Κνησμός στην οικεία περιοχή στις γυναίκες

Εάν ο κνησμός στην οικεία περιοχή των γυναικών - στον αιδοίο και την περιοχή του περινέου (στο περίνεο) - διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες και γίνεται πιο σοβαρός ή εμφανίζονται συνοδά συμπτώματα, όπως ερυθρότητα ή έκκριμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Γιατί το κάψιμο και ο κνησμός, όπου κι αν εμφανιστούν, δεν είναι ποτέ φυσιολογική κατάσταση.

Αιτίες φαγούρα στην οικεία περιοχή στις γυναίκες

Καθορίζοντας τις βασικές αιτίες του κνησμού της ενδεικνυόμενης εντόπισης, οι γιατροί δίνουν προσοχή στον καθοριστικό ρόλο της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας, η οποία σε υγιείς γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας αποτελείται κατά 80-90% από ένα σύμπλεγμα γαλακτοβακίλλων (Lactobacillus spp.) Αυτά τα συγγενικά βακτήρια, απελευθερώνοντας γαλακτικό οξύ και υπεροξείδιο του υδρογόνου, διατηρούν το απαιτούμενο επίπεδο pH (από 3,8 έως 4,4) και έτσι αποτρέπουν την αναπαραγωγή ευκαιριακών και παθογόνων μικροοργανισμών: είτε αυτών που υπάρχουν στην πολυμικροβιακή χλωρίδα του κόλπου είτε  λοιμώξεων που μεταδίδονται κυρίως σεξουαλικά .

Η έλλειψη γαλακτοβακίλλων οδηγεί σε κολπική δυσβίωση -  κολπική δυσβακτηρίωση . Και η παραβίαση της αναλογίας μεταξύ ωφέλιμων βακτηρίων και παθογόνων προς όφελος των τελευταίων μπορεί να μετατραπεί σε ακόμη πιο προβληματική  βακτηριακή κολπίτιδα . [1] Με τη φλεγμονή του κόλπου, που αναγνωρίζεται ως η πιο κοινή αιτία αιδοιοκολπικών γυναικολογικών προβλημάτων, εμφανίζονται συμπτώματα όπως ελαφρύς ή σοβαρός κνησμός στην οικεία περιοχή στις γυναίκες, κάψιμο,  κολπικές εκκρίσεις .

Από τη φύση της έκκρισης και το αποτέλεσμα των εργαστηριακών εξετάσεων του δείγματός τους αποκαλύπτεται μια συγκεκριμένη λοίμωξη: βακτηριακή, μυκητιακή ή πρωτόζωη, συμπεριλαμβανομένων των ΣΜΝ. Έτσι, εάν η κολπίτιδα προκαλείται από το προαιρετικό βακτήριο Gardnerella vaginalis, οι γυναίκες εμφανίζουν κνησμό και κολπικές εκκρίσεις με μια μυρωδιά που ορίζεται ως ψαροειδές.

Ο μύκητας Candida albicans αποτελεί μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας σε τουλάχιστον 15% των γυναικών και συχνά είναι ασυμπτωματικός. Όταν όμως γίνεται ευκαιριακή, η μυκητιασική λοίμωξη οδηγεί σε καντιντίαση κολπίτιδας ή αιδοιοκολπική καντιντίαση, που ονομάζεται τσίχλα. Ο κνησμός με τσίχλα  συνοδεύεται από χαρακτηριστική έκκριση (πηγμένη όψη), οίδημα των μεγάλων και μικρών χειλέων, του κολπικού προθαλάμου και του περίνεου, δυσουρία και δυσφορία κατά την ούρηση. [2], [3]

Αλλά το σεξουαλικά μεταδιδόμενο Trichomonas vaginalis οδηγεί σε  τριχομονάση και εμφανίζονται κολπικές εκκρίσεις, έντονος κνησμός και ερυθρότητα στην οικεία περιοχή στις γυναίκες - με πρήξιμο του αιδοίου και του κόλπου και απολέπιση των επιθηλιακών κυττάρων. [4]

Σοβαρό κάψιμο, κνησμός και πόνος στο αιδοίο και στο περίνεο αισθάνονται οι γυναίκες σε περιπτώσεις  μόλυνσης των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα  (HSV τύπου 2). Είναι με αυτήν την ιογενή βλάβη του δέρματος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων που παρατηρείται κνησμός και κάψιμο σε γυναίκες χωρίς κολπική έκκριση. Τα πρώτα σημάδια του κολπικού έρπητα εμφανίζονται με αίσθημα καύσου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, υπεραιμία και ελαφρύ πρήξιμο, ακολουθούμενο από κνησμό και μικρά εξανθήματα με φυσαλίδες. [5]

Όταν μολυνθεί με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), ο οποίος ενεργοποιείται συχνότερα όταν εξασθενεί η γενική ανοσία, παρατηρείται σχηματισμός θηλωματικών σχηματισμών παρόμοιων με θηλώματα στο πόδι στα γεννητικά όργανα, στον κόλπο και στον τράχηλο - φαγούρα των γεννητικών κονδυλωμάτων ή  κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες . Εάν τα κονδυλώματα αναπτύσσονται έντονα, τότε μπορεί να υπάρχει κνησμός και κάψιμο στο περίνεο. [6]

Στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, η φλεγμονή των εξωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων (αιιδίτιδα) μπορεί να οφείλεται σε υπερευαισθησία ή αντίδραση σε σαπούνι ή parabens σε αφρόλουτρα, συνθετικά εσώρουχα, προϊόντα υγιεινής, σπερματοκτόνα, κολπικές κρέμες, προφυλακτικά.

Τα αίτια μπορεί επίσης να είναι δερματικές παθήσεις όπως η ατοπική δερματίτιδα και η δερματίτιδα εξ επαφής, που αποτελούν σημαντικό ποσοστό διαγνωσμένων περιπτώσεων χρόνιου κνησμού του αιδοίου και του κόλπου σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Ερυθρότητα και σχηματισμός κυστιδίων, βλατίδων ή πλακών. κάψιμο, κνησμός και πρήξιμο στην οικεία περιοχή είναι τα κύρια συμπτώματα αυτών των αιδοδερματώσεων. Η χρόνια πορεία της νόσου συχνά οδηγεί σε λειχηνοποίηση (πάχυνση) παθολογικά αλλοιωμένων περιοχών της επιδερμίδας. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται στον χρόνιο απλό λειχήνα (νευροδερματίτιδα).

Κνησμός στην οικεία περιοχή κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο

Εκτός από την ευεργετική μικροχλωρίδα του κόλπου, η τοπική προστασία των οικείων σημείων παρέχεται από επαρκή επίπεδα οιστρογόνων, οι υποδοχείς των οποίων υπάρχουν στις μεμβράνες των κερατινοκυττάρων. Τα οιστρογόνα έχουν πολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα στο αιδοιοκολπικό επιθήλιο, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και την ενυδάτωση του δέρματος και του συνδετικού ιστού, δηλαδή βοηθούν στη διατήρηση του απαιτούμενου πάχους των βλεννογόνων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. [7]

Οι συνέπειες της μείωσης αυτής της ορμόνης μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης εκδηλώνονται με επιδείνωση της ενυδάτωσης του δέρματος, μείωση της περιεκτικότητας σε κολλαγόνο στην επιδερμίδα και γλυκοζαμινογλυκάνες στο βλεννογόνο επιθήλιο και μείωση των αποθηκών λίπους στον αιδοίο. Επιπλέον, σε γυναίκες αυτής της ηλικιακής ομάδας, το pH του κόλπου αυξάνεται και η κυτταρική ανοσία του δέρματος εξασθενεί, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο δερματολογικών παθήσεων.

Επιπλέον, όλοι αυτοί οι παράγοντες συχνά προκαλούν την ανάπτυξη μετεμμηνοπαυσιακής  ατροφικής κολπίτιδας , τα πρώτα σημάδια της οποίας είναι η ξηρότητα και ο κνησμός στην οικεία περιοχή. Για λεπτομέρειες, δείτε τη δημοσίευση -  Ξηρότητα στον κόλπο με την εμμηνόπαυση [8]

Η εμφάνιση στα γεννητικά όργανα δερματικών εξανθημάτων με βλατιδώδη πλάκα (λευκό-κίτρινο ή γκριζωπό) αντιστοιχεί στην κλινική εικόνα  του σκληροατροφικού λειχήνα  (sclerosus lichen) - μια χρόνια φλεγμονώδη δερμάτωση. [9]

Ο ερεθισμός, το κάψιμο, ο κνησμός και οι ρωγμές στην οικεία περιοχή σε γυναίκες που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση μπορεί να οφείλονται σε διαβρωτικό ή υπερτροφικό επίπεδο λειχήνα (λειχήνα). Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο -  Κνησμός, κάψιμο του δέρματος στην οικεία περιοχή με την εμμηνόπαυση

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν για την ενεργοποίηση παθογόνων βακτηρίων περιλαμβάνουν:

• ανεπαρκής υγιεινή και υπερτροφική ευαισθησία.
• αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα και σεξ χωρίς προστασία.
• συχνό πλύσιμο?
• μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών (που μπορεί να μειώσει τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων και να μειώσει την προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης του αιδοίου και του κόλπου).
• αλκαλικό κολπικό pH (λόγω εμμηνορροϊκής ροής, σπέρματος ή βακτηριακής ανισορροπίας).
• την κατάσταση της ανοσοκαταστολής, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης και μετά από ακτινοθεραπεία των πυελικών οργάνων.
• ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη, νόσο του θυρεοειδούς, μεταβολικό σύνδρομο, ωοθηκεκτομή.
• ανεπάρκεια σιδήρου, ψευδαργύρου, βιταμινών Α ή D.
• μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ρύθμισης του μικροβιακού αποικισμού του κατώτερου γυναικείου γεννητικού συστήματος δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Έτσι, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται απαραίτητα όταν εισέρχονται εξωγενή βακτήρια. Από την άλλη πλευρά, η φλεγμονή μπορεί να ξεκινήσει λόγω αυξημένης αναπαραγωγής ενδογενών (που υπάρχει στη φυσιολογική κολπική χλωρίδα), αλλά με παθογόνο δυναμικό, αναερόβιων μικροοργανισμών, ιδίως Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, καθώς και μεμονωμένα είδη Bacteroides, Porphyromonas, Peptostreptococcus. Προφανώς, η κυριαρχία τους - με φόντο τη μείωση του αριθμού των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων - οδηγεί στην ανάπτυξη κολπίτιδας, που συνοδεύεται από έκκριση και κνησμό.

Αποσαφηνίζοντας την παθογένεια αυτής της διαδικασίας, οι ερευνητές αποκάλυψαν την ικανότητα των βακτηρίων G. Vaginalis να προσκολλώνται στα κύτταρα του βλεννογόνου επιθηλίου του κόλπου και να το καλύπτουν με ένα είδος βιοφίλμ, το οποίο επιτρέπει στους μικροοργανισμούς να συσσωρεύονται σε σημαντικές ποσότητες και τους προστατεύει από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη φλεγμονής.

Η κολπική έκκριση είναι αποτέλεσμα αυξημένης εξαγγείωσης των επιθηλιακών κυττάρων και της απολέπισης τους (διαχωρισμός από την κοινή στιβάδα). Η δυσάρεστη μυρωδιά των εκκρίσεων εξηγείται από το γεγονός ότι τα παθογόνα αναερόβια μικρόβια παράγουν μεγάλη ποσότητα ενζύμων πρωτεολυτικής καρβοξυλάσης που αποσυνθέτουν τα κολπικά πεπτίδια με το σχηματισμό πτητικών αμινών - παραγώγων αμμωνίας.

Και ο μηχανισμός ανάπτυξης κνησμού σε όλες τις λοιμώδεις και ατροφικές κολπίτιδα οφείλεται σε αλλαγές στην κατάσταση των βλεννογόνων, που συμβαίνουν λόγω της ενεργοποίησης προφλεγμονωδών κυτοκινών, πολυμορφοπυρηνικών κυττάρων και μακροφάγων, καθώς και στην απελευθέρωση ισταμίνης από μαστοκύτταρα. Αυτός είναι ο κύριος μεσολαβητής που δρα στους υποδοχείς (Η1 και Η2) και διασφαλίζει τη αγωγή των σημάτων των προσαγωγών νεύρων.

Επιδημιολογία

Και σύμφωνα με τον ΠΟΥ, σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο περισσότεροι από 350 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται από ΣΜΝ (σχεδόν 143 εκατομμύρια με Trichomonas). πάνω από 500 εκατομμύρια άνθρωποι - ο ιός του απλού έρπητα (HSV).

Σύμφωνα με κλινικές στατιστικές, τουλάχιστον 290 εκατομμύρια γυναίκες έχουν μολυνθεί από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).

Αν και ο επιπολασμός της βακτηριακής κολπίτιδας ποικίλλει πολύ από χώρα σε χώρα, στην Ευρώπη και την Κακή Αμερική εκτιμάται ότι κυμαίνεται από 4,9% έως 36%. στις ασιατικές περιοχές - περίπου 65%. Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, αλλά είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Για φλεγμονή του κόλπου, κατά μέσο όρο 7,5 εκατομμύρια γυναίκες σε όλες τις χώρες επισκέπτονται γυναικολόγους κατά τη διάρκεια του έτους.

Τα αιδοιοκολπικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της ξηρότητας, του ερεθισμού και του κνησμού, εμφανίζονται στο 27% των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών (σύμφωνα με άλλες πηγές, τουλάχιστον το 80%).

Διαγνωστικά φαγούρα στην οικεία περιοχή στις γυναίκες

Με κνησμό στον αιδοίο, η διάγνωση πραγματοποιείται από γυναικολόγο ή/και δερματολόγο και το κύριο καθήκον της εξέτασης είναι να ανακαλύψει την αιτία αυτού του συμπτώματος.

Αυτό απαιτεί πλήρες ιστορικό του ασθενούς, διενεργείται τυπική γυναικολογική εξέταση και εξετάσεις όπως:

• γενική κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• εξέταση αίματος για ΣΜΝ.
• ανάλυση της μικροχλωρίδας από τον κόλπο  με βάση δείγματα γυναικολογικών τραχηλικών-κολπικών επιχρισμάτων.
• Ανάλυση PCR για ανίχνευση και ταυτοποίηση παθογόνων φλεγμονών.

Πώς γίνεται η διάγνωση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, αναλυτικά στο υλικό -  Λοίμωξη από ιό θηλώματος

Χρησιμοποιείται ενόργανη διάγνωση: κολκοσκόπηση, υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

Για την εξάλειψη των διαγνωστικών σφαλμάτων, όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων συγκρίνονται - εργαστηριακά και λαμβάνονται με απεικόνιση, δηλαδή πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση.

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι συνήθως ύποπτη σε αυξημένο κολπικό pH (>4,5), αλλά είναι επίσης αυξημένη σε περιπτώσεις τριχομονάσης, ατροφικής κολπίτιδας και κολπικής απολέπισης, επομένως εξάγονται συμπεράσματα από τη  μικροβιολογική και βακτηριοσκοπική εξέταση των κολπικών εκκρίσεων .

Είναι σημαντικό να εξεταστεί η πιθανότητα νευροπαθητικής προέλευσης κνησμού, η οποία μπορεί να οφείλεται σε συμπίεση της σπονδυλικής στήλης, μεθερπητική νευραλγία ή διαβητική νευροπάθεια.

Θεραπεία φαγούρα στην οικεία περιοχή στις γυναίκες

Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος θέτει αμέσως δύο ερωτήματα στη γυναίκα: γιατί φαγούρα και καίγεται και πώς να ανακουφιστεί ο κνησμός στο περίνεο και την περιοχή των γεννητικών οργάνων;

Η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην πραγματική αιτία (η οποία θα πρέπει να εντοπιστεί από τον γιατρό), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή μόνο η συμπτωματική θεραπεία - για τη μείωση και την ανακούφιση του κνησμού.

Η βάση της παραδοσιακής (αιτιολογικής) θεραπείας της βακτηριακής κολπίτιδας είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα Metronidazole (άλλες εμπορικές ονομασίες είναι Metrogil, Trichopol, Trihazol, Ginalgin, Flagyl) ή Clindamycin (Dalacin, Klimitsin, Zerkalin). Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές και μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο συστηματικά (εσωτερικά) όσο και εξωτερικά. Η εκπλήρωση των συνταγών του θεράποντος ιατρού, με τη βοήθεια συνταγογραφούμενων αντιμικροβιακών παραγόντων, ο κνησμός και το κάψιμο στις γυναίκες αντιμετωπίζονται στο σπίτι.

Αντιπρωτοζωικό και αντιμικροβιακό φάρμακο της ομάδας νιτροϊμιδαζόλης Μετρονιδαζόλη - εναιώρημα και δισκία για χορήγηση από το στόμα. κολπικά δισκία, γέλη, κρέμα και υπόθετα (κεριά) - χρησιμοποιούνται καθημερινά, δύο φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έναν έως δύο μήνες. Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο για 4 εβδομάδες δίνει θετικό αποτέλεσμα στο 80% των ασθενών, αλλά κατά μέσο όρο, στο 25% των περιπτώσεων, παρατηρείται υποτροπή μετά από δύο έως τρεις μήνες. Και ο κατάλογος των παρενεργειών της Μετρονιδαζόλης περιλαμβάνει ερύθημα και εξανθήματα, κνησμό και τοπική απώλεια ευαισθησίας του δέρματος, πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις, κηλίδες ούρων, ανάπτυξη τσίχλας.

Η κλινδαμυκίνη μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα (τέσσερις φορές την ημέρα για 0,15-0,45 g με ελάχιστη διάρκεια εισαγωγής - 10 ημέρες). Η κολπική κρέμα με κλινδαμυκίνη - Vagitsin (Kindacin, Clindes) - χρησιμοποιείται το πολύ για μία εβδομάδα (αντενδείκνυται οι έγκυες γυναίκες). Πιθανές παρενέργειες εκδηλώνονται με την ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης, διαταραχές της περιόδου, κολπικό πόνο και κάψιμο, προβλήματα με την ούρηση. Αν και, σε σύγκριση με τη μετρονιδαζόλη, η κλινδαμυκίνη είναι πιο δραστική έναντι των Gardnerella vaginalis και Atopobium vaginae, αλλά επηρεάζει επίσης τους γαλακτοβάκιλλους, γεγονός που επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και αυξάνει την πιθανότητα υποτροπών και την ανάπτυξη υπερλοίμωξης.

Οι επαγγελματίες σημειώνουν υψηλότερη αποτελεσματικότητα του παραγώγου νιτροφουρανίου Nifuratel, συνώνυμα -  Macmirror , Methylmercadone, Metilmercadon, Thiodinon), που δρα σε Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, μυκητιασική λοίμωξη, αλλά δεν επηρεάζει τους γαλακτοβακτήρια.

Ποια κεριά για φαγούρα στην οικεία περιοχή στις γυναίκες συνιστώνται από τους γιατρούς, διαβάστε στα υλικά:

• Κολπικά υπόθετα για λοιμώξεις
• Υπόθετα για κολπίτιδα
• Υπόθετα από τσίχλα
• Υπόθετα για κολπική ξηρότητα

Επίσης στη γυναικολογία και τη δερματολογία χρησιμοποιούνται ευρέως αλοιφές, κρέμες για κνησμό στο περίνεο, τον αιδοίο και τον κόλπο.

Με σοβαρή φλεγμονή βακτηριακής αιτιολογίας, συνταγογραφούνται αλοιφές που περιέχουν το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη (Levomekol, Contricomycetin, Iruxol, γαλάκτωμα συνθομυκίνης), αλοιφές με σουλφαδιαζίνη αργύρου (Sulfargin, Dermazin) και άλλες.

Για τη θεραπεία της ιογενούς κολπίτιδας που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα, προορίζονται ειδικές αλοιφές, λιπαντικά και  κρέμες για τον έρπητα : Acyclovir (άλλες εμπορικές ονομασίες - Gerpevir, Zovirax), Gossypol, Riodoxol, Bonafon, Florenal.

Η θεραπεία των σκληροατροφικών και άλλων αιδοιοκολπικών λειχήνων είναι δύσκολη. εάν μια βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη δεν ενωθεί,  αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται συστηματικά : Cetirizine (Cetrin, Zyrtec, Allertec), Loratadine (Lorizan, Lomilan, Claritin, Claridol) και τοπικά - μέτρια ή αρκετά ισχυρά τοπικά κορτικοστεροειδή με τη μορφή  αλοιφής από τον κνησμό , καθώς και στεροειδείς και μη ορμονικές κρέμες για τον κνησμό. Ωστόσο, η τοπική θεραπεία με κορτικοστεροειδή πραγματοποιείται σε σύντομες δόσεις, καθώς αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν τις ατροφικές διεργασίες στο χόριο.

Πρόσθετες πληροφορίες στο άρθρο -  Θεραπεία μετεμμηνοπαυσιακής ατροφικής κολπίτιδας: υπόθετα, εναλλακτικά μέσα

Οι αλοιφές Kondilin ή Kondyloks (με ποδοφυλλοτοξίνη), κρέμα Imiquimod (Aldara) συνταγογραφούνται για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και θηλωμάτωση. Δείτε επίσης:  αλοιφή για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων

Για την καντιντίαση, χρησιμοποιούνται αλοιφές Mikoseptin ή Zincundan (με ενδεκυλενικό οξύ), Nystatin, Amicazole, Clotrimazole, Octicil, Esulan. Λεπτομερείς πληροφορίες για τη θεραπεία της καντινίτιδας -  Αποτελεσματική αντιμετώπιση της τσίχλας με κρέμες, τζελ και υπόθετα

Εξάσκηση τραχηλικο-κολπικής πλύσης ή πλύσης  με τσίχλα , για την οποία χρησιμοποιούν φυσιολογικό ορό, υδατικό διάλυμα φουρασιλίνης (0,02%), αντισηπτικά διαλύματα Miramistin ή Chlorhexidine.

Οποιοπαθητική

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ομοιοπαθητικά φάρμακα:

• για την ενυδάτωση ξηρών ξεφλουδισμένων εξανθημάτων που προκαλούν φαγούρα, ανακούφιση από ερύθημα - Γραφίτες.
• για φλεγμονή με εξάνθημα και κνησμό - Arsenicum iodatum, Thuja (έλαιο), Hydrastis.
• στη φλυκταινώδη φύση του εξανθήματος και του κνησμού στις πτυχές του δέρματος, Θείο.
• εάν κνησμός αλλεργικής προέλευσης - Mezereum.

Με ξηρότητα, ρωγμές, ξεφλούδισμα και κνησμό του δέρματος οποιουδήποτε εντοπισμού, οι ομοιοπαθητικοί - μετά από εξέταση - συνταγογραφούν Petroleum, Lycopodium και Sepia (σε ατομικά επιλεγμένη δοσολογία).

Αντιμετώπιση κνησμού στο περίνεο σε γυναίκες με εναλλακτικά μέσα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση εναλλακτικών μέσων περιλαμβάνει θεραπεία με βότανα, αν και η σύγχρονη ιατρική είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς χωρίς τη βοτανοθεραπεία.

Με φαγούρα στην οικεία περιοχή, συνιστώνται λουτρά καθιστικού ή λούσιμο με αφεψήματα χαμομηλιού, καλέντουλας και λουλουδιών τάνσυ. βότανα μέντας, θυμάρι (θυμάρι), αλογοουρά, κοινός κενταύριος, μωβ αρνί, άνθος αραβοσίτου. ρίζες calamus, elecampane? φλοιός βατόμουρου και βελανιδιάς.

Αποτελεσματική είναι και η χρήση αιθέριων ελαίων: τεϊόδεντρο (Melaleuca alternifolia), palmarosa (Cymbopogon martinii), λεβάντα, θυμάρι, ρίγανη, φασκόμηλο, σιτρονέλλα (λεμονόχορτο).

Χειρουργική επέμβαση

Ο κνησμός μπορεί να μην αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να απαιτείται χειρουργική θεραπεία σε περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών. Για παράδειγμα, όταν οι σάλπιγγες φλεγμονώνονται και πύον συσσωρεύεται γύρω τους. Ή στένωση της ουρήθρας σε ασθενείς με σκληρό λειχήνα

Καταφεύγουν επίσης στην αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων που έχουν αναπτυχθεί στα γεννητικά όργανα και στο περίνεο.

Επιπλοκές και συνέπειες

Πρόσφατα, στη γυναικολογία, οι συνέπειες και οι επιπλοκές της βακτηριακής κολπίτιδας, που θεωρείται προδιαθεσικός παράγοντας για λοίμωξη από ιούς έρπητα, HIV, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis και Neisseria gonorrhoeae, έχουν μελετηθεί ιδιαίτερα προσεκτικά.

Σε περιπτώσεις ΣΜΝ, οι συνέπειες μπορεί να εκφραστούν στην ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στις σάλπιγγες (σαλπιγγίτιδα) με σχηματισμό πύου στους αυλούς τους, που διαγιγνώσκεται ως πυοσάλπιγγα.

Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αυθόρμητης διακοπής της στα τελευταία στάδια, πρόωρου τοκετού, ρήξης των μεμβρανών και ανάπτυξης φλεγμονής των μεμβρανών της (χοριοαμνιονίτιδα), καθώς και φλεγμονή της μήτρας. βλεννογόνος (ενδομητρίτιδα) μετά τον τοκετό.

Η χρόνια φύση της μετεμμηνοπαυσιακής αιδοδερματώσεως μειώνει την ποιότητα ζωής. Η ατροφία του δέρματος και μερικώς υποδόριου ιστού στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να κάνει επώδυνες τη σεξουαλική επαφή, την ούρηση και την αφόδευση. Επιπλέον, οι επιπλοκές του σκληρού λειχήνα και του χρόνιου απλού λειχήνα περιλαμβάνουν στένωση της ουρήθρας, δευτερογενή μόλυνση και τοπική ατροφία του δέρματος (λόγω μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών). Υπάρχει επίσης κίνδυνος προκαρκινικών αλλαγών (νεοπλασίας) του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας και ανάπτυξης καρκινώματος του αιδοίου.

Πρόληψη

Οι γενικές συστάσεις είναι κατανοητές σχετικά με τη σκοπιμότητα της κατά καιρούς επίσκεψης σε γυναικολόγο, την ανάγκη τήρησης απόλυτης υγιεινής και την απόρριψη ό,τι βλάπτει τον οργανισμό συνολικά. Φυσικά, οι επιλογές του τρόπου ζωής και η γενική υγεία είναι σημαντικοί παράγοντες που βοηθούν στην πρόληψη πολλών προβλημάτων. Υπάρχουν όμως μόνο συγκεκριμένες  μέθοδοι πρόληψης ΣΜΝ/HIV.

Η πρόληψη της κολπικής δυσβίωσης και, κατά συνέπεια, της βακτηριακής και μυκητιακής κολπίτιδας είναι η διατήρηση της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας και για το σκοπό αυτό καταφεύγουν πλέον κολπικοί προ και πρεβιοτικοί παράγοντες με γαλακτοβάκιλλους.

Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και στη διατροφή προσπαθήστε να κάνετε χωρίς τρόφιμα που περιέχουν ζάχαρη. Τα έντερα πρέπει να λειτουργούν κανονικά, καθώς προβλήματα με τη μικροχλωρίδα του επηρεάζουν σχεδόν όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων. Τα γιαούρτια ζωντανής βακτηριακής καλλιέργειας, το ξινολάχανο (και όλα τα άλλα λαχανικά που έχουν υποστεί γαλακτική ζύμωση) καθώς και τα τρόφιμα με διαιτητικές ίνες (δηλαδή τα τρόφιμα φυτικής προέλευσης) βοηθούν πολύ στη διατήρηση της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας.

Πρόβλεψη

Για τυχόν συμπτώματα, η πρόγνωση συσχετίζεται με την αιτία της εμφάνισής του. Ως εκ τούτου, οι πιο απογοητευτικές προοπτικές για την ατροφική κολπίτιδα, που αναπτύσσεται κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, καθώς και για τον σκληρό λειχήνα σε γυναίκες ηλικίας που εμφανίζουν κνησμό στην οικεία περιοχή.