Λειτουργική δυσπεψία στα παιδιά

Λειτουργική δυσπεψία στα παιδιά (συνώνυμα: μη-ελκωτική δυσπεψία, ουσιώδη δυσπεψία, ιδιοπαθής δυσπεψία, σύνδρομο psevdoyazvenny, σύνδρομο επιγαστρική δυσφορία) - ένα συγκρότημα διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του πόνου ή δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, πρόωρου κορεσμού, ναυτίας, εμέτου, ρέψιμο, καούρα, και δεν οφείλεται σε οργανική Ασθένεια GI. Η ιδιαιτερότητα του συνδρόμου σε παιδιά - επιλεκτική εντόπιση του πόνου στον ομφάλιο περιοχή (55-88%)? 95% των παιδιών ο πόνος λαμβάνει χώρα εντός των ορίων του τριγώνου, του οποίου η βάση - τα δεξιά πλευρικό τόξο, και την κορυφή - ομφαλίου δακτυλίου.

[1], [2],

Επιδημιολογία

Ο επιπολασμός της λειτουργικής δυσπεψίας στον πληθυσμό είναι 25-40% και είναι περίπου ο ίδιος σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Σύμφωνα με τη νέα έκδοση των κριτηρίων της Ρώμης (2006), ο όρος αυτός δεν εφαρμόζεται έως ότου το παιδί φθάσει την ηλικία των 4 ετών λόγω της έλλειψης διαρθρωμένων καταγγελιών που απαιτούνται για τη διάγνωση.

[3], [4], [5],

Συμπτώματα λειτουργικής δυσπεψίας στα παιδιά

Σύμφωνα με τα ρωμαϊκά κριτήρια ΙΙΙ (2006), η μεταπυρηνική (δυσκινητική σύμφωνα με τα ρωμαϊκά κριτήρια ΙΙ) και ο πόνος (ελκώδης σύμφωνα με τα ρωμαϊκά κριτήρια ΙΙ) διακρίνονται για τη λειτουργική δυσπεψία. Η πρώτη χαρακτηρίζεται από την υπεροχή της δυσπεψίας, η δεύτερη από τον κοιλιακό πόνο. Μια απαραίτητη προϋπόθεση για τη διάγνωση είναι η διατήρηση ή επανάληψη των συμπτωμάτων για τουλάχιστον 3 μήνες.

Η παθογνωμονική για τη λειτουργική δυσπεψία θεωρείται πρώιμη (που προκύπτει μετά το φαγητό) πόνο, γρήγορη κορεσμό, αίσθηση φούσκωμα και υπερχείλιση στο άνω μισό της κοιλιάς. Συχνά ο πόνος έχει χαρακτήρα κατάστασης: εμφανίζονται το πρωί πριν φύγουν για προσχολική ή σχολική ηλικία, την παραμονή των εξετάσεων ή άλλων συναρπαστικών γεγονότων στη ζωή ενός παιδιού. Σε πολλές περιπτώσεις, το παιδί (οι γονείς) δεν μπορεί να αναφέρει μια σχέση συμπτωμάτων με κανέναν παράγοντα. Σε ασθενείς με λειτουργική δυσπεψία υπάρχουν συχνά διάφορες νευρωτικές διαταραχές, συχνότερα σε ανήσυχους και ασθένειες, διατροφικές διαταραχές και διαταραχές ύπνου. Ένας συνδυασμός κοιλιακού πόνου με πόνους άλλης εντοπισμού, ζάλη, εφίδρωση είναι χαρακτηριστικός.

Συμπτώματα λειτουργικής δυσπεψίας στα παιδιά

Διάγνωση λειτουργικής δυσπεψίας στα παιδιά

Δεδομένου ότι η δομή του συνδρόμου δυσπεψίας στα παιδιά κυριαρχεί στη νόσο του πεπτικού έλκους, η έγκαιρη διάγνωση αυτής της ασθένειας αναγνωρίζεται ως έργο προτεραιότητας. Επιδημιολογικά κριτήρια που αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου του πεπτικού έλκους: ηλικία άνω των 10 ετών (= 10 φορές), που ανήκει στο αρσενικό φύλο (3-4 φορές) και ζυγίζεται με συντελεστή 6-8. Κλινικά, η παρουσία πεπτικού έλκους ενδείκνυται από τη νύχτα και τους "πεινασμένους" πόνο, τους σοβαρούς σπάνιους πόνους, την καούρα και τις όξινες διαβρώσεις. Εάν το παιδί έχει τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα άγχους, το EGDS αναφέρεται ως θέμα προτεραιότητας. Αντενδείξεις για EGDS - οξείες κυκλοφορικές διαταραχές, πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια, που εκφράζεται ανατομικές τοπογραφικές μεταβολές στον οισοφάγο, ψυχική ασθένεια, βαριά κατάσταση του ασθενούς, την απειλή της αιμορραγίας.

Διάγνωση λειτουργικής δυσπεψίας στα παιδιά

[6], [7],

Θεραπεία της λειτουργικής δυσπεψίας στα παιδιά

Κατά τη θεραπεία της λειτουργικής δυσπεψίας, είναι σημαντικό να τηρείται η συνέπεια και η συνέπεια. Η συμπτωματική θεραπεία έχει ως στόχο την εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων, λαμβάνοντας υπόψη τους παθογενετικούς μηχανισμούς, αρχίζει από την πρώτη λήψη. Παρέχει ένα γρήγορο, συχνά βραχύβιο αποτέλεσμα. Η αιτιοπαθολογική θεραπεία βασίζεται, κατά κανόνα, σε όργανα και εργαστηριακά δεδομένα. Βοηθά στην εξάλειψη των ανακαλυφθεισών αιτιών δυσπεψίας και παρέχει μια μακροπρόθεσμη ευνοϊκή πρόγνωση.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της συμπτωματικής θεραπείας, η σωστή ερμηνεία των παραπόνων ενός ασθενούς είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς πολλά σύγχρονα φάρμακα είναι ιδιαίτερα επιλεκτικά σε σχέση με τον μηχανισμό δράσης και το σημείο εφαρμογής. Συνιστάται η εφαρμογή κριτηρίων λειτουργικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, που υιοθετούνται σε εθνικό και διεθνές επίπεδο και επιτρέπουν τον εξορθολογισμό των διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων.

Θεραπεία της λειτουργικής δυσπεψίας στα παιδιά