Νέες δημοσιεύσεις
Η λήψη φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση πριν τον ύπνο βοηθά στον καλύτερο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας
Τελευταία επισκόπηση: 15.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μια μελέτη που διεξήχθη από επιστήμονες του Πανεπιστημίου Σιτσουάν (Κίνα) έδειξε ότι η λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων πριν από τον ύπνο βελτιώνει τον νυχτερινό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με τη λήψη τους το πρωί σε ασθενείς με υπέρταση.
Η υπέρταση αποτελεί ένα σημαντικό παγκόσμιο πρόβλημα υγείας. Στην Κίνα, σχεδόν 300 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με υψηλή αρτηριακή πίεση και λιγότερο από το 17% επιτυγχάνει επαρκή έλεγχο. Η αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι συχνά η πιο δύσκολη στη διαχείριση και μπορεί να αποτελεί καλύτερο προγνωστικό δείκτη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου από τις μετρήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Προηγούμενες μελέτες έχουν εξετάσει τον βέλτιστο χρόνο λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων, αλλά τα δεδομένα είναι αντικρουόμενα και τα αποτελέσματα ποικίλλουν σημαντικά.
Σε μια μελέτη με τίτλο «Πρωινή έναντι βραδινής δοσολογίας και μείωση της νυχτερινής αρτηριακής πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς: Η τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή OMAN», που δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open, οι ερευνητές διεξήγαγαν μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή για να συγκρίνουν τη βραδινή έναντι της πρωινής δοσολογίας φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση ως προς την αποτελεσματικότητά τους στη μείωση της νυχτερινής αρτηριακής πίεσης και στον έλεγχο του κιρκαδικού ρυθμού.
Η μελέτη περιελάμβανε 720 συμμετέχοντες ηλικίας 18 έως 75 ετών που δεν είχαν λάβει προηγουμένως αντιυπερτασική θεραπεία ή την είχαν διακόψει τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της μελέτης σε 15 νοσοκομεία στην Κίνα.
Οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν ώστε να λαμβάνουν τα φάρμακά τους για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης είτε το πρωί (6:00 π.μ. έως 10:00 π.μ.) είτε πριν τον ύπνο (6:00 μ.μ. έως 10:00 μ.μ.). Όλοι οι ασθενείς έλαβαν έναν συνδυασμό σταθερής δόσης ολμεσαρτάνης (20 mg) και αμλοδιπίνης (5 mg), με τις δοσολογίες να προσαρμόζονται κάθε τέσσερις εβδομάδες με βάση τα δεδομένα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης από εξωτερικούς ασθενείς και από το ιατρείο.
Μετά από 12 εβδομάδες, η ομάδα που έλαβε το βραδινό γεύμα παρουσίασε μεγαλύτερη μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της νύχτας, με διαφορά μεταξύ των ομάδων -3,0 mmHg (95% ΔΕ: -5,1 έως -1,0 mmHg). Η διαστολική αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της νύχτας μειώθηκε επίσης περισσότερο στην ομάδα που έλαβε το βραδινό γεύμα (-1,4 mmHg· 95% ΔΕ: -2,8 έως -0,1 mmHg).
Το ποσοστό των ασθενών με έλεγχο της συστολικής πίεσης τη νύχτα ήταν υψηλότερο στην ομάδα του βραδινού ύπνου (79,0%) σε σύγκριση με την ομάδα του πρωινού ύπνου (69,8%). Ο έλεγχος της συστολικής πίεσης στο ιατρείο ήταν επίσης υψηλότερος στην ομάδα του βραδινού ύπνου (88,7% έναντι 82,2%).
Η χορήγηση το βράδυ μείωσε περαιτέρω την πρωινή συστολική και διαστολική πίεση και απαιτούσε λιγότερες αυξήσεις δόσης. Δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης νυκτερινής υπότασης ή στις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μεταξύ των ομάδων.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων πριν από τον ύπνο παρέχει καλύτερο νυχτερινό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και βελτιώνει τον κιρκάδιο ρυθμό χωρίς να μειώνει την αποτελεσματικότητα του ημερήσιου ή 24ωρου ελέγχου της αρτηριακής πίεσης ή να αυξάνει τον κίνδυνο νυχτερινής υπότασης.
Αυτά τα αποτελέσματα υποστηρίζουν τα πιθανά οφέλη της χορήγησης φαρμάκων το βράδυ και παρέχουν τη βάση για περαιτέρω έρευνα στη χρονοϊατρική στη θεραπεία της υπέρτασης.