Χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ. Ως αποτέλεσμα, το όργανο επηρεάζεται από τοξίνες. Η χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζεται 5-7 χρόνια μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κλίμακα μπορεί να είναι σοβαρή, όλα εξαρτώνται από την ποιότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται και την ποσότητά του.

Κωδικός ICD-10

Για λόγους ευκολίας, δημιουργήθηκε μια ειδική διεθνής ταξινόμηση της νόσου. Χάρη σε αυτήν, η διάγνωση μπορεί να γίνει κατανοητή οπουδήποτε στον κόσμο. Με απλά λόγια, αυτή η κωδικοποίηση χρησιμοποιείται παντού. Η ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια του πεπτικού συστήματος.

K00-K93 Παθήσεις του πεπτικού συστήματος.. K00-K14 Παθήσεις της στοματικής κοιλότητας, των σιελογόνων αδένων και των γνάθων. K20-K31 Παθήσεις του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. K35-K38 Παθήσεις της σκωληκοειδούς απόφυσης. K40-K46 Κήλες. K50-K52 Μη λοιμώδης εντερίτιδα και κολίτιδα.

K55-K63 Άλλες παθήσεις του εντέρου. K65-K67 Παθήσεις του περιτοναίου

K80-K87 Παθήσεις της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος. K90-K93 Άλλες παθήσεις του πεπτικού συστήματος

K70-K77 Παθήσεις του ήπατος.

• K70 Αλκοολική ηπατική νόσος (Αλκοολική ηπατική νόσος, Κίρρωση του ήπατος).
  • K70.0 Αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος.
  • K70.1 Αλκοολική ηπατίτιδα.
  • K70.2 Αλκοολική ίνωση και σκλήρυνση του ήπατος.
  • K70.3 Αλκοολική κίρρωση του ήπατος.
  • K70.4 Αλκοολική ηπατική ανεπάρκεια (ηπατική ανεπάρκεια).
  • K70.9 Αλκοολική ηπατική νόσος, μη καθορισμένη
• K71 Τοξική ηπατική βλάβη.
• K72 Ηπατική ανεπάρκεια, που δεν ταξινομείται αλλού (Ηπατική ανεπάρκεια).
• K73 Χρόνια ηπατίτιδα, που δεν ταξινομείται αλλού (Ηπατίτιδα, χρόνια).
• K74 Ίνωση και κίρρωση του ήπατος (Κίρρωση του ήπατος).
• K75 Άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος.
• K76 Άλλες ηπατικές παθήσεις.
• K77 Ηπατικές διαταραχές σε νοσήματα που ταξινομούνται αλλού

Αιτίες χρόνιας αλκοολικής ηπατίτιδας

Το όνομα μιλάει από μόνο του. Η κύρια αιτία των ηπατικών προβλημάτων είναι η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ. Η τακτική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών σε αυξημένες ποσότητες αργά ή γρήγορα θα επηρεάσει το ήπαρ. Το αλκοόλ συμβάλλει στη διαταραχή των οξειδωτικών διεργασιών στις κυτταρικές δομές. Έχει τοξική επίδραση και απενεργοποιεί το όργανο. Τελικά, μπορεί να αναπτυχθεί κίρρωση του ήπατος, απαιτώντας μεταμόσχευση ήπατος.

Η ελάχιστη ποσότητα αλκοόλ που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή είναι 20-30 γραμμάρια σε τακτική βάση. Αυτό το ποσοστό ισχύει για τον γυναικείο πληθυσμό. Για τους άνδρες, είναι ελαφρώς υψηλότερο και είναι 60-70 γραμμάρια την ημέρα. Όπως φαίνεται από αυτά τα στατιστικά στοιχεία, μια πολύ μικρή ποσότητα αλκοόλ είναι αρκετή για να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Απλώς δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι που να συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής. Το αλκοόλ φταίει για όλα. Επομένως, η κατανάλωσή του θα πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο.

[ 1 ], [ 2 ]

Παθογένεση

Η τοξική επίδραση της αιθανόλης οδηγεί σε εθισμό. Η αιθανόλη έχει ιδιαίτερη επίδραση στη συγκέντρωση ακεταλδεΰδης και οξικού άλατος στο αίμα. Η οξειδωτική διαδικασία αυξάνει το επίπεδο NAD*H / NAD+. Αυτοί οι δείκτες παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό της λιπώδους δυστροφίας του ήπατος. Μόλις αυξηθεί η συγκέντρωση του πρώτου δείκτη, παρατηρείται αύξηση στη σύνθεση γλυκερο-3-φωσφορικού. Ως αποτέλεσμα, τα λιπαρά οξέα αρχίζουν να συσσωρεύονται ενεργά στο ήπαρ.

Η ακεταλδεΰδη έχει ηπατοτοξική δράση. Εκδηλώνεται κυρίως λόγω της εντατικοποίησης των διεργασιών υπεροξείδωσης λιπιδίων. Τελικά, οι λειτουργίες των κυτταρικών μεμβρανών διαταράσσονται. Σε συνδυασμό με πρωτεΐνες, η ακεταλδεΰδη οδηγεί σε αλλαγή στη δομή των μικροσωληνίσκων των ηπατοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται αλκοολική υαλγίνη. Η ενδοκυτταρική μεταφορά διαταράσσεται και εμφανίζεται ηπατοκυττάρια δυστροφία.

Ο αυξημένος σχηματισμός ακεταλδεΰδης οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας των μιτοχονδριακών ενζύμων. Κατά συνέπεια, η σύνθεση κυτοκινών ενισχύεται σημαντικά. Η κυτταρική ανοσία εξασθενεί σημαντικά. Τελικά, το ήπαρ εκτίθεται σε ισχυρές αρνητικές επιδράσεις. Ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία, η λειτουργικότητα υπονομεύεται. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αλκοολική ηπατίτιδα, η οποία μετατρέπεται σε χρόνια.

Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με την ορολογία αυτού του τύπου αλκοολικής ηπατικής βλάβης. Η LG Vinogradova (1990) παρέχει τον ακόλουθο ορισμό: «χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα» είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει υποτροπές οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας που εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας ατελώς ολοκληρωμένης προηγούμενης κρίσης οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας και οδηγούν σε μια συγκεκριμένη ηπατική βλάβη με χαρακτηριστικά χρόνιας ηπατίτιδας.

Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει δύο μορφές χρόνιας αλκοολικής ηπατίτιδας: τη χρόνια επίμονη και τη χρόνια ενεργό. Μορφολογικά, η χρόνια επίμονη αλκοολική ηπατίτιδα συνδυάζει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της αλκοολικής ηπατίτιδας με μέτρια περικυτταρική και υποκολπική ίνωση στην τρίτη ζώνη του κυψελοειδούς λοβίου του ήπατος, επέκταση των πυλαίων πόρων, πυλαία ίνωση και μικρή πυλαία διήθηση. Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει μειωμένη όρεξη, ήπιο πόνο στο ήπαρ, ρέψιμο, γενική αδυναμία, ελαφρά διόγκωση του ήπατος και ήπια αύξηση της δραστικότητας της γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης στον ορό του αίματος.

Η χρόνια αλκοολική ενεργός ηπατίτιδα συνδυάζει ιστολογικά τα σημάδια της αλκοολικής ηπατίτιδας με ενεργό ίνωση και υαλώδη νέκρωση στα λοβίδια του ήπατος, ενώ η γεφυρωτική και η πολυλοβιδιακή νέκρωση είναι πιθανές με υψηλή δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. Οι κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από σοβαρή αδυναμία, έλλειψη όρεξης, πόνο στο ήπαρ, ίκτερο, διόγκωση, πυκνό και επώδυνο ήπαρ, σημαντικές αλλαγές στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, ιδιαίτερα, υψηλή δραστηριότητα στον ορό του αίματος της γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης, των αμινοτρανσφερασών, αύξηση της περιεκτικότητας σε ανοσοσφαιρίνη Α στο αίμα.

Η χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε κίρρωση του ήπατος ακόμη και σε συνθήκες αποχής από το αλκοόλ λόγω της προσθήκης αυτοάνοσων μηχανισμών - ευαισθητοποίησης των Τ-λεμφοκυττάρων στην αλκοολική υαλίνη.

Η χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια ηπατική νόσος. Φυσικά, προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Αυτή η ασθένεια πρέπει να εξαλειφθεί, επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις εξελίσσεται σε κίρρωση του ήπατος. Κατά την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών, σχηματίζεται ακεταλδεΰδη στο ήπαρ. Αυτή είναι που επηρεάζει σοβαρά τα ηπατικά κύτταρα. Μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από χημικές αντιδράσεις στο σώμα και έτσι να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων.

Συμπτώματα χρόνιας αλκοολικής ηπατίτιδας

Η κλινική εκδήλωση αυτής της νόσου περιορίζεται σε ελάχιστα συμπτώματα. Έτσι, το όργανο μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς σε μέγεθος και να εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις. Είναι πιθανός έντονος πόνος και απώλεια όρεξης. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα συμπληρώνονται από ναυτία και έμετο. Δεν υπάρχουν φυσικά δεδομένα.

Συχνά, υπάρχει διαταραχή στον ρυθμό του ύπνου και της αφύπνισης. Ένα άτομο βιώνει μείωση της λίμπιντο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μπορούν να εντοπιστούν και ορισμένα άλλα σημάδια. Έτσι, τα νύχια ασπρίζουν, εμφανίζονται ευρυαγγείες, συχνά αναπτύσσεται παλαμικό ερύθημα και ασκίτης. Αυτές οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές άμεσα της χρόνιας μορφής της νόσου. Τα συμπτώματα που περιγράφονται στην πρώτη παράγραφο εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο.

Η χρόνια πορεία χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, καθώς και από την ποικιλομορφία τους. Μπορεί κάλλιστα να εκδηλωθούν ταυτόχρονα. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, είναι πιθανή μια μοιραία έκβαση. Αυτό συμβαίνει λόγω της ταχείας ανάπτυξης της κίρρωσης του ήπατος. Η σοβαρή ηπατική βλάβη απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος. Ο παράγοντας κινδύνου υπάρχει σε άτομα με χαμηλό βάρος, ίκτερο και αυξημένη πυκνότητα ήπατος. Η αλκοολική ηπατίτιδα, μαζί με αυτούς τους παράγοντες, είναι γεμάτη με επιβαρυντικές συνέπειες.

Πρώτα σημάδια

Ο κίνδυνος είναι ότι η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε σοβαρά στάδια. Μπορείτε να υποψιαστείτε ότι κάτι δεν πάει καλά με τη δυσλειτουργία του ήπατος. Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται αδυναμία, βιώνει αυξημένη κόπωση, η όρεξή του επιδεινώνεται, το σωματικό του βάρος μειώνεται απότομα. Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια στα οποία πρέπει να δώσετε προσοχή. Κατά κανόνα, το σύνδρομο πόνου δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα σε αυτό το στάδιο. Επομένως, ένα άτομο συχνά πιστεύει ότι η κατάστασή του σχετίζεται με μειωμένη ανοσία και άλλες ασθένειες. Δεν βιάζεται να επισκεφτεί έναν γιατρό.

Με την πάροδο του χρόνου, το σύνδρομο πόνου αρχίζει να εκδηλώνεται. Σε μεγαλύτερο βαθμό, μοιάζει με δυσφορία και αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο. Και πάλι, αυτή η κατάσταση δεν ενοχλεί ιδιαίτερα ένα άτομο. Άλλωστε, είναι εύκολο να σκεφτεί κανείς ότι καταναλώθηκαν προϊόντα χαμηλής ποιότητας. Οι αλκοολικοί, κατά κανόνα, δεν καταλαβαίνουν ότι όλα τα προβλήματα προκύπτουν στο πλαίσιο της ανεξέλεγκτης κατανάλωσης αλκοόλ. Σταδιακά, ναυτία, έμετος και πικρή γεύση στο στόμα προστίθενται σε όλα τα συμπτώματα. Μπορεί να υπάρχει ρέψιμο με πικρία. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με την κατανάλωση αλκοόλ και λιπαρών τροφών.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ίκτερος. Εμφανίζεται μια κιτρινωπή απόχρωση του σκληρού χιτώνα και της μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται κιτρίνισμα του δέρματος. Μερικές φορές σε αυτό προστίθενται κνησμός και διόγκωση του ήπατος.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Συνέπειες

Εάν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, δεν μπορεί να υπάρξουν συνέπειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα τελειώνουν με επιτυχία. Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις και αποκλειστούν τα αλκοολούχα ποτά, δεν μπορεί να υπάρξουν συνέπειες. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθεί κίρρωση και ίνωση του ήπατος.

Η ίνωση είναι ένα αναστρέψιμο στάδιο της διαδικασίας. Μπορεί να εξαλειφθεί με την κατάλληλη θεραπεία. Η κίρρωση δεν μπορεί να θεραπευτεί, σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από το πρόβλημα με μεταμόσχευση οργάνων.

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως και η μεταμόσχευση έχει δώσει θετικό αποτέλεσμα, τότε η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πίνετε αλκοολούχα ποτά. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος επαναλαμβανόμενης φλεγμονής. Επομένως, θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις που δίνονται και να μην παρεκκλίνετε από αυτές. Διαφορετικά, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Το αν θα υπάρξουν συνέπειες εξαρτάται άμεσα από τον ασθενή στις περισσότερες περιπτώσεις.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Επιπλοκές

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία έχει απογοητευτικές επιπλοκές. Το γεγονός είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ηπατίτιδα εξελίσσεται σε κίρρωση του ήπατος. Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα σε φαρμακευτικό επίπεδο. Μόνο η μεταμόσχευση είναι απαραίτητη εδώ. Η κίρρωση εξισώνεται με κακοήθη όγκο στη σοβαρότητά της.

Μια άλλη επιπλοκή μπορεί να είναι ο ασκίτης. Προκαλείται επίσης από ηπατίτιδα. Το κύριο σημάδι του προβλήματος είναι η έντονη προεξοχή της κοιλιάς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μεγάλη ποσότητα ελεύθερου υγρού στην ανθρώπινη κοιλιακή κοιλότητα. Ο τύπος του ασκίτη καθορίζεται πλήρως από την ποσότητα αυτού του υγρού. Με μια μικρή μορφή, μπορεί να είναι 3 λίτρα, κατά μέσο όρο - περισσότερο από 3 λίτρα. Με μια υψηλή μορφή, η ποσότητα του υγρού κυμαίνεται έως και 20-30 λίτρα. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να κινηθεί κανονικά, υπάρχουν κάποιες δυσκολίες.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο ασκίτης είναι ένα ανησυχητικό σήμα. Υποδεικνύει ότι το όργανο δεν είναι σε θέση να φιλτράρει το αίμα. Αυτή η στιγμή δεν πρέπει να παραλειφθεί. Διαφορετικά, ο ασθενής δεν θα ζήσει περισσότερο από 5 χρόνια.

[ 11 ], [ 12 ]

Διάγνωση χρόνιας αλκοολικής ηπατίτιδας

Το πρώτο βήμα είναι η συλλογή ιστορικού της νόσου και των παραπόνων. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί πριν από πόσο καιρό ξεκίνησαν τα συμπτώματα. Σημαντικές πληροφορίες είναι η ποσότητα αλκοόλ που καταναλώθηκε και η συχνότητά του. Είναι σημαντικό να συλλεχθεί ιστορικό ζωής. Έχει ο ασθενής χρόνιες διεργασίες στο σώμα, υπάρχουν κληρονομικές ασθένειες. Λαμβάνονται επίσης υπόψη η παρουσία κακών συνηθειών, όγκων και η επαφή με τοξικές ουσίες.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται κλινική εξέταση. Κατά την εξέταση, λαμβάνονται υπόψη ο τόνος του δέρματος, το μέγεθος της κοιλιάς και η παρουσία ευρυαγγειών στο σώμα. Κατά την ψηλάφηση, το άτομο αισθάνεται πόνο στην κοιλιά. Έτσι, είναι δυνατή η ψηλάφηση του διευρυμένου οργάνου. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα. Η πλήρης εικόνα αποτελείται από εργαστηριακές εξετάσεις, ενόργανη και διαφορική διάγνωση. Λεπτομερείς πληροφορίες θα παρέχονται παρακάτω.

[ 13 ], [ 14 ]

Δοκιμές

Οι εργαστηριακές εξετάσεις παίζουν σημαντικό ρόλο. Περιλαμβάνουν μια γενική εξέταση αίματος. Χάρη σε αυτήν, μπορεί να προσδιοριστεί το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Είναι εύκολο να ανιχνευθεί η λευκοκυττάρωση.

Εκτός από τη γενική ανάλυση, λαμβάνεται βιοχημική εξέταση αίματος. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητα του ήπατος και του παγκρέατος. Βιοχημικοί δείκτες. Χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των δεικτών πήξης του αίματος, το έργο της γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης. Παρακολουθείται η αλιπροπρωτεΐνη Α1. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος. Εάν η προλίνη και η οξυπρολίνη είναι σημαντικά αυξημένες στο αίμα, τότε, πιθανότατα, υπάρχει ηπατική ίνωση. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ουλώδους ιστού.

Ένα πήξιμο χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Είναι μια ανάλυση της πήξης των συστημάτων αίματος. Ένα λιπιδογράφημα είναι μια μελέτη των λιπαρών ουσιών στο αίμα. Η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ μπορεί να προσδιοριστεί με εργαστηριακά σημεία. Ένα άτομο έχει σημαντικά αυξημένη δραστηριότητα της γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης, των ανοσοσφαιρινών, της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης.

Για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα, προσδιορίζονται δείκτες. Αυτοί είναι συγκεκριμένοι δείκτες που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ που προκλήθηκαν από ειδικούς ιούς. Λαμβάνεται επίσης μια γενική εξέταση ούρων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη γενική κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Πραγματοποιείται επίσης ένα coprogram, με άλλα λόγια, μια ανάλυση κοπράνων για την παρουσία άπεπτων θραυσμάτων τροφίμων και λίπους.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ενόργανη διάγνωση

Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι ποικίλη. Έτσι, τις περισσότερες φορές καταφεύγουν στη βοήθεια υπερήχων. Αυτό θα επιτρέψει την αξιολόγηση της κατάστασης των κοιλιακών οργάνων και την παρατήρηση τυχόν αλλαγών σε αυτά.

Η οισοφαγογαστρουδενοσκόπηση χρησιμοποιείται ευρέως. Είναι μια διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του οισοφάγου στο σύνολό του. Αυτό επιτρέπει την αναγνώριση παθολογιών. Το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο υπόκεινται σε εξέταση. Η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο - ένα ενδοσκόπιο.

Επιπλέον, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης. Για αυτό, λαμβάνεται ένα κατεστραμμένο κομμάτι ήπατος και εξετάζεται προσεκτικά. Αυτό επιτρέπει την αξιολόγηση της δομής του οργάνου και τη σωστή διάγνωση.

Η σπειροειδής αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται ευρέως. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη ακτινογραφιών σε διαφορετικά βάθη. Η μελέτη σας επιτρέπει να λάβετε μια ακριβή εικόνα της πληγείσας περιοχής. Η μαγνητική τομογραφία έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην αλυσίδα αλληλεπίδρασης του ανθρώπινου σώματος με το υγρό. Σας επιτρέπει να λάβετε μια σαφή εικόνα του οργάνου που εξετάζεται.

Ελαστογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε τον ηπατικό ιστό. Όλα γίνονται με μια ειδική συσκευή που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ηπατικής ίνωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται ειδική συμπίεση του ιστού που εξετάζεται. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατό να παρατηρηθούν αλλαγές. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη βιοψία.

Ανάδρομη χολαγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή σκιαγραφικού. Συνήθως εισάγεται στις θηλές του Vater. Η διαδικασία επιτρέπει τον προσδιορισμό της επιδείνωσης της εκροής της χολής. Η χολαγγειογραφία πραγματοποιείται σε άτομα με έντονο σύνδρομο χολόστασης.

Διαφορική διάγνωση

Αυτός ο τύπος διάγνωσης περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις. Αρχικά, ένα άτομο πρέπει να κάνει μια γενική εξέταση αίματος, καθώς και μια βιοχημική εξέταση αίματος. Το επίπεδο των λευκοκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων μπορεί να καθορίσει την παρουσία αποκλίσεων και φλεγμονής. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πήξη του αίματος.

Εκτός από αυτή τη διαδικασία, πραγματοποιείται βιοψία. Σας επιτρέπει να πάρετε ένα δείγμα του προσβεβλημένου ιστού και να το εξετάσετε. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αξιόπιστη, αλλά λειτουργεί μόνο σε συνδυασμό με εξετάσεις αίματος.

Για να προσδιοριστεί η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, λαμβάνεται εξέταση ούρων. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η παρουσία δεικτών. Επιπλέον, πραγματοποιείται εξέταση κοπράνων για να προσδιοριστεί η παρουσία χονδροειδών διαιτητικών ινών ή θραυσμάτων τροφίμων που δεν έχουν υποστεί πέψη. Είναι αδύνατο να αποκτηθεί μια πλήρης εικόνα χρησιμοποιώντας μόνο μεθόδους οργάνων ή διαγνωστικές μεθόδους. Όλες οι μελέτες πρέπει να διεξάγονται μαζί.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Θεραπεία χρόνιας αλκοολικής ηπατίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο πρέπει να σταματήσει να πίνει αλκοολούχα ποτά. Φυσικά, αυτό είναι ένα αφόρητο βάρος για έναν αλκοολικό. Επομένως, θα πρέπει να ελεγχθεί. Γιατί αργά ή γρήγορα όλα αυτά θα οδηγήσουν σε κίρρωση του ήπατος. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή βλάβη, η οποία συνήθως καταλήγει σε θάνατο.

Αξίζει να επισκεφθείτε έναν ψυχολόγο και έναν ναρκολόγο. Αυτό θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον εθισμό και να κατανοήσετε τη σοβαρότητα ολόκληρης της διαδικασίας. Άλλωστε, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το πρόβλημα μόνο του. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά τη δίαιτα Νο. 5. Σκοπός της είναι να μειώσει το φορτίο στο άρρωστο όργανο. Γι' αυτό τα λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα πιάτα θεωρούνται απαγορευμένα τρόφιμα. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα αλατισμένα τρόφιμα, τα κονσερβοποιημένα προϊόντα, τα γλυκά και τα δυνατά τσάγια. Προτιμώνται τα τρόφιμα που περιέχουν πολλές φυτικές ίνες, βιταμίνες και μέταλλα.

Φυσικά, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς φάρμακα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί. Επειδή τα φάρμακα πρέπει να έχουν θετική επίδραση στο όργανο και να μην το βλάπτουν. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά. Πρόκειται για μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αναγεννήσουν τα ηπατικά κύτταρα και να τα προστατεύσουν από αρνητικές επιπτώσεις. Συνιστάται κυρίως η χρήση Ursosan, Essentiale N, Heptral και Rezalut Pro. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τον ένα μήνα. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα θα παρέχονται παρακάτω.

Είναι σημαντικό να εμπλουτίζεται η διατροφή του ατόμου με βιταμίνες και μέταλλα. Τα τσάγια από βότανα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βασίζονται στην εχινάκεια και τη μέντα, θα είναι χρήσιμα. Εάν ένα άτομο ενοχλείται από μια υπερδιεγερμένη και αγχωτική κατάσταση, αξίζει να πιει ένα ηρεμιστικό. Η βαλεριάνα μπορεί να δράσει ως τέτοια, αλλά μόνο σε δισκία! Το βάμμα δεν πρέπει να καταναλώνεται σε καμία περίπτωση! 2 δισκία 3 φορές την ημέρα είναι αρκετά. Σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής βλάβης, όταν παρατηρείται κίρρωση, αξίζει να καταφύγετε σε μεταμόσχευση οργάνων. Διαφορετικά, το άτομο δεν θα επιβιώσει.

Φάρμακα

Ως φαρμακευτικά σκευάσματα, συνιστάται η χρήση εκείνων των οποίων η δράση στοχεύει στην προστασία του ήπατος, καθώς και στην αναγέννηση των κυττάρων του. Επομένως, οι ασθενείς συνιστώνται συχνότερα να χρησιμοποιούν Ursosan, Essentiale N, Heptral και Rezalut Pro.

Ursosan. Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται 14 mg ανά κιλό βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από έναν μήνα έως έξι μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, 2 χρόνια. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας. Παρενέργειες: πόνος στο ήπαρ, ναυτία, έμετος, αλλεργικές αντιδράσεις.

Essentiale N. Η δοσολογία είναι 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πάθηση του ατόμου. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία. Παρενέργειες: εντερική διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί πολύ σπάνια.

Χεπτράλ. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και με ενέσεις. Με παρατεταμένη θεραπεία, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 δισκία. Εάν χορηγηθεί το φάρμακο, επαρκούν 400-800 mg. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία. Παρενέργειες: καούρα, ναυτία, διαταραχές ύπνου, αλλεργικές αντιδράσεις.

Rezalut Pro. Το φάρμακο χρησιμοποιείται 2 κάψουλες, 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται αποκλειστικά από την πορεία της νόσου. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Παρενέργειες: διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική έχει πολλές χρήσιμες συνταγές. Πολλά βότανα, φρούτα, φυτά και ρίζες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία. Ωστόσο, μερικά από αυτά μπορεί να είναι τοξικά. Επομένως, η ανεξάρτητη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε πολλές δυσάρεστες συνέπειες. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Συνταγή 1. Μύρτιλλα. Οι ευεργετικές ιδιότητες αυτού του μούρου είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρό. Τα φύλλα του περιέχουν ειδικά ένζυμα που βοηθούν στην καταπολέμηση της ηπατίτιδας. Πολλοί θεραπευτές συνιστούν τη χρήση αφεψημάτων από μύρτιλλα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φρουτοχυμούς, χυμούς ή απλώς να φάτε το μούρο. Ακόμα και η μαρμελάδα θα έχει θετικό αποτέλεσμα. Τα ίδια τα φύλλα έχουν ιδιαίτερη δύναμη. Μπορούν να μπλοκάρουν τους ιούς και να προστατεύσουν το όργανο.

Συνταγή 2. Κολοκύθα. Είναι χρήσιμη για τα μέταλλα και τις βιταμίνες της. Ο πολτός της μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για θεραπεία όσο και απλώς για διατροφή. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν συνιστάται η χρήση της για περισσότερο από 3 μήνες. Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν να την τρώτε φρέσκια, περίπου μισό κιλό την ημέρα. Μπορείτε να μαγειρέψετε χυλό, να την βράσετε και επίσης να την φάτε με τη μορφή ζαχαρωμένων φρούτων. Η ωμή κολοκύθα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη με ξινή κρέμα. Μπορείτε να πιείτε χυμό κολοκύθας. Η θεραπεία με κολοκύθα είναι χρήσιμη για την κίρρωση του ήπατος.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Φυτική θεραπεία

Τα φαρμακευτικά βότανα έχουν θετική επίδραση σε πολλά όργανα και συστήματα. Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ποια από αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν και ποια πρέπει να αποφεύγονται.

Συνταγή 1. Χόρτο πικραλίδας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη πολλών ασθενειών. Ειδικά εκείνων που σχετίζονται με την ηπατική ανεπάρκεια. Κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας, το χόρτο πικραλίδας πρέπει να καταναλώνεται φρέσκο. Οι σαλάτες είναι αρκετά κατάλληλες. Μπορείτε να φάτε μαρμελάδα από αυτό. Η πικραλίδα έχει χολερετική δράση. Ένα αφέψημα από αυτήν πρέπει να καταναλώνεται πριν από κάθε γεύμα, μισό ποτήρι. Παρασκευάζεται απλά, πάρτε φύλλα πικραλίδας και ρίξτε βραστό νερό πάνω τους. Στη συνέχεια, αφήστε το φάρμακο να βράσει και να κρυώσει. Για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας, χρησιμοποιήστε τη ρίζα του φυτού. Πρέπει να συνθλιβεί και να εξατμιστεί για μια ώρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα.

Συνταγή 2. Πρέπει να πάρετε βαλσαμόχορτο, άνθη καλέντουλας και ραδίκι. Ανακατέψτε όλα αυτά και πάρτε μόνο 2 κουταλιές της σούπας από το μείγμα. Στη συνέχεια, ρίξτε τα με δύο ποτήρια κρύο νερό. Αφήστε τα όλα σε έγχυση όλη τη νύχτα, βράστε για 5 λεπτά το πρωί και σουρώστε. Μπορείτε να πιείτε το φάρμακο ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 μήνες.

Συνταγή 3. Πάρτε αλογοουρά, αχίλλεια και ισχία τριαντάφυλλου. Είναι σημαντικό όλα να είναι σε ίσες αναλογίες. Στη συνέχεια, ανακατέψτε τα πάντα και πάρτε μόνο μία κουταλιά της σούπας. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από το μείγμα και αφήστε το για 2-3 ώρες. Το προκύπτον φάρμακο μπορεί να καταναλωθεί 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία επαναλαμβάνεται μετά από ένα μήνα.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα ήταν πάντα σε ζήτηση. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλα για όλους. Έτσι, υπάρχουν τόσο θετικές όσο και αρνητικές απόψεις γι' αυτά. Μεταξύ των ομοιοπαθητικών φαρμάκων, μόνο λίγα είναι σε θέση να βοηθήσουν. Έτσι, τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποκτήσει ιδιαίτερη δημοτικότητα: Hepel και Galstena. Έχουν θετικό αποτέλεσμα, αλλά μόνο εάν χρησιμοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου ομοιοπαθητικού. Η κύρια δράση των φαρμάκων στοχεύει στην αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων και στη δημιουργία ενός προστατευτικού φραγμού γύρω τους. Η θεραπεία με τα φάρμακα είναι μακροχρόνια. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα μονοπαρασκευάσματα διακρίνονταν πάντα από έναν ιδιαίτερο τροπισμό για τα ηπατικά κύτταρα. Μεταξύ αυτών, αξίζει να σημειωθεί η φικαρία και το γαϊδουράγκαθο. Αυτά τα δύο φάρμακα είναι σε θέση να εξαλείψουν τα περισσότερα από τα συμπτώματα που εμφανίζονται με ηπατική βλάβη. Επιπλέον, την υποστηρίζουν.

Η αρνητική άποψη είναι ότι δεν καταφεύγουν όλοι στην ομοιοπαθητική. Πιο συγκεκριμένα, δεν είναι σε θέση να βοηθήσει τους πάντες. Το γεγονός είναι ότι τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές, επομένως είναι δύσκολο να πούμε αν θα υπάρξει θετικό αποτέλεσμα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία σημαίνει μεταμόσχευση ήπατος. Αυτή η επέμβαση δεν είναι μόνο περίπλοκη, αλλά και ακριβή. Μια τέτοια παρέμβαση είναι κατάλληλη μόνο εάν ένα άτομο έχει κίρρωση του ήπατος ή το τελευταίο στάδιο ηπατικής ανεπάρκειας.

Μια ποιοτική μεταμόσχευση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε γερμανικές κλινικές. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η διαδικασία είναι πραγματικά ακριβή. Η πολυπλοκότητα αυτής της επέμβασης έγκειται όχι μόνο στην τιμή, αλλά και στην εύρεση ενός δότη, επειδή η εύρεση ενός ατόμου με καλές σωματικές και ψυχικές ικανότητες δεν είναι πάντα τόσο εύκολη. Μερικοί άνθρωποι περιμένουν στην ουρά για ένα νέο όργανο για χρόνια και δεν το περιμένουν πάντα.

Η ίδια η επέμβαση είναι περίπλοκη. Η περίοδος ανάρρωσης είναι πολύ μεγάλη. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ατόμου και του οργάνου. Άλλωστε, χρειάζεται πολύς χρόνος για να ριζώσει και αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Φυσικά, είναι καλύτερο να μην καταφεύγετε σε μια τέτοια επέμβαση. Κανείς δεν δίνει 100% θετικό αποτέλεσμα. Για να αποφύγετε μια τέτοια ανάγκη, θα πρέπει απλώς να αποκλείσετε την κατανάλωση αλκοόλ και να αντιμετωπίσετε άμεσα τις παθολογικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί αυτό το πρόβλημα. Άλλωστε, η θεραπεία δεν είναι μόνο μακροπρόθεσμη, αλλά και περίπλοκη. Επιπλέον, κατά την περίοδο ανάρρωσης, μπορεί να προκύψουν πολλές δυσκολίες. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποκλείσετε την κατανάλωση ποτών που περιέχουν αιθανόλη. Σε αυτήν την περίπτωση, εννοούμε αλκοολούχα ποτά οποιουδήποτε ποσοστού. Η ημερήσια δόση κατανάλωσης για μια γυναίκα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 γραμμάρια και για έναν άνδρα τα 40 γραμμάρια. Εάν αυτά τα στοιχεία είναι σημαντικά υψηλότερα, αυξάνεται και η πιθανότητα εμφάνισης αλκοολικής ηπατίτιδας.

Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί αυτό το πρόβλημα είναι να διακόψετε εντελώς το αλκοόλ. Εάν ένα άτομο το πίνει περιοδικά, είναι δύσκολο να εξαγάγει συμπεράσματα για την υγεία του. Η ανάπτυξη της αλκοολικής ηπατίτιδας εξαρτάται αποκλειστικά από την ποσότητα που καταναλώνει, τον τρόπο ζωής του ατόμου και τη φύση της διατροφής του. Φυσικά, δίνεται ιδιαίτερη θέση στην κατάσταση του ήπατος. Μπορεί να μην είναι στην καλύτερη δυνατή κατάσταση από την αρχή και το αλκοόλ μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται αποκλειστικά από την κατάσταση του ήπατος και το στάδιο της νόσου. Η καλύτερη πρόγνωση παρατηρείται με την παρουσία αλκοολικής λιπώδους εκφύλισης. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την παρουσία σταγονιδίων λίπους μέσα στα ηπατικά κύτταρα. Αυτό συμβαίνει υπό την επήρεια αλκοόλ. Δεν είναι τόσο δύσκολο να εξαλειφθεί αυτό το πρόβλημα. Επομένως, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Στην κίρρωση του ήπατος παρατηρείται αρνητική πορεία. Το πρόβλημα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εξαλειφθεί μόνο μέσω μεταμόσχευσης. Τα φάρμακα είναι απίθανο να έχουν το απαραίτητο αποτέλεσμα. Στην κίρρωση, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Μια θετική πορεία είναι δυνατή μόνο εάν ένα άτομο αρνηθεί εντελώς να πίνει αλκοόλ και ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Η νεαρή ηλικία και το φυσιολογικό σωματικό βάρος επηρεάζουν επίσης την ευνοϊκή πρόγνωση. Τέλος, η ασθένεια προχωρά πολύ πιο ευνοϊκά στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]