Κυκλοφωσφάνη

Η κυκλοφωσφαμίδη είναι ένα κυτταροστατικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στην ογκολογία για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου και στη ρευματολογία και σε πολλούς άλλους ιατρικούς τομείς για τη θεραπεία ανοσολογικών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Ενδείξεις Κυκλοφωσφάνη

Το Cyclophosphan (Cyclophosphamide) χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, τόσο κακοήθων όσο και ανοσολογικών. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του περιλαμβάνουν:

1. Ογκολογία :

   • Λεμφώματα : Συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος Hodgkin και των μη λεμφικών λεμφωμάτων.
   • Λευχαιμίες : Συμπεριλαμβανομένης της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας, οξείας μυελοβλαστικής λευχαιμίας και της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας.
   • Καρκίνος της ουροδόχου κύστης : Η κυκλοφωσφάνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της συνδυαστικής χημειοθεραπείας.
   • Καρκίνος του μαστού : Ως μέρος επικουρικής ή νεοεπικουρικής θεραπείας και για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού.
   • Καρκίνος ωοθηκών : Ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών.
   • Καρκίνος του πνεύμονα : Η κυκλοφωσφάνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.
   • Άλλοι όγκοι : Συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας , του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου, των σαρκωμάτων κ.λπ.

2. Ρευματολογικές παθήσεις :

   • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ) : Η κυκλοφωσφάνη χρησιμοποιείται για την καταστολή της δραστηριότητας της νόσου και την πρόληψη της βλάβης των οργάνων.
   • Ρευματοειδής Αρθρίτιδα : Ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για σοβαρή δραστηριότητα της νόσου.
   • Αγγειίτιδα : Συμπεριλαμβανομένης της οζώδους πολυαρτηρίτιδας, της κοκκιωματώδους πολυαγγειίτιδας (παλαιότερα γνωστή ως Wegener's), της μικροσκοπικής πολυαγγειίτιδας κ.λπ.

3. Μεταμόσχευση οργάνων :

   • Ως ανοσοκατασταλτικός παράγοντας για την καταστολή των αντιδράσεων απόρριψης στη μεταμόσχευση οργάνων .

4. Άλλες ανοσολογικές και φλεγμονώδεις ασθένειες :

   • Συμπεριλαμβανομένης της συστηματικής σκλήρυνσης, του συνδρόμου Still , του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου κ.λπ.

Τύπος απελευθέρωσης

Η κυκλοφωσφάνη διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης και τη δοσολογία. Οι κύριες μορφές δοσολογίας περιλαμβάνουν:

1. Δισκία : Το Cyclophosphane παρασκευάζεται με τη μορφή δισκίων από το στόμα. Τα δισκία διατίθενται σε διαφορετικές δόσεις, επιτρέποντας στον γιατρό να επιλέξει με ακρίβεια την καλύτερη δόση για κάθε ασθενή. Αυτά τα δισκία χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών ως μέρος της χημειοθεραπείας.
2. Ενέσιμο διάλυμα : Η κυκλοφωσφάνη είναι επίσης διαθέσιμη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Αυτό το διάλυμα προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση και συνήθως χρησιμοποιείται σε περιβάλλον νοσηλείας υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Το ενέσιμο διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου καθώς και ρευματολογικών και άλλων ασθενειών.
3. Πόσιμο εναιώρημα : Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κυκλοφωσφάνη μπορεί να είναι διαθέσιμη ως πόσιμο εναιώρημα. Αυτή μπορεί να είναι μια προτιμώμενη επιλογή για ασθενείς που έχουν δυσκολία στην κατάποση δισκίων ή για όσους προτιμούν αυτή τη μορφή του φαρμάκου.

Φαρμακοδυναμική

Η κυκλοφωσφαμίδη είναι ένα προφάρμακο που μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει ενεργούς μεταβολίτες, μουστάρδα φωσφοραμίδης και ακρολεΐνη. Αυτοί οι μεταβολίτες έχουν τις ακόλουθες δράσεις:

• Αλκυλίωση DNA : Η μουστάρδα φωσφοραμίδης, ο κύριος ενεργός μεταβολίτης, αλκυλιώνει το DNA σχηματίζοντας διασταυρώσεις μεταξύ δύο κλώνων DNA. Αυτό παρεμβαίνει στον διαχωρισμό του DNA και ως εκ τούτου στην κυτταρική διαίρεση, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική έναντι των ταχέως διαιρούμενων κυττάρων όπως τα καρκινικά κύτταρα.
• Επαγωγή απόπτωσης : Η αλκυλίωση του DNA μπορεί επίσης να ξεκινήσει διαδικασίες που οδηγούν σε κυτταρική απόπτωση.
• Ανοσοκαταστολή : Η κυκλοφωσφαμίδη καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζοντας τα λεμφοκύτταρα, το οποίο είναι χρήσιμο στη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών και στην πρόληψη της απόρριψης μεταμοσχευμένων οργάνων.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική της κυκλοφωσφάνης περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα επεξεργάζεται το φάρμακο μετά τη λήψη του. Ακολουθούν οι κύριες πτυχές της φαρμακοκινητικής του Cyclophosphane:

1. Απορρόφηση : Η κυκλοφωσφάνη συνήθως απορροφάται καλά μετά την από του στόματος χορήγηση, αλλά η απορρόφηση μπορεί να ποικίλλει και να εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ο χρόνος για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση (Tmax) είναι συνήθως 1 έως 2 ώρες μετά τη χορήγηση του δισκίου.
2. Μεταβολισμός : Η κυκλοφωσφάνη μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει τον ενεργό μεταβολίτη 4-υδροξυκυκλοφωσφαμίδιο (4-OH-CPA), ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη θεραπευτική του δράση. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται μέσω του κυτοχρώματος P450.
3. Κατανομή : Η κυκλοφωσφάνη κατανέμεται ευρέως στο σώμα και διεισδύει σε πολλούς ιστούς και όργανα. Είναι επίσης σε θέση να διεισδύσει στον πλακουντικό φραγμό και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
4. Απέκκριση : Η απέκκριση της κυκλοφωσφάνης από το σώμα γίνεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών. Περίπου το 10-50% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των νεφρών και το υπόλοιπο απεκκρίνεται ως μεταβολίτες μέσω των ούρων.
5. Χρόνος ημιζωής : Ο χρόνος ημιζωής της κυκλοφωσφάνης είναι περίπου 6-9 ώρες. Αυτό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος και των νεφρών.
6. Αλληλεπιδράσεις : Η κυκλοφωσφάνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, επηρεάζοντας το μεταβολισμό ή τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους τους. Τέτοιες αλληλεπιδράσεις θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας συνδυασμού.

Δοσολογία και χορήγηση

Η οδός χορήγησης και η δοσολογία της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τη νόσο, το στάδιο της νόσου, το θεραπευτικό σχήμα (μονοθεραπεία ή συνδυαστική θεραπεία) και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς όπως βάρος, ηλικία, γενική υγεία και νεφρική λειτουργία. Είναι σημαντικό η θεραπεία και η δοσολογία να καθορίζονται και να παρακολουθούνται πάντα από γιατρό. Τα ακόλουθα είναι γενικές συστάσεις για χρήση και δόσεις, αλλά δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν τις ιατρικές συμβουλές από έναν ειδικό.

Προφορική διαχείριση:

• Για ενήλικες : Η δοσολογία κυμαίνεται από 50 έως 200 mg την ημέρα ανάλογα με τη συγκεκριμένη νόσο και τον θεραπευτικό στόχο.
• Για παιδιά : Η δοσολογία υπολογίζεται συνήθως με βάση την επιφάνεια σώματος (mg/m²) ή το βάρος του παιδιού (mg/kg).

Ενδοφλέβια χορήγηση:

Η κυκλοφωσφαμίδη χορηγείται συχνότερα ενδοφλεβίως σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις ή σε συνδυαστικά σχήματα χημειοθεραπείας. Οι δόσεις για ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά:

• Θεραπεία υψηλής δόσης : Μπορεί να υπερβαίνει το 1 g/m² σωματικού βάρους, ειδικά κατά την προετοιμασία για μεταμόσχευση μυελού των οστών.
• Τυπική δοσολογία : Διαφέρει ανάλογα με το θεραπευτικό σχήμα, μπορεί να χορηγηθεί ως μία δόση ή να διαιρεθεί σε αρκετές ημέρες.

Σημαντικές πτυχές της εφαρμογής:

• Ενυδάτωση : Για την πρόληψη της κυστίτιδας που προκαλείται από την κυκλοφωσφαμίδη, συνιστάται στους ασθενείς να αυξάνουν την πρόσληψη υγρών την ημέρα της χορήγησης και τις επόμενες ημέρες.
• Mesna : Το Mesna μπορεί να συνταγογραφηθεί για την προφύλαξη από αιμορραγική κυστίτιδα, ειδικά με υψηλές δόσεις κυκλοφωσφαμίδης.
• Παρακολούθηση : Απαιτείται τακτική παρακολούθηση του αίματος για την παρακολούθηση της λειτουργίας του μυελού των οστών και της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρήση Κυκλοφωσφάνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Cyclophosphane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Αυτό το φάρμακο είναι FDA (Food and Drug Administration) κατηγορίας D για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν ενδείξεις κινδύνου για το έμβρυο, αλλά τα οφέλη του φαρμάκου μπορεί να δικαιολογούνται σε ορισμένες περιπτώσεις υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Οι κύριοι κίνδυνοι από τη χρήση κυκλοφωσφάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

1. Τοξικότητα του εμβρύου : Η κυκλοφωσφάνη μπορεί να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα και να έχει τοξικές επιδράσεις στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες συγγενείς ανωμαλίες και αναπτυξιακές διαταραχές.
2. Απώλεια εγκυμοσύνης : Η χρήση κυκλοφωσφάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποτυχίας εγκυμοσύνης και απώλειας εμβρύου, ειδικά όταν λαμβάνεται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
3. Διαταραχές των ωοθηκών : Η κυκλοφωσφάνη μπορεί να προκαλέσει διαταραχές των ωοθηκών στις γυναίκες και να οδηγήσει σε στειρότητα ή προσωρινή διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
4. Κίνδυνος ασθένειας στο παιδί : Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έλαβαν κυκλοφωσφάνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο και άλλα προβλήματα υγείας.

Επομένως, η χρήση της κυκλοφωσφάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως εξετάζεται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο και μετά από προσεκτική αξιολόγηση των οφελών και των κινδύνων για τη μητέρα και το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Όπως κάθε άλλο φάρμακο, το Cyclophosphane έχει μια σειρά από αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη συνταγογράφηση του. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια διεξοδική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς για να αποφευχθούν πιθανές αρνητικές συνέπειες. Ακολουθούν οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση της κυκλοφωσφαμίδης:

Σημαντικές αντενδείξεις:

1. Υπερευαισθησία : Ασθενείς με γνωστή αλλεργία στην κυκλοφωσφαμίδη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.
2. Εγκυμοσύνη : Η κυκλοφωσφαμίδη ταξινομείται ως φάρμακο της κατηγορίας D από τον FDA, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει επιβεβαιωμένος κίνδυνος βλάβης στο έμβρυο εάν χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες ή/και εμβρυϊκό θάνατο και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες εκτός εάν το πιθανό όφελος υπερτερεί του πιθανού κινδύνου.
3. Θηλασμός : Η κυκλοφωσφαμίδη και οι μεταβολίτες της μπορεί να περάσουν στο μητρικό γάλα και να προκαλέσουν βλάβη στο βρέφος. Συνιστάται στις γυναίκες που λαμβάνουν κυκλοφωσφαμίδη να διακόψουν το θηλασμό.
4. Σοβαρή δυσλειτουργία του μυελού των οστών : Σε ασθενείς με σοβαρή καταστολή του μυελού των οστών, η χρήση κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω καταστολή της αιμοποίησης.
5. Ενεργές λοιμώξεις : Σε ασθενείς με ενεργές, ιδιαίτερα σοβαρές λοιμώξεις, η χρήση κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση λόγω των ανοσοκατασταλτικών της ιδιοτήτων.
6. Σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία: Η κυκλοφωσφαμίδη μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως οι ασθενείς με σοβαρή ανεπάρκεια αυτών των οργάνων μπορεί να παρουσιάσουν αυξημένη τοξικότητα του φαρμάκου.

Σχετικές αντενδείξεις:

Ορισμένες σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν μέτρια έκπτωση της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας, μέτρια καταστολή της εγκεφαλικής αιμοποίησης και ελεγχόμενες λοιμώξεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή, με προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Παρενέργειες Κυκλοφωσφάνη

Η κυκλοφωσφάνη μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες που μπορεί να είναι τόσο προσωρινές όσο και πιο σοβαρές. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Τοξικές επιδράσεις στη μυελό των οστών : Η κυκλοφωσφάνη μπορεί να αναστείλει τον σχηματισμό αίματος στο μυελό των οστών, με αποτέλεσμα μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων, αιμορραγίας και αναιμίας.
2. Τοξικές επιδράσεις στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα : Μπορεί να εκδηλωθεί ως ναυτία, έμετος, διάρροια, έλκη και άλλες πεπτικές διαταραχές.
3. Νεφρική δυσλειτουργία: Η κυκλοφωσφάνη μπορεί να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις στους νεφρούς, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε έκπτωση της λειτουργίας τους και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
4. Ουρολογικές επιπλοκές : Περιλαμβάνουν κυστίτιδα, αιμορραγική κυστίτιδα και άλλες επιπλοκές του ουροποιητικού συστήματος.
5. Τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ : Μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη και αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
6. Καρδιαγγειακές διαταραχές : Περιλαμβάνουν αρτηριακή υπέρταση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μυοκαρδιοπάθεια και άλλες καρδιακές επιπλοκές.
7. Βλάβη του νευρικού συστήματος : Περιλαμβάνει περιφερική νευροπάθεια, νευροπάθεια, πάρεση και άλλες νευρολογικές επιπλοκές.
8. Δερματικές παρενέργειες : Περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, εξάνθημα, αποχρωματισμό του δέρματος κ.λπ.
9. Διαταραχές του ανοσοποιητικού : Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, αυτοάνοσες εκδηλώσεις.
10. Κίνδυνος ανάπτυξης δευτερογενών όγκων : Η μακροχρόνια χρήση κυκλοφωσφάνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης δευτερογενών όγκων όπως η λευχαιμία.

Υπερβολική δόση

Μια υπερδοσολογία κυκλοφωσφαμίδης (κυκλοφωσφαμίδη) μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και μπορεί να απαιτεί ιατρική φροντίδα. Υπερδοσολογία με αυτό το φάρμακο μπορεί να συμβεί λόγω ακούσιας αύξησης της δόσης ή λόγω ακατάλληλης χρήσης. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Τοξικές επιδράσεις στον μυελό των οστών : Αυτό εκδηλώνεται ως σοβαρή αναιμία, θρομβοπενία και λευκοπενία.
2. Πεπτικές διαταραχές : Σοβαρή ναυτία, έμετος, διάρροια και άλλα πεπτικά συμπτώματα.
3. Βλάβη των νεφρών και του ήπατος : Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων και μειωμένη νεφρική λειτουργία.
4. Ουρολογικές επιπλοκές : Αιμορραγική κυστίτιδα και άλλες επιπλοκές του ουροποιητικού συστήματος.
5. Νευρολογικά συμπτώματα : Συμπεριλαμβανομένης της περιφερικής νευροπάθειας και άλλων νευρολογικών επιπλοκών.
6. Καρδιακές επιπλοκές : Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αρτηριακή υπέρταση και άλλα καρδιαγγειακά συμπτώματα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η κυκλοφωσφαμίδη (Cyclophosphan) μπορεί να αλληλεπιδράσει με διάφορα φάρμακα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητά τους ή το επίπεδο τοξικότητάς τους. Μερικές από τις πιο σημαντικές αλληλεπιδράσεις συνοψίζονται παρακάτω:

1. Φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο μυελοκαταστολής : Η χρήση της κυκλοφωσφάνης με άλλα φάρμακα που προκαλούν επίσης μυελοκαταστολή, όπως άλλα κυτταροστατικά ή αντιβιοτικά, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πανκυτταροπενίας και άλλων αιμοποιητικών διαταραχών.
2. Αλλοπουρινόλη : Η αλλοπουρινόλη μπορεί να επιβραδύνει το μεταβολισμό της κυκλοφωσφάνης στο ήπαρ, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την τοξικότητά της.
3. Φάρμακα που προκαλούν αιμορραγική κυστίτιδα : Η χρήση της κυκλοφωσφάνης με άλλα φάρμακα που συμβάλλουν στην αιμορραγική κυστίτιδα, όπως η μεθοτρεξάτη ή η φουροσεμίδη, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης της.
4. Φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών : Φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών μπορεί να αλλάξουν το μεταβολισμό και την απέκκριση της κυκλοφωσφάνης από το σώμα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα ή την τοξικότητά της.
5. Φάρμακα που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος : Φάρμακα που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος, όπως αντιπηκτικά ή αντισυσσωματικά, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με κυκλοφωσφάνη.
6. Αντιμυκητιακά φάρμακα : Ορισμένα αντιμυκητιακά φάρμακα, όπως η κετοκοναζόλη ή η φλουκοναζόλη, μπορεί να αυξήσουν την τοξικότητα της κυκλοφωσφάνης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης του Cyclophosphamide (Cyclophosphamide) μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου (δισκία, ενέσιμο διάλυμα κ.λπ.) και τον κατασκευαστή. Ωστόσο, γενικά συνιστώνται τα ακόλουθα για όλες τις μορφές απελευθέρωσης:

1. Θερμοκρασία αποθήκευσης : Η κυκλοφωσφαμίδη συνήθως αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου μεταξύ 20 και 25°C.
2. Προστασία από το φως : Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από το φως για να αποφευχθεί η αποσύνθεση των δραστικών συστατικών από το φως.
3. Προστασία από την υγρασία : Αποφύγετε την υγρασία στα δοχεία ή στη συσκευασία του φαρμάκου.
4. Αποθήκευση μακριά από παιδιά : Τα σκευάσματα πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά ή σε μέρη όπου δεν μπορούν να καταποθούν κατά λάθος από παιδιά.
5. Ειδικές οδηγίες του κατασκευαστή : Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες στη συσκευασία του φαρμάκου και τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με την αποθήκευση και τη χρήση της κυκλοφωσφαμίδης.
6. Χρήση μετά την ημερομηνία λήξης : Μη χρησιμοποιείτε το προϊόν μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Είναι σημαντικό να ανατρέξετε στις οδηγίες αποθήκευσης που συνοδεύουν τη συγκεκριμένη συσκευασία της κυκλοφωσφαμίδης και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και του φαρμακοποιού σας.