Ανεπάρκεια οιστρογόνων

Η ανεπάρκεια οιστρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρές διαταραχές. Τα οιστρογόνα ανήκουν σε μια υποκατηγορία στεροειδών ορμονών που παράγονται από την ωοθυλακική συσκευή των ωοθηκών στις γυναίκες. Το επίπεδο των οιστρογόνων, ξεκινώντας από την εμφάνιση της πρώτης εμμήνου ρύσεως και τελειώνοντας με την κλιμακτηριακή περίοδο, δεν υφίσταται σημαντικές αλλαγές και μετά την ηλικία των σαράντα, οι γυναίκες υπόκεινται σε μείωση αυτής της ορμόνης στο σώμα και στην ανάπτυξη ανεπάρκειας οιστρογόνων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοκινητική και θερμορυθμιστική αστάθεια, συνοδευόμενη από εξάψεις, αρρυθμία, διαταραχές ύπνου, αυξημένη εφίδρωση, ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους και ατροφία των ουρογεννητικών οργάνων. Λόγω της έλλειψης οιστρογόνων στις γυναίκες στην μετακλιμακτηριακή περίοδο, μπορεί να αναπτυχθεί μια ασθένεια όπως η οστεοπόρωση, προκαλώντας αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες ανεπάρκεια οιστρογόνων

Στην πραγματικότητα, η έλλειψη οιστρογόνων μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Με την έλλειψη οιστρογόνων, υπάρχει κίνδυνος υπογονιμότητας, η μήτρα και οι μαστικοί αδένες μειώνονται σε μέγεθος. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ορμονικής ανισορροπίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• γενετική προδιάθεση (συγγενής ανεπάρκεια ή περίσσεια οποιουδήποτε ενζύμου) ·
• άγχος και καταθλιπτικές καταστάσεις;
• μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών.
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ;
• εθισμός στη νικοτίνη (έχει αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία των ωοθηκών).
• σωματική εξάντληση, συνοδευόμενη από υπερβολικά χαμηλό βάρος, ως αποτέλεσμα της οποίας επιδεινώνεται η λειτουργία των ωοθηκών, η εμμηνόρροια μπορεί να εξαφανιστεί.

Η ανεπάρκεια οιστρογόνων μπορεί να είναι η αιτία υπανάπτυκτων μαστικών αδένων, λεπτού δέρματος, υψηλής φωνής, μειωμένης λίμπιντο. Η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να είναι μικρότερη από είκοσι οκτώ ημέρες ή περισσότερο από 1-3 μήνες, η έμμηνος ρύση συνήθως δεν είναι άφθονη και βραχύβια. Με μια διαταραχή όπως η ανεπάρκεια οιστρογόνων, η ορμονική διόρθωση είναι απαραίτητη, καθώς μια τέτοια πάθηση μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρές αρνητικές συνέπειες.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Συμπτώματα ανεπάρκεια οιστρογόνων

Η έλλειψη οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της ισορροπίας του νερού στο σώμα, η οποία οδηγεί σε έντονη εναπόθεση αλάτων. Το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται ξηρό, εμφανίζονται ρυτίδες και σχηματίζεται κυτταρίτιδα. Δεδομένου ότι τα οιστρογόνα προάγουν την παραγωγή χοληστερόλης, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική κατανομή των λιπών, η μείωση της ποσότητάς τους μπορεί να προκαλέσει αγγειακή ασβεστοποίηση - εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε οποιονδήποτε μαλακό ιστό ή όργανο.

Η μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στον οργανισμό προκαλεί έντονη δυσφορία. Για την έγκαιρη πρόληψη αρνητικών συνεπειών, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε ανάλυση της εμμήνου ρύσεως και του σάλιου της την τρίτη ημέρα μετά την ωορρηξία. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, στην ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα, όπως η οβεστίνη (δύο έως τέσσερα δισκία την ημέρα), η διμεστρόλη (χορηγείται ενδομυϊκά, συνήθως μία ένεση την εβδομάδα σε δόση δώδεκα χιλιοστογράμμων (2 ml διαλύματος), σε περίπτωση ατροφίας των βλεννογόνων του ουροποιητικού συστήματος και του κόλπου, συνταγογραφούνται οιστριόλη και κολποτροπίνη (ένα υπόθετο την ημέρα).

[ 13 ], [ 14 ]

Θεραπεία ανεπάρκεια οιστρογόνων

Εάν εμφανιστούν σημάδια μειωμένων επιπέδων οιστρογόνων στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο ή γυναικολόγο.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας οιστρογόνων, είναι απαραίτητο να καταναλώνετε τροφές που διεγείρουν τη φυσική παραγωγή οιστρογόνων στον οργανισμό. Σε αυτές περιλαμβάνονται γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, όσπρια, κρέας, αυγά και τυρί. Είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών, που περιλαμβάνει βιταμίνη Ε (τοκοφερόλη), βιταμίνη Κ, καθώς και φολικό οξύ και ιχθυέλαιο. Προϊόντα που περιέχουν φυτοοιστρογόνα, όπως σόγια, κολοκύθα, ντομάτες και φασόλια, συμβάλλουν επίσης στην ομαλοποίηση της ορμονικής ισορροπίας.

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η ανεπάρκεια οιστρογόνων εκδηλώνεται συχνότερα με τη μορφή ξαφνικών εναλλαγών της διάθεσης, μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας, ανωμαλιών του εμμηνορροϊκού κύκλου, επώδυνων περιόδων, διαταραχών ύπνου, κόπωσης και επιδείνωσης της εμφάνισης του δέρματος. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης, συνήθως συνταγογραφούνται ορμονικά αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη σε ποικίλες αναλογίες.

Τα οιστρογόνα διεισδύουν γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, του δέρματος και των βλεννογόνων. Μεταβολίζονται στο ήπαρ αρκετά γρήγορα, επομένως για μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, προτιμώνται τα φάρμακα για ενδομυϊκές και διαδερμικές ενέσεις.

Υπάρχουν επίσης διαδερμικά τζελ και έμπλαστρα (οιστραμόνη, φεμ, οιστρογέλη), τα οποία είναι ικανά να ρυθμίζουν τη λειτουργία των οιστρογόνων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας στη θεραπεία της ανεπάρκειας οιστρογόνων διατηρεί μια σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, εάν εμφανιστούν παρενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό. Κατά τη θεραπεία της ανεπάρκειας οιστρογόνων, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών, τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται σε ελάχιστα αποτελεσματικές δόσεις (όχι περισσότερο από 30-50 mcg την ημέρα).

Δοσολογία και χορήγηση φαρμάκων

1. Φολλικουλίνη (χορηγείται ενδομυϊκά σε 5.000-10.000 IU ημερησίως ή κάθε δεύτερη μέρα (συνολική αγωγή 10-15 ενέσεις)

2. Διπροπιονική οιστραδιόλη (χορηγείται ενδομυϊκά ως διάλυμα ελαίου 0,1%, 1 ml μία ή δύο φορές την εβδομάδα)

3. Progynova (1 δισκίο την ημέρα για είκοσι μία ημέρες, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου ταυτόχρονα)

4. Presomen (λάβετε 1 δισκίο μία φορά την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών, λάβετε δύο έως τρία δισκία την ημέρα κατά την πρώτη εβδομάδα και στη συνέχεια 1 δισκίο μία φορά την ημέρα. Μετά από είκοσι ημέρες, κάντε ένα διάλειμμα επτά ημερών)

5. Σινεστρόλη (συνταγογραφείται από το στόμα σε δόση 0,5-1 mg. Είναι επίσης δυνατή η ενδομυϊκή και υποδόρια χρήση)

6. Διμεστρόλη (οιστραστιλβένη D, διμεθυλοοιστρογόνο). Διάλυμα ελαίου 0,6% - αμπούλα 2 ml (12 mg ανά αμπούλα)

7. Ovestin (μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα με τη μορφή δισκίων ή τοπικά με τη μορφή υπόθετων ή κρέμας - μία φορά την ημέρα. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν εξαρτάται από τη μέθοδο εφαρμογής)

Σε κάθε περίπτωση, ανάλογα με την πορεία της νόσου και τα χαρακτηριστικά του σώματος, η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία των φαρμάκων συνταγογραφούνται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.