Scleroatrophic lichen

Σκληροατροφικοί λειχήνες (συνώνυμα: σκληροδερμία, ασθένεια λευκής κηλίδας, λειχήνες Tsumbush).

[1], [2]

Αιτίες των σκληροτροφικών λειχήνων

Οι αιτίες και η παθογένεια των σκληροτροφικών λειχήνων δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως. Οι παθολογίες του νευρικού, του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος, των μολυσματικών παραγόντων κ.λπ. παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου.

[3], [4], [5]

Γαστοπαθολογία

Στην επιδερμίδα, στα πρώιμα στάδια της νόσου, παρατηρούνται πάχυνση, υπερκεράτωση, βύσματα κέρατος στα στόμια των τριχοθυλακίων, αργά-ατροφία. Το δέρμα είναι διογκωμένο, παρατηρείται λεμφοκυτταρική διήθηση, τα τριχοειδή αγγεία είναι διασταλμένα, οι ίνες κολλαγόνου είναι ομοιογενείς.

[6], [7]

Συμπτώματα των σκληροτροφικών λειχήνων

Οι σκληροτροφικές λειχήνες είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Το εξάνθημα εντοπίζεται κυρίως στο λαιμό, στο άνω μέρος του στήθους, στις μασχαλιαίες κοιλότητες, στους ώμους, στα γεννητικά όργανα, μερικές φορές στην πλάτη, στην κοιλιά, στους μηρούς. Το πρωταρχικό στοιχείο είναι ένα χαρουπιού μεγέθους μιας φακής ή διαμέτρου 3-5 mm, από ένα κρεμώδες σχήμα, παρόμοιο με το παλιό ελεφαντόδοντο, σε λευκόχρωμο με μαργαριταρένια σκιά. Στην αρχή της ασθένειας, η κλινική εικόνα μοιάζει με λευκές κηλίδες. Μερικές φορές, οι κηλίδες εμφανίζουν λεπτό ροζ χείλος. Οι κοντύτερα τοποθετημένες πάπιες συγχωνεύονται σε πλάκες, ελαφρώς ανυψωμένες πάνω από το επίπεδο του περιβάλλοντος δέρματος. Στο μέλλον, δίνουν την εντύπωση μερικών βυθισμένων. Η κλινική εικόνα είναι μινιατούρα της σκληροδερμίας της πλάκας. Μερικές φορές στην επιφάνεια των πλακών υπάρχουν τελαγγειεκτασίες, πετέχειες, φουσκάλες. Στην ωοθυλακική διάταξη, οι θύλακες των τριχών είναι διασταλμένες, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός θυλάκων κέρατος θυλακίου καστανού-βρώμικου χρώματος, κάπως παρόμοιο με τους κωμωδικούς. Ο εντοπισμός των σκληροτροφικών λειχήνων στην περιοχή του αιδοίου ονομάζεται vulvar craurosis, και στην ακροποσθία και το κεφάλι του πέους, ονομάζεται πέος vulva. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη είναι διαφορετική ξηρότητα, σκληρυνόμενη. Στις γυναίκες, η είσοδος στον κόλπο είναι περιορισμένη, υπάρχει ανυπόφορη φαγούρα. Στους άντρες, δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις. Η στενότητα της ακροποσθίας οδηγεί σε φαινόση. Με το χρόνο έρχεται η ατροφία του δέρματος, υπάρχει χρωματισμός του δέρματος της βλάβης.

[8], [9]

Διάγνωση των σκληροτροφικών λειχήνων

Οι σκληροτροφικές λειχήνες πρέπει να διακρίνονται από το περιορισμένο σκληρόδερμα, τον δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο, το εξάνθημα από την πάνα, την καντιντίαση.

[10], [11], [12]

Θεραπεία των σκληροτροφικών λειχήνων

Η σκληροτροφική λειχήνα θεραπεύεται με τη χρήση ενισχυτικών φαρμάκων κατά της ελονοσίας (delagil, resorhin), κορτικοστεροειδών αλοιφών (τα κορτικοστεροειδή δεν συνταγογραφούνται στο στάδιο της ατροφίας), που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και την κυκλοφορία των ιστών.