηλητηρίασης, επιδεινώνοντας την ένταση του πόνου - όλα αυτά λέει για την προέλευση των εντοπισμένων πυώδεις βλάβες στα τοιχώματα της διαδικασίας. Ο λόγος είναι η συνεχής ανάπτυξη μικροοργανισμών.
4. Η φλεγμομονική σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί εκδηλώνεται από μια φλεγμονή της πυώδους φύσης ολόκληρου του προσαρτήματος. Όταν μια μακροσκοπική εξέταση είναι ορατή, είναι παχιά, όλα καλυμμένα με ινώδες, έντονα κόκκινα. Μικροσκοπικά ορατή διείσδυση όλων των στρωμάτων του παραρτήματος, υπάρχουν ενδείξεις υπερφόρτωσης και ελαφρά απόρριψη στον βλεννογόνο.

[31], [32], [33], [34], [35]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η φλεγγώδης σκωληκοειδίτιδα μπορεί να έχει πολύ δυσμενείς συνέπειες όταν η πρόωρη ιατρική βοήθεια. Αυτά είναι:

• εντερική απόφραξη.
• Προσθέστε σκωληκοειδής συμπύκνωση ή απόστημα.
• φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος των λαγόνων ή πυελικών φλεβών.
• θρόμβωση;
• περιτονίτιδα, ως αποτέλεσμα της ρήξης του προσαρτήματος.
• φλεγμονή των φλεβών του πυρετού του ήπατος.
• σήψη;
• πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

[36], [37], [38], [39], [40]

Διαγνωστικά φλεγματώδης σκωληκοειδίτιδα

Η μελέτη των κοιλιακών οργάνων και της ακτινογραφίας δεν θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη φλεγμονή στο προσάρτημα του τυφλού.

Η ακτινογραφία βοηθά στην αποσαφήνιση της διαφοροποίησης της σκωληκοειδίτιδας από ένα διάτρητο έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Η υπερηχογραφική διάγνωση της γαστρεντερικής οδού σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση της φλεγγώδους σκωληκοειδίτιδας από τη φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη ή την ουροδόχο κύστη.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Διαφορική διάγνωση

Αυτός ο τύπος έρευνας διεξάγεται για σωστή διάγνωση με μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών.

Χοληκυστίτιδα. Τόνισε στην πάνω δεξιά τεταρτημόριο, «Δίνοντας» πόνο στην ωμοπλάτη ή τον ώμο, χαρακτηριστικά ιστορία της ζωής του ασθενούς από χολολίθων ασθένεια νωρίτερα, και τα αποτελέσματα των μελετών υπερηχογράφημα δείχνουν μια οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και θα σας βοηθήσει να το διαφοροποιήσει με σκωληκοειδίτιδα. Συχνά, η χοληδόχος κύστη, αυξάνοντας σε μέγεθος, είναι πολύ χαμηλή (μερικές φορές ακόμη και κάτω από τον ομφαλό), και ο πόνος καθορίζονται από ολόκληρο το δεξί ήμισυ της κοιλιάς. Ή το προσάρτημα, φλεγμονώδες και υπό το συκώτι, μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη οξείας χολοκυστίτιδας. Επομένως, είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάγνωση χωρίς πρόσθετες μελέτες.

Πλευροπνευμονία ή πνευμονία του δεξιού κάτω λοβού. Για να ξεχωρίσετε αυτή την παθολογία από την σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να κάνετε ακρόαση στους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, θα ακούσετε μια ελαφριά αναπνοή και συριγμό. Και με την πλευροπνευμονία, είναι επίσης σαν να τρίβεις τον υπεζωκότα με αναπνοή. Αν στη δεξιά κοιλότητα υπάρχει συμφόρηση υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία - θα ακουστεί η θαμπή γεύση του κρουστικού ήχου, η μείωση του θορύβου της αναπνοής. Επίσης, με αυτήν την ασθένεια, μπορεί να υπάρχει βήχας, πυρετός και πόνος με ακτινοβολία στο δεξιό μισό της κοιλιάς.

Mesadenite. Λόγω του εντοπισμού του πόνου από τη δεξιά λαγόνια πλευρά, είναι δυνατό να αποπροσανατολιστεί ο ιατρός ειδικός. Ωστόσο, η ιστορία των τελευταίων ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού έμφραγμα, και ο συνδυασμός με διόγκωση των λεμφαδένων και έξι τοις εκατό, ακόμη και με Γερσινίωση, δεν αφήνουν καμία αμφιβολία για τη διάγνωση.

Φλεγμονή του εκκολπώματος του Meckel ( εκκολπωματίτιδα ). Εκτός από τη φλεγμαμική σκωληκοειδίτιδα, απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση. Η ασθένεια σπάνια δημιουργείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση και τη λαπαροσκόπηση, η οποία γίνεται με σκοπό τη διάγνωση. Για να γίνει μια διάγνωση, πρέπει να γίνει μια αναθεωρημένη αναθεώρηση των 100 εκατοστών του ειλεού του εντέρου.

Οξεία παγκρεατίτιδα. Παρόμοιο με το σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας του Shchetkin-Blumberg. Πολύ συχνά υπάρχει έμετος. Η κοιλιακή χώρα είναι ελαφρώς πρησμένη στα άνω μέρη. Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι κακή, αλλά η θερμοκρασία σχεδόν δεν αυξάνεται. Η ανάλυση δείχνει αυξημένο επίπεδο του πεπτικού ενζύμου στα ούρα.

Οξεία παρεμπόδιση του εντέρου. Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά με το νεόπλασμα στο παχύ έντερο. Αυτό θα βοηθήσει να γίνει η παρουσία κράμπας πόνος, αυξημένος θόρυβος της περισταλτίας, δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός. Στην ακτινογραφία, τα "κύπελλα" του Clauber είναι σαφώς ορατά.

Τη νόσο του Crohn. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Είναι σπάνιο να έχουμε διάρροια, λευκοκυττάρωση. Από τη δεξιά πλευρά, ο σχηματισμός είναι σαφώς πασίγνωστος, που πονάει. Βασικά, η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδεκτομής, λόγω εσφαλμένης αποδοχής της νόσου για οξεία σκωληκοειδίτιδα. Για να γίνει η διάγνωση σωστά, η λαπαροσκόπηση θα βοηθήσει τους ιατρούς. Επίσης, πριν από την αναθεώρηση στην κοιλιακή κοιλότητα, πρέπει να δώσετε προσοχή στις αλλαγές στο προσάρτημα. Αν δεν είναι το ίδιο όπως πριν από την επέμβαση, θα πρέπει να προσέξετε τον ειλεό στο έντερο.

Οξεία γαστρεντεροκολίτιδα. Χαρακτηρίζεται από πόνο σπαστικής, διάχυτης φύσης. Ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία, έμετο, διάρροια και ψεύτικη επιθυμία να απολέσει. Συχνά υπάρχει οίδημα και τρεμούλιασμα της κοιλιάς. Τα συνηθισμένα συμπτώματα δεν θα είναι χαρακτηριστικά εδώ.

Νεφροί κολικοί στη δεξιά πλευρά. Χαρακτηρίζεται από συχνή ούρηση. Όταν λαμβάνετε εξετάσεις ούρων, ανιχνεύεται μακροεντολή ή μικροαιτατουρία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί φούσκωμα. Το κύριο σύμπτωμα είναι το σύμπτωμα του Pasternatsky, καθώς δεν είναι απαραίτητο για την σκωληκοειδίτιδα (αν δεν λάβετε υπ 'όψιν τις περιπτώσεις του παραρτήματος αναδρομικά). Εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ακτινολογική εξέταση της ουροφόρου οδού. Πιθανότατα θα υπάρχει παρουσία "πέτρων" στο σωστό ουρητήρα και σημάδια πυεξάκωσης. Και "pokalachivaniya" στην οσφυϊκή περιοχή, θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση. Ακόμα, είναι δυνατό να δαπανηθεί αποκλεισμός νοβοκαϊνης στο δεξιό σπερματικό κορδόνι ή στη μήτρα. Με τον νεφρικό κολικό, ο πόνος θα υποχωρήσει γρήγορα, και με σκωληκοειδίτιδα θα παραμείνει.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Θεραπεία φλεγματώδης σκωληκοειδίτιδα

Κατά τη διάγνωση - φλεγματώδης σκωληκοειδίτιδα, η χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως.

Η παρέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, περνάει με τη βοήθεια της ενδοτραχειακής αναισθησίας. Αυτό το είδος αναισθησίας δεν περιορίζει την κίνηση του χειρούργου και καθιστά δυνατή, αν είναι απαραίτητο, εκτεταμένη εκτομή της κοιλιακής κοιλότητας. Εάν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία.

Η πιο συνηθισμένη χρήση είναι η παραδοσιακή σκωληκοειδεκτομή ή η λαπαροσκόπηση.

Λαπαροσκοπία

Χρησιμοποιείται όταν:

• δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο έμβρυο.
• Δεν έχω συμφύσεις στο έντερο.
• δεν υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή περιτονίτιδας, φλεγμονώδους διήθησης ή οπισθοπεριτοναϊκής φλεγμαμίνης.

Αντενδείξεις για την εφαρμογή του θα είναι: η εγκυμοσύνη κατά το τρίτο τρίμηνο, η παχυσαρκία, η αυξημένη αιμορραγία, καθώς επίσης και αν το προσάρτημα βρίσκεται άτυπα.

Η σπονδυλοδεκτομή γίνεται υπό γενική αναισθησία.

Στάδια λειτουργίας:

1. Είναι απαραίτητο να γίνουν τρεις διατρήσεις στον κοιλιακό τοίχο (μήκος από 5 έως 10 cm), έτσι ώστε ένας από αυτούς να ήταν στον ομφαλό.
2. Εισαγάγετε μια βιντεοκάμερα και ειδικά εργαλεία για να αφαιρέσετε τη διαδικασία.
3. Παρέμβαση.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να μειώσει την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο, να μειώσει τον πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο, να υπάρξει ταχύτερη αποκατάσταση του εντέρου, η ουλή έχει καλλυντική εμφάνιση.

Κανονική σκωληκοειδεκτομή

Στάδια παρέμβασης:

• Το πεδίο λειτουργίας επεξεργάζεται και καλύπτεται με αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες.
• Ο χειρουργός πραγματοποιεί μια δερματική τομή (μήκους 10-12 cm) στη δεξιά ileal περιοχή.
• Μετά την ανατομή του υποδόριου λίπους, ο γιατρός, με ένα νυστέρι και ειδικό χειρουργικό ψαλίδι, κόβει τον τένοντα του λοξού κοιλιακού μυός. Μετά από αυτό, στην ανώτερη γωνία της επιφάνειας του τραύματος, ο μυς κόβεται και το περιτόναιο ανοίγει με τη βοήθεια αμβλύ άγκιστρων.
• Το τραύμα αποστραγγίζεται με μια πετσέτα. Για να προσδιοριστεί η βακτηριακή χλωρίδα, είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση.
• Κατόπιν ο γιατρός βρίσκει το τυφλό και το εξάγει στην πληγή του τραύματος. Οι αιχμές, εάν υπάρχουν, κόβονται. Για να εξετάσετε προσεκτικά το πλευρικό κανάλι και το ileal fossa, αν παρεμβαίνουν, αποσύρετε τους βρόχους του λεπτού εντέρου. Αυτό είναι εύκολο να γίνει, καθώς η διαδικασία είναι πιο πιθανό να βρίσκεται στον θόλο του τυφλού τμήματος του πεπτικού συστήματος. Ο χειρουργός, λαμβάνοντας υπόψη ότι χρειάζεται να στερεώσει το απομακρυσμένο προσάρτημα, κρατά μια αποκόλληση κάτω από αυτό και ρίχνει την κορυφή στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Η απολίνωση εφαρμόζεται στο μεσεντέριο του επιθέματος, έτσι ώστε η αρτηρία του τριχοειδούς επιδέσμου να επιδέεται. Για να αποφύγετε την ολίσθηση του σπειρώματος, εάν η μεσεντερία είναι χαλαρή, η πρόσδεση είναι ραμμένη.
• Στη συνέχεια, η πτυχή του περιτόνιου πρέπει να αποκοπεί. Σφίξτε το προσάρτημα στη βάση και συνδέστε το.
• Με τη βοήθεια μιας ατραυματικής βελόνας, ο γιατρός, έχοντας υποχωρήσει 1,5 εκ., Εκτελεί μια κυκλική ραφή.
• Μετά από 0,5 cm από τη ραφή, ο σφιγκτήρας ξαναβάλλεται και το περίβλημα αποκόπτεται.
• Ο βοηθός του λειτουργού γιατρός, μεταχειρίζεται το κούτσουρο με διάλυμα ιωδίου, και το πιάζει με ειδικές λαβίδες, εισάγει στην κυκλική ραφή. Ο χειρουργός κάνει το σφίξιμο.
• Πριν στερεώσετε τον τρούλο, πρέπει να φτιάξετε μια ραφή σχήματος Ζ και να επιστρέψετε την κορυφή του τυφλού στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
• Ο χειρουργός πρέπει να σταματήσει την αιμορραγία, στεγνώνοντας την κοιλότητα της κοιλότητας από το σχηματισμένο εξίδρωμα.
• Το τραύμα πλένεται με φυσιολογικό αλατόνερο για να αποκλειστεί η πιθανότητα επιπλοκών λόγω υπολειμμάτων ιστού, αίματος ή μολυσμένης συλλογής.
• Κάνοντας 2-3 ραφές, ο γιατρός σπέρνει τους μύες. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια ενός περίπλοκου νήματος, συρράπτει την εξωτερική απωευρώση του λοξού μυός.

Η λειτουργία αυτή χαρακτηρίζεται από μακρά μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης.

Αναδρομικοεξέταση

Εκτελέστε σε περίπτωση που δεν υπάρχει δυνατότητα απομόνωσης της διαδικασίας στην κοιλότητα του τραύματος. Η διαφορά της από τη συνηθισμένη σκωληκοειδεκτομή είναι ότι σε αυτή την περίπτωση ο μεσεντερικός αδένας δεν αποκόπτεται αμέσως, διατηρώντας την παροχή αίματος, καλλιεργώντας το κούτσουρο και αφαιρώντας το προσάρτημα.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης με φλεγματώδη σκωληκοειδίτιδα:

1. Λόγω της φλεγμονής του βλεννογόνου του παραρτήματος, υπάρχει η πιθανότητα εμφάνισης έκχυσης στη δεξιά κεραία. Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα πρέπει να στεγνώσει το φως, το πλευρικό κανάλι προς τα δεξιά και την κοιλότητα της μικρής λεκάνης, απαρτώντας απαραίτητα το εξίδρωμα για ανάλυση. Εάν είναι θολό, απαιτείται η εισαγωγή αντιβιοτικών παράλληλα.
2. Όταν ο χειρουργός έχει αμφιβολίες για την απόλυτη αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας, θα χρειαστεί να εγκαταστήσετε αποστράγγιση για τρεις ή τέσσερις ημέρες.
3. Στην περίπτωση επιπλοκών με τη μορφή διάτρησης, η εκτοπισμός πραγματοποιείται με απόλυτη πρόσβαση, διευκολύνοντας έτσι την αποκατάσταση και απομάκρυνση των παθολογικών ιστών.

Μετεγχειρητική περίοδος

Για να μειωθεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών, ο ασθενής πρέπει να είναι οικονομικός. Έτσι, η έξοδος από το κρεβάτι μετά την επέμβαση δεν μπορεί να είναι νωρίτερα από έξι έως οκτώ ώρες, αλλά μόνο εάν αποκατασταθεί πλήρως η συνείδηση και η αναπνοή.

Ίσως, για ασθενείς με κίνδυνο εμφάνισης μετεγχειρητικής κήλης, είναι απαραίτητο να φοράτε ένα ειδικό μετεγχειρητικό επίδεσμο.

Ο ασθενής πρέπει να κάνει dressings κάθε μέρα, αναγκαστικά αξιολογώντας το στάδιο της επούλωσης πληγών και την εφαρμογή αντισηπτικών. Ανάλογα με τον πόνο που χρησιμοποιούνται έντονα παυσίπονα.

Στην περίπτωση όταν υπήρχε μία ανάγκη για μία παροχέτευσης για πρόληψη επιπλοκών πυώδη, μετεγχειρητική απαιτεί χορήγηση τέτοιων αντιμικροβιακών φαρμάκων στην τάξη των κεφαλοσπορινών ή μακρολιδίων.

Τα ράμματα απομακρύνονται επτά έως οκτώ ημέρες μετά την επέμβαση, εάν η επούλωση τραύματος δεν είναι περίπλοκη.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στη φλεγμομονική σκωληκοειδίτιδα, η βαριά σωματική άσκηση δεν συνιστάται για περίπου τρεις μήνες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο θεραπεία άσκησης ή αναπνευστική γυμναστική.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση με αποφρακτική κόπωση

Για δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση και την αποβολή από το νοσοκομείο, για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσκοιλιότητας, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Μπορείτε να φάτε μόνο τα τρόφιμα που καλλιεργούνται από γιατρό.

Τις δύο πρώτες μέρες θα πρέπει να τρώτε αποκλειστικά δημητριακά σε υγρή μορφή και φυσικό πολτό. Αξίζει επίσης να προστεθεί στη διατροφή ζελέ ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κεφίρ. Στη συνέχεια, εισάγετε σταδιακά μαύρο ψωμί με λίγο βούτυρο. Η μετάβαση στο συνηθισμένο, οικείο στην τροφή του ασθενούς μπορεί να είναι μόνο με άριστη υγεία και κανονικό σκαμνί. Αλλά μην ξεχνάτε ότι το φαγητό δεν πρέπει να είναι πικάντικο, τουρσί, καπνιστό, λιπαρό, τηγανισμένο ή σκληρό. Επίσης στη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί ο καφές και το ισχυρό τσάι, σόδα, ψητή ζύμη. Όλα τα φαγητά παρασκευάζονται με το ψήσιμο ή το μαγείρεμα.

Πρέπει να φάτε μικρές μερίδες, περίπου πέντε έως έξι φορές την ημέρα.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της φλεγματώδους σκωληκοειδίτιδας. Το πιο σημαντικό είναι η έγκαιρη πρόσβαση στους ιατρούς για την παροχή εξειδικευμένης φροντίδας.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η θνησιμότητα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,03% και ο κίνδυνος επιπλοκών, συνήθως περιτονίτιδα σε άτομα με μειωμένη όραση, δεν υπερβαίνει το 9%. Η φλεγμονή του περιτόναιου συμβαίνει συχνά, αλλά περιορίζεται γρήγορα από το οντέμιο ή τους τοίχους των γειτονικών εσωτερικών οργάνων.

Σπάνια μπορεί να σχηματίσει μια διείσδυση, μετά την οποία, μετά από λίγο, θα σχηματιστούν αιχμές.

[73], [74], [75], [76], [77]