Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δυσπεψία σε μολυσματικές ασθένειες
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Επί του παρόντος, σύμφωνα με τις συστάσεις της συναινετικής συνάντησης της Διεθνούς Ομάδας Εργασίας για τη Βελτίωση των Διαγνωστικών Κριτηρίων για τις Λειτουργικές Γαστρεντερικές Παθήσεις (Κριτήρια Ρώμης II, 1999), η δυσπεψία είναι ένα αίσθημα πόνου ή δυσφορίας (βάρος, πληρότητα, πρώιμος κορεσμός) που εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή πιο κοντά στη μέση γραμμή.
Συμπτώματα δυσπεψίας
Το δυσπεπτικό σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό της οξείας τροφικής δηλητηρίασης, της σαλμονέλωσης, της εσεριχίωσης, των γαστρεντερικών μορφών γερσινίωσης, της γαστρεντερίτιδας από ροταϊό και άλλων ιογενών διαρροιών, της αρχικής περιόδου της αλλαντίασης και είναι πιθανό στην προικτερική περίοδο της ιογενούς ηπατίτιδας.
Το σύνδρομο δυσπεψίας παρατηρείται επίσης σε διάφορες οργανικές αλλοιώσεις και λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα δυσπεψίας προκαλούνται από ασθένειες όπως το πεπτικό έλκος, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οι κακοήθεις όγκοι, η χολολιθίαση και η χρόνια παγκρεατίτιδα, είναι σύνηθες να μιλάμε για οργανικό σύνδρομο δυσπεψίας. Εάν, μετά από προσεκτική εξέταση του ασθενούς, δεν ανιχνευθούν οι παραπάνω ασθένειες, είναι θεμιτό να τεθεί η διάγνωση της λειτουργικής (μη ελκώδους) δυσπεψίας.
Στομαχόπονος
Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα των οξέων διαρροϊκών λοιμώξεων. Η εντόπιση και η φύση τους εξαρτώνται από την κυρίαρχη εντόπιση και επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο έντερο. Η οξεία εντερίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο με κράμπες σε όλη την κοιλιά. Στην οξεία κολίτιδα, ο πόνος είναι κράμπες, εντοπισμένος στις λαγόνιες περιοχές. Στην περιφερική κολίτιδα (πρωκτοσιγμοειδίτιδα), χαρακτηριστική της τυπικής κολιτικής παραλλαγής της σιγκέλλωσης, οι ασθενείς ενοχλούνται από πόνο στην αριστερή λαγόνια περιοχή και ψηλαφείται ένα επώδυνο σπασμωδικό σιγμοειδές κόλον.
Διαφορική διάγνωση
Στη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου πόνου, η πιο σημαντική είναι η αναγνώριση της οξείας χειρουργικής και γυναικολογικής παθολογίας, στην οποία η παραμονή του ασθενούς σε λοιμώδες νοσοκομείο και η καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση μπορούν να επηρεάσουν ανεπανόρθωτα την έκβαση της νόσου. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα, η χολοκυστίτιδα, η παγκρεατίτιδα, η εντερική απόφραξη, η θρόμβωση των μεσεντερίων αγγείων, η διάτρηση ενός κοίλου οργάνου, η διαταραχή της έκτοπης κύησης, η στρέψη του μίσχου της κύστης των ωοθηκών, η πυελική περιτονίτιδα, η αποπληξία των ωοθηκών μπορούν να εμφανιστούν υπό το πρόσχημα οξειών εντερικών λοιμώξεων.
Πόνος στην επιγαστρική περιοχή, παρόμοιος με αυτόν που παρατηρείται σε παραλλαγές γαστρίτιδας και γαστρεντερίτιδας οξείας τροφικής τοξικότητας, είναι πιθανός στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, συχνότερα όταν εντοπίζεται στην περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, στην πνευμονία, ειδικά στον κάτω λοβό. Σε αντίθεση με τον κοιλιακό πόνο άλλων αιτιολογιών, στις οξείες διαρροϊκές λοιμώξεις ο πόνος είναι κράμπες, δεν υπάρχει σαφής τοπικός πόνος και συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Κάνω εμετό
Ο έμετος σε οξείες διαρροϊκές λοιμώξεις παρατηρείται αρκετά συχνά. Μπορεί να είναι μεμονωμένος, επαναλαμβανόμενος ή πολλαπλός. λιγοστός ή άφθονος («έμετος με γεμάτο στόμα»). με φαγωμένη τροφή, με χολή, με αίμα. Ο έμετος σε οξείες διαρροϊκές λοιμώξεις εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών αλλαγών στην βλεννογόνο μεμβράνη, αυξημένης διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών λόγω της δράσης της ενδοτοξίνης-LPS του παθογόνου και σημαντικής απελευθέρωσης υγρού στον αυλό του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, αντίστροφης περισταλτικής. Το σύνδρομο δηλητηρίασης, χαρακτηριστικό των περισσότερων οξέων διαρροϊκών λοιμώξεων, παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του εμέτου. Ο έμετος λόγω δηλητηρίασης παρατηρείται συχνά στην αρχική περίοδο των λοιμώξεων που δεν ανήκουν στην ομάδα των οξέων διαρροϊκών λοιμώξεων (ερυσίπελας, μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, τροπική ελονοσία). Ο έμετος μπορεί να είναι σύμπτωμα οξέων χειρουργικών και γυναικολογικών παθήσεων, τοξίκωσης του πρώτου μισού της εγκυμοσύνης, απορύθμισης του σακχαρώδη διαβήτη, συνδρόμου στέρησης σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό και εθισμό στα ναρκωτικά, δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων, δηλητηριώδη μανιτάρια, οργανοφωσφορικές ενώσεις και υποκατάστατα αλκοόλης. Λαμβάνοντας υπόψη την προηγούμενη ναυτία και την άμεση ανακούφιση μετά τον έμετο, μπορούμε να διακρίνουμε την γαστρίτιδα από την εγκεφαλική, όταν απουσιάζουν αυτά τα δύο σημεία. Ο εγκεφαλικός έμετος είναι χαρακτηριστικός μιας υπερτασικής κρίσης, μιας υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, ενός οξέος εγκεφαλοαγγειακού επεισοδίου.
Που πονάει?
Τι σε προβληματιζει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Θεραπεία της δυσπεψίας
Η βάση της θεραπείας των οξέων λοιμώξεων που συνοδεύονται από αφυδάτωση είναι η θεραπεία ενυδάτωσης. Πραγματοποιείται με σκοπό την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών και οξεοβασικής ισορροπίας του σώματος.
Η ενυδάτωση πραγματοποιείται με πολυιονικά κρυσταλλοειδή διαλύματα (τρισόλη, χλωροσόλη, ακεσόλη). Τα κολλοειδή διαλύματα (αιμοδέση, ρεοπολυγλυκίνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς αποτοξίνωσης μόνο απουσία αφυδάτωσης. Στους περισσότερους ασθενείς με βαθμό αφυδάτωσης I-II, χρησιμοποιούνται διαλύματα αλάτων ενυδάτωσης από το στόμα: κιτραγλυκοζολάνη, γλυκοζολάνη, ρεϋδρόνη. Η θεραπεία ενυδάτωσης αποτελεί τη βάση για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων που συνοδεύονται από σύνδρομο αφυδάτωσης.