Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κνησμός, κάψιμο του δέρματος, στην ευαίσθητη περιοχή στην εμμηνόπαυση
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε μια ορισμένη ηλικία, κατά την εμμηνόπαυση, οι περισσότερες γυναίκες αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως ο κνησμός κατά την εμμηνόπαυση. Αυτό το σύμπτωμα αποτελεί μέρος του κλιμακτηριακού συνδρόμου, επομένως πρέπει να κατανοήσετε τις βασικές του αιτίες για να βρείτε τις καλύτερες επιλογές για την εξάλειψη ή τουλάχιστον τη μείωση της έντασής του.
[ 1 ]
Αιτίες κνησμός κατά την εμμηνόπαυση
Όλες οι αλλαγές στο γυναικείο σώμα κατά την εμμηνόπαυση προκαλούνται από ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Για παράδειγμα, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τα υψηλά επίπεδα ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) κατά την εμμηνόπαυση μειώνουν την οστική πυκνότητα και αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.
Και οι αιτίες του κνησμού κατά την εμμηνόπαυση είναι η ηλικιακή υποστροφή των ωοθηκών, η οποία εκφράζεται σε μείωση και στη συνέχεια πλήρη διακοπή της στεροειδογένεσης, δηλαδή της παραγωγής οιστραδιόλης, οιστριόλης και οιστρόνης. Μεταξύ των πολλών φυσιολογικών λειτουργιών αυτών των ορμονών φύλου, οι γυναικολόγοι σημειώνουν όχι μόνο την επίδρασή τους στους υποδοχείς οιστρογόνων των ιστών στη μήτρα, τους μαστικούς αδένες και τα γεννητικά όργανα των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, αλλά και την διέγερση του σχηματισμού κυττάρων του βλεννογόνου επιθηλίου του κόλπου και την εξασφάλιση της παραγωγής βλέννας - για τη διατήρηση της απαραίτητης υγρασίας και του επιπέδου pH.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του φυσικού υποοιστρογονισμού της εμμηνόπαυσης; Η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του κόλπου και σε όλα τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος επιβραδύνεται, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση του τροφισμού των ιστών. Το pH του κόλπου μετατοπίζεται προς την αλκαλική πλευρά και η βλεννογόνος μεμβράνη του στεγνώνει, γίνεται πιο λεπτή και ατροφεί εν μέρει. Αυτή είναι η παθογένεση της ουρογεννητικής ατροφίας και ένα σύμπτωμα όπως ο κνησμός στην ευαίσθητη περιοχή κατά την εμμηνόπαυση.
Επιπλέον, μεταξύ των ορμονικών χαρακτηριστικών της εμμηνόπαυσης, τα οποία τελικά προκαλούν κνησμό των χειλέων κατά την εμμηνόπαυση, καθώς και κνησμό στον κόλπο κατά την εμμηνόπαυση, δεν έχει μικρή σημασία το γεγονός ότι μια απότομη μείωση στη σύνθεση οιστρογόνων μειώνει τον σχηματισμό ινιδιακής πρωτεΐνης συνδετικών ιστών και κολλαγόνου του δέρματος και επίσης μειώνει την περιεκτικότητα της θυρεοειδικής ορμόνης θυροξίνης (Τ4), σιδήρου και χαλκού στο πλάσμα του αίματος.
Χωρίς την αναγέννηση των ινών κολλαγόνου, οι ιστοί χάνουν την ελαστικότητά τους. Τα χαμηλά επίπεδα ελεύθερης Τ4 οδηγούν σε έλλειψη οξυγόνου σε όλους τους ιστούς, και με την ανεπάρκεια σιδήρου και χαλκού στο αίμα, η κατάσταση του οστικού ιστού, των αγγειακών τοιχωμάτων, του δέρματος και του βλεννογόνου επιθηλίου επιδεινώνεται. Συγκεκριμένα, αυτό μειώνει την υγρασία του δέρματος, επιδεινώνει τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων του και προκαλεί κνησμό του δέρματος κατά την εμμηνόπαυση.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, από αιτιολογικής άποψης, ο κνησμός κατά την εμμηνόπαυση είναι νευρογενούς φύσης. Με την ηλικία - λόγω της σταδιακής εξασθένησης της υποθαλαμο-υπόφυσης έκκρισης των σεξουαλικών ορμονών και της απουσίας οιστρογόνων - μειώνεται η ευαισθησία των υποδοχέων άλλων ορμονών που εμπλέκονται στη ρύθμιση διαφόρων βιοχημικών και φυσιολογικών διεργασιών. Συγκεκριμένα, αυτό αφορά τη ρύθμιση της αλληλεπίδρασης των κύριων νευροδιαβιβαστών - σεροτονίνης, ενδορφίνης και κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, ντοπαμίνη).
Συμπτώματα κνησμός κατά την εμμηνόπαυση
Τα πρώτα σημάδια κνησμού είναι ότι οι εξαιρετικά δυσάρεστες αισθητηριακές αισθήσεις - μούδιασμα, έρπυσμα και μυρμήγκιασμα - προκαλούν μια αφόρητη επιθυμία να απαλλαγούμε από αυτές ξύνοντας το σημείο κνησμού. Και σε αυτό, τα συμπτώματα κνησμού κατά την εμμηνόπαυση δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα κνησμού οποιασδήποτε άλλης αιτιολογίας.
Σύμφωνα με τις γυναίκες αυτής της ηλικιακής ομάδας, ο κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ιδιαίτερα ο κνησμός των χειλέων κατά την εμμηνόπαυση, καθώς και ο κνησμός του δέρματος κατά την εμμηνόπαυση, συχνά αρχίζει να ενοχλεί αμέσως μετά το πλύσιμο στο μπάνιο ή το ντους.
Ενώ ο κολπικός κνησμός κατά την εμμηνόπαυση ξεκινά συχνότερα μετά την ούρηση, κατά τη διάρκεια και μετά τη συνουσία. Εκτός από τον κνησμό, οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για κάψιμο, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία) και επώδυνη ούρηση.
Οι πιο τυπικές συνέπειες του κλιμακτηριακού κνησμού είναι η επίμονη υπεραιμία και το ξύσιμο μέχρι την εμφάνιση διαβρωμένων περιοχών του δέρματος και των βλεννογόνων. Και επιπλοκές εμφανίζονται σε περίπτωση μόλυνσης από παθογόνους μικροοργανισμούς και ανάπτυξης φλεγμονής. Άλλωστε, η κολπική ξηρότητα και η μείωση της οξύτητάς του αυξάνουν την ευαισθησία του βλεννογόνου σε μολύνσεις.
[ 5 ]
Διαγνωστικά κνησμός κατά την εμμηνόπαυση
Για έναν γυναικολόγο, συνήθως δεν υπάρχουν ειδικά προβλήματα με τη διάγνωση αυτού του συμπτώματος της εμμηνόπαυσης.
Σε αμφίβολες περιπτώσεις, λαμβάνονται εξετάσεις αίματος για ορμόνες και την πιθανή παρουσία λοιμώξεων που προκαλούν ΣΜΝ, ένα επίχρισμα από τον κόλπο ή τον αυχενικό σωλήνα.
Και σε κάθε περίπτωση, η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη, καθώς ο κνησμός κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι τόσο παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων όσο και σύμπτωμα ουρογεννητικών λοιμώξεων, κολπίτιδας, διαβήτη, υποθυρεοειδισμού, δερματοπαθειών, δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων σε προϊόντα υγιεινής ή τρόφιμα, καθώς και μία από τις εκδηλώσεις ανεπάρκειας βιταμίνης Α ή D.
Θεραπεία κνησμός κατά την εμμηνόπαυση
Η φαρμακευτική αγωγή του κνησμού κατά την εμμηνόπαυση χρησιμοποιεί κυρίως δερματοτροπικά φάρμακα για τοπική χρήση.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές που περιέχουν κορτικοστεροειδή: Comfoderm (Advantan) με μεθυλπρεδνιζολόνη, κρέμα Afloderm με αλκλομεθαζόνη και Prednitop (Dermatop) με πρεδνικαρβάτη - συνιστάται η χρήση μία φορά την ημέρα για δύο έως τρεις εβδομάδες. Η αλοιφή Posterisan forte (με υδροκορτιζόνη) χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα.
Η γέλη διμεθινδενίου (Fenistil) είναι ένα φάρμακο που μπλοκάρει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και μπορεί να εφαρμοστεί σε περιοχές με κνησμό έως και τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα.
Τα ορμονικά ενδοκολπικά υπόθετα Estriol (Ovestin) αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση: ένα υπόθετο εισάγεται στον κόλπο την ημέρα. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, ενδομητρίωση, ινομυωματώση, οποιεσδήποτε μορφές μαστοπάθειας και αιμορραγία της μήτρας. Οι παρενέργειες των υπόθετων Estriol περιλαμβάνουν όχι μόνο ερεθισμό του κολπικού βλεννογόνου, αλλά και την ανάπτυξη χολόλιθου με στάση χολής, βαθιά φλεβική θρόμβωση, οξύ εγκεφαλοαγγειακό επεισόδιο και ακόμη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Υπάρχουν επίσης ενυδατικά κολπικά τζελ (Gynodek, Replens, Montavit). Και για πιο άνετη σεξουαλική επαφή και πρόληψη του κνησμού μετά από αυτήν, οι γυναικολόγοι συνιστούν τη χρήση λιπαντικών που αντικαθιστούν τη φυσική λίπανση του κολπικού βλεννογόνου.
Το έλαιο από σπόρους αγριοτριανταφυλλιάς μπορεί να εφαρμοστεί τοπικά. Κάψουλες με έλαιο νυχτολούλουδου μπορούν να ληφθούν εσωτερικά – μία ή δύο κάψουλες την ημέρα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο οργανισμός λαμβάνει βιταμίνες A, B6, B12, C και E.
Μεταξύ των φαρμάκων που προσφέρει η σύγχρονη ομοιοπαθητική, οι γιατροί αναφέρουν αλοιφές για την ανακούφιση από τον κνησμό όπως το Cikaderma, το Iricar και την Calendula.
Λαϊκές θεραπείες
Όσοι προτιμούν τις λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να ξεκινήσουν αυξάνοντας την πρόσληψη νερού – έως και δύο λίτρα την ημέρα.
Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε εσωτερικά ένα αφέψημα Veronica officinalis και τσουκνίδας (μια κουταλιά της σούπας βότανα ανά 250-300 ml βραστό νερό) - πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε τρεις δόσεις. Ή τσάι με μούρα viburnum.
Η φυτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτικά φυτά όπως ελεκαμπάνη, άγριο πανσές, κόκκινο τριφύλλι, αλογοουρά και κολλιτσίδα (ρίζες). Αφεψήματα από βαλσαμόχορτο, χαμομήλι, σπάγκο και καλέντουλα συνιστώνται για sitz baths για κνησμό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Και ο κνησμός του δέρματος κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να καταπραϋνθεί με ένα έγχυμα φύλλων νεροκάρδαμου (δύο κουταλιές της σούπας του βοτάνου ανά μισό λίτρο νερό, πίνετε 130 ml πριν από κάθε γεύμα) ή βαφική σκούπα (10 γρ. του βοτάνου ανά ποτήρι βραστό νερό, πάρτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα).
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα με τη μορφή κατανάλωσης απαραίτητων ωμέγα-3 λιπαρών οξέων, τα οποία βρίσκονται στα λιπαρά ψάρια, τον λιναρόσπορο, τους ξηρούς καρπούς, τα αυγά κ.λπ., θα βοηθήσουν στη διατήρηση του λιπιδικού φραγμού του δέρματος.
Θα πρέπει να αποφεύγετε τα ζεστά μπάνια και ντους, την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και τις επισκέψεις σε σολάριουμ, το κάπνισμα και το αλκοόλ.
[ 12 ]
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υγεία των γυναικών κατά την εμμηνόπαυση. Αν και η κολπική ξηρότητα και ο κνησμός κατά την εμμηνόπαυση είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα, που παρατηρείται από το 80% των γυναικών που εισέρχονται στην εμμηνόπαυση.
[ 13 ]