Γιατί εμφανίζονται καφέ κηλίδες στο σώμα και τι να κάνετε;

Εάν οι καφέ κηλίδες στο σώμα (πάνω στη γούνα) μιας λεοπάρδαλης, του τσίτα ή της κηλίδας Hyena στο βιότοπό τους χρησιμεύουν ως καμουφλάζ γι 'αυτούς, τότε στο ανθρώπινο σώμα τέτοια "σημάδια" δεν έχουν σαφώς καμία λειτουργία και σε ορισμένες περιπτώσεις δείχνουν σοβαρή παθολογία...

Αιτίες καφέ κηλίδες στο σώμα

Τα καφέ σημεία στο σώμα εμφανίζονται για διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, η υπερχρωματοποίηση του δέρματος, που οι δερματολόγοι μπορούν να ονομάσουν μελανίωση ή μελανοδερμία, είναι το αποτέλεσμα της υπερέκρασης σε υπεριώδη ακτινοβολία. [1]

Το Ultraviolet (UV) το ηλιακό φως ενεργοποιεί τα μελανοκύτταρα στο βασικό στρώμα του δέρματος - κύτταρα των οποίων τα ειδικά οργανίδια, μελανοσώματα, παράγουν την προστατευτική χρωστική μελανίνη. Τα μελανοσώματα μεταφέρονται από δενδρίτες στο ανώτερο στρώμα των κερατινοκυττάρων (που βρίσκονται στην επιδερμίδα) και συσσωρεύονται γύρω από τους πυρήνες τους με τη μορφή καλύμματος μελανίνης - για να μετριάσουν τη βλάβη του υπεριώδους σε DNA. Η μεγαλύτερη και πιο έντονη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, τόσο πιο υπερφυσική μελανίνη, τα κερατινοκύτταρα συσσωρεύονται: έτσι σχηματίζονται τα σημεία χρωστικών ουσιών.

Είναι μια από τις επαγόμενες με UV που προκαλείται από τις διαταραχές της χρωματισμού του δέρματος Προηγουμένως ονομάστηκε τοξική μελανοδερμία, αλλά μετά από διευκρίνιση της δευτερεύουσας φύσης αυτής της διαταραχής χρωματισμού για να έρθει σε επαφή με τη δερματίτιδα και την ταυτοποίηση μιας αντίδρασης υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου, υιοθετήθηκε πρόσφατα μια νέα ταξινόμηση: η αποκτηθείσα υπεροχή της δερματικής ωχράς κηλίδας. [2]

Τα καφέ κηλίδες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων στο πρόσωπο και το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των καφέ κηλίδων στην κοιλιά ή στην πλάτη, μπορούν να εμφανιστούν ως λεγόμενη μετα-φλεγμονώδης υπερχρωματισμός. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας (ευαισθητοποίηση) σε ηλιακό υπεριώδες φως, που ορίζεται ως αλλεργία SUN Τα συμπτώματα της φλεγμονής της φλεγμονής, της φλεγμονής, της φλεγμονής, του σχηματισμού φλεγμονής, της φρουρίτιδας και της επακόλουθης εξέλκης-εξαφανίζονται καθώς θεραπεύονται, αλλά τα καφέ έμπλαστρα παραμένουν στη θέση της φλεγμονής. [3]

Παρεμπιπτόντως, παρατηρείται μετα-φλεγμονώδης υπερχρωματισμός σε πολλά δερματικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών δερματώσεων με μυκητιακές ή ιικές αλλοιώσεις, ακμή, δερματίτιδα (αλλεργική επαφή και ατοπική). Για παράδειγμα, τα έρπητα ζωστήρα που προκαλούνται από τον ιό Varicella Zoster και το κόκκινο επίπεδη λειχήνα Planus, μετά τη θεραπεία της φλεγμονής, δίνουν σημεία όλων των αποχρώσεων καφέ χρώματος στις θέσεις των φουσκών. Τα καφέ στίγματα στο σώμα μπορεί να είναι μία από τις συνέπειες και τις επιπλοκές του Streptoderma.

Σε επιφανειακές μυκητιασίες, π.χ. variegated Rash, που προκαλείται από τους λιπόφιλους μυκήτους που μοιάζουν με ζύμη Pityrosporum του γένους Malassezia που υπάρχει στο δέρμα, το φως, το σκοτεινό, το κόκκινο, το κόκκινο, το λευκό, τα ροζ-καφέ σημεία εμφανίζονται στο σώμα. Η αυξημένη υγρασία, η θερμότητα και η έκθεση στον ήλιο μπορούν να επιδεινώσουν αυτή τη μυκητιακή ασθένεια. [4], [5]

Αυτό ακολουθείται από εστιακή υπερχρωματοποίηση σε διάφορες συστηματικές ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Πρωτεύουσα ή χρόνια ανεπάρκεια επινεφριδίων (υποκορτικισμός, υποαρενοκορτικισμός ή νόσο του Addison).
• Υπερπορρισμός - σύνδρομο Icenko-Cushing.
• Που προκαλούνται από γονιδιακές μεταλλάξεις νευροϊνωμάτωση (νόσος του RecklingHausen);
• υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση);
• Tuberous σκλήρυνση;
• Πρωτογενής χολική κίρρωση.

Πολύ συχνά αυτή η μορφή διαταραχής χρωματισμού του δέρματος είναι μια παρενέργεια των φωτοευαισθητοποιητικών φαρμάκων διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων.

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, οι παράγοντες κινδύνου για υπερχρωματιστές σημεία στο δέρμα περιλαμβάνουν:

• Γενετική προδιάθεση.
• Δερματολογικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών ασθενειών.
• Ορμονικές αλλαγές.
• Ασθένεια του θυρεοειδούς.
• Ενδοκρινικές διαταραχές.
• Μεταβολικές διαταραχές.
• Αυτοάνοσες ασθένειες.
• Φαρμακευτική θεραπεία με φωτοευαισθητοποιητικά φάρμακα.
• Ακατάλληλα προϊόντα και μεθόδους φροντίδας του δέρματος.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός του σχηματισμού των κηλίδων χρωστικής υπό την επίδραση του υπεριώδους φωτός έχει περιγραφεί παραπάνω, μόνο αυτό θα πρέπει να προστεθεί ότι η υπεριώδη ακτινοβολία από τον ήλιο προκαλεί υπεροξείδωση των λιπιδίων σε κυτταρικές μεμβράνες και οι προκύπτουσες ελεύθερες ρίζες διεγείρουν τη μελανογένεση. Σημειώστε επίσης ότι ο μηχανισμός έχει δύο παραλλαγές: μελανοκυττάρωση - αύξηση της περιεκτικότητας σε μελανίνη με αύξηση του αριθμού των μελανοκυττάρων λειτουργίας στο δέρμα και μελανώδη - αύξηση της σύνθεσης μελανίνης χωρίς αύξηση του αριθμού των μελανοκυττάρων. Και οι δύο παραλλαγές μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα.

Επιπλέον, οι θηλυκές ορμόνες φύλου οιστρογόνα και η προγεστερόνη, τα στεροειδή των επινεφριδίων, οι θυρεοειδείς ορμόνες και ο μεσαίος λοβός της αλφα-μελανοτροπίνης της υπόφυσης (α-MSH) εμπλέκονται επίσης στη μελανογένεση. Αυτή η ορμόνη παράγεται και εκκρίνεται από μελανοκύτταρα στο δέρμα σε απόκριση του υπεριώδους φωτός, όπου αυξάνει τη σύνθεση μελανίνης.

Οι υπερβολικές ορμόνες του θυρεοειδούς ενεργοποιούν την ανάπτυξη μελανοκυττάρων, ενώ η οιστρογόνο και η προγεστερόνη μπορούν να διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό των μελανοκυττάρων και να προκαλέσουν μελανογένεση, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε μελανίνη στο δέρμα με επακόλουθη υπερχρωματισμό.

Η ακριβής παθογένεση της μετα-φλεγμονώδους υπερχρωματισμού δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, αλλά αποδίδεται τόσο στην αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας όσο και στη χρόνια ή/και στην υποτροπιάζουσα φύση της και να βλάψει τη βασική μεμβράνη της επιδερμίδας. Είναι πιθανό ότι η υπερχρωματοποίηση προκαλείται όχι μόνο από την αυξημένη μελανογένεση, αλλά και από μια μη φυσιολογική κατανομή της παραγόμενης μελανίνης, όταν τα βασικά κερατινοκύτταρα δεν διατηρούν τα μελαοκύτταρα και αυτά που κινούνται προς τα πάνω, προκαλούν αυθόρμητη χρωματισμό στο ανώτατο στρώμα των κερατινοκυττάρων.

Στη νόσο του Addison, η υπερχρωματοποίηση είναι μια αλυσίδα παθολογικών ορμονικών παραγόντων: η ανεπαρκής παραγωγή στεροειδών από τον επινεφριδιακό φλοιό → αυξημένη παραγωγή της adrenocorticotropic Hormone (ACTH) → αυξημένη βιοσύνθεση της άλφα-μελανοτροπίνης → έκφρασης του MC1 Melanocyte alpha-MSH → Melanocyte. [6]

Αυτό είναι επίσης πώς εξηγούνται οι εκδηλώσεις του δέρματος στο σύνδρομο Cushing.

Συμπτώματα

Ορισμένες ποικιλίες εστιακής υπερχρωματισμού περιλαμβάνουν οβάλ σχήματος επίπεδη καφέ μπαλώματα στο σώμα με μια καλά καθορισμένη άκρη που περιβάλλεται από κανονικό δέρμα - lentigo. Οι απλές φακές είναι καλοήθη μελανοκυτταρική υπερπλασία με γραμμική κατανομή: η υπερπλασία περιορίζεται στο στρώμα των κυττάρων αμέσως πάνω από τη βασική μεμβράνη της επιδερμίδας, όπου συνήθως εντοπίζονται μελανοκύτταρα.

Μικρές καφέ κηλίδες στο σώμα των ηλικιωμένων είναι το Sun Lentigos, που ονομάζεται επίσης γεροντικό φακό, σημεία ηλικίας και σημεία του ήπατος, αν και δεν έχουν καμία σχέση με την ηπατική νόσο: έχουν απλώς ένα παρόμοιο χρώμα (καφέ έως σκούρο καφέ) στο ήπαρ. Αυτά τα σημεία αυξάνονται με την ηλικία και μπορεί να συσσωρεύονται, ειδικά σε περιοχές που εκτίθενται επανειλημμένα σε υπεριώδη ακτινοβολία (το πίσω μέρος των χεριών, την κορυφή των ποδιών, το πρόσωπο, τους ώμους και την άνω πλάτη).

Καφέ κηλίδες στο σώμα στις γυναίκες

Οι κηλίδες των χρωστικών ουσιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - melasma ή Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα α-MSH αυξάνονται, διατηρώντας ουσιαστικά επαρκή επίπεδα προλακτίνης που είναι απαραίτητα για τη γαλουχία. Οι κηλίδες όλων των αποχρώσεων του καφέ με ακανόνιστα σύνορα εντοπίζονται σε εκείνα τα μέρη του σώματος που είναι πιο εκτεθειμένα στο φως του ήλιου. [7]

Το Melasma εμφανίζεται επίσης σε γυναίκες που λαμβάνουν στοματικά αντισυλληπτικά (χάπια ελέγχου των γεννήσεων) με οιστρογόνο ή υποβάλλονται σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Η επιδερμική μελάasma προκύπτει από την αύξηση της μελανίνης στα υπερσύγχρονα στρώματα της επιδερμίδας, ενώ το δερματικό μελάσμα προκύπτει από μια περίσσεια χρωστικής στα μακροφάγα του δερμάτων.

Καφέ κηλίδες στο σώμα στους άνδρες

Αυτά τα σημεία στους άνδρες μπορούν να είναι:

• BROWN επίπεδη moles (nevi) που βρίσκονται οπουδήποτε στο δέρμα. Δεν επηρεάζονται από το υπεριώδες φως και δεν αυξάνονται σε μέγεθος ή σκουραίνουν.
• Nevus του Becker, που εμφανίζεται στην εφηβεία στο άνω βραχίονα, στο πρόσθιο στήθος ή στην πλάτη ως ένα μεγάλο καφέ σημείο με επακόλουθη απώλεια τρίχας. [8]
• Οι Lentigos είναι καφέ-καφέ σημεία που γίνονται μεγαλύτερα με τα χρόνια.

Και στους άνδρες με υπερνθίδωση (υπερβολική εφίδρωση), μπορεί να εμφανιστούν καφέ σημεία ιδρώτα στο σώμα από επαφή με προϊόντα πετρελαίου ή απόσταξης άνθρακα - υπό την επήρεια θερμότητας και φωτός. Πρόκειται για ένα σύμπτωμα χρωματισμένης δερματίτιδας επαφής (μια μη εξαιρική μορφή δερματίτιδας επαφής) που ονομάζεται Hoffmann-Habermann Toxic Melanoderma.

Το μωρό έχει καφέ κηλίδες στο σώμα του

Τα παιδιά ηλικίας έως και μερικών μηνών μπορεί να έχουν αποσπασματικά παλαιά εξανθήματα (σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος) λόγω της κνίδωσης της χρωστικής ουσίας (δερματική μαστοκυττάρωση). Τα κόκκινα-καφέ, κίτρινα-καφέ και καστανά σημεία που μοιάζουν με μοτίβο στο σώμα είναι φαγούρα. Με την πάροδο του χρόνου, τα σημεία γίνονται μεγαλύτερα αλλά λιγότερο φαγούρα, και από την εφηβεία, τα περισσότερα από τα σημεία εξαφανίζονται. Η χρωστική κνίδωση προκαλείται από έναν υπερβολικό αριθμό ιστιοκυττάρων στο δέρμα - μαστοκύτταρα - τα οποία, όταν τρίβονται, εκτεθειμένα σε θερμότητα ή οποιονδήποτε άλλο ερεθισμό, παράγουν ισταμίνη, η οποία αρχίζει άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις και προκαλεί κνησμό. Όπως αποδείχθηκε, η παθογένεση των περισσότερων περιπτώσεων κνίδωσης χρωστικών ουσιών συνδέεται με μια σημειακή μετάλλαξη στο γονίδιο ενός από τα αμινοξέα της διαμεμβρανικής πρωτεΐνης CD117.

Μικρές καφέ κηλίδες στο σώμα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα κληρονομικών xeroderma Pigmentosum. [9] και η νόσος του Recklinghausen χαρακτηρίζεται από ένα σημαντικό αριθμό ομαλών ανοικτών καφέ (καφέ και γάλακτος) μικρών οβάλ σχήματος στον κορμό. Καθώς το παιδί αυξάνεται, ο αριθμός και το μέγεθος των σημείων αυξάνονται. [10]

Τα στρογγυλά καφέ κηλίδες στο σώμα είναι πιο συχνά moles (ή nevi). Διαβάστε περισσότερα:

• Συγγενείς μελανοκυτταρικές nevi
• Τύποι χρονοτριβεί στο σώμα
• Αιτίες των moles

Μικρές καφέ κηλίδες στο σώμα και το πρόσωπο - φακίδες -είναι επίσης το αποτέλεσμα του δέρματος που εκτίθεται σε υπεριώδεις ακτίνες με αύξηση της μελανίνης στο επιδερμικό στρώμα του δέρματος.

Μεγάλες καφέ κηλίδες στο σώμα μπορεί να είναι συγγενή μελανοκυτταρική Nevi. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το HHV-8 (ιός του ανθρώπου τύπου 8) μπορεί να προκαλέσει μια μορφή καρκίνου με την ανάπτυξη άτυπων κυττάρων γύρω από τους λεμφαδένες και τα αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται σάρκωμα του Kaposi. Και με αυτή την ασθένεια, μπορούν να εμφανιστούν αλλοιώσεις του δέρματος: μοβ και κόκκινα σημεία ποικίλων μεγεθών, καθώς και μεγάλες καφέ κηλίδες στο σώμα. Και τα μεγάλα χρωματιστά σημεία "καφέ και γάλακτος" φαίνονται σε άτομα με σκλήρυνση σκλήρυνσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προεξέχοντα καφέ κηλίδες στο σώμα είναι ενδοδερμικές ή Μπορούν επίσης να είναι warty ή verrucous nevi.

Οι υπερχρωματισμένες πλάκες φαγούρα με κυματιστή επιφάνεια και καφέ κηλίδες χωρίς σαφή σύνορα στην πλάτη (μεταξύ των ωμοπλάτων) είναι συμπτώματα πρωτογενούς ωχρής δερματικής αμυλοειδούς (εναπόθεση ινώδους αμυλοειδούς πρωτεΐνης στο χόριο).

Τα καφέ κηλίδες στα πόδια μπορεί να είναι ένα σημάδι [11]

Διαβάστε επίσης:

• καφέ κηλίδες στα πόδια σε άνδρες, γυναίκες και παιδί
• Γιατί εμφανίστηκαν καφέ έγχρωμες κηλίδες στα πόδια;

Διαγνωστικά καφέ κηλίδες στο σώμα

Η διάγνωση περιλαμβάνει μια διεξοδική εξέταση ασθενών και ιστορικό - ρωτώντας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται.

Η οργανική διάγνωση στην δερματολογία εκτελείται χρησιμοποιώντας:

• δερματοσκόπηση;
• Με εξέταση λαμπτήρα ξύλου.
• υπερηχογράφημα του δέρματος και του υποδόριου λίπους;
• Siascopies.

Απαιτούνται δοκιμές όπως κλινικές εξετάσεις αίματος, δοκιμές ανοσοσφαιρίνης (IgG, IgM, IgA), επίπεδα ορμονών, δοκιμές έρπητα κ.λπ.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να διακρίνει το μελάσμα από την υπερ-επαγόμενη από το φάρμακο υπερχρωματισμό και η φακό από φακίδες κλπ.

Θεραπεία καφέ κηλίδες στο σώμα

Δεδομένου του ευρέος φάσματος των αιτιών υπερχρωματισμού της ωχράς κηλίδας, η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει φάρμακα που στοχεύουν στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Παρεμπιπτόντως, οι φακίδες και οι μόνες, καθώς και η ηλιακή φακή των ηλικιωμένων δεν είναι ασθένεια του δέρματος.

Πώς να αφαιρέσετε καφέ κηλίδες στο σώμα; Λεπτομερείς πληροφορίες στα άρθρα:

• Αφαίρεση χρωστικών ουσιών
• αλοιφές για σημεία ηλικίας
• Προϊόντα που μειώνουν την χρωματισμό

Ποια είναι η σωστή κρέμα για καφέ κηλίδες στο σώμα, διαβάστε στις δημοσιεύσεις:

• Κρέμες για σημεία ηλικίας
• Κρέμες λεύκανσης για σημεία ηλικίας
• Κρέμες λεύκανσης για πρόσωπο από σημεία ηλικίας και φακίδες

Οι θεραπείες φυσικής θεραπείας περιλαμβάνουν χημικές φλούδες, λέιζερ και κρυοθεραπεία.

Χρησιμοποιημένη φυτοθεραπεία - θεραπεία με βότανα: αφέψημα, εγχύσεις και εκχυλίσματα τέτοιων φυτών όπως το χαμομήλι (λουλούδια), το μαϊντανό (πράσινα), η πικραλίδα (φύλλα), η καλέντουλα (λουλούδια), η γλυκόριζα (ρίζα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται επίσης χειρουργική θεραπεία, δείτε περισσότερες λεπτομέρειες:

• Μέθοδοι απομάκρυνσης nevus
• Χειρουργική αφαίρεση των moles

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν ένα καφέ σημείο στο σώμα μεγαλώνει, οι ειδικοί θεωρούν ότι είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη μελανώματος.

Πρόληψη

Ως προληπτικά μέτρα, οι δερματολόγοι συνιστούν την αποφυγή του ήλιου στο ύψος της ημέρας και την εφαρμογή Αντηλιακό.

Πρόβλεψη

Το Melasma ή το Chloasma που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωμένη να πάει μακριά μετά τον τοκετό, αν και όχι αμέσως. Σε ορισμένους ασθενείς, τα καφέ κηλίδες στο σώμα μπορούν επίσης να εξαφανιστούν αυθόρμητα με την πάροδο του χρόνου, αλλά αυτό δεν ισχύει για τους γεροντικούς Λέντα, περιπτώσεις με ενδοκρινικά προβλήματα ή συνθερμικές καταστάσεις.