Κηλίδες χλόασμα στο πρόσωπο, το σώμα, τα χέρια και τα πόδια

Το χλόασμα είναι η υπερμελάγχρωση μιας περιορισμένης περιοχής του δέρματος του προσώπου. Εκδηλώνεται με την εμφάνιση καφέ κηλίδων. Πρόκειται για μια επίκτητη ασθένεια που προκαλείται από την υπερβολική συσσώρευση μελανίνης στα ανώτερα στρώματα του δέρματος.

[ 1 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στο χλόασμα, μόνο το 10% των περιπτώσεων είναι φορείς αυτής της παθολογίας στους άνδρες. Τις περισσότερες φορές, άτομα ηλικίας 20 έως 50 ετών αρρωσταίνουν. Άτομα με καλή αντίδραση στο μαύρισμα με σκούρο δέρμα

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες chloasmas

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το ποια ακριβώς είναι η βασική αιτία του χλόασμα. Αυτή η παθολογική κατάσταση σχετίζεται με παραβίαση του μεταβολισμού της χρωστικής μελανίνης. Πιθανότατα, αυτό συμβαίνει λόγω ενδοκρινικών και ορμονικών διαταραχών στο σώμα.

[ 5 ]

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη χλόασματος:

• θηλυκό φύλο;
• εγκυμοσύνη;
• παρουσία ορμονικών διαταραχών.
• ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
• παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες, ιδίως συχνές επισκέψεις σε σολάριουμ, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
• γενετική προδιάθεση, δηλαδή η παρουσία συγγενών με χλόασμα στο οικογενειακό ιστορικό.
• χρόνιες ηπατικές παθήσεις;
• λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.
• όγκοι που παράγουν ορμόνες;
• γαστρεντερική παθολογία;
• υπο- ή αβιταμίνωση.
• μεταβολικές διαταραχές;
• ελμινθική εισβολή;
• ελονοσία;
• φυματίωση;
• βλάβη στην επιδερμίδα ως αποτέλεσμα της απρόσεκτης συμπίεσης των σπυριών
• η χρήση καλλυντικών που δεν είναι κατάλληλα για έναν συγκεκριμένο τύπο δέρματος, είναι κακής ποιότητας και έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο δέρμα·
• θεραπεία που περιέχει ορμόνες;
• ασθένειες του ΚΝΣ;
• παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της νόσου σχετίζεται άμεσα με τη συσσώρευση ουσιών που περιέχουν μελανίνη σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος, οι οποίες εναποτίθενται στην επιδερμίδα και το χόριο.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Συμπτώματα chloasmas

Το χλόασμα εκδηλώνεται με την εμφάνιση μιας υπερμελαγχρωστικής περιοχής του δέρματος που έχει περιορισμένες ανώμαλες άκρες. Δεν έχει υπερυψωμένο σημείο πάνω από το δέρμα. Το χλόασμα κάθε ατόμου μπορεί να έχει τη δική του απόχρωση με κυρίαρχο καφέ χρώμα. Το μέγεθος της περιοχής αυξημένης μελάγχρωσης μπορεί να ποικίλλει: από λίγα χιλιοστά έως μια μεγάλη πληγείσα περιοχή.

Οι μελαγχρωτικές κηλίδες είναι μεμονωμένες, αλλά αν βρίσκονται σε ελάχιστη απόσταση μεταξύ τους, μπορεί να δημιουργηθεί η εντύπωση πολλαπλών βλαβών. Ο πόνος και ο κνησμός δεν είναι τυπικά για αυτές. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται αισθητική δυσφορία.

Τα διαγνωστικά σημεία όπου εμφανίζονται συχνότερα τα συμπτώματα του χλόασματος είναι το μέτωπο, η περιοχή γύρω από τα μάτια, η μύτη, το άνω χείλος και τα μάγουλα. Επίσης, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί υπερμελάγχρωση στο στήθος, την πλάτη, τη μέση γραμμή της κοιλιάς και το εσωτερικό των μηρών, στα πόδια.

[ 17 ], [ 18 ]

Έντυπα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χλόασμα. Ένας από αυτούς είναι το περιστοματικό χλόασμα, το οποίο διαγιγνώσκεται σε γυναίκες. Εκδηλώνεται ως συμμετρικά τοποθετημένες καφέ κηλίδες γύρω από το στόμα. Αυτός ο τύπος χλόασμα έχει μακρά πορεία, με την πάροδο του χρόνου ο κορεσμός των κηλίδων μπορεί να αλλάξει και περιοχές υπερμελάγχρωσης μπορεί να εμφανιστούν στις ρινοχειλικές πτυχές.

Η γραμμή χρωστικής θεωρείται επίσης ένας τύπος χλόασμα. Πρόκειται για μια δυσχρωμική μορφή που μπορεί να αναγνωριστεί από την εμφάνιση μιας χρωματισμένης λωρίδας πλάτους περίπου 10 mm, η οποία εντοπίζεται στο μέτωπο, περνάει από το μάγουλο μέχρι την εξωτερική πλευρά του λαιμού. Ωστόσο, αυτό είναι πρόδρομος σοβαρών ασθενειών που σχετίζονται με δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος, όπως: όγκος στον εγκέφαλο, παρκινσονισμός, μηνιγγοαγγειακή σύφιλη.

Το χλόασμα μπορεί να είναι μια εκδήλωση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Για παράδειγμα, με κίρρωση, ηπατίτιδα, λειτουργική και οργανική ηπατική βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία των χοληφόρων αγωγών, το λεγόμενο ηπατικό χλόασμα, γεγονός που αποτελεί λόγο για να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση.

Το δέρμα είναι ένα ορμονοεξαρτώμενο όργανο, επομένως το χλόασμα συχνά διαγιγνώσκεται ως αποτέλεσμα της λήψης από του στόματος αντισυλληπτικών, τα οποία αλλάζουν το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας και προκαλούν διαταραχή στον μεταβολισμό της μελανίνης.

Το χλόαμα των εγκύων γυναικών εμφανίζεται επίσης στο πλαίσιο της υπερευαισθησίας του δέρματος της γυναίκας στις επιδράσεις των υπεριωδών ακτίνων λόγω των αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων στο σώμα. Χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες περιοχές βλάβης - θηλές των μαστικών αδένων και εξωτερικά γεννητικά όργανα. Πιστεύεται ότι η υπερμελάγχρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν η αρχική αιτία εμφάνισης των χρωστικών κηλίδων είναι η εγκυμοσύνη, τότε μετά τον τοκετό θα πρέπει να εξαφανιστούν.

Το χλόασμα στα παιδιά διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το χλόασμα δεν έχει επιπλοκές που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ανθρώπινη ζωή. Μπορεί να προκαλέσει αισθητική δυσφορία. Εάν εμφανιστεί υπερμελάγχρωση ως αποτέλεσμα ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές λόγω της άκαιρης θεραπείας αυτών των ασθενειών.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Διαγνωστικά chloasmas

Η διάγνωση του χλόασμα βασίζεται σε διάφορους τύπους εξετάσεων. Πρώτον, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την εμφάνιση της προσβεβλημένης περιοχής του δέρματος, να συλλέξει ιστορικό ζωής και ασθένειας, να διευκρινίσει εάν αυτή η κηλίδα χρωστικής είναι συγγενής ή επίκτητη και να ελέγξει για την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συνιστώνται συγκεκριμένες διαγνωστικές μέθοδοι. Αυτές είναι η δερματοσκόπηση (εξέταση της υπερμελαγχρωστικής περιοχής του δέρματος με δερματοσκόπιο, η οποία επιτρέπει την δεκαπλάσια αύξηση του οπτικού πεδίου) και η σιασκόπηση (εξέταση με σιασαρωτή, η οποία επιτρέπει την ορατότητα της μικροσκοπικής δομής των κυττάρων που περιέχουν χρωστική), ενώ μπορεί να συνταγογραφηθεί και βιοψία δέρματος.

Μετά από αυτό, ξεκινούν οι εργαστηριακές εξετάσεις. Ο ασθενής υποβάλλεται σε γενική εξέταση αίματος, γενική εξέταση ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος και συμπρόγραμμα. Για να αποκλειστεί ο τύπος νόσου του ήπατος ή το χλόασμα που προκαλείται από ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, συνταγογραφούνται βιοχημικές εξετάσεις ήπατος, ανάλυση δυσβακτηρίωσης, γαστροσκόπηση, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και του ήπατος. Για τις γυναίκες, απαιτείται γυναικολογική εξέταση για να αποκλειστεί παθολογία που σχετίζεται με δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

[ 22 ], [ 23 ]

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διάγνωση του χλόασμα, διεξάγεται διαφορική διάγνωση με διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από διαταραχή του μεταβολισμού της μελανίνης.

Για παράδειγμα, μια κηλίδα χρωστικής είναι επίσης μια περιοχή του δέρματος με αυξημένη χρώση. Ωστόσο, ανάλογα με τον τύπο της κηλίδας χρωστικής, μπορεί να έχει ομαλό περίγραμμα, να εμφανίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, σε αντίθεση με το χλόασμα, το οποίο εμφανίζεται ως καφέ κηλίδα με ανώμαλα περιγράμματα και έχει αγαπημένα σημεία στο σώμα όπου εμφανίζεται πιο συχνά.

Το χλόασμα και η φακίδα έχουν επίσης κάποιες ομοιότητες. Η φακίδα είναι μια δερματική ασθένεια που διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών. Οι κηλίδες έχουν στρογγυλό ή οβάλ σχήμα, μπορούν να υψωθούν πάνω από το επίπεδο του δέρματος και αποτελούν παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη νεοπλασματικών ασθενειών.

Θεραπεία chloasmas

Για να δώσει η θεραπεία θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αρχική αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Για παράδειγμα, εάν το χλόασμα είναι συνέπεια ορμονικής ανισορροπίας, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διόρθωση αυτής της πάθησης ή τα από του στόματος αντισυλληπτικά αλλάζουν εάν αυτή ήταν η αιτία. Η θεραπεία του ηπατικού χλόασμα περιλαμβάνει ηπατοπροστατευτικά και φάρμακα απαραίτητα για την αποκατάσταση της ηπατικής δυσλειτουργίας.

Διακρίνονται επίσης και άλλες μέθοδοι θεραπείας.

Το peeling με λέιζερ ή χημικό peeling αφαιρεί το ανώτερο στρώμα του δέρματος. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο για ρηχά σημεία.

Για τη θεραπεία του χλόασματος χρησιμοποιούνται κλασματικά ή νεοδυμίου λέιζερ. Το πρώτο αφαιρεί κύτταρα με αυξημένη περιεκτικότητα σε μελανίνη, επηρεάζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς, ενώ το δεύτερο είναι πιο ήπιο από αυτή την άποψη.

Η φωτοδιόρθωση πραγματοποιείται εκθέτοντας το δέρμα σε παλμούς φωτός υψηλής πυκνότητας, με αποτέλεσμα να καταστρέφεται η χρωστική ουσία που περιέχει μελανίνη.

Η μεσοθεραπεία είναι μια από τις αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης του χλόασματος, κατά την οποία εγχέεται στο δέρμα ένα διάλυμα που περιέχει χρήσιμα σύμπλοκα βιταμινών, όπως ασκορβικό και γλυκολικό οξύ. Βοηθούν στην καταστολή της δραστηριότητας των κυττάρων που περιέχουν μελανίνη και την καταστρέφουν.

Λευκαντικές αλοιφές και κρέμες, οι οποίες περιλαμβάνουν αναστολείς του προδρόμου μελανίνης, αναστολείς σχηματισμού χρωστικής, όπως: υδροκινόνη, αζελαϊκό οξύ, αρβουτίνη. Παραδείγματα μπορεί να είναι διάφορες αλοιφές: αλοιφή υδροκινόνης 5%, Achromin, Melan.

Η θεραπεία με βιταμίνες περιλαμβάνει τη λήψη φολικού οξέος, ασκορβικού οξέος, βιταμινών Β και ριβοφλαβίνης.

Υπάρχουν πολλές λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία του χλόασμα στο σπίτι:

• εφαρμογή ενός μείγματος υπεροξειδίου του υδρογόνου και χυμού λεμονιού στην περιοχή με υπερμελάγχρωση με ένα βαμβάκι.
• γάζα εμποτισμένη στο γάλα τοποθετείται στο χλόασμα για 20 λεπτά.
• σκουπίζοντας το δέρμα με έγχυση χαμομηλιού.
• Χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι, εφαρμόστε ένα αφέψημα μαϊντανού και χυμού λεμονιού στο προσβεβλημένο δέρμα για 20 λεπτά.

Πρόληψη

Η πρόληψη του χλόασματος περιλαμβάνει:

• αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης του δέρματος στο ηλιακό φως, ειδικά το καλοκαίρι.
• χρήση αντηλιακών;
• Χρησιμοποιήστε φυσικά μέτρα προστασίας από τον ήλιο: καπέλο, μπαντάνα, παναμά, σκουφάκι, ομπρέλα ηλίου, γυαλιά ηλίου.
• αποφύγετε να φοράτε ρούχα που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό.
• αποφύγετε την επαφή με χημικές ουσίες που έχουν αρνητική επίδραση στο δέρμα (βενζίνη, λάδι μηχανής).
• επιλέξτε προσεκτικά τα από του στόματος αντισυλληπτικά μετά από συμβουλή σε έναν γυναικολόγο.
• μην χρησιμοποιείτε καλλυντικά χαμηλής ποιότητας που δεν ταιριάζουν στον τύπο δέρματός σας.
• υποβάλλονται σε ετήσια ιατρική εξέταση για την πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών εσωτερικών οργάνων ·
• να έχετε μια υγιεινή, θρεπτική διατροφή, αναπληρώνοντας τον οργανισμό με επαρκή ποσότητα βιταμινών, ηλεκτρολυτών και ωφέλιμων μεταβολιτών.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή και την επαγγελματική δραστηριότητα του ατόμου είναι ευνοϊκή.

[ 27 ]