Ανεπάρκεια προγεστερόνης

Η ανεπάρκεια προγεστερόνης είναι μια συνηθισμένη αιτία υπογονιμότητας ή ακούσια διακοπή της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, η οποία δεν διαγιγνώσκεται τόσο συχνά εγκαίρως. Οι παραβιάσεις του ωοθηκικού κύκλου είναι πολύ συχνή παθολογία σήμερα και κατατάσσεται πρώτη στις παθολογικές καταστάσεις που διαγιγνώσκονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και νεαρές κοπέλες. Αυτό οφείλεται σε εξωγενείς παράγοντες, σοβαρές πιέσεις και τάσεις που σήμερα περιβάλλουν τις γυναίκες και συμβάλλουν στη διάσπαση του ορμονικού υποβάθρου.

[1], [2]

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία του προβλήματος έχει αλλάξει τα τελευταία χρόνια, έτσι ώστε η προτεραιότητα στη γυναικολογία νεαρές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας λαμβάνουν παραβιάσεις των ωοθηκών-εμμηνορροϊκού κύκλου, που οδηγούν σε υπογονιμότητα. Όσον αφορά το έλλειμμα της προγεστερόνης - περισσότερο από το 80% της υπογονιμότητας της ορμονικής γένεσης σχετίζεται με αυτό το πρόβλημα. Η αιτία της αποβολής σε νεαρή ηλικία στο 25% των περιπτώσεων είναι το έλλειμμα της προγεστερόνης. Το πρόβλημα αυτό εντοπίζεται στο 80%, γεγονός που αποτελεί έναν καλό δείκτη και αποδεικνύει τη δυνατότητα προληπτικής θεραπείας.

[3], [4], [5], [6], [7]

Αιτίες ανεπάρκεια προγεστερόνης

Η προγεστερόνη είναι μια από τις πιο σημαντικές ορμόνες στο σώμα μιας γυναίκας. Συντίθεται από τις ωοθήκες και αυτός ο αριθμός είναι επαρκής για έναν φυσιολογικό εμμηνορροϊκό κύκλο. Όταν μια γυναίκα μείνει έγκυος, η εστίαση της σύνθεσης της προγεστερόνης γίνεται ο πλακούντας, επομένως η προγεστερόνη ονομάζεται επίσης ορμόνη της εγκυμοσύνης. Υποστηρίζει τον φυσιολογικό πλακούντα και την ανάπτυξη των εμβρυϊκών κυττάρων.

Μιλώντας για τα αίτια της έλλειψης προγεστερόνης, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς. Πρωταρχικοί λόγοι περιλαμβάνουν την ανεπάρκεια λόγω συγγενών ανωμαλιών στις ωοθήκες, τη συγγενή υποπλασία ή την απλασία τους, καθώς και γενετικά καθορισμένη παραβίαση του επιπέδου της προγεστερόνης. Δευτερεύουσες αιτίες ανεπάρκειας προγεστερόνης συμβαίνουν συχνότερα. Αυτές είναι φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών, πολυκυστικές ωοθήκες, κύστη ωοθηκών, τραύμα ή μετεγχειρητική ωοθηκική ανεπάρκεια. Οποιαδήποτε από αυτές τις παθολογίες οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργία των ωοθηκών και συντίθεται μικρή ποσότητα προγεστερόνης ή δεν συντίθεται καθόλου. Αυτό συμβάλλει επίσης στην εκδήλωση ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων.

[8], [9], [10]

Παράγοντες κινδύνου

Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστούν οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα αυτής της παθολογίας. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

1. ακανόνιστη εμμηνόρροια.
2. πρώιμες εγκυμοσύνες.
3. φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων, κυρίως των ωοθηκών.
4. κύστη ωοθηκών.
5. ενδομητρίωση της εξωτερικής ή εσωτερικής μήτρας.
6. ενδοκρινικές παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα ή των επινεφριδίων ·
7. ινώδη-κυστική υπερπλασία του μαστού στην αναμνησία.

Αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία των ωοθηκών και με δευτερογενή τρόπο να διαταράξουν τη σύνθεση της προγεστερόνης.

[11], [12], [13],

Παθογένεση

Η παθογένεια των αλλαγών με έλλειψη προγεστερόνης εξαρτάται από τις βασικές λειτουργίες που εκτελεί η ορμόνη στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, η προγεστερόνη παρέχει το πρώτο στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου. Υπό την επίδραση των παραγόντων απελευθέρωσης, οι οποίοι εκκρίνονται από τον υποθάλαμο, ο υποφυσιακός αδένας διεγείρει και το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων αυξάνεται. Αυτή η ορμόνη αυξάνει την παραγωγή προγεστερόνης και εξασφαλίζει την ωρίμανση του ωοθυλακίου. Παρέχει μια σύνθεση προγεστερόνης θυλακίου, η οποία επηρεάζει το ενδομήτριο - διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του ενδομητρίου, ένα λειτουργικό στρώμα που προετοιμάζεται για την εμφύτευση του ωαρίου. Επομένως, αυτή η ορμόνη ονομάζεται ορμόνη εγκυμοσύνης. Περαιτέρω, όταν εμφανίζεται ωορρηξία, μειώνεται η σύνθεση της προγεστερόνης, η οποία διεγείρει την έναρξη της φάσης έκκρισης στο ενδομήτριο. Αυτές οι κυκλικές αλλαγές στο επίπεδο της προγεστερόνης και να εξασφαλίσουν την κανονική ωορρηξία και την έναρξη της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, η παθογένεια των τυχόν αλλαγές στην ανεπάρκεια προγεστερόνης είναι κατά παράβαση της λειτουργίας των οργάνων, ακόμη και στο παραμικρό διακυμάνσεις στο επίπεδο αυτής της ορμόνης. Ως εκ τούτου, μεταβολές στη λειτουργία των οργάνων και οι αντίστοιχες κλινικά συμπτώματα αναπτύσσει όχι μόνο με ανεπάρκεια προγεστερόνης, αλλά επίσης και κατά παράβαση των δονήσεων της, δηλαδή, όταν υπάρχει ένα φυσιολογικό αύξηση ή αποσύνθεσης του επιπέδου αυτής της ορμόνης.

Όσον αφορά την παθογένεια των αλλαγών στην εγκυμοσύνη σε περίπτωση έλλειψης προγεστερόνης, αυτή η ορμόνη συντίθεται από τον πλακούντα, ο οποίος είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη ανωμαλιών του εμβρύου. Εάν είναι ανεπαρκής, υπάρχει παραβίαση της πλακουντίας και η προσκόλλησή της στο ενδομήτριο της μήτρας - όλες αυτές οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε διαφορετικές συνέπειες. Επιπλοκές, που μπορεί να συμβούν σε αυτή την περίπτωση - είναι η λανθασμένη προσκόλληση του πλακούντα, η εμβρυϊκή ανεπάρκεια, η αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά και ο ρόλος της προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας πρέπει να γνωρίζουν για να αποτρέψουν πιθανά συμπτώματα αυτής της παθολογίας, επηρεάζοντας κυρίως το έλλειμμα της προγεστερόνης.

[14], [15], [16], [17], [18]

Συμπτώματα ανεπάρκεια προγεστερόνης

Αν ένα κορίτσι γεννιέται με μια ανεπάρκεια της προγεστερόνης ως κληρονομικό χαρακτηριστικό, τότε τα συμπτώματα δεν μπορούν να εκφραστούν πριν από την περίοδο της εμμήνου ρύσεως ή ακόμα και πριν από την εγκυμοσύνη. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της ανεπάρκειας προγεστερόνης αποτελεί παραβίαση της εμμήνου ρύσεως - μπορεί να είναι πενιχρή έμμηνο ρύση οφείλεται στο γεγονός ότι το ενδομήτριο δεν είναι αρκετά ώριμη και αρκετά λειτουργική, γιατί η προγεστερόνη δεν έχει παράσχει φυσιολογικό πολλαπλασιασμό του κύτταρα. Αυτό μπορεί να είναι το μοναδικό κλινικό σύμπτωμα, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν δίνεται προσοχή. Τα πρώτα σημάδια για ένα προφανές έλλειμμα προγεστερόνης στην περίπτωση αυτή μπορεί να εμφανιστούν ήδη όταν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος. Στη συνέχεια, το ενδομήτριο δεν ωριμάζει πλήρως και το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να εμφυτευτεί - πράγμα που οδηγεί σε μάταιες προσπάθειες για το παιδί. Αν η εγκυμοσύνη και εμφανίζεται πλακούντα είναι σπασμένα, έτσι ώστε το έμβρυο έχει τη συνήθη ροή του αίματος, η οποία οδηγεί σε τέτοιου είδους διαταραχές όπως πρόωρη αποβολή. Ως εκ τούτου, το κύριο σύμπτωμα της ανεπάρκειας της προγεστερόνης μπορεί να θεωρηθεί ως στειρότητα ή τη συνήθη αποβολή - όταν υπάρχουν τρεις ή περισσότερες αποβολές.

Ανεπάρκεια της προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί κατά το πρώτο τρίμηνο, τότε είναι μια παραβίαση της κανονικής δομής του πλακούντα, τις λειτουργίες του και η λειτουργία εισαγωγής όργανα trophicity του εμβρύου. Αυτό μπορεί να συμβεί σε μια μεταγενέστερη περίοδο - υπάρχουν κηλίδες από τη μήτρα που δεν συνοδεύονται από πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα και αύξηση του τόνου της μήτρας, αλλά αυτή η αιμορραγία προκαλεί ανησυχία σε μια γυναίκα. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για placenta previa, η οποία οφείλεται σε παραβιάσεις της προσκόλλησής της, ιδίως, λόγω ανεπάρκειας της προγεστερόνης. Μια τέτοια εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί, αλλά επιπλέον μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές κατά τον τοκετό. Μπορεί να φαίνεται πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα συμπτώματα - τότε θα υπάρξει αιμορραγία από τη μήτρα και κοιλιακό άλγος, μπορεί επίσης να είναι εμβρυοπλακουντιακών ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο ήδη πάσχει και εμφανίζεται χρόνια εμβρυϊκή υποξία.

Η ανεπάρκεια της προγεστερόνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη διαδικασία της γαλουχίας. Υπό κανονικές συνθήκες, η προγεστερόνη παρέχει ανάπτυξη και ανάπτυξη της αδενικής δομής του αδένα, αυξάνεται ο αριθμός των κυψελίδων και ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων τους. Αυτό εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία του αγωγού γάλακτος και την ίδια τη διαδικασία της γαλουχίας. Επίσης, η προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας αναστέλλει την ανάπτυξη νέων ωαρίων. Ως εκ τούτου, το έλλειμμα της προγεστερόνης σε θηλάζουσες γυναίκες μπορεί να εκδηλωθεί από έλλειψη γάλακτος ή έλλειψη γάλακτος λόγω παραβίασης της κυψελιδικής δομής του μαστού.

Έτσι, μπορεί να φανεί ότι τα συμπτώματα της έλλειψης οιστρογόνου μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους και είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ακριβώς τι μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων διαταραχών. Μετά από μια παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την εγκυμοσύνη, έτσι πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τα πάντα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν όταν μια ορμόνη είναι ανεπαρκής είναι η στειρότητα. Αυτό είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα που μπορεί να ενοχλήσει τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Η ανεπάρκεια της προγεστερόνης από την αρχή μπορεί να προκαλέσει λειτουργική ανεπάρκεια ενδομητρικών αδένων, η οποία στο μέλλον είναι πολύ δύσκολο να διορθωθεί, ακόμη και με τη βοήθεια θεραπείας υποκατάστασης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπίσουμε αυτό το πρόβλημα εγκαίρως και να αρχίσουμε τη θεραπεία. Η συνέπεια της ανεπάρκειας της προγεστερόνης ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο μπορεί να είναι αποβολή, και αργότερα - παθολογοανατομική παθολογία ή πρόωρη γέννηση με επιπλοκές.

[19], [20],

Διαγνωστικά ανεπάρκεια προγεστερόνης

Η διάγνωση τυχόν παραβιάσεων που σχετίζονται με την εμμηνόρροια λειτουργία και τη στειρότητα πρέπει να ξεκινήσει με προσεκτική συλλογή αναμνησίων. Είναι απαραίτητο να μάθετε την αρχή της πρώτης εμμηνόρροιας, τελικά μπορεί να είναι αργότερα η αρχή. Πρέπει επίσης να καθορίσετε τη φύση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, την κανονικότητά της. Για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παθολογίες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε στειρότητα, οπότε είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η γυναίκα.

Αν μιλάμε για μια νεαρή γυναίκα, τότε μπορούμε να εντοπίσουμε φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών, που μπορεί να είναι η αιτία δευτερογενούς ανεπάρκειας της προγεστερόνης. Σε αυτή την περίπτωση, οι επώδυνες και διευρυμένες ωοθήκες θα ψηλαφούν στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές.

«Ο χρυσός κανόνας» έλλειψη διαγνωστικών προγεστερόνης είναι κατά πολύ τις δοκιμές. Είναι σημαντικό να διεξάγονται γενικές και εξειδικευμένες αναλύσεις. Γενική εξέταση αίματος και ούρων - απαιτούνται, δεδομένου ότι καθιστούν δυνατή μια διαφορική διάγνωση ορισμένων συμπτωμάτων. Ειδική διαγνωστική μέθοδος - ο ορισμός της προγεστερόνης στο αίμα, καθώς και ο προσδιορισμός των άλλων γυναικείων ορμονών. Για τον προσδιορισμό πάνελ ενδεικτών αναπαραγωγική προγεστερόνης λαμβάνεται σαν το υλικό του φλεβικού αίματος. Είναι σημαντικό για την ακριβή διάγνωση της ανάλυσης που πραγματοποιούνται στο δέκατο ένατο - και εικοστή ημέρα του έμμηνου κύκλου. Αποτελέσματα της ανάλυσης με ταυτόχρονη μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης μπορεί να υποδεικνύει λειτουργική αμηνόρροια μήτρας, επαπειλούμενης αποβολής του πλακούντα ανεπάρκειας, πρόωρη γήρανση του πλακούντα επιβράδυνσης της ενδομήτριας ανάπτυξης. Αλλά είναι απαραίτητο να συγκρίνουμε το αποτέλεσμα της ανάλυσης με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και να ληφθεί υπόψη η χαρακτηριστική τιμή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η διαγνωστική διάγνωση της έλλειψης προγεστερόνης αποσκοπεί κυρίως στον εντοπισμό της αιτίας αυτής της ανεπάρκειας. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων με απεικόνιση των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να προσδιορίσετε την κύστη των ωοθηκών, τη φλεγμονή, τις συμφύσεις - αυτές οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε διατάραξη του σώματος και μείωση της σύνθεσης της προγεστερόνης. Εάν η διάγνωση της ανεπάρκειας προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα του εμβρύου για να εκτιμηθεί η κατάσταση του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να καθορίσετε την κατάσταση του πλακούντα, το βάρος του εμβρύου και την πιθανή καθυστέρηση στην ανάπτυξή του. Με Doppler μπορεί να καθορίσει τη ροή του αίματος στον πλακούντα, και για να μάθετε εάν δεν πάσχουν από ανεπάρκεια προγεστερόνης το έμβρυο και το κατά πόσον η χρόνια υποξία.

[21], [22], [23], [24]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της ανεπάρκειας της προγεστερόνης θα πρέπει να πραγματοποιείται με παραβιάσεις του ωοθηκικού κύκλου, οι οποίες οφείλονται στην ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης. Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται διάγνωση με τον προσδιορισμό της ορμονικής ομάδας, η οποία θα καθορίζει τον αριθμό ορισμένων τύπων ορμονών.

Η υπογονιμότητα που προκαλείται από την ανεπάρκεια της προγεστερόνης θα πρέπει να πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με άλλες αιτίες υπογονιμότητας. Πρώτα απ 'όλα, εάν μια αποβολή κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη συμβαίνει για δεύτερη ή τρίτη φορά - είναι πιθανό ότι η αιτία της είναι ακριβώς το έλλειμμα της προγεστερόνης. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διάγνωση με ενδοκυτταρικές φλεγμονώδεις λοιμώξεις - ουροπλασμόση και γονόρροια. Αυτό μπορεί να γίνει με ένα βακτηριοσκοπικό επίχρισμα από τον κόλπο. Αν η βλάβη δεν μπορεί να προσδιοριστεί η προγεστερόνη, είναι δυνατόν να διεξαχθεί ιστολογική ενδομητρίου Παπανικολάου folikulinovuyu φάση - με ενδομητρίου αλλαγές, οι οποίες θα πρέπει να είναι σε φυσιολογικά επίπεδα της προγεστερόνης θα εκφράζεται στο κύτταρο και τουλάχιστον η μπάλα είναι ανεπαρκής. Αυτό είναι το κύριο διαφορικό χαρακτηριστικό αυτής της ανεπάρκειας είναι η προγεστερόνη.

[25], [26]

Θεραπεία ανεπάρκεια προγεστερόνης

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, πρέπει να αποφασίσετε για το στόχο που βρίσκεται μπροστά σας. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις με ανεπάρκεια προγεστερόνης απαιτούν το διορισμό θεραπείας υποκατάστασης με φάρμακα προγεστερόνης. Εάν όμως ο στόχος της θεραπείας είναι η προετοιμασία για την εγκυμοσύνη και η κανονική εμφύτευση του αυγού, τότε είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο και τα οιστρογόνα για επαρκή έκκριση των αδένων της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου. Η ανεπάρκεια προγεστερόνης πρέπει να αναπληρώνεται με φάρμακα, αλλά υπάρχουν και άλλες θεραπείες που δεν αποτελούν φάρμακα - είναι εναλλακτικά και φυσιοθεραπευτικά εργαλεία.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι τα σκευάσματα προγεστερόνης ορμόνης, αλλά θα πρέπει να έχουν μια μικρή ποσότητα οιστρογόνου στη σύνθεσή τους:

1. Το ουτροζέστανο είναι ένα φάρμακο που είναι ανάλογο με τη γυναικεία ορμόνη προγεστερόνη. Έχει αποτελέσματα όλα αυτά που είναι χαρακτηριστικά αυτής της φυσικής ορμόνης - ενισχύει την έκκριση των ενδομητρικών αδένων και διευκολύνει την προετοιμασία της μήτρας για την εμφύτευση του αυγού. Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων και κολπικών υπόθετων. Στην περίπτωση παρασκευής για γονιμοποίηση προτιμώνται τα υπόθετα, αλλά όταν είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί το έλλειμμα προγεστερόνης, συνιστάται από του στόματος λήψη, η οποία αυξάνει τη συγκέντρωσή της καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Δοσολογία του φαρμάκου - μία κάψουλα εκατό χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα. Παρενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή μικρής αιματηρής κολπικής έκκρισης, καθώς και αλλαγές στο νευρικό σύστημα - ζάλη, υπνηλία, ευερεθιστότητα. Προφυλάξεις - το φάρμακο δεν θα πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση αιμορραγίας από τη μήτρα, που είναι, όταν υπάρχει υποψία άμβλωση, καθώς και την ανάγκη να ληφθεί προσοχή στο ανθρώπινο ήπαρ.
2. Το Krajnon είναι ένα ορμονικό φάρμακο, το συστατικό του οποίου είναι η προγεστερόνη. Τα αποτελέσματά του είναι παρόμοια με την προγεστερόνη - επηρεάζει όχι μόνο το ενδομήτριο της μήτρας, αλλά και τους μαστικούς αδένες, ενισχύοντας τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των κυψελιδικών κυττάρων. Κατά την εγκυμοσύνη, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της απειλής διακοπής που προκαλείται από την ανεπάρκεια της προγεστερόνης. Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή κολπικής γέλης σε συσκευές εφαρμογής μιας δόσης. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, κατά κανόνα, μία συσκευή εφαρμογής ανά ημέρα. Μέθοδος εφαρμογής - είναι απαραίτητο να εισάγετε τον εφαρμοστή στον κόλπο, στη συνέχεια πιέστε τα περιεχόμενα και το εφαρμογέα έξω. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή τοπικών και συστηματικών εκδηλώσεων. Τα τοπικά συμπτώματα είναι η εμφάνιση καψίματος, φαγούρας, πόνου, δυσφορίας ή μικρής αιμορραγίας από τη μήτρα. Από τις συστηματικές εκδηλώσεις παρατηρήθηκαν συχνότερα ζάλη, κεφαλαλγία. Προφυλάξεις - είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί προσεκτικά το φάρμακο όταν θηλάζετε, καθώς και με την παρουσία μιας γυναίκας με νεφρική νόσο και την παθολογία του συστήματος πήξης.
3. Το Duphaston είναι ένα παρασκεύασμα που περιέχει κυρίως προγεστερόνη. Βοηθά στην ανασύσταση του ελλείμματος αυτής της ορμόνης και εξομαλύνει το επίπεδο της στο αίμα. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η εκλεκτική επίδραση του στους υποδοχείς προγεστερόνης, οι οποίοι βρίσκονται στη μήτρα. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι το φάρμακο δεν επηρεάζει το ωάριο, αλλά δρα μόνο στο επιθήλιο του ενδομητρίου. Δεν έχει αποτέλεσμα βιολίτισης, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν εφαρμόζεται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων των δέκα χιλιοστογράμμων. Δόση Duphaston για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας του με ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Σε περίπτωση απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης με σκοπό την παράταση της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται διπλάσια δόση. Παρενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή αλλεργικών εκδηλώσεων, καθώς και αιμορραγίας της μήτρας, η οποία απαιτεί αύξηση της δόσης και δεύτερη διαβούλευση με τον γιατρό. Προφυλάξεις - όταν θηλάζετε, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Είναι απαραίτητο να ληφθεί διαφοροποίηση με τα παρασκευάσματα οιστρογόνων, εάν είναι απαραίτητο για θεραπεία αντικατάστασης.
4. Η προγεστερόνη είναι μια φυσική ορμόνη που, χάρη στη μορφή απελευθέρωσης, σας επιτρέπει να συμπληρώσετε γρήγορα το έλλειμμα της προγεστερόνης. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε αμπούλες για ένεση με τη μορφή διαλύματος ελαίου σε διάλυμα 1% και 2,55. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για την απειλή της άμβλωσης ή όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί γρήγορα ένα κανονικό επίπεδο πάχους του ενδομητρίου. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Παρενέργειες είναι πιθανές - είναι η κατακράτηση νατρίου και νερού, που μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και διεγείρει το σχηματισμό οίδημα. Προφυλάξεις - αυτή η μέθοδος σε γυναίκες με μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία.

Οι βιταμίνες με ανεπάρκεια προγεστερόνης διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, καθώς βελτιώνουν τον τροφισμό του ιστού του ενδομητρίου και την κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που αυξάνει τα θετικά αποτελέσματα της θεραπείας αντικατάστασης προγεστερόνης και εξομαλύνει το επίπεδο της. Συνιστώμενα σκευάσματα βιταμινών - Actovegin, Ascorutin, καθώς και πολύπλοκα σκευάσματα βιταμινών.

Η φυσικοθεραπεία προσφέρει καλή επίδραση στη θεραπεία των συνηθισμένων αποβολών, οι οποίες προκαλούνται από ανεπάρκεια της προγεστερόνης λόγω ανεπάρκειας του κίτρινου σώματος. Η μαγνητοθεραπεία χρησιμοποιείται στην περιοχή της πυέλου, καθώς και η ακτινοθεραπεία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις ωοθήκες και την τόνωση της ωορρηξίας. Η αυξημένη κυκλοφορία του αίματος διεγείρει επίσης την αναγέννηση του ενδομητρίου.

Χειρουργική θεραπεία των καθαρών ανεπάρκεια προγεστερόνης δεν χρησιμοποιείται, αλλά ενδεχομένως συγκρότημα θεραπεία της στειρότητας χρησιμοποιώντας την επιχειρησιακή μεθόδους σε περίπτωση συνοδά νοσήματα όπως ωοθηκών συμφύσεις ή απόφραξη του σωλήνα. Στη συνέχεια, οι μέθοδοι θεραπείας με θεραπεία αντικατάστασης προγεστερόνης μπορούν να συνδυαστούν με λειτουργικές μεθόδους.

Εναλλακτική θεραπεία ανεπάρκειας προγεστερόνης

Εναλλακτική θεραπεία της ανεπάρκειας προγεστερόνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή σύνθετης θεραπείας, στην οποία αυτό το αποτέλεσμα αυξάνεται μόνο. Όταν ενεργεί όχι μόνο στο ενδομήτριο, αλλά και όταν ενεργεί στις ωοθήκες, στους σωλήνες, στο ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας - αυξάνεται η πιθανότητα ταχύτερης ανάρρωσης και εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιήστε αυτά τα εναλλακτικά μέσα:

1. Όχι πολύ καιρό πριν, αποδείχθηκε η ιδιότητα του αβοκάντο στην αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης. Αλλά η αφομοίωσή του δεν είναι τόσο μεγάλη με την από του στόματος λήψη, γι 'αυτό χρησιμοποιήστε ειδικά εργαλεία. Για ιατρικούς σκοπούς, το αβοκάντο ξεφλουδίζεται, κόβεται και το οστό εξάγεται και στη συνέχεια σπέρνεται η σάρκα αυτού του λαχανικού σε ένα μικρό τρίφτη. Σε αυτό το σφουγγάρι βυθίζεται γάζα και εισάγεται στον κόλπο για δύο ώρες το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου μια εβδομάδα.
2. Οι σπόροι του ηλίανθου πρέπει να τρίβονται με καρύδια και να προσθέτουν δύο κουταλάκια του γλυκού μελιού. Ένα τέτοιο μείγμα πρέπει να αλέθει σε μια ρηχή κατάσταση και να ληφθεί σε ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες.
3. Τρεις κουταλιές μπέττιου της μήτρας θα πρέπει να επιμένουν σε ένα φλιτζάνι βραστό νερό, στη συνέχεια, ολονύχτια διήθηση με το διάλυμα για τρεις ημέρες, τότε αυτή η λύση για να πραγματοποιήσει μια πλύση. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί για δύο εβδομάδες.

Η θεραπεία με βότανα πρέπει να γίνει με κάποιες ιδιαιτερότητες. Η φυτοθεραπεία πρέπει να διεξάγεται στη δεύτερη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, όταν υπάρχει μια τέτοια ανεπάρκεια της ορμόνης. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η γενική κατάσταση της γυναίκας και η ταυτόχρονη θεραπεία με φάρμακα υποκατάστασης. Τα κύρια φαρμακευτικά βότανα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό είναι τα εξής:

1. Μάζα βορίου - ένα φυτό που χρησιμοποιείται ευρέως για μεγάλο χρονικό διάστημα για τη θεραπεία της στειρότητας και των διαφόρων παθολογιών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτό το φυτό, εκτός από την τόνωση της λειτουργίας του κίτρινου σώματος και την απελευθέρωση της προγεστερόνης, έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτό βελτιώνει τη λειτουργία των ωοθηκών και του ενδομητρίου, γεγονός που συμβάλλει στη θεραπεία της στειρότητας. Για ιατρική έγχυση είναι απαραίτητο να τραβήξετε τρεις κουταλιές βότανα, ρίξτε βραστό νερό και βράστε σε χαμηλή φωτιά για άλλα πέντε λεπτά, αυτή η έγχυση πρέπει να καλυφθεί και να επιμείνει για τρεις ώρες. Πάρτε αυτή την έγχυση σε ζεστή μορφή πέντε φορές την ημέρα για δύο κουταλιές της σούπας. Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις εβδομάδες.
2. Το αλκοολούχο βάμμα της μήτρας του χοίρου σε συνδυασμό με τα φύλλα του plantain έχει πιο έντονο αποτέλεσμα, καθώς ο plantain ενισχύει τη δράση αυτού του φυτού. Για την παρασκευή των βάμματα πρέπει να πάρετε ένα κουταλάκι του γλυκού φύλλα μήτρας ορεινών και ένα κουταλάκι του γλυκού plantain και χύστε 50 ml αλκοόλης, στη συνέχεια εμποτιστεί για τρεις ημέρες και λαμβάνουν ένα κουταλάκι δύο φορές την ημέρα.
3. Τα φύλλα σμέουρων έχουν επίσης μια καλή διεγερτική επίδραση στις ωοθήκες. Σε αυτή την περίπτωση, πάρτε τα ξηρά φύλλα σμέουρων, ρίξτε βραστό νερό και επιμείνετε για μερικά λεπτά. Μια τέτοια ώρα πρέπει να πιείτε σε ένα ποτήρι όλη την ημέρα αντί για κανονικό τσάι. Μια τέτοια λύση αυξάνει επίσης την τοπική ανοσία και ομαλοποιεί την ποσότητα των προσταγλανδινών που χαλαρώνουν το ενδομήτριο και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
4. Το Sage μειώνει τον σπασμό του μυϊκού στρώματος της μήτρας και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία των υποδοχέων στην προγεστερόνη και επίσης ομαλοποιεί την απελευθέρωση της προγεστερόνης από το κίτρινο σώμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έγχυση φασκόμηλου, καθώς και σύριγγες με αυτή τη λύση. Για την προετοιμασία της ιατρικής έγχυσης είναι απαραίτητο να πάρετε δέκα γραμμάρια φύλλων φασκόμηλου και να ρίξετε βραστό νερό, στη συνέχεια, πάρτε αυτό το τσάι μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Το ντουσιέ πρέπει να πραγματοποιείται με την ίδια λύση τη νύχτα, τουλάχιστον πέντε φορές στη σειρά.
5. Κατάκοιτος καλοκαίρι κυπαρίσσι - ένα φυτό, οι καρποί της οποίας μπορούν να αυξήσουν τη σύνθεση της προγεστερόνης οφείλεται στην κεντρική δράση και ενισχύει το έργο όχι μόνο του ωχρού σωματίου, αλλά και τα επινεφρίδια, που συνθέτουν και την προγεστερόνη. Για την προετοιμασία της ιατρικής έγχυσης είναι απαραίτητο να πάρουμε τα φρούτα του φυτού, να τα αλέσουμε και να ρίξουμε βραστό νερό, να επιμείνουμε για πέντε ώρες και στη συνέχεια να πάρουμε ένα βάμμα σε ένα κουταλάκι του γλυκού όλη την ημέρα πέντε έως έξι φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι δέκα ημέρες.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως για την τόνωση της παραγωγής προγεστερόνης. Αυτά τα φάρμακα έχουν τόσο υστεροτροπικό αποτέλεσμα όσο και συστηματική κεντρική επίδραση στον υποθάλαμο, που αυξάνει την παραγωγή παραγόντων απελευθέρωσης και αυξάνει την παραγωγή προγεστερόνης μαζί με οιστρογόνα. Η δοσολογία διαφορετικών φαρμάκων μπορεί να είναι διαφορετική, πράγμα που καθορίζει το επιλεκτικό επίπεδο προγεστερόνης. Τα κύρια ομοιοπαθητικά φάρμακα:

1. Zhensimaks - είναι ένα ομοιοπαθητικό φυτικά εργαλείο συνδυασμό που δεν είναι καθαρό φάρμακο, αλλά χρησιμοποιείται ως συμπληρώματα σε διάφορες ορμονικές διαταραχές στις νεαρές γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων και αυτών με έλλειμμα της προγεστερόνης. Αυτό το προϊόν είναι διαθέσιμο με τη μορφή σταγόνων. Δοσολογία - πέντε χιλιοστόλιτρα σιρόπι δύο φορές την ημέρα. Παρενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή αλλεργικών εξανθημάτων, άλλες παρενέργειες δεν περιγράφονται. Προφυλάξεις - πρέπει να εξετάσετε τη σύνθεση του φαρμάκου σε ασθενείς με ταυτόχρονο διαβήτη.
2. Η κυκλοβίτιδα είναι ένα παρασκεύασμα που περιέχει φυτικά, βιταμινούχα συστατικά, καθώς και λουτεΐνη, που προάγει τη σύνθεση της προγεστερόνης από ένα κίτρινο σώμα. Ως εκ τούτου, το φάρμακο ενδείκνυται με ανεπάρκεια της προγεστερόνης, καθώς επίσης και παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και βελτίωση του τροφισμού του ενδομητρίου. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων δύο συστατικών, οπότε πρέπει να λάβετε υπόψη τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και να πάρετε μόνο τέτοια δισκία που αντιστοιχούν σε αυτό. Δοσολογία - ένα δισκίο την ημέρα. Οι παρενέργειες κατά τη διάρκεια του φαρμάκου δεν εντοπίστηκαν. Προφυλάξεις - δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κορίτσια ηλικίας κάτω των 14 ετών και όταν παίρνουν βιταμινούχα παρασκευάσματα άλλων ομάδων, είναι δυνατή η υπερβιταμίνωση.
3. Η μαστοδινόνη είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει έναν κεντρικό μηχανισμό δράσης αναστέλλοντας την παραγωγή προλακτίνης, η οποία αυξάνει τη δραστηριότητα του κίτρινου σώματος και διεγείρει την παραγωγή προγεστερόνης. Επομένως, με μια ανεπάρκεια προγεστερόνης σε γυναίκες που δεν θηλάζουν για να αυξήσουν τη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης, το Mastodinon είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο. Διατίθεται με τη μορφή σταγόνων και δισκίων και λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Δοσολογία - ένα δισκίο ή 30 σταγόνες τη φορά. Παρενέργειες - δυσπεψία και αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
4. Το θείο είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο ανόργανης προέλευσης. Το φάρμακο έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, αντιβακτηριακό και αναγεννητικό, το οποίο έχει καλή επίδραση στην αποκατάσταση του ενδομητρίου και αυξάνει την ευαισθησία των υποδοχέων στη δράση της προγεστερόνης. Το φάρμακο απελευθερώνεται στη φαρμακολογική μορφή των ομοιοπαθητικών κοκκίων και οι σταγόνες χορηγούνται τρεις κόκκοι τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά. Είναι απαραίτητο να διαλυθούν οι κόκκοι μέχρι να διαλυθούν πλήρως και να μην εκπλυθούν με νερό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές των κοπράνων, δυσπεψία και αλλεργικές αντιδράσεις. Προφυλάξεις - Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο αμέσως μετά από μια αποβολή.

Αυτές είναι οι κύριες εναλλακτικές θεραπείες που συνοδεύουν την ομαλοποίηση της ανεπάρκειας προγεστερόνης σε συνδυασμό με τη θεραπεία ορμονών φαρμάκων.

Πρόληψη

Η προφύλαξη της ανεπάρκειας προγεστερόνης είναι μη ειδικά μέτρα. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης και τον εντοπισμό αυτού του προβλήματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά και να γίνεται προληπτική φαρμακευτική αγωγή ή θεραπεία με φυτικά φάρμακα.

[27], [28]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της προγεστερόνης για τη ζωή είναι ευνοϊκή και η αναπαραγωγική λειτουργία είναι επίσης ευνοϊκή με την έγκαιρη διόρθωση αυτής της ανεπάρκειας.

Η ανεπάρκεια της προγεστερόνης είναι μια συχνή παθολογία, η οποία σχετίζεται με τη γυναικεία στειρότητα και αποβολή. Η έγκαιρη διάγνωση αυτής της κατάστασης πριν από την εγκυμοσύνη θα βοηθήσει να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές και παραβιάσεις της κανονικής παράδοσης. Επομένως, πρέπει να δώσετε προσοχή σε τυχόν συμπτώματα που εντοπίζονται από την αρχή και μην καθυστερείτε με μια επίσκεψη στο γιατρό.

[29], [30]