Ορώδης περικαρδίτιδα

Η φλεγμονή του ινώδους σάκου που περιβάλλει την καρδιά (περικάρδιο), στον οποίο το κυρίαρχο σημάδι είναι ο σχηματισμός και η συσσώρευση του οροθετικού εξιδρώματος (έκχυση) - serous ρευστού σε αυτό, διαγιγνώσκεται ως serous περικαρδίτιδα.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τις κλινικές στατιστικές, ο επιπολασμός της ορνικαρδίτιδας σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο εκτιμάται ότι είναι 22-26%, σε ρευματοειδή καρδιακή νόσο, κατά μέσο όρο, 18%και στην περίπτωση ογκολογίας περίπου 23%.

Αιτίες ορώδης περικαρδίτιδα

Η φλεγμονή του περικαρδίου αναφέρεται στη μορφή της παθολογίας, επειδή υπάρχει σημαντική περίσσεια της παραγωγής περικαρδιακών υγρών σε σύγκριση με την απορρόφηση της πλάτης-με τον σχηματισμό οροειδούς ή οροειδούς ινωμένου ινωρού Είναι η σύνθεση της συλλογής που καθορίζει τους κύριους τύπους ως απλά οροθενοειδούς και οροειδούς περικαρδίτιδας, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν την ίδια βασική διαδικασία και είναι ο συχνότερος τύπος αυτής της κατάστασης. [1]

Συνήθως η περικαρδίτιδα της σερο-δεν συσχετίζεται με μολυσματική φλεγμονή, π.χ. Αναπτύσσεται σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, η οποία μπορεί να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα με την ανάπτυξη ρευματοκαρδίτιδας ή

Επίσης, οι αιτίες της φλεγμονής των περικαρδιακών οροειδών περιλαμβάνουν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE), [2] έμφραγμα του μυοκαρδίου, [3] καρδιακό τραύμα ή καρδιακή χειρουργική-ως απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος με τη μορφή σύνδρομου μετα-καρδιοτομίας ή σύνδρομο dressler. Επιπλέον, η φλεγμονή του περικαρδιακού σάκου μπορεί να συσχετιστεί με νεφρική ανεπάρκεια και υπερβολικά επίπεδα αζώτου στο αίμα (αζοταιμία), με κακοήθη νεοπλάσματα στο θώρακα και το μεσοθωρακικό και την ακτινοθεραπεία τους.

Υπάρχει όμως και η ορκωτική-έντονη περικαρδίτιδα - με την παρουσία στον περικαρδιακό σάκο μιας συλλογής με πύον. Και αυτό είναι ήδη μολυσματική περικαρδίτιδα, οι αιτίες των οποίων μπορεί να είναι:

• TB-με εκλεπτυσμένο φυματίωση περικαρδίτιδας;
• μολυσματική ενδοκαρδίτιδα;
• Γενικευμένη σήψη σε περίπτωση Σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης.

Οι πιο συνηθισμένοι βακτηριακοί παράγοντες της φλεγμονής είναι οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι και μεταξύ των ιών είναι οι ιό Coxsackie RNA.

Επίσης, διαβάστε: περικαρδίτιδα: Γενικές πληροφορίες

Παράγοντες κινδύνου

Η ορνιθική και ορνιθική ιρευτική περικαρδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των ήδη προαναφερθέντων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων και η παρουσία τους στην ιστορία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη φλεγμονή του περικαρδιακού σάκου με τον σχηματισμό της συλλογής στην κοιλότητα του. [5]

Παθογένεση

Ελλείψει φλεγμονής, ο όγκος του υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 50 mL, διηθείται στο πλάσμα αίματος στη σύνθεση και είναι απαραίτητη για τη μείωση της τριβής μεταξύ της κινούμενης καρδιάς και των γειτονικών ιστών. Για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε. - υγρό στην περικαρδιακή κοιλότητα

Στην περίπτωση της ορνιθικής περικαρτίτιδας, η ποσότητα αυτού του υγρού αυξάνεται με τον σχηματισμό της εκκριτικής περικαρδιακής συλλογής. Οι ειδικοί εξηγούν την παθογένεση αυτής της διαδικασίας με την ανάπτυξη της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος με χαρακτηριστική ενεργοποίηση φλεγμονωδών μεσολαβητών, σε απόκριση της δράσης της οποίας η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των μικρότερων αγγείων που προμηθεύουν αίμα στους περικαρδιακούς ιστούς αυξάνεται, οδηγώντας σε έκκριση (από το λατινικό exsudare - να εκκρεμεί, ιδρώτα).

Το Serous exudate μπορεί επίσης να παραχθεί από μεσοθηλιακά κύτταρα του εσωτερικού στρώματος του περικάρδιο (περικάρδιο serosum).

Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - Εκκριτική περικαρδίτιδα

Συμπτώματα ορώδης περικαρδίτιδα

Εάν ο σχηματισμός της συλλογής στην κοιλότητα του περικαρδιακού σάκου εμφανίζεται αργά, μπορεί να μην υπάρχουν αξιοσημείωτα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας. Αλλά όταν αυξάνεται ο όγκος της περικαρδιακής συλλογής, συμπτώματα όπως:

• Βραχύτητα της αναπνοής ·
• Δυσφορία κατά την αναπνοή στη θέση ύπτια.
• Βήχας;
• Ζάλη, αδυναμία, αίσθηση βαρύτητας στο στήθος.
• Αίσθημα παλμών;
• Πόνος στο στήθος της ποικίλης έντασης - πίσω από το στέρνο ή στην αριστερή πλευρά.
• Πρήξιμο της κοιλιάς ή κάτω άκρων.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συνήθως. Και στο σύνδρομο μετά την τοποθέτηση (συνήθως συμβαίνει 10-30 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή)

Η περικαρδίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, θόρυβο τριβής στην ακρόαση, την πλευρική και την υπεζωκοτική συλλογή.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ορνιθική και ορνιθική ιρευτική περικαρδίτιδα, ιδιαίτερα η επαναλαμβανόμενη περικαρδίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκή με τη μορφή ουλών του χώρου μεταξύ των δύο στρωμάτων του περικαρδιακής σάκου, γεγονός που περιορίζει την κίνηση της καρδιάς κατά τη διάρκεια κάθε συστολής.

Ως αποτέλεσμα της συμμετοχής του καρδιακού μυός στη φλεγμονώδη διαδικασία, αναπτύσσεται κολπική μαρμαρυγή.

Σε ασθενείς με ρευματική καρδιακή νόσο, οι συνέπειες της περικαρδίτιδας περιλαμβάνουν την εμφάνιση αποθέσεων εστιακού ασβεστίου στο περικάρδιο.

Επιπλέον, η ταχεία συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο μπορεί να προκαλέσει ταμπόν της καρδιάς [6]

Διαγνωστικά ορώδης περικαρδίτιδα

Πώς διαγιγνώσκεται ο ορρός περικαρδίτιδας-ποιες δοκιμές είναι απαραίτητες, ποια είναι η διάγνωση των οργανικών διαγνωστικών και ποιες ασθένειες πρέπει να αποκλειστούν από τη διαφορική διάγνωση-περιγράφεται λεπτομερώς στη δημοσίευση Διάγνωση της περικαρδίτιδας.

Θεραπεία ορώδης περικαρδίτιδα

Η περικαρδίτιδα του σεροναύλου συχνά επιλύει από μόνη της και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα παραμένουν θεραπεία πρώτης γραμμής.

Όλες οι λεπτομέρειες στο υλικό - θεραπεία της περικαρδίτιδας

Πρόληψη

Η ουσία της πρόληψης της φλεγμονής του οροθετού του περικάρδου μειώνεται στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των αιτιολογικά σχετικών ασθενειών (μολυσματικών και μη μολυσματικών) και παθολογικών καταστάσεων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του αποτελέσματος της ορνικαρδίτιδας περιπλέκεται όχι μόνο από τη δυνατότητα της υποτροπής της (σε 15-32% των περιπτώσεων) και την επίμονη χρονική φλεγμονή, αλλά και από την απειλή θανατηφόρου καρδιακής ταμπόνης.