Γαστρεντεροκολίτιδα σε ενήλικες και παιδιά: μολυσματική, οξεία, χρόνια

Η γαστρεντεροκολίτιδα είναι μια μορφή βλάβης του πεπτικού συστήματος κατά την οποία η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου, καθώς και το λεπτό και το παχύ έντερο, φλεγμαίνει. Μια άλλη ονομασία είναι τοξικολοίμωξη. Αυτό το όνομα αντικατοπτρίζει την κύρια αιτία της νόσου - τη μόλυνση και τα απόβλητά της, τις τοξικές ουσίες. Οι μορφές και οι τύποι εκδήλωσης της νόσου είναι διαφορετικοί. Μπορεί να είναι οξεία, υποξεία, χρόνια.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Επιδημιολογία

Η γαστρεντεροκολίτιδα είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια. Η λοιμώδης γαστρεντεροκολίτιδα αποτελεί ένα σημαντικό πρόβλημα υγείας, το οποίο είναι πολύ πιο συχνό στις πόλεις και τις ανεπτυγμένες χώρες παρά στις κωμοπόλεις και τα χωριά. Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισής της, έρχεται δεύτερη μετά τις αναπνευστικές παθήσεις. Τα παιδιά υποφέρουν από εντερικές λοιμώξεις συχνότερα από τους ενήλικες. Κάθε χρόνο, καταγράφονται στον κόσμο τουλάχιστον 500.000 επεισόδια παιδικών ασθενειών. Όσον αφορά τον ενήλικο πληθυσμό, ο αριθμός αυτός είναι περίπου 400.000.

Σύμφωνα με την Rosgosstat, το υψηλότερο ποσοστό εμφάνισης παρατηρείται σε πόλεις όπως η Αγία Πετρούπολη (26,7%), το Νοβοσιμπίρσκ (16,4%) και το Αρχάγγελσκ (13,7%).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί:

• Σαλμονέλα – 9%
• Σιγκέλλα – 8,1%
• Compylobacter – 7,9%
• Ιοί – 13%
• Μικτή λοίμωξη (διάφοροι τύποι βακτηρίων σε ένα σύμπλεγμα) – 21%
• Μη λοιμώδης αιτιολογία – 7%
• Αλλεργική φύση – 3,4%.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες γαστρεντεροκολίτιδα

Η κύρια αιτία της γαστρεντεροκολίτιδας είναι η τροφική τοξικολοιμώξη. Αυτό συνεπάγεται την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας και τη μείωση της φυσιολογικής και ευκαιριακής χλωρίδας. Κυριαρχούν εκπρόσωποι γενών όπως Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus.

Επίσης, οι εντερικοί ιοί, οι τοξικές και δηλητηριώδεις ουσίες μπορούν να είναι οι αιτίες μόλυνσης. Ο πιο επικίνδυνος ιός είναι ο ροταϊός ή εντερική γρίπη. Το σώμα μπορεί να συσσωρεύσει προϊόντα της λειτουργίας βακτηρίων και ιών, τα οποία συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, της δηλητηρίασης.

Η γαστρεντεροκολίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια της συσσώρευσης βαρέων μετάλλων, καυστικών ουσιών, αλκαλίων, οξέων στον οργανισμό. Η αιτία μπορεί ακόμη και να είναι υπολείμματα απορρυπαντικού που συσσωρεύονται στα πιάτα. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για τα παιδιά. Επιπλέον, τα παιδιά, εάν δεν επιβλέπονται, πίνουν συχνά υγρό πιάτων και άλλα υγρά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει οξεία δηλητηρίαση, φλεγμονή, ακόμη και εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Συχνά ένα άτομο έχει ήδη κάποια γαστρεντερική νόσο και η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωσή της σε άλλα τμήματα. Η μετάβαση από μια χρόνια μορφή σε μια οξεία είναι δυνατή υπό την επίδραση παραγόντων όπως η κακή διατροφή. Η συχνή κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Η κατανάλωση κρύων ποτών έχει αρνητική επίδραση. Η αυξημένη οξύτητα μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια. Δεν πρέπει να υπερψύχετε.

Συχνά, η γαστρεντερίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει ολόκληρη την οικογένεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής, οικιακών μέσων, όταν χρησιμοποιούνται τα ίδια πιάτα. Επίσης, οι οικογενειακές ασθένειες εξηγούνται από το γεγονός ότι η οικογένεια προετοιμάζει φαγητό από τα ίδια προϊόντα που μπορούν να μολυνθούν. Κατά την οργάνωση της δημόσιας εστίασης, συχνά συμβαίνουν περιπτώσεις δηλητηρίασης όταν οι άνθρωποι τρώνε στο ίδιο ίδρυμα.

[ 9 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η γαστρεντεροκολίτιδα προκαλείται από το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ, τη λήψη φαρμάκων, ιδιαίτερα μακροχρόνιας. Η λήψη αντιβιοτικών, σαλικυλικού οξέος και των παραγώγων του έχει ιδιαίτερα αρνητική επίδραση. Αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου.

Ασθένειες όπως η φυματίωση, ο τυφοειδής πυρετός, η σήψη, η σύφιλη μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερίτιδα.

Οι αλλεργικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν γαστρεντερίτιδα.

Η ανάπτυξη της γαστρεντεροκολίτιδας διευκολύνεται από ασθένειες όπως η αχυλία, η έλλειψη βιταμινών και η αναιμία.

Τα άτομα που πάσχουν από αυτές τις ασθένειες ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου και χρειάζονται ειδική παρακολούθηση και ιατρική εξέταση.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παθογένεση

Τα χαρακτηριστικά της παθογένεσης εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου που προκαλεί την ασθένεια. Οι μικροοργανισμοί διεισδύουν μέσω της στοματικής κοιλότητας. Στη συνέχεια, οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στο εσωτερικό, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά στο έντερο. Μετά τον θάνατο των μικροοργανισμών, απελευθερώνονται ενδο- και εξωτοξίνες, οι οποίες παρέχουν διάφορες αντιδράσεις.

Οι τοξίνες ερεθίζουν τους υποδοχείς, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία, τον σχηματισμό ισταμίνης και ανοσοσφαιρίνης, οι οποίες, με τη σειρά τους, εντείνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Στη συνέχεια, διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Οι νευροτοξίνες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Δεν διαταράσσουν μόνο την εντερική λειτουργία, αλλά επηρεάζουν και το νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα.

Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες οι τοξίνες που προκαλούν νέκρωση των εντερικών ιστών. Μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται με την αμοιβάδωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα επιθηλιακά κύτταρα μπορεί να επηρεαστούν από τις τοξίνες, οι οποίες παρατηρούνται με τη χολέρα. Με τη σαλμονέλωση, επηρεάζεται πρώτα ο εντερικός βλεννογόνος και στη συνέχεια η δηλητηρίαση από το αίμα.

Η παθογένεση εξαρτάται επίσης από τον τύπο της νόσου.

Με την ανάπτυξη μη μολυσματικής γαστρεντερίτιδας, αναπτύσσονται δυστροφικές διεργασίες. Τα παρεγχυματικά όργανα υπόκεινται σε δυστροφία, εμφανίζονται εστιακές αλλαγές σε αυτά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλλαγές παραμένουν στο επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης και τα βαθύτερα στρώματα επηρεάζονται λιγότερο συχνά.

[ 13 ], [ 14 ]

Συμπτώματα γαστρεντεροκολίτιδα

Η γαστρεντεροκολίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, αιφνίδια ανάπτυξη της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή κοιλιακού άλγους, ρέψιμου, μετεωρισμού, ναυτίας και εμέτου. Ταυτόχρονα, μπορεί να μην υπάρχει όρεξη. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, παρατηρούνται λιποθυμία και απώλεια συνείδησης.

Η ναυτία γίνεται επίμονη, ο έμετος εμφανίζεται επανειλημμένα και παραμένει άπεπτη τροφή.

Ένα σύμπτωμα της γαστρεντεροκολίτιδας μπορεί να είναι τα χαλαρά κόπρανα, τα οποία παρατηρούνται αρκετά συχνά. Τα κόπρανα καθορίζονται από την εντόπιση και τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας. Εάν ένα άτομο έχει προσβληθεί από το λεπτό έντερο, τα κόπρανα είναι κιτρινοπράσινα. Μερικές φορές η διάρροια μπορεί να προηγείται από δυσκοιλιότητα για 1-2 ημέρες.

Εάν το παχύ έντερο ενός ατόμου έχει προσβληθεί, τα κόπρανα είναι λιγοστά και μπορεί να υπάρχει αίμα. Η αφόδευση γίνεται πιο συχνή. Οι ψευδείς ορμές γίνονται πιο συχνές. Μπορεί να ανιχνευθεί διαταραχή των κύριων λειτουργιών του εντέρου, όπως η πέψη, η απορρόφηση και η κινητική λειτουργία. Παρατηρείται συχνός έμετος, ο οποίος οδηγεί σε διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, αφυδάτωση και αφαλάτωση του σώματος. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να χάσει πολύ βάρος.

Γίνεται αισθητός σπασμός, ειδικά στην περιοχή του παχέος εντέρου, πόνος. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος κατά την ψηλάφηση, πιέζοντας. Ο κύριος πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του ομφαλού.

Η λοιμώδης γαστρεντερίτιδα συνοδεύεται από σημάδια τοξίκωσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη, με αποτέλεσμα το κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα.

Σε μη λοιμώδη γαστρεντερίτιδα, δεν υπάρχουν σημάδια τοξίκωσης. Μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ποσότητα βλέννας. Δεν ανιχνεύεται αίμα.

Με την αλλεργική γαστρεντεροκολίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, συνοδευόμενος από πυρετό και εκδηλώσεις αλλεργιών.

Πρώτα σημάδια

Η περίοδος επώασης είναι αρκετά σύντομη και διαρκεί κατά μέσο όρο 1-3 ημέρες. Η οξεία μορφή εκδηλώνεται ξαφνικά και έντονα. Τα πρώτα σημάδια είναι πόνος στα έντερα, φούσκωμα και μετεωρισμός. Η γαστρεντεροκολίτιδα μπορεί να υποδηλώνεται από διαταραχές στα κόπρανα, ναυτία και έμετο. Ο πόνος μπορεί να είναι ασαφής ή να εντοπίζεται σε μια αυστηρά καθορισμένη περιοχή. Η αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38,0 - 39°C μπορεί να υποδηλώνει ότι η λοίμωξη εξελίσσεται.

[ 15 ]

Γαστρεντερίτιδα σε ενήλικες

Οι ενήλικες ανέχονται ασθένειες πολύ πιο εύκολα από τα παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά έχουν σημαντικά χαμηλότερο ανοσοποιητικό σύστημα. Η αφυδάτωση στα παιδιά συμβαίνει ταχύτερα από ό,τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.

Γαστρεντερίτιδα στα παιδιά

Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε τροφική δηλητηρίαση από τους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο ανεπαρκές επίπεδο ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος, με την ανωριμότητα των πεπτικών οργάνων. Αυτό παρέχει ανεπαρκές επίπεδο προστασίας του σώματος από αρνητικές επιρροές. Η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως, παίρνει μια πιο σοβαρή μορφή.

Τα συμπτώματα της γαστρεντερίτιδας στα παιδιά διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων. Αυτά εμφανίζουν κυρίως εντερικές διαταραχές. Τα κόπρανα μπορεί να συνοδεύονται από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και βλέννας. Τα κόπρανα μπορεί να αποκτήσουν μια σκούρα πράσινη απόχρωση, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης.

Τυπικά σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν δηλητηρίαση, εμφανίζονται επίσης μέθη. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, ειδικά τις πρώτες 72 ώρες. Στη συνέχεια παραμένει σε σταθερά υψηλό επίπεδο. Παρατηρούνται επίσης επίμονοι έμετοι.

Εάν εμφανιστεί γαστρεντεροκολίτιδα σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παιδική γαστρεντεροκολίτιδα είναι επικίνδυνη λόγω επιπλοκών όπως η πνευμονία, η πυουρία, η ωτίτιδα. Στην οξεία μορφή της νόσου, τα έντερα και το στομάχι απαιτούν πλήρη ανάπαυση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να παρέχετε στο παιδί άφθονα υγρά. Είναι σημαντικό να δίνετε βραστό, ζεστό νερό.

Είναι επίσης απαραίτητο να διασφαλιστεί η χρήση προϊόντων και πιάτων που περιβάλλουν το προϊόν. Είναι απαραίτητο να τρώτε φιλέτα, ζελέ. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη θεραπευτική δίαιτα Νο. 4. Πρέπει να αποκλειστούν τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα μπαχαρικά, τα σνακ, τα γλυκά και τα κέικ. Συνήθως το παιδί αναρρώνει μέσα σε μια εβδομάδα εάν ακολουθηθούν σωστά όλες οι απαραίτητες συστάσεις και η δίαιτα. Μετά από αυτό, το παιδί μεταφέρεται σε κανονική διατροφή.

Γαστρεντερίτιδα σε βρέφη

Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα σοβαρή. Ο έμετος, η διάρροια και ιδιαίτερα ο συνδυασμός τους αποτελούν αρκετά υψηλό κίνδυνο. Αφυδατώνουν σε μεγάλο βαθμό τον οργανισμό του παιδιού, ο οποίος δεν έχει ακόμη προσαρμοστεί πλήρως στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Η ανοσία του μωρού είναι ασθενής, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να καταπολεμήσει την ασθένεια μόνο του. Επομένως, εμφανίζεται γρήγορα εξάντληση και αφυδάτωση. Η διάρροια δεν σταματά, διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο οργανισμός χάνει όχι μόνο νερό, αλλά και άλατα, και η αναλογία τους διαταράσσεται.

Το παιδί χάνει γρήγορα βάρος. Σχεδόν όλοι οι μικροοργανισμοί είναι επικίνδυνοι για το παιδί. Τις περισσότερες φορές, η γαστρεντεροκολίτιδα στα νεογνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της σποράς σταφυλόκοκκου. Ο κίνδυνος της νόσου για το παιδί έγκειται στο ότι η περίοδος επώασης είναι σχετικά σύντομη. Στα παιδιά, οι διαταραχές γίνονται μόνιμες. Μπορεί να εμφανιστεί συνεχής διάρροια, η οποία θα συνοδεύει το παιδί σε όλη την παιδική ηλικία.

Στάδια

Η ασθένεια εμφανίζεται σε διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι οξύ. Ξεκινά ξαφνικά, συνοδευόμενη από δυσπεπτικές διαταραχές, απότομη επιδείνωση της υγείας, έντονους εμετούς και διάρροια.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστεί το δεύτερο στάδιο - υποξεία, μέτριας σοβαρότητας. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται έντονοι έμετοι και διάρροια.

Το τρίτο στάδιο είναι το στάδιο των επιπλοκών, στο οποίο επέρχεται αφυδάτωση. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, το δεύτερο στάδιο μπορεί να προχωρήσει στο στάδιο της ανάρρωσης, στο οποίο επέρχεται σταδιακή ανάρρωση και αποκατάσταση του σώματος.

Μέτρια γαστρεντερίτιδα

Για μέτριας σοβαρότητας νόσο, τυπικά είναι επίμονος έμετος και διάρροια. Μπορεί να παρατηρηθεί πόνος και σπασμός. Η όρεξη συνήθως απουσιάζει. Είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι. Η ενυδάτωση, η αντιβακτηριακή θεραπεία και η θεραπεία αποτοξίνωσης είναι σημαντικές.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Έντυπα

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι γαστρεντεροκολίτιδας. Όλα εξαρτώνται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, τον τύπο του παθογόνου. Η νόσος μπορεί να είναι αιμορραγική, φλεγμονώδης, καταρροϊκή, ελκώδης, ινώδης.

Με βάση την εξέλιξη και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η νόσος διακρίνεται σε οξεία και χρόνια μορφή.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Οξεία γαστρεντεροκολίτιδα

Μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, η οποία είναι η αντίδραση του οργανισμού στην εισβολή παθογόνων. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια άλλων μολυσματικών και μη μολυσματικών ασθενειών, όπως η γρίπη, οι αλλεργίες. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύει τη σήψη, τον τύφο, τη φυματίωση.

Η οξεία γαστρεντεροκολίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία, αιφνίδια έναρξη, ταχεία ανάπτυξη και ταχεία πορεία. Τα πεπτικά όργανα υφίστανται σοβαρή βλάβη και μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Χρόνια γαστρεντεροκολίτιδα

Χαρακτηρίζεται από μια ανέκφραστη, υποτονική πορεία, η οποία μπορεί να μην γίνει αμέσως αντιληπτή. Συχνά παρατηρούνται υποτροπές. Η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα άτομο για πολλά χρόνια, ενοχλώντας περιοδικά με τις εκδηλώσεις της. Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται δυσπεπτικές εκδηλώσεις, όπως ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, φούσκωμα. Η θερμοκρασία μπορεί να είναι φυσιολογική. Η δηλητηρίαση είναι μακροχρόνια. Αναπτύσσεται χρόνια δυσβακτηρίωση. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει μια απότομη μείωση της ανοσίας.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Λοιμώδης γαστρεντερίτιδα

Η λοιμώδης γαστρεντερίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη αντίδραση. Επηρεάζονται κυρίως τα έντερα και το στομάχι. Η φλεγμονή εμφανίζεται σε φόντο υπεραιμίας, οιδήματος και κυτταρικής διήθησης. Παρατηρείται επίσης αυξημένος σχηματισμός εξιδρώματος. Εμφανίζονται δυστροφικές αλλαγές στο επιφανειακό επιθήλιο.

Γαστρεντερική γαστρεντερίτιδα

Εκδηλώνεται ως διαταραχή ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Οι κύριοι κρίκοι του πεπτικού συστήματος υπόκεινται σε λειτουργική ανεπάρκεια. Η συνέπεια είναι η εντερική δυσκινησία, διαταραχή της έκκρισης της χολής.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Αιμορραγική γαστρεντεροκολίτιδα

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή αιμορραγιών, οι οποίες επηρεάζουν κυρίως τον βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων. Διαβρώσεις παρατηρούνται επίσης στους βλεννογόνους. Το λεπτό έντερο επηρεάζεται επίσης, επηρεάζεται πρώτο.

Λεμφοκυτταρική-πλασματοκυτταρική γαστρεντεροκολίτιδα

Με αυτή τη μορφή γαστρεντερίτιδας, παρατηρείται φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση και συσσώρευση πύου και βλέννας. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται πυώδες εξίδρωμα, το οποίο περιλαμβάνει νεκρά λευκοκύτταρα και πλάσμα αίματος.

Ηωσινοφιλική γαστρεντεροκολίτιδα

Περιλαμβάνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ερεθισμό των εντερικών τοιχωμάτων. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για ασθένεια αλλεργικής αιτιολογίας.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα σύγχρονα διαγνωστικά εργαλεία και οι μέθοδοι θεραπείας διευρύνουν σημαντικά τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής. Η ασθένεια θεραπεύεται σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Όσον αφορά την οξεία μορφή, συνήθως περνάει χωρίς ίχνος, χωρίς να αφήνει επιπλοκές. Ο κίνδυνος προκύπτει μόνο εάν η ασθένεια δεν θεραπευτεί πλήρως. Σε προχωρημένη μορφή, συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Μπορεί εύκολα να γίνει χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, οι υποτροπές είναι συχνό φαινόμενο.

Και στις δύο μορφές, η άμεση συνέπεια της νόσου είναι η αφυδάτωση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρού εμέτου και διάρροιας. Το σώμα χάνει όχι μόνο νερό, αλλά και άλατα, κάτι που είναι ένα ακόμη πιο επικίνδυνο φαινόμενο.

Η αφυδάτωση εκδηλώνεται με δύσπνοια, λιποθυμία, απώλεια συνείδησης. Εάν το κώμα διαρκέσει πολύ, η ασθένεια μπορεί ακόμη και να καταλήξει σε κώμα. Εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στην βλεννογόνο μεμβράνη. Το αποτέλεσμα είναι οίδημα, υπεραιμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η βλεννογόνος μεμβράνη αρχίζει να αιμορραγεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Ο ευκολότερος τρόπος για την εξάλειψη της αφυδάτωσης είναι η κατανάλωση πολλών υγρών.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Διαγνωστικά γαστρεντεροκολίτιδα

Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με βάση αντικειμενικά και υποκειμενικά δεδομένα, κλινικά συμπτώματα, αποτελέσματα εργαστηριακών και διαγνωστικών εξετάσεων.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Δοκιμές

Η διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτά μπορούν να παρέχουν αξιόπιστα δεδομένα για την εξαγωγή περαιτέρω συμπερασμάτων. Πρώτα απ 'όλα, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν ορολογικές εξετάσεις αίματος, βακτηριολογικές εξετάσεις κοπράνων, εμέτου και άλλων βιολογικών υγρών.

Εάν υπάρχει υποψία για ιογενή νόσο, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν κατάλληλες ιολογικές μελέτες. Για αυτό, χρησιμοποιείται η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, η ενζυμική ανοσοδοκιμασία και η μέθοδος συγκόλλησης. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι που καθιστούν δυνατή τη διάγνωση αλλεργικών αντιδράσεων. Η κύρια μέθοδος είναι ο προσδιορισμός της ανοσοσφαιρίνης Ε, καθώς και ο έλεγχος σκαριφισμού.

Μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοξικολογικές μέθοδοι, με τη βοήθεια των οποίων εξετάζονται όχι μόνο βιολογικά υγρά αλλά και τρόφιμα. Προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε τροφικές τοξίνες, καθώς και ενδο- και εξωτοξίνες βακτηριακής και ιικής φύσης.

Οι ορολογικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του τίτλου αντισωμάτων, λιγότερο συχνά του τίτλου αντιγόνου. Ο τίτλος αντισωμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί έμμεσα η ποσότητα του αντιγόνου (ο μολυσματικός παράγοντας που προκαλεί την ασθένεια). Ο τίτλος αντιγόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ληφθούν άμεσες πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των μικροοργανισμών στο αίμα. Η ποσότητα του αντιγόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί η σοβαρότητα της ασθένειας και ο βαθμός βακτηριακής δηλητηρίασης.

Η βακτηριολογική εξέταση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό (ταυτοποίηση) του παθογόνου όσο το δυνατόν σαφέστερα, τον βαθμό μόλυνσης και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Ενόργανη διάγνωση

Η ενόργανη εξέταση, εάν είναι απαραίτητο, περιλαμβάνει ορθοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση. Με τη βοήθεια αυτών των μεθόδων, είναι δυνατόν να εντοπιστεί παθολογία των εσωτερικών οργάνων, ειδικότερα, να προσδιοριστούν ανωμαλίες του σιγμοειδούς και του ορθού, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν με γαστρεντεροκολίτιδα.

Μια πρόσθετη μέθοδος εξέτασης είναι η υπερηχογραφική θεραπεία, με τη βοήθεια της οποίας απεικονίζεται η εικόνα της παθολογίας. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με σαφήνεια ο εντοπισμός της παθολογίας, το μέγεθος, το σχήμα και άλλα χαρακτηριστικά της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί βιοψία, η οποία χρησιμοποιείται για τη συλλογή ιστού από εσωτερικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, οι βλεννογόνοι του στομάχου, των εντέρων και των μικρολάχνων χρησιμοποιούνται ως ερευνητικό υλικό. Η βιοψία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών χειρισμών.

Διαφορική διάγνωση

Η γαστρεντεροκολίτιδα είναι μια από τις πιο σύνθετες ασθένειες, η οποία έχει πολλές παρόμοιες εκδηλώσεις με άλλες ασθένειες. Συχνά αποτελεί συνέπεια ή επιπλοκή κάποιας ασθένειας, συνοδού παθολογίας.

Η γαστρεντεροκολίτιδα πρέπει πρώτα να διαφοροποιηθεί από την εντερίτιδα και την κολίτιδα. Αυτές οι ασθένειες έχουν παρόμοιο σύνολο συμπτωμάτων. Η κύρια διαφορά με την εντερίτιδα είναι ότι εκδηλώνεται ως διάχυτες καταρροϊκές αλλοιώσεις που εντοπίζονται κυρίως στο εγγύς έντερο. Παρατηρούνται επίσης σημειακές αιμορραγίες.

Η κολίτιδα χαρακτηρίζεται από μέτρια φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να έχει διάφορες αιτιολογίες. Οι κύριες μορφές είναι η καταρροϊκή, η ινώδης. Η νόσος συνοδεύεται επίσης από αιμορραγίες, διαβρώσεις, ελκώδεις αλλοιώσεις.

Η γαστρεντεροκολίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από δευτερογενείς εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Για παράδειγμα, η φυματίωση μπορεί να έχει συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γαστρεντεροκολίτιδας. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να συνοδεύει ασθένειες όπως η χολοκυστίτιδα, η σκωληκοειδίτιδα, η παγκρεατίτιδα και να αποτελεί μία από τις επιπλοκές της μετεγχειρητικής περιόδου σε αυτές τις ασθένειες.

Η γαστρεντεροκολίτιδα συμπίπτει σχεδόν πλήρως σε εκδηλώσεις με τα συμπτώματα βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων. Σε αυτή την περίπτωση, οι πιο αποτελεσματικές είναι οι βακτηριολογικές μέθοδοι, στις οποίες συλλέγεται βιολογικό υλικό, στη συνέχεια σπέρνεται και επωάζεται. Οι καλλιέργειες που προκύπτουν ταυτοποιούνται, δηλαδή προσδιορίζεται το είδος και το γένος του μικροοργανισμού που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, προσδιορίζονται οι κύριες ιδιότητές του.

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από τις κύριες μολυσματικές και επιδημιολογικές ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, η γαστρεντεροκολίτιδα συγχέεται με τη σαλμονέλωση και τη δυσεντερία. Αυτές οι ασθένειες διαφέρουν στο ότι εμφανίζονται ως εξάρσεις, σχηματίζουν εστίες μόλυνσης (επιδημίες), εξαπλώνονται γρήγορα και αποκτούν αντοχή στα φάρμακα. Η περίοδος επώασης για αυτές τις ασθένειες είναι 8-24 ώρες. Οι εκδηλώσεις είναι οι ίδιες με αυτές της γαστρεντεροκολίτιδας: ρίγη, έμετος, διάρροια. Αλλά η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των μολυσματικών ασθενειών και της γαστρεντεροκολίτιδας είναι ο συνδυασμός διάρροιας με πυρετό και υψηλή θερμοκρασία.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας που προκαλεί την ασθένεια, καθώς αυτό καθιστά δυνατή την επιλογή της σωστής θεραπείας και την επίτευξη ταχείας ανάρρωσης. Η θεραπεία πρέπει να είναι στοχευμένη.

Για παράδειγμα, η γαστρεντερίτιδα μπορεί να είναι σταφυλοκοκκικής προέλευσης. Ο σταφυλόκοκκος υποδεικνύεται από κοψίματα. Υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης. Τα κόπρανα μπορεί να περιέχουν κιτρινοπράσινη βλέννα. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Ένας αμβλύς, επώδυνος πόνος υποδηλώνει μια ασθένεια κλωστριδιακής προέλευσης. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του ομφαλού. Η θερμοκρασία παραμένει φυσιολογική. Δεδομένου ότι η ασθένεια συνοδεύεται από έμετο και διάρροια, εμφανίζονται γρήγορα αφυδάτωση και υποογκαιμία.

Η ασθένεια πρέπει επίσης να διαφοροποιηθεί από επικίνδυνες επιδημικές ασθένειες όπως η χολέρα, η αλλαντίαση, η λοίμωξη από ροταϊό. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι με την αλλαντίαση, το νευρικό σύστημα και οι μύες επηρεάζονται κυρίως. Οι μύες εξασθενούν απότομα, η όραση μειώνεται.

Η γαστρεντεροκολίτιδα μπορεί να μοιάζει με οξεία σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, μηνιγγίτιδα. Η σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο κατά την ψηλάφηση. Η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να είναι ερεθισμένη.

Η χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό ακτινοβολίας πόνου. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής εντόπιση, η πηγή της φλεγμονής επίσης δεν έχει προσδιοριστεί. Η χολοκυστίτιδα διαφέρει από τη γαστρεντεροκολίτιδα στο ότι χαρακτηρίζεται από ηπατικό κολικό και εκδηλώσεις ίκτερου .

Η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρό έμετο και ναυτία, η οποία εμφανίζεται στο φόντο ενός αιχμηρού πονοκεφάλου, ο οποίος δεν παρατηρείται στη γαστρεντεροκολίτιδα. Κατά την εξέταση, μπορεί να διαγνωστεί φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η νόσος ακόμη και από το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η κλινική εικόνα υποδεικνύει μόνο έμμεσα την ασθένεια. Το μόνο μέσο που μπορεί να επιβεβαιώσει αξιόπιστα τη διάγνωση είναι η βακτηριολογική μελέτη. Μόνο αυτή καθιστά δυνατή την απομόνωση του μικροοργανισμού που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου από τα βιολογικά υγρά του ασθενούς ή από τα τρόφιμα που έχει καταναλώσει.

Θεραπεία γαστρεντεροκολίτιδα

Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και τον παθογόνο παράγοντα που την προκάλεσε. Επίσης, η φύση της θεραπείας επηρεάζεται σημαντικά από τον βαθμό βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα, τη σοβαρότητα της νόσου και τις συνυπάρχουσες ασθένειες του ατόμου. Κατά κανόνα, με ήπια μορφή της νόσου, δεν απαιτείται νοσηλεία. Με σοβαρή μορφή, ένα άτομο νοσηλεύεται απαραίτητα, η θεραπεία λαμβάνει χώρα στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών. Στάδια θεραπείας:

1. Ενυδάτωση
2. Αντιβακτηριακή θεραπεία
3. Αποτοξίνωση
4. Συμπτωματική θεραπεία.

Η ενυδάτωση είναι ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη της αφυδάτωσης και των συνεπειών της. Το σώμα είναι κορεσμένο με νερό, άλατα και άλλες ενώσεις που αποβάλλονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της νόσου. Σε περίπτωση ήπιας αφυδάτωσης, σύνθετα θεραπευτικά διαλύματα όπως το Regidron και το Oralit θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού και των αλάτων στο σώμα. Εάν η αφυδάτωση είναι έντονη και γίνει σοβαρή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως το Disol, το Trosol, το Khlosol.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως έσχατη λύση. Είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη της φλεγμονής, ειδικά εάν είναι επίμονη και προοδευτική. Μια μολυσματική διαδικασία υποδηλώνει επίσης την ανάγκη για αντιβιοτικά. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι η χλωραμφενικόλη, η αμπικιλλίνη και η ερυθρομυκίνη.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας αποτοξίνωσης είναι η απομάκρυνση των τοξινών από το αίμα. Η γαστρική πλύση χρησιμοποιείται συχνότερα για τον σκοπό αυτό. Ο κύριος στόχος της γαστρικής πλύσης είναι η απομάκρυνση αλάτων και υπολειμμάτων τροφών από το γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και τοξινών. Το πλεονέκτημα της γαστρικής πλύσης είναι ότι μαζί με τα υγρά πλύσης απομακρύνονται και παθογόνοι μικροοργανισμοί και τοξίνες. Προστίθεται υπερμαγγανικό νάτριο ή κάλιο στο νερό για την πλύση.

Η θεραπεία συνίσταται επίσης σε συμπτωματική θεραπεία. Εξαρτάται από τα συμπτώματα που επικρατούν σε ένα άτομο. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει δυσκοιλιότητα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αντιδιαρροϊκά φάρμακα. εάν επικρατεί δυσκοιλιότητα, τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία είναι τα καθαρτικά. Για τον πόνο χρησιμοποιούνται παυσίπονα. για τους σπασμούς, αντισπασμωδικά.

Μπορεί επίσης να απαιτούνται συγκεκριμένα φάρμακα, όπως παρασκευάσματα ενζύμων που βοηθούν στην ομαλοποίηση της πέψης και στη βελτίωση της κινητικότητας. Οι πολυβιταμίνες χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του σώματος. Τα προβιοτικά και τα πρεβιοτικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας. Εάν ένα άτομο έχει αλλεργικές αντιδράσεις, θα απαιτηθούν αντιισταμινικά.

Σύγχρονη θεραπεία της χρόνιας γαστρεντερίτιδας

Η θεραπεία βασίζεται στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και των υποτονικών παθολογιών. Ο κύριος στόχος είναι η καταπολέμηση της λοίμωξης, η εξάπλωσή της και η πρόληψη της δηλητηρίασης. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα. Εάν η χρόνια γαστρεντεροκολίτιδα είναι συνέπεια άλλων ασθενειών, η οποία παρατηρείται αρκετά συχνά, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν και να προληφθούν οι συνυπάρχουσες ασθένειες. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Φάρμακα

Η θεραπεία για τη γαστρεντεροκολίτιδα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και προσεκτικά σχεδιασμένη. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται, καθώς σίγουρα θα είναι άχρηστη. Επιπλέον, η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αιτιολογική θεραπεία, δηλαδή θεραπεία που δρα ειδικά έναντι ενός συγκεκριμένου παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια. Για τον προσδιορισμό αυτού του παράγοντα, απαιτείται προσεκτική διάγνωση. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, καθώς απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και αντιδραστήρια. Εάν η θεραπεία επιλεγεί αρχικά λανθασμένα, αυτό μπορεί να έχει σοβαρές αρνητικές συνέπειες.

Εάν παρατηρηθούν σοβαροί έμετοι και διάρροια, το πρώτο βήμα είναι η ομαλοποίηση της ποσότητας και της αναλογίας νερού και αλάτων στο σώμα.

Το Regidron θα βοηθήσει σε αυτό. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή συγκέντρωση και δοσολογία του φαρμάκου. Εάν η δοσολογία επιλεγεί λανθασμένα, η ανισορροπία του νερού και των αλάτων μπορεί μόνο να επιδεινωθεί. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια μόνο θα επιδεινωθεί.

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της νόσου είναι η υπερκαλιαιμία, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης και ανεξέλεγκτης χρήσης του φαρμάκου. Η ουσία αυτής της νόσου είναι ότι το επίπεδο καλίου στο σώμα αυξάνεται απότομα. Αυτό συνεπάγεται σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, τα νεφρά και την ανάπτυξη διαφόρων τύπων ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας. Ο κίνδυνος είναι ότι οι κύριες ιδιότητες του αίματος υφίστανται επίσης αλλαγές, αναπτύσσεται υπέρταση. Ακόμη και μια μοιραία έκβαση είναι πιθανή.

Το Regidron λαμβάνεται:

Παιδιά κάτω των τριών ετών – 1η ημέρα: 50 mg/kg σωματικού βάρους, επόμενες ημέρες – έως 10 mg/kg.

Παιδιά 3-9 ετών – όχι περισσότερο από 60 mg/kg, στη συνέχεια – έως 50 mg/kg. Διάρκεια θεραπείας – όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Για ενήλικες:

Για διάρροια – σε μερίδες, έως 100 ml.

Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται επίσης αυστηρά σύμφωνα με το θεραπευτικό σχήμα. Είναι απαραίτητο να λαμβάνεται η σωστή δοσολογία και επίσης να υποβάλλεται σε πλήρη αγωγή. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες είναι επικίνδυνη, επειδή τα βακτήρια μπορούν να αναπτύξουν αντοχή και να πάψουν να είναι αποτελεσματικά, ενώ μπορεί επίσης να αναπτυχθεί δυσβακτηρίωση. Συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα και μέθοδοι χορήγησης:

Τετρακυκλίνη 250 mg / 2 την ημέρα (για ενήλικες). Για παιδιά, δείτε τις ενδείξεις. Μόνο μετά από ιατρική εξέταση.

Κεφαλοσπορίνες – 1 g κάθε 6-12 ώρες (για ενήλικες). Για παιδιά – ανάλογα με το βάρος, όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα.

Biseptol: παιδιά 240 mg / 2 φορές την ημέρα. Ενήλικες - όχι περισσότερο από 2 g την ημέρα - για βραχυπρόθεσμη θεραπεία, για μακροχρόνια - όχι περισσότερο από 1 g την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Αντιβιοτικά για γαστρεντερίτιδα

Η αντιμολυσματική θεραπεία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της γαστρεντεροκολίτιδας. Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο αφού συνταγογραφηθούν από γιατρό. Αρχικά, διεξάγεται βακτηριολογική μελέτη, προσδιορίζεται ο παθογόνος παράγοντας που προκάλεσε την ασθένεια. Στη συνέχεια, πρέπει να διεξαχθεί εργαστηριακός προσδιορισμός της ευαισθησίας του μικροοργανισμού στο αντιβιοτικό. Προσδιορίζεται επίσης η ελάχιστη συγκέντρωση του αντιβιοτικού που έχει το απαραίτητο αποτέλεσμα.

Δεν είναι πάντα δυνατό να διεξαχθεί μια τέτοια εργαστηριακή εξέταση, έτσι πολλοί ειδικοί συνταγογραφούν ένα αντιβιοτικό με βάση τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της νόσου.

Σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για την απομόνωση του μικροοργανισμού και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στο φάρμακο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Δεν έχουν επιλεκτική δράση έναντι ενός συγκεκριμένου μικροοργανισμού, αλλά δρουν έναντι ενός μεγάλου αριθμού βακτηρίων που μπορεί να είναι πιθανά παθογόνα. Η δράση τέτοιων φαρμάκων είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτή εκείνων που έχουν επιλεκτική δράση. Ωστόσο, καθιστούν δυνατή την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και την ανακούφιση από τη φλεγμονή.

Όλα αυτά δείχνουν ότι τα αντιβιοτικά είναι αρκετά σοβαρά φάρμακα και η επιλογή τους απαιτεί τη σωστή προσέγγιση. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όπου μια παράλογη επιλογή αντιβιοτικών, αντίθετα, συνέβαλε στην επιδείνωση της κατάστασης και στην εξέλιξη της νόσου.

Τα κύρια φάρμακα εκλογής που συνταγογραφούνται για τη γαστρεντερίτιδα είναι η κεφαλοσπορίνη, η τετρακυκλίνη, η στρεπτομυκίνη. Χρησιμοποιούνται επίσης συνθετικά φάρμακα όπως η οξακιλλίνη, η αμπικιλλίνη, η στρεπτοκίδη, η βισεπτόλη.

Τα αντιβιοτικά έχουν διαφορετικές επιδράσεις. Μερικά από αυτά είναι βακτηριοστατικά, άλλα είναι βακτηριολυτικά. Τα πρώτα μειώνουν μόνο τον πληθυσμό των βακτηρίων, μειώνουν τον αριθμό τους και σταματούν την ανάπτυξή τους. Τα δεύτερα σκοτώνουν εντελώς, καταστρέφουν τα βακτήρια. Ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, μπορεί να απαιτείται ο ένας ή ο άλλος τύπος φαρμάκου. Το φάρμακο μπορεί να επιλεγεί με ακρίβεια μόνο με βάση τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας.

Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τους κανόνες λήψης τους. Πρέπει να ακολουθήσετε την πλήρη αγωγή, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθεί αντοχή και τα φάρμακα θα σταματήσουν να επηρεάζουν τον οργανισμό. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται στην απαιτούμενη δοσολογία. Μια μεγαλύτερη ή μικρότερη ποσότητα του φαρμάκου μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Επιπλέον, υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όπου ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένας ιός, τότε τα αντιβιοτικά δεν θα έχουν καμία επίδραση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιοί δεν αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα, απαιτούν ειδική αντιιική θεραπεία.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Βιταμίνες

Η γαστρεντερίτιδα απαιτεί διάφορες βιταμίνες. Οι κυριότερες βιταμίνες είναι:

• PP – 45 mg/ημέρα
• H – 100 mg/ημέρα
• C – 1000 mg/ημέρα
• Β – 5 mg/ημέρα.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία αποτελεί σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας κατά της γαστρεντερίτιδας. Δεν χρησιμοποιείται σε οξεία μορφή. Αλλά μπορεί να συμβάλει σε ταχεία ανάρρωση για την πρόληψη υποτροπών στο χρόνιο στάδιο, καθώς και στο στάδιο της ανάρρωσης.

Το σπλαχνικό κοιλιακό μασάζ, ο βελονισμός, η ρεφλεξολογία και η ηλεκτροφόρηση φαρμάκων έχουν θετικό αποτέλεσμα.

Λαϊκές θεραπείες

Μαζί με την παραδοσιακή θεραπεία, η σύνθετη θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την παραδοσιακή ιατρική, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πέργκα είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο στην καταπολέμηση διαφόρων τύπων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των εντερικών λοιμώξεων. Έχει τόσο προληπτική όσο και θεραπευτική δράση. Η πέργκα αντιπροσωπεύεται από τη γύρη των φυτών που συλλέγεται από τις μέλισσες. Έχει ιδιαίτερα έντονη επίδραση στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους. Η δράση της πέργκας βασίζεται σε διεγερτικές, αναπλαστικές ιδιότητες. Διεγείρει τις διαδικασίες ανάπτυξης, προάγει την αναγέννηση των κυττάρων και των ιστών. Για τους ηλικιωμένους, επιβραδύνει τη διαδικασία γήρανσης, διατηρεί την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού και του ενδοκρινικού συστήματος.

Το ιπποφαές έχει αποδειχθεί πολύ καλό για χρήση σε κλύσματα. Χρησιμοποιείται λάδι που εξάγεται από τους σπόρους. Κάθε κλύσμα απαιτεί περίπου 15-30 ml λαδιού. Απαιτείται μια πλήρης αγωγή, η οποία περιλαμβάνει 15-20 κλύσματα. Επιπλέον, οι καρποί μπορούν να ληφθούν εσωτερικά, με τη μορφή χυμού, εγχύματος, υδατικού διαλύματος, σιροπιού. Οι μέθοδοι χρήσης συνήθως αναγράφονται στη συσκευασία.

Συχνά στη λαϊκή ιατρική, χρησιμοποιούνται καρότα σποράς, κυρίως χυμός από ριζικά λαχανικά. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται 100-125 ml χυμού. 2 δόσεις την ημέρα είναι αρκετές, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Φυτική θεραπεία

Τα φυτικά φάρμακα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία του στομάχου και των εντέρων.

Τα αφεψήματα και τα έγχυμα από πεντάφυλλο αργύρου χρησιμοποιούνται ευρέως. Για να παρασκευάσετε ένα διάλυμα, πάρτε περίπου 15 γραμμάρια του βοτάνου, ψιλοκόψτε το και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό από πάνω. Στη συνέχεια, το φυτό εμποτίζεται σε ένα θερμός. Αφού το αφέψημα αποκτήσει μια σκούρα απόχρωση, είναι απαραίτητο να το σουρώσετε και να πάρετε περίπου 75 ml από το στόμα, περίπου τρεις φορές την ημέρα.

Το Melissa officinalis είναι επίσης χρήσιμο. Χρησιμοποιείται κυρίως με τη μορφή αφέψηματος. Είναι απαραίτητο να πάρετε τα φύλλα και τις κορυφές των βλαστών. Δεν χρειάζεται να χωρίσετε τα άνθη. Για να προετοιμάσετε το αφέψημα, αρκεί να πάρετε 4 κουταλιές της σούπας του φυτού, να ρίξετε ένα ποτήρι βραστό νερό. Το διάλυμα εγχέεται σε ένα θερμός, αφού αποκτήσει μια σταθερή απόχρωση, φιλτράρεται. Λάβετε ως τσάι ή ως πρόσθετο στο τσάι, όχι περισσότερο από 500-1000 ml την ημέρα.

Χρησιμοποιείται επίσης ένα έγχυμα από σπόρους καρότου. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε περίπου 15 γραμμάρια σπόρων και βράστε τους σε βραστό νερό. Το έγχυμα παρασκευάζεται σε θερμός και χρειάζονται περίπου 5-6 ώρες για να παρασκευαστεί. Πίνετε ένα ποτήρι την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά από την παραδοσιακή ιατρική. Ωστόσο, το μέγιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με σύνθετη θεραπεία και την κατάλληλη ένταξη της ομοιοπαθητικής στη γενική θεραπεία. Για αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία, ακόμη και με τόσο ακίνδυνα, με την πρώτη ματιά, μέσα, είναι επικίνδυνη. Επιπλέον, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα καθιστούν δυνατή την εδραίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, για την αποφυγή περαιτέρω υποτροπών.

Όταν χρησιμοποιούνται σωστά, αυτά τα προϊόντα είναι ασφαλή. Η επίδρασή τους διαρκεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Δρουν απαλά, με φειδώ, προστατεύοντας τα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων από αρνητικές επιπτώσεις, ερεθισμούς. Έχουν επίσης συστηματική δράση, βελτιώνοντας έτσι τη γενική κατάσταση του σώματος και την ευεξία.

Κατά τη θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε προφυλάξεις. Πρώτον, πριν τα πάρετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για την επιλογή των φαρμάκων, θα σας πει ποιος συνδυασμός θα είναι ο πιο αποτελεσματικός και ασφαλής. Είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη ότι η επίδραση ορισμένων φαρμάκων δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι το λεγόμενο σωρευτικό αποτέλεσμα. Η επίδρασή τους μπορεί να είναι αρκετά ισχυρή.

Επίσης, ορισμένα φάρμακα μπορεί να μην είναι συμβατά μεταξύ τους. Όταν συνδυάζονται, μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα το ένα του άλλου, να εξουδετερώσουν πλήρως την επίδραση ή να έχουν εντελώς αντίθετο αποτέλεσμα. Παρόμοια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί όταν συνδυάζονται με άλλα φάρμακα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Σε περίπτωση δυσανεξίας ή υπερδοσολογίας, μπορεί να παρατηρηθεί ζάλη και υπνηλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιδεινωθεί η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια. Μπορούν να συνιστώνται οι ακόλουθες θεραπείες:

• Συλλογή αρ. 1. Για διάρροια με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, κολικό

Για να ετοιμάσετε το μείγμα, πάρτε 3 μέρη άνθη χαμομηλιού και ανακατέψτε τα με 1 μέρος ριζώματος καλαμιού. Προσθέστε 1 μέρος καρπού μάραθου και ρίζας χαμομηλιού σε αυτό το μείγμα. Πάρτε περίπου 2-3 κουταλιές της σούπας από το μείγμα και ρίξτε περίπου 500 ml νερό από πάνω. Πιείτε το έγχυμα ζεστό, περίπου 100-125 ml/2-3 φορές την ημέρα.

• Συλλογή αρ. 2. Για διάρροια με αιμορραγία

Συνιστάται να λαμβάνετε το ρίζωμα του όρθιου πεντάφυλλου και του φιδόχορτου σε ίσα μέρη, να παρασκευάζετε αφέψημα και να το λαμβάνετε περίπου 100-125 ml την ημέρα, τρεις φορές την ημέρα.

• Συλλογή αρ. 3. Για χρόνια γαστρεντεροκολίτιδα που συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα

Πάρτε βότανο σκλήθρου, καρπούς μάραθου, άνθη μαύρου σαμπούκου και σπόρους λιναριού σε αναλογία 5:2:2:3, φτιάξτε ένα αφέψημα και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας από το στόμα 2-3 φορές την ημέρα.

• Σύνθετη σκόνη με ρίζα γλυκόριζας

Παρασκευάζεται σκόνη από φύλλα σέννας, ρίζες γλυκόριζας και καρπούς μάραθου. Σε αυτό το μείγμα προστίθενται καθαρισμένη σκόνη θείου και ζάχαρη. Κάθε μία από τις ουσίες λαμβάνεται σε αναλογία 20:20:10:10:40. Οι σκόνες αναμειγνύονται, λαμβάνοντας 10 γραμμάρια την ημέρα με νερό.

Χειρουργική θεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται κυρίως σε φάρμακα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί μέρος του στομάχου ή των εντέρων. Τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται σε προχωρημένες μορφές παθολογίας. Η κύρια ένδειξη είναι η αιμορραγία των βλεννογόνων, οι ελκώδεις αλλοιώσεις των εντερικών τοιχωμάτων, του στομάχου. Επίσης, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση νέκρωσης, εξάπλωσης λοίμωξης. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε την εξάπλωση της λοίμωξης, την εκτεταμένη νέκρωση, τη σήψη, τη βακτηριαιμία.

Διατροφή και δίαιτα για γαστρεντερίτιδα

Η δίαιτα έχει σημαντική προληπτική, υποστηρικτική και θεραπευτική δράση. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, είναι απαραίτητο να παρέχετε άφθονα υγρά. Αυτή δεν είναι μόνο μια δίαιτα, αλλά και ένας θεραπευτικός παράγοντας. Εκτός από το νερό, μπορείτε να πιείτε αφέψημα δημητριακών, κατά προτίμηση περιβάλλοντα.

Ξεκινώντας από την 2η-3η ημέρα, χρησιμοποιούνται ελαφριές τροφές, οι οποίες έχουν μαλακτική δράση, ανακουφίζουν από τον ερεθισμό. Είναι απαραίτητο να τρώτε μερικώς, σε μικρές ποσότητες, αλλά συχνά. Εξαιρούνται τα λιπαρά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα, τα πικάντικα ή τουρσί σνακ, τα χονδροειδή προϊόντα κρέατος, τα σκληρά λαχανικά και φρούτα.

Συνιστάται η σταδιακή εισαγωγή στη διατροφή του τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, του βραστού ψαριού, του κεφίρ και του τυριού. Η κατανάλωση κράκερ και κομπόστας είναι περιορισμένη.

Για να διατηρήσετε το σώμα σε μόνιμη βάση, πρέπει να τηρείτε συνεχώς μια τέτοια δίαιτα. Ελλείψει επιδείνωσης, μπορείτε να τρώτε στον ατμό κοτολέτες, σνίτσελ, κεφτεδάκια, άπαχο ψάρι, κατσαρόλες, βραστά αυγά. Σιμιγδάλι, ρύζι, χυλός βρώμης χρησιμοποιείται σε περιορισμένες ποσότητες. Τα κουάκερ μαγειρεύονται σε νερό, με μικρή προσθήκη λαδιού, κράκερ. Μπορείτε επίσης να πιείτε τσάι με λεμόνι, χυμό.

Πρόληψη

Οι ιδιαιτερότητες της πρόληψης έγκεινται στο ότι δεν πραγματοποιείται μόνο ατομικά. Η πρόληψη αποκτά πανεθνικό χαρακτήρα. Εκδηλώνεται με τη μορφή ενός συνόλου δημόσιων και κρατικών μέτρων που αποσκοπούν στη διασφάλιση συνεχούς υγειονομικού και κτηνιατρικού ελέγχου. Αυτά τα μέτρα αναπτύσσονται προσεκτικά, αποκτούν μόνιμο χαρακτήρα. Τα τρόφιμα, τα προϊόντα και τα αγαθά ζωικής και φυτικής προέλευσης υπόκεινται σε έλεγχο. Επιπλέον, ελέγχεται η κατάσταση των αυθόρμητων αγορών και των μονάδων επεξεργασίας κρέατος.

Το κράτος παρέχει επίσης εκπαιδευτικό έργο, εισαγωγικές διαλέξεις και προληπτικές ιατρικές εξετάσεις. Οι πολίτες προειδοποιούνται για τους κινδύνους της τροφικής δηλητηρίασης, τα πρώτα σημάδια και τη διαδικασία που πρέπει να ακολουθείται όταν εντοπίζονται αυτά τα σημάδια. Το κράτος καλεί επίσης τους ανθρώπους να τηρούν τους κανόνες προσωπικής ασφάλειας, γεγονός που καθιστά δυνατή όχι μόνο την προστασία του εαυτού τους, αλλά και την πρόληψη της μαζικής εξάπλωσης της λοίμωξης.

Η προσωπική πρόληψη βασίζεται στην τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής. Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζετε και να ακολουθείτε τους κανόνες για την παρασκευή προϊόντων κρέατος και ψαριού. Τα προϊόντα πρέπει να αγοράζονται μόνο σε αξιόπιστα μέρη που υπόκεινται σε προγραμματισμένους ελέγχους και κρατική εποπτεία.

Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια πλήρης και ολοκληρωμένη πρόληψη των λοιμώξεων. Σε κάθε περίπτωση, στοχεύει στην προστασία από τη μόλυνση, αποτρέποντας την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε πολυβιταμίνες, να ακολουθείτε μια δίαιτα.

[ 63 ]

Πρόβλεψη

Εάν ένα άτομο έχει οξεία γαστρεντεροκολίτιδα, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή μόνο εάν ληφθεί έγκαιρη θεραπεία, σωστή διατροφή και άφθονα υγρά. Η οξεία μορφή στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαρκεί πολύ. Συνήθως καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση. Τα συμπτώματα σταματούν εντελώς να ενοχλούν ένα άτομο την 5-7η ημέρα. Η πλήρης ανάρρωση συμβαίνει περίπου στην 3-6η εβδομάδα.

Εάν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, τη σωστή θεραπεία, η οξεία μορφή μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από πιο δυσμενή πρόγνωση. Συνήθως η ασθένεια διαρκεί πολύ καιρό, συχνά παρατηρούνται υποτροπές. Η ασθένεια μπορεί να είναι μακροχρόνια, υποτονική. Η θεραπεία πρέπει επίσης να είναι μακροχρόνια. Απαιτείται συνεχής τήρηση μιας δίαιτας. Αυτό καθιστά δυνατή την αποφυγή εξάρσεων. Εάν δεν παρέχεται η κατάλληλη φροντίδα, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί ξανά σε οξεία μορφή. Επίσης, η χρόνια μορφή είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών και των συνεπειών της. Η αφυδάτωση είναι ιδιαίτερα συχνή.

[ 64 ]