Κυκλοφωσφάνη

Το κυκλοφωσφαμίδιο είναι ένα κυτταροστατικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στην ογκολογία για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου και στη ρευματολογία και σε διάφορα άλλα ιατρικά πεδία για τη θεραπεία ανοσοποιητικών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Ενδείξεις Κυκλοφωσφάνη

Η κυκλοφωσφάνη (κυκλοφωσφαμίδη) χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, τόσο κακοήθης όσο και ανοσοποιητικού. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του περιλαμβάνουν:

1. Ογκολογία:

   • Λεμφώματα: Συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος του Hodgkin και των μη λεμφωμάτων.
   • Λευχαιμίες: Συμπεριλαμβανομένων Οξεία λεμφοβλαστακία, Οξεία μυελοβλάστενουκιμι
   • Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: Το κυκλοφωσφάνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της χημειοθεραπείας συνδυασμού.
   • Ο καρκίνος του μαστού: Ως μέρος της θεραπείας με ανοσοενισχυτικό ή νεοαγγειακό και για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού.
   • Καρκίνος των ωοθηκών: Ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών.
   • Ο καρκίνος του πνεύμονα: Το κυκλοφωσφάνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.
   • Άλλοι όγκοι: συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

2. Ρευματολογικές ασθένειες:

   • Ο συστηματικός ερυθηματώδος του λύκου (SLE): Το κυκλοφωσφάνη χρησιμοποιείται για την καταστολή της δραστηριότητας της νόσου και την πρόληψη της βλάβης του οργάνου.
   • ρευματοειδή αρθρίτιδα: Ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας για σοβαρή δραστηριότητα της νόσου.
   • Βοασπουλίτες: Συμπεριλαμβανομένης της πολυαρτηριίτιδας nodosa, κοκκιωματώδη πολυαγγιίτιδα (πρώην γνωστή ως Wegener), μικροσκοπική πολυαγγιίτιδα κ.λπ.

3. Μεταμόσχευση οργάνων:

   • Ως ανοσοκατασταλτικός παράγοντας για την καταστολή των αντιδράσεων απόρριψης σε μεταμόσχευση οργάνων.

4. Άλλες ανοσοποιητικές και φλεγμονώδεις ασθένειες:

   • Συμπεριλαμβανομένης της συστηματικής σκλήρυνσης, Σύνδρομο ακόμα, συστηματικού ερυθηματώδη λύκο κ.λπ.

Τύπος απελευθέρωσης

Το κυκλοφωσφάνη διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης και τη δοσολογία. Οι κύριες φόρμες δοσολογίας περιλαμβάνουν:

1. Δισκία: Το κυκλοφωσφάνη κατασκευάζεται με τη μορφή προφορικών δισκίων. Τα δισκία είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές δόσεις, επιτρέποντας στον γιατρό να επιλέξει με ακρίβεια την καλύτερη δόση για κάθε ασθενή. Αυτά τα δισκία χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών ως μέρος της χημειοθεραπείας.
2. Λύση για έγχυση: Η κυκλοφωσφάνη είναι επίσης διαθέσιμη με τη μορφή διαλύματος για ένεση. Αυτή η λύση προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση και χρησιμοποιείται συνήθως σε ρύθμιση εσωτερικών ασθενών υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Η λύση για ένεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου καθώς και ρευματολογικών και άλλων ασθενειών.
3. Στοματική ανάρτηση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κυκλοφωσφάνη μπορεί να είναι διαθέσιμο ως εναιώρημα από του στόματος. Αυτό μπορεί να είναι μια προτιμώμενη επιλογή για ασθενείς που δυσκολεύονται να καταπιούν δισκία ή για όσους προτιμούν αυτή τη μορφή του φαρμάκου.

Φαρμακοδυναμική

Το κυκλοφωσφαμίδιο είναι ένα προφάρμακο που μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει ενεργούς μεταβολίτες, μουστάρδα φωσφοραμιδίου και ακρεϊνη. Αυτοί οι μεταβολίτες έχουν τις ακόλουθες ενέργειες:

• Αλκυλίωση ϋΝΑ: μουστάρδα φωσφοραμιδίου, ο κύριος ενεργός μεταβολίτης, αλκυλικά ϋΝΑ σχηματίζοντας διασταυρούμενες συνδέσεις μεταξύ δύο κλώνων ϋΝΑ. Αυτό παρεμβαίνει στον διαχωρισμό του DNA και επομένως την κυτταρική διαίρεση, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική κατά των ταχέως διαιρεμένων κυττάρων όπως τα καρκινικά κύτταρα.
• Επαγωγή της απόπτωσης: Η αλκυλίωση DNA μπορεί επίσης να ξεκινήσει διεργασίες που οδηγούν σε απόπτωση των κυττάρων.
• Ανοσοκαταστολή: Η κυκλοφωσφαμίδη καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζοντας τα λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι χρήσιμα για τη θεραπεία των αυτοάνοσων ασθενειών και την πρόληψη της απόρριψης μεταμοσχευμένων οργάνων.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική του κυκλοφωσφάνης περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα επεξεργάζεται το φάρμακο μετά τη λήψη του. Εδώ είναι οι κύριες πτυχές της φαρμακοκινητικής κυκλοφωσφάνης:

1. Απορρόφηση: Η κυκλοφωσφάνη συνήθως απορροφάται καλά μετά από χορήγηση από το στόμα, αλλά η απορρόφηση μπορεί να είναι μεταβλητή και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης (TMAX) είναι συνήθως 1 έως 2 ώρες μετά τη χορήγηση δισκίων.
2. Μεταβολισμός: Η κυκλοφωσφάνη μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει το ενεργό μεταβολίτη 4-υδροξυκλοφωσφαμίδη (4-ΟΗ-CPA), η οποία είναι υπεύθυνη για το θεραπευτικό του αποτέλεσμα. Ο μεταβολισμός διεξάγεται μέσω του κυτοχρώματος P450.
3. Διανομή: Η κυκλοφωσφάνη κατανέμεται ευρέως στο σώμα και διεισδύει σε πολλούς ιστούς και όργανα. Είναι επίσης σε θέση να διεισδύσει στο φράγμα του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
4. Αποκρίσεις: Η απέκκριση κυκλοφωσφάνης από το σώμα συμβαίνει κυρίως από τους νεφρούς με τη μορφή μεταβολιτών. Περίπου το 10-50% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα μέσω των νεφρών και το υπόλοιπο αποβάλλεται ως μεταβολίτες μέσω των ούρων.
5. Half-Life: Η ζωή του κυκλοφωσφάνη είναι περίπου 6-9 ώρες. Αυτό μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος και των νεφρών.
6. Αλληλεπιδράσεις: Η κυκλοφωσφάνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, επηρεάζοντας τον μεταβολισμό ή τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους τους. Τέτοιες αλληλεπιδράσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση συνδυασμού θεραπείας.

Δοσολογία και χορήγηση

Η οδός χορήγησης και η δοσολογία του κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τη νόσο, το στάδιο της νόσου, τη θεραπευτική αγωγή (μονοθεραπεία ή συνδυασμένη θεραπεία) και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς όπως το βάρος, η ηλικία, η γενική υγεία και η νεφρική λειτουργία. Είναι σημαντικό ότι η θεραπεία και η δοσολογία καθορίζονται πάντα και παρακολουθούνται από έναν γιατρό. Τα παρακάτω είναι γενικές συστάσεις για χρήση και δόσεις, αλλά δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν τις ιατρικές συμβουλές από έναν ειδικό.

Προφορική διοίκηση:

• Για τους ενήλικες: Η δοσολογία κυμαίνεται από 50 έως 200 mg ημερησίως ανάλογα με τον συγκεκριμένο στόχο ασθένειας και θεραπείας.
• Για τα παιδιά: Η δοσολογία υπολογίζεται συνήθως με βάση την επιφάνεια του σώματος (mg/m²) ή το βάρος του παιδιού (mg/kg).

Ενδοφλέβια διοίκηση:

Το κυκλοφωσφαμίδη χορηγείται συνήθως ενδοφλεβίως στο νοσοκομειακό περιβάλλον, ειδικά σε υψηλές δόσεις ή σε συνδυασμό χημειοθεραπείας. Οι δόσεις για ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να διαφέρουν σημαντικά:

• Θεραπεία υψηλής δόσης: Μπορεί να υπερβαίνει το 1 g/m² σωματικού βάρους, ειδικά κατά την προετοιμασία για μεταμόσχευση μυελού των οστών.
• Τυπική δοσολογία: ποικίλλει ανάλογα με το σχήμα θεραπείας, μπορεί να χορηγηθεί ως singledose ή να χωριστεί σε αρκετές ημέρες.

Σημαντικές πτυχές της εφαρμογής:

• Ενυδάτωση: Για να αποφευχθεί η κυστίτιδα που προκαλείται από κυκλοφωσφαμίδη, οι ασθενείς συνιστάται να αυξήσουν την πρόσληψη υγρών την ημέρα χορήγησης και τις επόμενες ημέρες.
• Mesna: Η Mesna μπορεί να συνταγογραφηθεί για προφύλαξη αιμορραγικής κυστίτιδας, ειδικά με υψηλές δόσεις κυκλοφωσφαμίδης.
• Παρακολούθηση: Η τακτική παρακολούθηση του αίματος είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της λειτουργίας του μυελού των οστών και της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρήση Κυκλοφωσφάνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση κυκλοφωσφάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να δημιουργήσει σοβαρούς κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Αυτό το φάρμακο είναι η κατηγορία D για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης FDA (Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων), πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν ενδείξεις κινδύνων για το έμβρυο, αλλά τα οφέλη του φαρμάκου μπορούν να δικαιολογηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις υπό αυστηρή ιατρική εποπτεία.

Οι κύριοι κίνδυνοι χρήσης κυκλοφωσφάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

1. Η τοξικότητα του εμβρύου: Η κυκλοφωσφάνη μπορεί να διεισδύσει στο φράγμα του πλακούντα και να έχει τοξικές επιδράσεις στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες συγγενείς ανωμαλίες και αναπτυξιακές διαταραχές.
2. Απώλεια εγκυμοσύνης: Η χρήση κυκλοφωσφάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποτυχίας της εγκυμοσύνης και απώλεια εμβρύου, ειδικά όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
3. Διαταραχές των ωοθηκών: Η κυκλοφωσφάνη μπορεί να προκαλέσει διαταραχές των ωοθηκών στις γυναίκες και να οδηγήσει σε υπογονιμότητα ή προσωρινή παύση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
4. Κίνδυνος ασθένειας στο παιδί: Τα παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που έλαβαν κυκλοφωσφάνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου και άλλων προβλημάτων υγείας.

Ως εκ τούτου, η χρήση κυκλοφωσφάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται συνήθως μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητη και μετά από προσεκτική αξιολόγηση των παροχών και των κινδύνων για τη μητέρα και το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Όπως κάθε άλλο φάρμακο, το κυκλοφωσφάνη έχει αρκετές αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη συνταγή του. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί διεξοδική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς για να αποφευχθούν πιθανές αρνητικές συνέπειες. Εδώ είναι οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση κυκλοφωσφαμίδης:

Μεγάλες αντενδείξεις:

1. Υπεραισθησία: Οι ασθενείς με γνωστή αλλεργία στο κυκλοφωσφαμίδη ή οποιοδήποτε από τα συστατικά του δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.
2. Εγκυμοσύνη: Το κυκλοφωσφαμίδιο ταξινομείται ως φάρμακο κατηγορίας D από το FDA, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει επιβεβαιωμένος κίνδυνος βλάβης στο έμβρυο εάν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το κυκλοφωσφαμίδιο μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες ή/και θάνατο του εμβρύου και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες, εκτός εάν το πιθανό όφελος υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο.
3. Θηλασμός: Η κυκλοφωσφαμίδη και οι μεταβολίτες του μπορεί να περάσουν στο μητρικό γάλα και να προκαλέσουν βλάβη στο βρέφος. Συνιστάται οι γυναίκες να λαμβάνουν κυκλοφωσφαμίδιο να διακόψουν τον θηλασμό.
4. Σοβαρή δυσλειτουργία του μυελού των οστών: Σε ασθενείς με σοβαρά καταθλιπτικό μυελό των οστών, η χρήση κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω καταστολή της αιματοποίησης.
5. Ενεργές λοιμώξεις: Σε ασθενείς με ενεργές, ιδιαίτερα σοβαρές λοιμώξεις, η χρήση κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση λόγω των ανοσοκατασταλτικών του ιδιοτήτων.
6. Σοβαρή ηπατική ή νεφρική βλάβη: Η κυκλοφωσφαμίδη μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται από τους νεφρούς, έτσι ώστε οι ασθενείς με σοβαρή βλάβη αυτών των οργάνων να εμφανίζουν αυξημένη τοξικότητα του φαρμάκου.

Σχετικές αντενδείξεις:

Ορισμένες σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν μέτρια εξασθένιση της ηπατικής ή της νεφρικής λειτουργίας, της μέτριας καταστολής εγκεφαλικής αιματοποίησης και των ελεγχόμενων λοιμώξεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το κυκλοφωσφαμίδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή, με προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Παρενέργειες Κυκλοφωσφάνη

Το κυκλοφωσφάνη μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες που μπορεί να είναι προσωρινές και πιο σοβαρές. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Τοξικές επιδράσεις στον μυελό των οστών: Το κυκλοφωσφάνη μπορεί να αναστέλλει τον σχηματισμό αίματος στον μυελό των οστών, με αποτέλεσμα μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων, αιμορραγίας και αναιμίας.
2. Τοξικές επιδράσεις στη βλεννογόνο της γαστρεντερικής οδού: μπορεί να εκδηλωθεί ως ναυτία, έμετος, διάρροια, έλκη και άλλες πεπτικές διαταραχές.
3. Νεφρική εξασθένηση: Η κυκλοφωσφάνη μπορεί να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις στους νεφρούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απομείωση της λειτουργίας και ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας.
4. Ουρολογικές επιπλοκές: περιλαμβάνουν κυστίτιδα, αιμορραγική κυστίτιδα και άλλες επιπλοκές του ουροποιητικού συστήματος.
5. Τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ: Μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ και αυξημένη δραστικότητα των ηπατικών ενζύμων.
6. Καρδιαγγειακές διαταραχές: Συμπεριλάβετε αρτηριακή υπέρταση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καρδιομυοπάθεια και άλλες καρδιακές επιπλοκές.
7. Ζημιά του νευρικού συστήματος: Περιλαμβάνει περιφερική νευροπάθεια, νευροπάθεια, παρκραία και άλλες νευρολογικές επιπλοκές.
8. Παρενέργειες του δέρματος: Συμπεριλάβετε αλλεργικές αντιδράσεις, εξάνθημα, αποπληρωμή του δέρματος κ.λπ.
9. Ανοσοποιητικές διαταραχές: μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, αυτοάνοσες εκδηλώσεις.
10. Κίνδυνος ανάπτυξης δευτερογενών όγκων: Η μακροπρόθεσμη χρήση κυκλοφωσφάνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης δευτερογενών όγκων όπως η λευχαιμία.

Υπερβολική δόση

Μια υπερβολική δόση κυκλοφωσφαμίδης (κυκλοφωσφαμίδη) μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και μπορεί να απαιτεί ιατρική φροντίδα. Η υπερβολική δόση με αυτό το φάρμακο μπορεί να συμβεί λόγω της ακούσιας αύξησης της δόσης ή λόγω της ακατάλληλης χρήσης. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Τοξικές επιδράσεις στον μυελό των οστών: Αυτό εκδηλώνεται ως σοβαρή αναιμία, θρομβοπενία και λευκοπενία.
2. Διαταραχές πεπτικών: σοβαρή ναυτία, έμετος, διάρροια και άλλα πεπτικά συμπτώματα.
3. Νεφρού και ηπατική βλάβη: Αυξημένη δραστικότητα των ηπατικών ενζύμων και μειωμένη νεφρική λειτουργία.
4. Ουρολογικές επιπλοκές: αιμορραγική κυστίτιδα και άλλες επιπλοκές του ουροποιητικού συστήματος.
5. Νευρολογικά συμπτώματα: συμπεριλαμβανομένης της περιφερικής νευροπάθειας και άλλων νευρολογικών επιπλοκών.
6. Καρδιακές επιπλοκές: διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αρτηριακή υπέρταση και άλλα καρδιαγγειακά συμπτώματα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η κυκλοφωσφαμίδη (κυκλοφωσφάνη) μπορεί να αλληλεπιδράσει με διάφορα φάρμακα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητά τους ή το επίπεδο τοξικότητας. Μερικές από τις σημαντικότερες αλληλεπιδράσεις συνοψίζονται παρακάτω:

1. Τα φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο μυελοφροσύνης: η χρήση κυκλοφωσφάνης με άλλα φάρμακα που προκαλούν επίσης μυελοκαταστολή, όπως άλλα κυτταροστατικά ή αντιβιοτικά, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της pancytopenia και άλλων αιμοποιητικών διαταραχών.
2. Allopurinol: Η αλλοπουρινόλη μπορεί να επιβραδύνει τον μεταβολισμό του κυκλοφωσφάνης στο ήπαρ, που μπορεί να αυξήσει την τοξικότητά του.
3. Τα φάρμακα που προκαλούν αιμορραγική κυστίτιδα: η χρήση κυκλοφωσφάνης με άλλα φάρμακα που συμβάλλουν στην αιμορραγική κυστίτιδα, όπως η μεθοτρεξάτη ή η φουροσεμίδη, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της.
4. Η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών φαρμάκων: Τα φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος ή του νεφρού μπορούν να μεταβάλλουν τον μεταβολισμό και την απέκκριση του κυκλοφωσφάνης από το σώμα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα ή την τοξικότητά του.
5. Η κυκλοφορία του αίματος που ασχολείται με τα φάρμακα: Τα φάρμακα που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος, όπως τα αντιπηκτικά ή τα αντιαγνητικά, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με κυκλοφωσφάνη.
6. Αντιμυκητιακά φάρμακα: Μερικά αντιμυκητιακά φάρμακα, όπως η κετοκοναζόλη ή η φλουκοναζόλη, μπορεί να αυξήσουν την τοξικότητα της κυκλοφωσφάνης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης για κυκλοφωσφαμίδη (κυκλοφωσφαμίδη) μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου (δισκία, διάλυμα για έγχυση κλπ.) Και του κατασκευαστή. Ωστόσο, συνιστάται γενικά τα ακόλουθα για όλες τις μορφές απελευθέρωσης:

1. Θερμοκρασία αποθήκευσης: Το κυκλοφωσφαμίδιο συνήθως αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου μεταξύ 20 και 25 ° C.
2. Προστασία από το φως: Το φάρμακο πρέπει να αποθηκεύεται σε ένα μέρος που προστατεύεται από το φως για να αποφευχθεί η αποσύνθεση των δραστικών συστατικών με το φως.
3. Προστασία από την υγρασία: Αποφύγετε την υγρασία στα δοχεία ή τη συσκευασία του φαρμάκου.
4. Αποθήκευση μακριά από παιδιά: Οι προετοιμασίες πρέπει να αποθηκεύονται μακριά από τα παιδιά ή σε μέρη όπου δεν μπορούν να καταναλωθούν τυχαία από τα παιδιά.
5. Ειδικές οδηγίες του κατασκευαστή: Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες σχετικά με το πακέτο φαρμάκων και τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με την αποθήκευση και τη χρήση κυκλοφωσφαμίδης.
6. Χρήση μετά την ημερομηνία λήξης: Μην χρησιμοποιείτε το προϊόν μετά την ημερομηνία λήξης που αναφέρεται στη συσκευασία.

Είναι σημαντικό να αναφέρεται στις οδηγίες αποθήκευσης που έρχονται με το συγκεκριμένο πακέτο κυκλοφωσφαμίδης και να ακολουθήσετε τις κατευθύνσεις του γιατρού και του φαρμακοποιού σας.