Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κοπή κοιλιακού πόνου σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά
Τελευταία επισκόπηση: 12.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Από τη φύση του, ένα σύμπτωμα όπως ο πόνος κοπής στην κοιλιά - η κοιλότητα πίσω από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα - είναι ένας οξύς πόνος που προκύπτει από παθολογικές αλλαγές και βλάβη ιστών ή δυσλειτουργία των σπλαχνικών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα (cavitas abdominis). Στην κλινική πρακτική, οι αιτίες του πόνου κοπής στην κοιλιά προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ανάλογα με την τοπογραφία τους - λαμβάνοντας υπόψη την ένταση, τους παράγοντες που τον προκαλούν και τη συνολική κλινική εικόνα.
Αιτίες πόνος στην κοιλιά
Ο πόνος κοπής στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς μπορεί να εμφανιστεί με:
- φλεγμονή, θρόμβωση ή έμφραγμα του σπλήνα (συμπεριλαμβανομένης της οξείας λευχαιμίας).
- εξάρσεις παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος)
- στραγγαλισμός της διαφραγματικής κήλης (κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος).
- απόφραξη του λεπτού εντέρου.
Ο πόνος κοπής στην αριστερή πλευρά της κάτω κοιλιακής χώρας σχετίζεται συχνότερα με:
- με εντερική απόφραξη.
- με προεξοχή του τοιχώματος του παχέος εντέρου (εκκολπωματίτιδα), η οποία συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία και δυσκοιλιότητα.
Ο πόνος κοπής στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς παρατηρείται σε ασθενείς με:
- φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.
- έντονη δωδεκαδακτυλία - συμφόρηση στο δωδεκαδάκτυλο, η εκδήλωση της οποίας είναι ο πόνος στην κοιλιά και το φούσκωμα, η ναυτία, το ρέψιμο, ο έμετος μετά το φαγητό.
- επιδείνωση ιστορικού φλεγμονής της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) ή παρουσία λίθων σε αυτήν (σε αυτήν την περίπτωση, τα παράπονα για περιοδικό πόνο συνοδεύονται από πικρή γεύση στο στόμα και πικρό ρέψιμο με ναυτία).
Ο πόνος κοπής στη δεξιά πλευρά της κάτω κοιλιακής χώρας είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα:
- συστροφή και απόφραξη του λεπτού εντέρου.
- αμοιβάδωση ή γερσινίωση.
- φυματίωση των κοιλιακών λεμφαδένων.
Ο πόνος κοπής στην άνω κοιλιακή χώρα είναι χαρακτηριστικός για:
- επιδείνωση χρόνιας γαστρίτιδας.
- διάτρηση γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών;
- οξεία παγκρεατίτιδα, στην οποία ένας πόνος κοπής που μοιάζει με ζώνη στην κοιλιά συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενο σοβαρό έμετο.
- αρχικά στάδια ανάπτυξης κετοξειδωτικού διαβητικού κώματος.
- έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν η βλάβη επηρεάζει το οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας ή το κάτω τοίχωμα της αρτηρίας της.
Επιπλέον, παρόμοιοι πόνοι σε παιδιά και ηλικιωμένους μπορεί να εμφανιστούν με πνευμονία, καθώς και με πλευρίτιδα, που σχετίζεται κυρίως με φυματίωση.
Ο πόνος κοπής στην κοιλιά στην περιοχή του ομφαλού περιλαμβάνεται στον κατάλογο των κλινικών σημείων:
- δηλητηρίαση από τρόφιμα που περιέχουν παθογόνα βακτήρια (εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν έμετο και εντερική αναστάτωση).
- στραγγαλισμένη ομφαλική κήλη;
- φλεγμονή του ελάσσονος επιπλόου (ομεντίτιδα) ή/και στραγγαλισμός του·
- θρόμβωση της άνω μεσεντερικής αρτηρίας. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αιχμηρούς πόνους κοπής στην κοιλιά και φούσκωμα.
Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ένας κοψίματος πόνος στη μέση της κοιλιάς μπορεί να είναι σύμπτωμα:
- περιτονίτιδα;
- η παρουσία συμφύσεων στο λεπτό έντερο.
- στραγγαλισμός εντερική απόφραξη;
- ανατομή ανευρύσματος κοιλιακής αορτής;
- γαστρεντερική παραλλαγή μιας τέτοιας κληρονομικής συστηματικής νόσου όπως η αγγειίτιδα.
- αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών με την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης.
Οι ξαφνικοί πόνοι κοπής στην κάτω κοιλιακή χώρα - με τη μορφή εντερικού κολικού που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή και τη λεκάνη - συχνά προκαλούνται από ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn ή σε περιπτώσεις εντερικής απόφραξης οποιασδήποτε αιτιολογίας.
Ο έντονος πόνος στην κοιλιά μετά το φαγητό αποτελεί ένδειξη σοβαρών προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα και το πεπτικό σύστημα. Ταυτόχρονα, πολλοί ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις παραπονιούνται για κρίσεις μετά το φαγητό, οι οποίες συνοδεύονται από διαπεραστικό, διαπεραστικό πόνο στην κοιλιά. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα - Πόνος μετά το φαγητό
Επίσης, παρατηρούνται περιοδικοί πόνοι κοπής στην κοιλιά σε περίπτωση σχηματισμού λίθων στη χοληδόχο κύστη ή στην ουροδόχο κύστη, δηλαδή σε περίπτωση χολολιθίασης ή ουρολιθίασης.
Διαβάστε επίσης - Αιτίες κοιλιακού πόνου
[ 7 ]
Πόνος κοπής στην κοιλιά ενός παιδιού
Τα συμπτώματα της βακτηριακής, ελμινθικής ή τοξικής εντεροκολίτιδας περιλαμβάνουν κοφτερό κοιλιακό πόνο και φούσκωμα, ναυτία, έμετο και διάρροια.
Πόνος στην κοιλιά και έμετος, καθώς και πόνος στην κοιλιά και διάρροια
Χαρακτηριστικό της γαστρεντεροκολίτιδας διαφόρων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένης της ιογενούς. Έτσι, οι πόνοι κοπής στην κοιλιά σε ένα παιδί που συνοδεύονται από δυσπεπτικά συμπτώματα εμφανίζονται όταν επηρεάζονται από λοίμωξη από ροταϊό.
Στην ομφαλική περιοχή, οι αιχμηροί πόνοι κοπής στην κοιλιά στα παιδιά εμφανίζονται με μια συγγενή παθολογία - το εκκόλπωμα του Meckel και την προκύπτουσα απόφραξη του ειλεού.
Η βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα και οι παθολογικές συνέπειες για το πάγκρεας (με τη μορφή κυστικής ίνωσης), που προκαλούν φούσκωμα και αίσθημα βάρους στην κοιλιά, διάρροια και πόνους κοπής που μοιάζουν με ζώνη στην κοιλιά, μπορεί να είναι εκδήλωση μιας γενετικά καθορισμένης παθολογίας συστηματικής φύσης - κυστικής ίνωσης. Δείτε επίσης τη δημοσίευση - Αιτίες οξέος κοιλιακού πόνου σε ένα παιδί
Πόνος κοπής στην κοιλιά στις γυναίκες
Στις γυναίκες, ο οξύς πόνος στην κοιλιά (από τη μία πλευρά) μπορεί να εμφανιστεί λόγω:
- αριστερή ή δεξιά πλευρά της αδενοειδίτιδας - φλεγμονή των μητρικών εξαρτημάτων (σαλπίγγων και ωοθηκών), η οποία συνοδεύεται επίσης από πόνο κοπής στην κοιλιά και πυρετό.
- στρέβλωση του στελέχους της κύστης των ωοθηκών ή ρήξη της κύστης. Για αυτόν τον λόγο, οι γυναίκες μπορεί να αισθάνονται πόνο στην κοιλιά μετά το σεξ.
- ρήξη (αποπληξία) της αριστερής ή της δεξιάς ωοθήκης, η οποία συνοδεύεται από πόνο κοπής στην κοιλιά που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή και ναυτία.
Και οι πόνοι κοπής στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνουν την έκτοπη ανάπτυξή της ή την πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Διαβάστε επίσης Κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πόνος κοπής στην κοιλιά στους άνδρες
Εκτός από όλους τους λόγους που έχουν ήδη αναφερθεί, καθώς και την εμφύτευση της βουβωνοκήλης που ακτινοβολεί προς τα κάτω στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι απαραίτητο να τονιστεί ότι οι πόνοι κοπής στην κοιλιά στους άνδρες, που επιδεινώνονται από προβλήματα ούρησης, προκαλούν εύλογη υποψία τόσο για καλοήθη όγκο του προστάτη (αδένωμα) όσο και για ηπατικές μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος (καρκίνος του προστάτη).
Έντυπα
Στην κατηγορία των συμπτωμάτων που εκδηλώνονται με παθήσεις του πεπτικού συστήματος και άλλων κοιλιακών οργάνων, στην οξεία κοιλία εμφανίζονται οξείς κοιλιακοί πόνοι που καλύπτουν σχεδόν ολόκληρο τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Επιπλέον, το σύνδρομο πόνου μπορεί να συγκεντρωθεί στις κορυφαίες και έσω περιοχές της κοιλιάς, καθώς και στην κάτω κοιλιακή κοιλότητα στην περιοχή της πυέλου (πάνω από την ηβική σύμφυση). Βλέπε - Κοιλιακός πόνος
Οι κύριοι τύποι ή είδη κοφτερού κοιλιακού πόνου είναι οι σπλαχνικοί και οι βρεγματικοί. Στην πρώτη περίπτωση, η παθογένεση του πόνου προκαλείται είτε από σπασμό των λείων μυϊκών ινών ενός συγκεκριμένου κοιλιακού οργάνου (σε αυτήν την περίπτωση, ο διαπεραστικός, κοφτερός κοιλιακός πόνος ορίζεται ως κολικός), είτε από δυσλειτουργία κοίλων ή παρεγχυματικών οργάνων, είτε από μείωση της παροχής αίματος σε αυτά (ισχαιμία).
Στην παθογένεση του βρεγματικού πόνου, ο πρωταγωνιστικός ρόλος παίζει μια οξεία φλεγμονώδης (ή καταστροφική) διαδικασία και ο μηχανισμός ανάπτυξής της σχετίζεται με τον ερεθισμό των περιφερειακών αλγοϋποδοχέων - σωματικών υποδοχέων πόνου του εσωτερικού φύλλου του κοιλιακού τοιχώματος (paries abdominalis), του εντερικού μεσεντερίου, του επίπλουν και άλλων κοιλιακών δομών. Επομένως, ένας τέτοιος πόνος συχνά ονομάζεται σωματικός.
Ο οξύς πόνος κοπής στην κοιλιά μπορεί να αποτελεί ένδειξη πολύ σοβαρής οργανικής βλάβης. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί σε κοντινά και μακρινά όργανα και ανατομικές δομές.
Θεραπεία πόνος στην κοιλιά
Τι να κάνετε με έναν πόνο κοπής στην κοιλιά; Ζητήστε ιατρική βοήθεια, η οποία σε πολλές περιπτώσεις θα πρέπει να είναι επείγουσα: απαιτείται χειρουργική θεραπεία για οξείες χειρουργικές παθολογίες, όπως οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, συστροφή και εντερική απόφραξη, διάτρηση έλκους, έκτοπη κύηση κ.λπ.
Διαβάστε - Βοήθεια με τροφική δηλητηρίαση, καθώς και Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας κρίσης παγκρεατίτιδας;
Μόνο η αιτιολογικά κατευθυνόμενη θεραπεία του κοψίματος του κοιλιακού άλγους μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από το σύνδρομο κοιλιακού άλγους. Δηλαδή, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η εντερική λοίμωξη (εάν ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και κοπράνων), να αντιμετωπιστεί το στομάχι ή το πάγκρεας και να αντιμετωπιστεί η επιδείνωση της χρόνιας γαστρίτιδας με φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γαστρεντερολόγους.
!!! Τα κύρια παυσίπονα είναι τα αντισπασμωδικά: No-shpa (άλλες εμπορικές ονομασίες είναι Drotaverine, Spazmonet, Spazmol), βρωμιούχο οτιλόνιο (Spazmomen), Meverin (υδροχλωρική μεβεβερίνη, Duspatalin, Sparex, Niaspam).
Το No-shpa δεν χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 6 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες ή για γλαύκωμα. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου για παιδιά κάτω των 12 ετών είναι 80 mg, μετά από αυτή την ηλικία και για ενήλικες - έως 240 mg. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν υπόταση, πονοκέφαλο, ναυτία, δυσκοιλιότητα και διαταραχές ύπνου.
Το βρωμιούχο οτιλόνιο μπορεί να λαμβάνεται ένα δισκίο (40 mg) τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 12 ετών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.
Οι κάψουλες Meverin λαμβάνονται μία φορά (0,2 g) κάθε 12 ώρες (μισή ώρα πριν από τα γεύματα). Το φάρμακο αντενδείκνυται για παιδιά. Όταν συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την ισορροπία μεταξύ οφέλους για τη μητέρα και κινδύνων για το έμβρυο. Περιστασιακά, το Meverin μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.
Σε περίπτωση οξέος γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους, συνταγογραφείται το Gastrocepin (Pirenzepine, Gastril, Gastropin, Riabal), το οποίο ανήκει στην ομάδα των αντιχολινεργικών. Η χρήση αυτού του φαρμάκου (ένα δισκίο των 25 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα) μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, οι οποίες εκδηλώνονται με διαστολή των κόρων, αίσθημα ξηροστομίας, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, πονοκέφαλο, δυσουρία. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, απόλυτη αντένδειξη είναι η διόγκωση του προστάτη και το γλαύκωμα.
Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - Δισκία για πόνο στο στομάχι
Επιπλοκές και συνέπειες
Αυτό αναφέρεται στις συνέπειες και τις επιπλοκές εκείνων των ασθενειών στις οποίες οι ασθενείς αισθάνονται οξύ, κοφτερό κοιλιακό πόνο. Για παράδειγμα, οι πιο επικίνδυνες συνέπειες και επιπλοκές των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών σχετίζονται με τη διάτρησή τους.
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της, οδηγώντας σε περιτονίτιδα. Η θρόμβωση ή η εμβολή των μεσεντερίων αγγείων οδηγεί σε εντερικό έμφραγμα με νέκρωση ιστών και περιτονίτιδα και, κατά συνέπεια, σε πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.
Η αιμορραγική αγγειίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε εντερική γάγγραινα, ενώ η κυστική ίνωση μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη και να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος.
Πρόληψη
Εάν δεν υπάρχουν μέθοδοι για την πρόληψη πολλών ασθενειών του πεπτικού συστήματος και άλλων κοιλιακών οργάνων, τότε είναι απίθανο να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός ξεχωριστού συμπτώματος - με τη μορφή κοπτικού πόνου στην κοιλιά. Αν και με ορισμένες χρόνιες γαστρεντερικές παθολογίες, το κύριο πράγμα στην πρόληψη των παροξύνσεών τους είναι η διατροφή.
[ 27 ]