Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μεσαδενίτιδα
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η μεσαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή των λεμφαδένων του μεσεντερίου και των εντέρων.
Γίνεται διάκριση μεταξύ μη ειδικής (απλής) και ειδικής (φυματιώδους ή ψευδοφυματιώδους) μεσαδενίτιδας, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή υποτροπιάζουσα.
Πώς εκδηλώνεται η μεσαδενίτιδα;
Συνοδεύεται από διόγκωση των λεμφαδένων, πρήξιμο του μεσεντερίου και διαστολή των λεμφαγγείων του μεσεντερίου και του λεπτού εντέρου.
Η οξεία μεσαδενίτιδα ή η επιδείνωσή της ξεκινά ξαφνικά με την εμφάνιση κράμπας ή συνεχούς πόνου στο επιγάστριο, στην περιοχή του ομφαλού ή δεξιά από αυτό (σύνδρομο Vilensky). Διαρκούν από μερικές ώρες έως 2-3 ημέρες, συνήθως χωρίς εξέλιξη, εάν δεν υπάρχει διαπύηση των λεμφαδένων. Μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία, έμετος, λόξυγκας, διάρροια. Το ιστορικό συχνά περιλαμβάνει πρόσφατο ή συνεχιζόμενο πονόλαιμο ή αναπνευστικές παθήσεις και πνευμονική παθολογία.
Η γενική κατάσταση διαταράσσεται μόνο όταν οι λεμφαδένες γίνονται πυώδεις και αναπτύσσεται περιτονίτιδα.
Το ίδιο ισχύει και για τις εργαστηριακές παραμέτρους. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, παρατηρείται μέτριος πόνος στην ομφαλική περιοχή, στο επιγάστριο, στη δεξιά λαγόνια και στη βουβωνική χώρα.
Η κοιλιακή πίεση είναι μέτρια, κυρίως με βαθιά ψηλάφηση, δεν προσδιορίζεται το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: McBurney (επώδυνα σημεία αριστερά και δεξιά κάτω από τον ομφαλό). McFaden (πόνος κατά μήκος της άκρης του ορθού κοιλιακού μυός 2-4 cm κάτω από τον ομφαλό). Klein (κίνηση του επώδυνου σημείου όταν ο ασθενής γυρίζει από την πλάτη στην αριστερή πλευρά). Sternberg: πόνος κατά την ψηλάφηση 1-2 cm πάνω από τον ομφαλό. πόνος κατά την ψηλάφηση κατά μήκος της γραμμής που συνδέει τη δεξιά λαγόνια περιοχή και το αριστερό υποχόνδριο. Κατά την εξέταση του φάρυγγα, συχνά παρατηρείται υπεραιμία, μια εικόνα στηθάγχης ή αμυγδαλίτιδας.
Στη φυματιώδη μεσαδενίτιδα, πυκνά και ογκώδη λεμφαδένες ψηλαφούνται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Η ακρόαση της κοιλιάς αποκαλύπτει τον θόρυβο τριβής των φύλλων του περιτοναίου πάνω στα φυματιώδη βλατίδια (το σύμπτωμα του «τριχώματος»). Οι ασβεστοποιημένοι λεμφαδένες ανιχνεύονται στις ακτινογραφίες κοιλίας.
Η μεσαδενίτιδα διαφοροποιείται από την οξεία σκωληκοειδίτιδα (χωρίς εξέλιξη), τη γαστρίτιδα και τις μολυσματικές ασθένειες (την παρουσία συμπτωμάτων που τα συνοδεύουν).
Η φυματιώδης μεσαδενίτιδα διαφοροποιείται από τη λεμφογρονουλωμάτωση, τη νόσο Henoch-Schonlein (εργαστηριακή εξέταση αίματος, ακτινογραφία κοιλίας, λαπαροσκόπηση).