Σκληροατροφικός λειχήνας

Σκληρός λειχήνας (συνώνυμα: σταγονοειδής σκληροδερμία, ασθένεια λευκών κηλίδων, λευκή λειχήνα του Zumbusch).

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες του σκληρού λειχήνα

Τα αίτια και η παθογένεση του σκληρού λειχήνα δεν είναι πλήρως κατανοητά. Παθολογίες του νευρικού, ενδοκρινικού και ανοσοποιητικού συστήματος, μολυσματικοί παράγοντες κ.λπ. παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ιστοπαθολογία

Στην επιδερμίδα, στα πρώιμα στάδια της νόσου, παρατηρείται πάχυνση, υπερκεράτωση, κερατώδη βύσματα στα στόμια των τριχοθυλακίων, στα τελευταία στάδια - ατροφία. Το χόριο είναι οίδημα, παρατηρείται λεμφοκυτταρική διήθηση, τα τριχοειδή αγγεία είναι διασταλμένα, οι ίνες κολλαγόνου είναι ομοιογενείς.

[ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα του σκληρού λειχήνα

Ο σκληρός λειχήνας είναι πιο συχνός στις γυναίκες. Το εξάνθημα εντοπίζεται κυρίως στον λαιμό, το άνω μέρος του θώρακα, τη μασχαλιαία κοιλότητα, τους ώμους, τα γεννητικά όργανα, μερικές φορές στην πλάτη, την κοιλιά, τους μηρούς. Το κύριο στοιχείο είναι μια βλατίδα μεγέθους φακής ή διαμέτρου 3-5 mm, με χρώμα από κιμωλιακό, παρόμοιο με το παλιό ελεφαντόδοντο, έως υπόλευκο-γκρι με μαργαριταρένια απόχρωση. Κατά την έναρξη της νόσου, η κλινική εικόνα μοιάζει με λευκές κηλίδες. Μερικές φορές παρατηρείται ένα λεπτό ροζ περίγραμμα γύρω από τη βλατίδα. Οι στενά τοποθετημένες βλατίδες συγχωνεύονται σε πλάκες, ελαφρώς υπερυψωμένες πάνω από το επίπεδο του περιβάλλοντος δέρματος. Αργότερα, δίνουν την εντύπωση ότι είναι κάπως βυθισμένες. Η κλινική εικόνα είναι σαν μια μικρογραφία της σκληροδερμίας πλάκας. Μερικές φορές υπάρχουν τελαγγειεκτασίες, πετεχίες και φουσκάλες στην επιφάνεια των πλακών. Στην θυλακική θέση, οι θύλακες των τριχών είναι διευρυμένοι, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός θυλακικών κερατοειδών βυσμάτων καφέ-βρώμικου χρώματος, που θυμίζουν κάπως κωμωδίες. Η εντόπιση του σκληροατροφικού λειχήνα στον αιδοίο ονομάζεται κραούρωση του αιδοίου, και στην ακροποσθία και την κεφαλή του πέους - κραούρωση του πέους. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη χαρακτηρίζεται από ξηρότητα, σκλήρυνση. Στις γυναίκες, η είσοδος στον κόλπο στενεύει, παρατηρείται αφόρητος κνησμός. Στους άνδρες, δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις. Η στένωση της ακροποσθίας οδηγεί σε φίμωση. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται ατροφία του δέρματος, παρατηρείται μελάγχρωση του δέρματος της βλάβης.

[ 8 ], [ 9 ]

Διάγνωση του σκληρού λειχήνα

Ο σκληρός λειχήνας θα πρέπει να διακρίνεται από την περιορισμένη σκληροδερμία, τον δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο, το εξάνθημα από την πάνα και την καντιντίαση.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Θεραπεία του σκληρού λειχήνα

Ο σκληροτροφικός λειχήνας αντιμετωπίζεται με τη χρήση γενικών ενισχυτικών ανθελονοσιακών φαρμάκων (δελαγίλ, ρεσορκίνη), κορτικοστεροειδών αλοιφών (τα κορτικοστεροειδή δεν συνταγογραφούνται στο στάδιο της ατροφίας) και παραγόντων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τον κύκλο ζωής των ιστών.