Κολπική ξηρότητα στην εμμηνόπαυση

Η κολπική ξηρότητα είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζει κάθε γυναίκα αργά ή γρήγορα. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την αιτία αυτού του προβλήματος για την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και τις σωστές τακτικές θεραπείας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η παθολογία προκαλεί πολλές δυσάρεστες αισθήσεις, κάτι που απαιτεί ορισμένα μέτρα, μερικές φορές μπορείτε να κάνετε με σπιτικές θεραπείες και μερικές φορές χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε φάρμακα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία του προβλήματος της κολπικής ξηρότητας είναι τέτοια που περισσότερο από το 65% των γυναικών έχουν αντιμετωπίσει αυτήν την παθολογία τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους, αλλά μόνο το 10% έχει αναζητήσει θεραπεία. Περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων μεταξύ των γυναικών κλιμακτηριακής ηλικίας είναι δύσκολο να διορθωθεί, ενώ μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, το 95% των περιπτώσεων είναι μια παροδική πάθηση. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για την πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Αιτίες κολπική ξηρότητα

Ο κόλπος δεν είναι ξεχωριστό γυναικείο όργανο, αλλά μέρος ενός σύνθετου συστήματος που εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες στο γυναικείο σώμα. Η πιο σημαντική λειτουργία του κόλπου είναι η συμμετοχή στην αναπαραγωγική λειτουργία λόγω της κίνησης του σπέρματος μέσω του κόλπου. Ο κόλπος είναι ένα μυώδες όργανο που είναι επενδεδυμένο με επιθήλιο στο εσωτερικό του και το τοίχωμα περιέχει αδένες που εκκρίνουν μια έκκριση. Αυτή η έκκριση είναι απαραίτητη όχι μόνο για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού pH, αλλά και για την κανονική κίνηση του σπέρματος στο σημείο γονιμοποίησης. Επομένως, σε περίπτωση ανεπάρκειας αυτής της έκκρισης και ανάπτυξης κολπικής ξηρότητας, αυτό μπορεί να γίνει ένα σοβαρό πρόβλημα για μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας με την ανάπτυξη υπογονιμότητας.

Η τροφική λειτουργία των κολπικών επιθηλιακών κυττάρων οφείλεται κυρίως στην φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του υποδόριου ιστού, τα οποία βοηθούν στη θρέψη του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς δεν υπάρχουν αγγεία στο δέρμα. Ταυτόχρονα, το οξυγόνο που εισέρχεται στη βασική στιβάδα του δέρματος ενεργοποιεί την αναπνευστική αλυσίδα και έτσι συντίθεται ενέργεια, η οποία εναποτίθεται με τη μορφή αποθεμάτων ATP. Όπως είναι γνωστό, κάθε διαδικασία κυτταρικής διαίρεσης απαιτεί ένα ενεργειακό απόθεμα, το οποίο εξασφαλίζει την απόκλιση των κυττάρων κατά τη μίτωση. Έτσι συμβαίνει η φυσιολογική κυτταρική διαίρεση και ο σχηματισμός νέων δερματικών κυττάρων και αδένων. Στην περίπτωση της κολπικής ξηρότητας, διαταράσσονται οι διαδικασίες της φυσιολογικής κυτταρικής διαίρεσης των αδένων, η οποία χαρακτηρίζεται από πρωτογενείς αλλαγές στην κολπική έκκριση, και στη συνέχεια διαταράσσεται ξανά η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης του κολπικού επιθηλίου. Επομένως, για να εντοπίσετε την αιτία της κολπικής ξηρότητας, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένα χαρακτηριστικά της παθογένεσης.

Επομένως, οι αιτίες της κολπικής ξηρότητας επηρεάζουν πρωτίστως την κανονική κυκλοφορία του αίματος στον υποδόριο ιστό και η ποσότητα ενέργειας που σχηματίζεται υπό συνθήκες έλλειψης οξυγόνου δεν επαρκεί για να διασφαλίσει την κανονική διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης. Επομένως, τα κύτταρα που σχηματίζονται έχουν ατελή δομή και η λειτουργία των αδένων είναι ανεπαρκής. Όλες αυτές οι αλλαγές στο επίπεδο του κυτταρικού τροφισμού διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του κολπικού βλεννογόνου και τη λειτουργία του.

Όταν μιλάμε για πιθανές αιτίες μιας τέτοιας παθολογίας, παρατηρούνται διαφορές ηλικίας. Στις γυναίκες κλιμακτηριακής ηλικίας, η αιτία είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη δομή των ίδιων των κυττάρων και οι ορμονικές διαταραχές. Στις νεαρές γυναίκες, υπάρχουν περισσότερες αιτίες, οι οποίες μπορούν να συσχετιστούν με πολλούς παράγοντες. Μία από τις ομάδες τέτοιων αιτιών είναι η χρήση φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η χρήση τους κατά παράβαση των κανόνων χρήσης. Πολύ συχνά, μπορείτε να βρείτε τακτική χρήση αντιβιοτικών, τόσο συστηματικών όσο και τοπικών. Η πιο έντονη παρενέργεια είναι όταν χρησιμοποιούνται τοπικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες με τη μορφή υπόθετων ή κολπικών δισκίων. Υπό την επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, όχι μόνο η παθογόνος χλωρίδα πεθαίνει, αλλά και τα ευεργετικά βακτήρια στον κόλπο. Αυτό συμβαίνει με μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικό ή με ανεπαρκώς επιλεγμένη δόση ή με λανθασμένη επιλογή αντιβιοτικού χωρίς ταυτόχρονη χρήση προβιοτικών σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη άφθας σε μια γυναίκα και στη συνέχεια, σύντομα, λόγω διαταραχής της έκκρισης των αδένων, εμφανίζεται σοβαρή ξηρότητα στον κόλπο και τα προβλήματα μόνο εντείνονται. Η κολπική ξηρότητα μετά από αντιβιοτικά είναι ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα στις νεαρές γυναίκες, το οποίο δεν εξαρτάται από τον τύπο του αντιβιοτικού, αλλά είναι σε μεγάλο βαθμό μια παρενέργεια της χρήσης τοπικών φαρμάκων. Η κολπική ξηρότητα μετά από Terzhinan είναι αρκετά συχνή, κάτι που οφείλεται στη σύνθεσή του. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη σύνθετη θεραπεία της κολπίτιδας, της κολπίτιδας, της κολπίτιδας. Το φάρμακο περιέχει το αντιβιοτικό νεομυκίνη και τερνιδαζόλη, καθώς και τον αντιμυκητιασικό παράγοντα νυστατίνη και πρεδνιζολόνη. Το φάρμακο έχει πολύ καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά ταυτόχρονα, η κολπική ξηρότητα αναπτύσσεται αρκετά συχνά λόγω της παρουσίας μιας ορμόνης και ενός αντιβιοτικού. Επομένως, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η επιλογή του φαρμάκου για θεραπεία, ειδικά σε γυναίκες που έχουν αντιμετωπίσει προηγουμένως αυτό το πρόβλημα.

Η δεύτερη πιο συχνή αιτία κολπικής ξηρότητας είναι η χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση διαταράσσει τη φυσιολογική δομή της βλεννογόνου μεμβράνης των γεννητικών οργάνων και ιδιαίτερα του κόλπου, γεγονός που οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη διαταραχή της λειτουργίας των κολπικών αδένων και δεν παράγει κολπικές εκκρίσεις. Η κυτταρική διαίρεση διαταράσσεται επίσης, γεγονός που επιδεινώνει τα συμπτώματα. Τέτοιες διαταραχές είναι πιο συχνές μετά από μια επεμβατική έκτρωση, όταν η βλεννογόνος μεμβράνη αποξέεται και απαιτείται χρόνος για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του επιθηλίου της μήτρας και του κόλπου. Η αφαίρεση της μήτρας ή των ωοθηκών μπορεί επίσης να είναι μια αιτία. Η κολπική ξηρότητα μετά την αφαίρεση της μήτρας εξηγείται από το γεγονός ότι ο τροφισμός των ιστών διαταράσσεται λόγω κακής κυκλοφορίας του αίματος και οι αδένες της μήτρας δεν εκκρίνουν την απαραίτητη έκκριση για την πρόληψη της ξηρότητας. Μετά από καισαρική τομή, η ξηρότητα αναπτύσσεται για τον ίδιο λόγο λόγω βραχυπρόθεσμης διαταραχής της φυσιολογικής δομής του ενδοθηλίου και των αδένων της μήτρας.

Παράγοντες κινδύνου

Λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να επισημανθούν οι κύριοι παράγοντες κινδύνου:

1. η συχνή κολπίτιδα, η κολπίτιδα ή η χρόνια αδενοειδίτιδα στην αναμνησία αποτελούν εφαλτήριο για τη δράση άλλων αιτιολογικών παραγόντων.
2. παράλογη και λανθασμένη χρήση αντιβιοτικών.
3. παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης.
4. χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα.
5. γυναίκες στην εμμηνόπαυση.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όχι μόνο για τον εντοπισμό ασθενών, αλλά πρωτίστως, για τον σκοπό της πρωτογενούς πρόληψης της ανάπτυξης κολπικής ξηρότητας, ειδικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα κολπική ξηρότητα

Τα πρώτα σημάδια κολπικής ξηρότητας μπορεί να εκδηλωθούν οξέως. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν σημάδια καύσου στον κόλπο ή κνησμού, τα οποία δεν συνοδεύονται από καμία έκκριση. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για προβλήματα ούρησης με τη μορφή κνησμού και καύσου στην ουρήθρα, η οποία σχετίζεται με ερεθισμό της λεπτής βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό προκαλεί δυσφορία, η οποία σας κάνει να απευθυνθείτε σε γιατρό. Αλλά τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να μην έχουν καμία εκδήλωση, κάτι που είναι επικίνδυνο όσον αφορά την ανάπτυξη άλλων επιπλοκών.

Η κολπική ξηρότητα κατά την εμμηνόπαυση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, καθώς εμφανίζεται σταδιακά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι τροφικές αλλαγές δεν εμφανίζονται αμέσως και τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα. Δεδομένου ότι μια απότομη ορμονική πτώση διαταράσσει τη λειτουργία πολλών ενδοκρινών αδένων και επηρεάζει τον μεταβολισμό, τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν από όλα τα ευαίσθητα όργανα και συστήματα. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι μια γυναίκα ενοχλείται από αϋπνία, αυξημένη κόπωση, συναισθηματική αστάθεια, αίσθημα θερμότητας στο πρόσωπο, ζάλη, και αυτά τα παράπονα έχουν προτεραιότητα, σε σύγκριση με τα παράπονα για κολπική ξηρότητα. Συχνά, τέτοια συμπτώματα συνδυάζονται με ξηρότητα γύρω από τον κόλπο, καθώς ο τροφισμός όλων των γύρω ιστών διαταράσσεται.

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη σεξουαλική επαφή. Η κολπική ξηρότητα κατά τη διάρκεια και μετά το σεξ είναι ένα συνηθισμένο παράπονο λόγω του γεγονότος ότι ο κολπικός βλεννογόνος εκκρίνει λιγότερο και γίνεται πιο λεπτός, γεγονός που συμβάλλει στον μικροτραυματισμό και στην εμφάνιση πόνου και καύσου κατά τη σεξουαλική επαφή. Ένα τέτοιο τραύμα μπορεί να συνοδεύεται από πιο σοβαρές αλλαγές και να αναπτύσσεται ξηρότητα και ερυθρότητα του κόλπου ή δυσάρεστη οσμή. Τότε μιλάμε για πιθανή μόλυνση με παθολογική χλωρίδα, η οποία απαιτεί πιο σοβαρά μέτρα. Συχνά αυτό συνοδεύεται και από έκκριμα.

Η κολπική ξηρότητα πριν ή μετά την έμμηνο ρύση υποδηλώνει μόνο μια αλλαγή στις ορμόνες και δεν απαιτεί ειδική παρέμβαση εάν δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα.

Η ξηροστομία και η κολπική ξηρότητα σε συνδυασμό με ήπιο κνησμό των γεννητικών οργάνων σε μεγαλύτερες γυναίκες με υπερβολικό σωματικό βάρος μπορεί να είναι μία από τις πρώτες εκδηλώσεις του διαβήτη, κάτι που θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη σε τέτοιες περιπτώσεις.

Εάν αισθάνεστε ναυτία, πονάει το στήθος σας και ο κόλπος σας είναι ξηρός, αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης, καθώς οι ορμόνες ανακατανέμονται μεταξύ του σώματος της μητέρας και του σώματος του μελλοντικού παιδιού. Επομένως, με έναν τέτοιο συνδυασμό συμπτωμάτων, αυτή η επιλογή δεν πρέπει να αποκλειστεί.

Η κολπική ξηρότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης μια συχνή παθολογία που απαιτεί λύση για την πρόληψη τραύματος στο γεννητικό κανάλι. Συχνά αυτό συμβαίνει λόγω ορμονικών διαταραχών, επομένως αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της κολπικής ξηρότητας είναι, πρώτα απ 'όλα, η ανάπτυξη τραύματος και μολυσματικών διεργασιών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί δευτερογενώς κολπίτιδα ή κολπίτιδα. Επίσης, οι ανιούσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα - μπορεί να είναι μια επιπλοκή. Ο πόνος και η δυσλειτουργία της σεξουαλικής επαφής είναι επίσης σοβαρές συνέπειες αυτού του προβλήματος.

Δεδομένων των πιθανών συμπτωμάτων και επιπλοκών, εάν εμφανιστούν τέτοια σημάδια, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την ανάγκη για θεραπεία.

[ 16 ]

Διαγνωστικά κολπική ξηρότητα

Συχνά οι γυναίκες δεν γνωρίζουν με τι να συσχετίσουν την πάθησή τους και το πρόβλημα της κολπικής ξηρότητας αποκαλύπτεται μόνο όταν ήδη προκαλεί σημαντικά προβλήματα. Επομένως, είναι απαραίτητο να είμαστε προσεκτικοί σε αυτό το ζήτημα και να μην αποκλείουμε κανένα σύμπτωμα, λαμβάνοντας υπόψη πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες. Επομένως, για τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να συλλέγουμε προσεκτικά το ιστορικό. Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί πότε εμφανίστηκαν για πρώτη φορά τέτοια συμπτώματα και αν σχετίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις ή με τη χρήση φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί ποια είναι η φύση των συμπτωμάτων τώρα, πώς έχουν αλλάξει τα συμπτώματα ανάλογα με την κατάσταση, καθώς και να περιγραφούν λεπτομερώς τα παράπονα της ασθενούς. Μερικές φορές, ήδη στο στάδιο της εξέτασης, είναι δυνατό να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να καθοριστούν οι τακτικές θεραπείας.

Επιπλέον, ένα σημαντικό διαγνωστικό σημείο είναι η εξέταση της γυναίκας στους καθρέφτες, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό διαταραχών με τη μορφή ξηρότητας του κολπικού βλεννογόνου, παθολογικών εκκρίσεων, οι οποίες μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Η παρουσία ξηρότητας, ρωγμών ή μικροτραυμάτων μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι, γεγονός που θα επιτρέψει την εκτίμηση του βαθμού των αλλαγών και της παρουσίας άλλων φλεγμονωδών ασθενειών, οι οποίες συχνά εμφανίζονται στο πλαίσιο της κολπικής ξηρότητας και της μείωσης της προστατευτικής του λειτουργίας. Αυτό είναι επίσης σημαντικό για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης.

Οι εξετάσεις που είναι απαραίτητες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης είναι γενικές κλινικές και ειδικές. Οι γενικές εξετάσεις περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, βιοχημικές εξετάσεις αίματος με λιπιδαιμικό διάγραμμα και δείκτες νεφρικής λειτουργίας, καθώς και εξετάσεις ούρων. Όσον αφορά τις ειδικές εξετάσεις, είναι υποχρεωτική η μικροβιολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από τον οπίσθιο κόλπο. Αυτό το επίχρισμα επιτρέπει τον προσδιορισμό του πιθανού αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία μπορεί να οφείλεται στην κολπική ξηρότητα, και του βαθμού καθαριότητας του κόλπου. Αυτό είναι σημαντικό για τη διαφορική διάγνωση διαφόρων διαταραχών. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί κυτταρολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από τον αυχενικό σωλήνα. Σας επιτρέπει να αποκλείσετε μεταπλαστικές διεργασίες, οι οποίες συχνά αποτελούν επιπλοκή της κολπικής ξηρότητας. Έτσι, οι εξετάσεις βοηθούν στη διεξαγωγή μιας πιο σοβαρής μελέτης και στον αποκλεισμό άλλων παθολογιών.

Η ενόργανη διάγνωση είναι απαραίτητη για μια πιο ακριβή μελέτη του προβλήματος, ειδικά στην περίπτωση της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου. Για αυτό χρησιμοποιείται η κολποσκόπηση. Πρόκειται για μια ερευνητική μέθοδο που περιλαμβάνει τη χρήση μιας ειδικής συσκευής - ενός κολποσκοπίου. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε τον κολπικό βλεννογόνο σε μεγέθυνση αρκετών δεκάδων φορών. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να απεικονίσετε εκείνες τις αλλαγές που δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εξέτασης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι επίσης η δυνατότητα παράλληλης βιοψίας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με ειδικές λαβίδες, οι οποίες βρίσκονται στο τέλος του κολποσκοπίου. Το βλεννογόνο υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση για να προσδιοριστεί ο βαθμός των αλλαγών και να αποκλειστεί ο κακοήθης μετασχηματισμός.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της κολπικής ξηρότητας θα πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη το κύριο σύμπτωμα και προκειμένου να αποκλειστεί η οργανική παθολογία, ειδικά αν πρόκειται για νεαρή γυναίκα, για την οποία προκαλεί πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με τη σύλληψη ενός παιδιού. Συχνά το κύριο σύμπτωμα είναι οι δυσάρεστες αισθήσεις με τη μορφή καύσου και κνησμού, οπότε είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί από την άφθα, η οποία συνοδεύεται από τις ίδιες υποκειμενικές αισθήσεις και εμφανίζεται συχνά σε νεαρές γυναίκες. Αλλά η κύρια διαγνωστική διαφορά της άφθας είναι η έκκριση, η οποία είναι λευκή, τυρώδης στη φύση, έχει δυσάρεστη οσμή, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί αμέσως κατά την εξέταση. Τέτοιες εκκρίσεις μπορεί να είναι πολύ άφθονες ή, αντίθετα, σπάνιες. Με την κολπική ξηρότητα, δεν θα πρέπει να υπάρχει έκκριση, αν πρόκειται μόνο για αυτήν την παθολογία.

Επίσης, η κολπική ξηρότητα κατά την εμμηνόπαυση θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη διάβρωση. Η διάβρωση είναι ένα ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης, το οποίο έχει χαρακτηριστική εμφάνιση κατά την κολποσκόπηση και είναι εύκολο να διακριθεί από απλό μικροτραύμα με κολπική ξηρότητα. Η διάβρωση σε κορίτσια κάτω των 25 ετών μπορεί να είναι φυσιολογική, επομένως είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των εννοιών, ώστε να μην προκληθεί βλάβη από περιττά θεραπευτικά μέτρα. Είναι επίσης σημαντικό να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με την κραύρωση του αιδοίου. Πρόκειται για μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία δυσπλαστικών διεργασιών σε κύτταρα με τάση για άτυπη ανάπτυξη, και αυτό είναι συχνά συνέπεια της άκαιρης θεραπείας της κολπικής ξηρότητας στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να διεξάγεται ιστολογική εξέταση του επιχρίσματος για ακριβή διαφορική διάγνωση αυτών των δύο διεργασιών.

Η σωστή διάγνωση και η επαρκής διαφορική διάγνωση επιτρέπουν την έγκαιρη αναγνώριση τυχόν διαταραχών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Θεραπεία κολπική ξηρότητα

Η θεραπεία της κολπικής ξηρότητας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να έχει αιτιολογική εστίαση. Είναι σημαντικό πρώτα να εξαλειφθεί η αιτία και μόνο στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί θεραπεία. Υπάρχουν φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές θεραπείες. Οι φαρμακευτικές θεραπείες στοχεύουν στην εξάλειψη των παραπόνων και των συμπτωμάτων του ασθενούς χρησιμοποιώντας τοπική συμπτωματική θεραπεία. Η μη φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση της ορμονικής ανισορροπίας αφενός και στην προληπτική δράση αφετέρου. Είναι πολύ σημαντικό να ρυθμίσετε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας, κάτι που επηρεάζει άμεσα την υγεία μας. Πρώτα απ 'όλα, για τη διάρκεια της θεραπείας και μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα, πρέπει να εγκαταλείψετε τη σεξουαλική δραστηριότητα, καθώς αυτό αυξάνει τον τραυματισμό και μειώνει τη λειτουργία του φραγμού. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τοπικές θεραπείες για να διορθώσετε την κατάσταση.

1. Το Ovestin είναι ένας ορμονικός παράγοντας, η δραστική ουσία του οποίου είναι η οιστριόλη από την ομάδα των βραχέων προγεσταγόνων, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιείται ως παθογενετικός παράγοντας. Η οιστριόλη αποκαθιστά την κανονική λειτουργία των ενδοθηλιακών κυττάρων και ανακουφίζει από τα γενικά συμπτώματα της νόσου διεγείροντας την πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των κυττάρων. Συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου μόνο στο πλαίσιο μελέτης του ορμονικού υποβάθρου του ασθενούς. Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου είναι σε δισκία την ίδια ώρα της ημέρας, κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι ένα δισκίο την ημέρα καθ' όλη τη διάρκεια χωρίς διαλείμματα. Είναι πιθανή η κατακράτηση υγρών και οι πονοκέφαλοι, επομένως το φάρμακο δεν συνιστάται για ταυτόχρονη υπέρταση. Είναι επίσης πιθανός ο ίκτερος και η αιμορραγία της μήτρας, γεγονός που απαιτεί προσαρμογή της δόσης. Αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι η παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος, η παθολογία των στεφανιαίων αγγείων και φλεβών, ο διαβήτης, το ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας ή το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Προφυλάξεις - εάν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται, επομένως είναι απαραίτητο να δοσολογούνται σωστά τα φάρμακα και να λαμβάνονται υπόψη οι αλληλεπιδράσεις τους.
2. Το Angelique είναι ένας ορμονικός παράγοντας που περιέχει οιστραδιόλη στη σύνθεσή του και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κολπικής ξηρότητας στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Ο μηχανισμός δράσης έγκειται επίσης στα παθογενετικά χαρακτηριστικά της δράσης των οιστρογόνων στα κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο δρα στην ορμονική ανισορροπία και λόγω αυτής, η κολπική ξηρότητα κατά την εμμηνόπαυση είναι λιγότερο έντονη. Το φάρμακο έχει ευεργετική επίδραση λόγω της τοπικής του δράσης στο ενδομήτριο και τους αδένες, αυξάνοντας την έκκριση, η οποία βοηθά στην ομαλοποίηση όχι μόνο της ξηρότητας του κολπικού δέρματος, αλλά και στην αποκατάσταση του περιβάλλοντος για την περαιτέρω κανονική λειτουργία των βακτηρίων του γαλακτικού οξέος. Λόγω αυτής της επίδρασης, αποκαθίσταται η έκκριση της κολπικής βλέννας. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι ένα κολπικό δισκίο μία φορά την ημέρα. Προφυλάξεις - σε περίπτωση παρουσίας λίθων στα νεφρά ή της χοληδόχου κύστης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, αρχική διόγκωση των μαστικών αδένων, ήπια έκκριση από τη μήτρα. Μπορεί επίσης να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα με την ανάπτυξη πονοκεφάλων και αυξημένης κατάθλιψης.

Τα λιπαντικά για την κολπική ξηρότητα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της δυσφορίας κατά τη σεξουαλική επαφή, καθώς και σε σύνθετη θεραπεία για την ταχύτερη αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης του κολπικού βλεννογόνου. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τζελ, αλοιφές και έλαια με διάφορες βιταμίνες.

3. Το Ginocomfort είναι ένα τζελ που αποτελείται από πολλά συστατικά - χαμομήλι, έλαιο τεϊόδεντρου, μολόχα, πανθενόλη και γαλακτικό οξύ. Λόγω αυτής της σύνθεσης, το φάρμακο εξαλείφει τα συμπτώματα κνησμού και καύσου, αποκαθιστά τις κατεστραμμένες περιοχές των κυττάρων, ενυδατώνει και μαλακώνει την βλεννογόνο μεμβράνη, αποτρέποντας τη βλάβη της. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή κολπικής γέλης με εφαρμοστή. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι τρία χιλιοστόλιτρα μία φορά την ημέρα. Τρόπος χρήσης - τραβήξτε το τζελ στον εφαρμοστή, εισάγετε τον στον κόλπο και αφαιρέστε τον εφαρμοστή. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι μόνο με τη μορφή τοπικού ερεθισμού ή ερυθρότητας, καθώς το φάρμακο δεν έχει συστηματική δράση.

Το τζελ Solcoseryl μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία ως τοπικό φάρμακο, καθώς έχει έντονη επανορθωτική δράση στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Η χρήση παραγόντων ομαλοποίησης του pH του κόλπου είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της δράσης των γαλακτοβακτηρίων, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη επίδραση άλλων παραγόντων. Επομένως, ένα από τα συστατικά της θεραπείας της κολπικής ξηρότητας είναι η χρήση τοπικών προβιοτικών παραγόντων.

4. Το Ecofemin είναι ένα προϊόν που βοηθά στην ομαλοποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας λόγω της περιεκτικότητας σε συγκεκριμένα γαλακτοβάκιλλους, οι οποίοι έχουν ανταγωνιστικές ιδιότητες έναντι των παθογόνων μικροοργανισμών. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι οι γαλακτοβάκιλλοι διαφορετικών στελεχών, οι οποίοι κανονικά αποικίζουν τον κόλπο και βοηθούν στην ομαλοποίηση του pH. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι ένα κολπικό δισκίο δύο φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι έξι ημέρες χωρίς διαλείμματα. Τρόπος εφαρμογής του φαρμάκου - είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται υπόθετα κολπικά, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχει ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία. Οι παρενέργειες είναι πιθανές μόνο με τη μορφή δυσάρεστων αισθήσεων καύσου ή κνησμού στον κόλπο.
5. Η αλοιφή καλέντουλας είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως για αυτήν την παθολογία λόγω της φυσικής της σύνθεσης και των πλούσιων ιδιοτήτων της. Η καλέντουλα είναι μια φυσική πηγή μετάλλων και πολλών μικροστοιχείων. Τα άνθη καλέντουλας περιέχουν βιταμίνες διαφορετικών ομάδων - A, C, D και διάφορα μικροστοιχεία. Αυτό το φυτό περιέχει δραστικές ουσίες και πολυακόρεστα οξέα - τα οποία βελτιώνουν τις τοπικές μεταβολικές διεργασίες στο κύτταρο και διεγείρουν τον μεταβολισμό ολόκληρου του σώματος. Τα φυτονκτόνα είναι φυσικές αντιβακτηριακές ουσίες που αναστέλλουν την αναπαραγωγή των περισσότερων βακτηρίων. Τα φλαβονοειδή έχουν έντονη αντιοξειδωτική ιδιότητα, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών στα κύτταρα και τους ιστούς. Τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα αναστέλλουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο κύτταρο λόγω της καταστολής χαρακτηριστικών γονιδίων και ενζυμικών συστημάτων. Λόγω της ευρείας σύνθεσής του, αυτό το φυτό χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική και κυρίως στη γυναικολογία λόγω των ευεργετικών του ιδιοτήτων: απευαισθητοποιητικές και επανορθωτικές ιδιότητες, βακτηριοκτόνες και μυκητοστατικές ιδιότητες, τονωτικές και τοπικές μαλακτικές ιδιότητες. Το φάρμακο έχει επίσης αντισπασμωδική ιδιότητα, η οποία βοηθά στη μείωση του τοπικού ερεθισμού και πόνου.

Το φάρμακο διατίθεται σε φαρμακολογική μορφή αλοιφής. Για τη θεραπεία, πρέπει να φτιάξετε ένα βαμβάκι γάζας και να το μουλιάσετε στην αλοιφή και να το εισάγετε στον κόλπο δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ. Μετά τη διαδικασία, πρέπει να ξεκουραστείτε για κάποιο χρονικό διάστημα, γεγονός που βελτιώνει την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας τοπικής θεραπείας λόγω της αυξημένης απορρόφησης. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα, και ακόμη καλύτερα δέκα ημέρες για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή υπερευαισθησίας και δερματικών εξανθημάτων, καθώς και τοπικά συμπτώματα - κνησμός, ερεθισμός, κάψιμο. Προφυλάξεις - χρησιμοποιήστε με προσοχή σε περίπτωση αλλεργικής ρινίτιδας.

Αυτή η τοπική θεραπεία προάγει την υποχώρηση των συμπτωμάτων και ομαλοποιεί τη λειτουργία των αδένων με βελτίωση της φραγτικής λειτουργίας του κόλπου.

Οι βιταμίνες και η φυσικοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της επίδρασης των φαρμάκων, ο πιο έντονος αναγεννητικός παράγοντας έχει βιταμίνη Α και Ε. Η φυσική αγωγή για την κολπική ξηρότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί με αυξημένη προσοχή στο έργο των μυών του πυελικού εδάφους, η οποία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τη λεμφική ροή.

Η χειρουργική θεραπεία αυτής της παθολογίας δεν χρησιμοποιείται.

Παραδοσιακή θεραπεία για την κολπική ξηρότητα

Οι λαϊκές θεραπείες προτιμώνται επειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη στην υγεία και μερικές φορές μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τα συμπτώματα.

1. Ένα πολύ καλό και βολικό φάρμακο για τοπική χρήση είναι το πλύσιμο με φαρμακευτικά διαλύματα. Για αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χαμομήλι και χαμομήλι. Πέντε κουταλιές της σούπας χαμομήλι και δύο κουταλιές της σούπας χαμομήλι ρίχνονται σε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού και στη συνέχεια αφήνονται για δέκα λεπτά. Πρέπει να πλένετε με ένα ζεστό διάλυμα δύο φορές την ημέρα.
2. Το πλύσιμο με διάλυμα orthilia secunda τη νύχτα θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον κνησμό και το κάψιμο. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε πρώτα τα φύλλα του φυτού, ρίξτε τα βραστό ζεστό νερό και αφήστε τα μέχρι το διάλυμα να ζεσταθεί ελαφρώς. Στη συνέχεια, προσθέστε μερικές σταγόνες αμπούλας βιταμίνης Α και Ε και εκτελέστε βραδινές διαδικασίες υγιεινής με αυτό το διάλυμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον πέντε ημέρες.
3. Μια καλή θεραπεία για την αντιμετώπιση της κραουρόζης θεωρείται η χρήση ιπποφαούς. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε λάδι ιπποφαούς, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο σε βάζο, στη συνέχεια φτιάξτε ένα ταμπόν γάζας, εφαρμόστε το λάδι στο ταμπόν και εισάγετέ το στον κόλπο για είκοσι λεπτά. Αυτή η θεραπεία έχει εξαιρετικές ενυδατικές ιδιότητες, οι οποίες θα ανακουφίσουν τον ερεθισμό και τα συμπτώματα θα μειωθούν.

Οι φυτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως τσάι για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του κολπικού βλεννογόνου, καθώς και ως τοπικοί παράγοντες.

1. Για την παρασκευή ενός φαρμακευτικού διαλύματος, παρασκευάζεται ένα φυτικό τσάι, το οποίο έχει υστεροτροπική δράση. Τα φύλλα αχίλλειας και φασκόμηλου εγχύονται σε βραστό νερό και βράζονται για άλλα πέντε έως δέκα λεπτά, μετά τα οποία πίνουν αντί για τσάι έως και τέσσερις φορές την ημέρα.
2. 2 κουταλιές της σούπας φύλλα τσουκνίδας παρασκευάζονται σε βραστό νερό και εγχύονται, μετά τα οποία λαμβάνεται μισό ποτήρι 2-3 φορές την ημέρα.
3. Η μπανάνα έχει χημική συγγένεια με τον κολπικό ιστό και βοηθά στη μείωση του κνησμού και της ξηρότητας βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος. Το έγχυμα μπανάνα έχει επίσης ηρεμιστική δράση. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πάρτε φύλλα μαϊντανού, περιχύστε τα με οινόπνευμα και αφήστε τα για τουλάχιστον τρεις ημέρες. Λάβετε αυτό το διάλυμα ένα κουταλάκι του γλυκού το πρωί και το βράδυ.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία έχει τα πλεονεκτήματά της λόγω της δυνατότητας μακροχρόνιας θεραπείας και των πολύπλευρων επιδράσεων στον οργανισμό της γυναίκας.

1. Το Sepia Plus είναι ένα συνδυασμένο ομοιοπαθητικό φάρμακο σε υγρή μορφή. Διατίθεται με τη μορφή σταγόνων και η δοσολογία του φαρμάκου είναι οκτώ σταγόνες ανά δόση. Οδηγίες χρήσης: στάξτε το διάλυμα σε 100 χιλιοστόλιτρα βραστού νερού και πιείτε το μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις μήνες. Προφυλάξεις: χρησιμοποιήστε με προσοχή σε περίπτωση πρόσφατης τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και εγκεφαλικής αγγειακής παθολογίας. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, ενώ είναι πιθανές αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
2. Το Crocus είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει σύνθεση οργανικών παραγόντων και βοηθά στην ομαλοποίηση των κολπικών εκκρίσεων και εξαλείφει τον κνησμό και το κάψιμο, ενυδατώνοντας την βλεννογόνο μεμβράνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη φαρμακολογική μορφή ομοιοπαθητικών σταγόνων και χορηγείται τέσσερις σταγόνες δύο φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα ταυτόχρονα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τρεις μήνες. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες. Αντενδείξεις για τη λήψη του Crocus είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

[ 21 ], [ 22 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη της κολπικής ξηρότητας μπορεί να είναι μη ειδική και ειδική. Τα μη ειδικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων της γυναικείας γεννητικής περιοχής, την αποφυγή παρατεταμένης και αδικαιολόγητης χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων και την ομαλοποίηση της σεξουαλικής ζωής. Ειδικά μέτρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις - για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κολπικές κρέμες και αλοιφές με βάση φυσικές θεραπείες και βιταμίνες.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την ανάρρωση αυτής της παθολογίας είναι ευνοϊκή, ειδικά στις νεαρές γυναίκες. Σε μεγαλύτερες γυναίκες, πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες για αποτελεσματική θεραπεία.

[ 26 ]